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INTRODUCCION
OJETIVOS
MARCO TEORICO
MANUAL DE BUENAS PRACTICAS
DE ESTERILIZACION
NORMATIVIDAD CONDICIONES
SANITARIASSOGCS
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
PLAN DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
CONCLUSIONES
EN ESTA PEQUEÑA PRESENTACION TARATAREMOS DAR DE UNA FORMA
CLARA Y CONCRETA LA DEFINICION DE LOS PUNTOS QUE SE NOS
PRESENTAN EN EL PROBLEMA CLINICO CON ESTO BUSCAREMOS QUE LOS
DEMAS ESTUDIANTES DEL CURSO SEPAN DE QUE NOS HABLA EL PROBLEMA Y COMO ESTO NAS AYUDARA EN LA
SOLUCION DE EL MISMO.ESPERO QUE LO PRESENTADO A
CONTINUACION SEA DE GRAN AYUDA YA QUE EL FIN DE ESTE TRABAJO FACILITAR
EL ENTENDIMIENTO DE LO QUE EL CASO NOS ESTA PRESENTANDO
• OBTENER INFORMACION ACERCA DEL CASO CLINICO
•ENTENDER MAS SOBRE EL CASO CLINICO
•CON LO CONSEGUIDO BUSCAR DAR SOLUCION AL PROBLEMA
• APRENDER ACERCA DE LOS PUNTOS QUE NOS DAN EN EL CASO
•CONOCER MAS SOBRE EL MANEJO DE UN HOSPITAL
•CONOCER LAS REGLAS QUE SE DEBEN TENER EN CUENATA EN LA ATENCION DE PERSONAS
PRIMERO QUE DE HABLAR DE UN MANUAL DE BIOSEGURIDA
TENDREMOS PRIMERO QUE DEFINIR LA PALBARA
BIOSEGURIDAD. EN POCAS PALABRAS LA BIOSEGURIDAD
HACE REFERENCIA A TODO EL TIPO DE PRACTICAS O TODO EL
TIPO DE CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER PARA PROTEGER TANTO LA VIDA DEL PACIENTE COMO LA NUESTRA, ES DECIR
SON COMO ESAS REGLAS ESTICAS QUE GUIAN AL
TRABAJADOR DE LA SALUD
ENTRE LAS NORMAS MAS BASICAS DE UN MANUAL DE BIOSEGURIDAD PODEMOS ENCONTRAR MUCHAS REGLAS PERO ACA MIRAREMOS PRINCIPALMENTE LAS REGLAS DE
BIOSEGURIDAD EN LAS SALAS DE CIRUGIA QUE SON LAS QUE A NOSOTROS MAS NOS COMPETEN
UTILIZAR PERMANENTEMENTE GORRO TAPABOCAS Y ADEMAS DE ESTO, GAFAS GUANTES, BRAZAERAS, DELANTAL Y
POLAINAS EVITAR LA MANIPULACION DIRECTA DE SECRECIONES
BOCALES O NASOFARINGEAS CAMBIAR DE FORMA OPRTUNA LOS RECIPIENTES DE
DRENAJE DEL PACIENTE (SANGRE, ORINA, MATERIA FECAL) CLASIFICAR LA ROPA MEDICA Y QUIRURGICA UTILIZADA EN
DIFERENTE PROCESOS ENVIAR LAS MUESTRAS DE LABORATORIO EN RECIPIENTES
ADECUADOS
COLAOCAR EL MATERIAL ANATOMO-PATOLOGICO, LAS PLACENTAS Y AQUEL RESULTANTE DE AMPUTACIONES EN UNA BOLSA PLASTICA ROJA, ROTULANDO COMO RIESGO
BIOLOGICO SELLARLA Y ENTREGARLA AL PERSONAL DE ASEO EL MATERIAL CONTAMINADO CON FLUIDOS (GUANTES,
GASAS, COMPRESAS, ETC.) DEBE SER DEPOSITADO EN BOLSA ROJA SEPARADO DEL MATERIAL ANATOMOPATOLOGICO EFECTUAR DESINFECCION Y LIMPIEZA EN LAS AREAS
QUIRURGICAS EMPLEANDO LAS TECNICAS CORRECTAS Y LAS DILUCIONES ADECUADAS DE LOS DESINFECTANTES
MANEJAR EL INSTRUMENTAL SIGUIENDO LAS TECNICAS DE ASEPSIA
EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD (SOGCS) DEL
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS) FUE CREADO PARA MANTENER Y
MEJORAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PAÍS Y ESTABLECE, MEDIANTE EL
DECRETO 1011 DE 2006, CUATRO COMPONENTES QUE SON:
SISTEMA UNICO DE
HABILITACION
SISTEMA UNICO DE
ACREDITACION
SISTEMA DE INFORMACIO
N PARA LA CALIDAD
AUDITORIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE SALUD
EL SISTEMA UNICO DE HABILITACION RESOLUCION ESTABLECE LAS CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIR LOS
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD PARA HABILITAR SUS SERVICIOS E IMPLEMENTAR EL COMPONENTE DE AUDITORIA
PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION. PARA ESTO ES NECESARIO HACER UNA VISITA A LA ENTIDAD
PARA VER SI CUMPLE O NO CON LO REQUERIDOLUEGO DE HABER HECHO LA VISITA DE VERIFICACION DE LAS
CONDICIONES DE HABILITACION AL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD SI EL RESULTADO ES EL
CUMPLIMIENTO DE LA TOTALIDAD DE LOS REQUISITOS EXIGIDOS QUE LE APLIQUEN LA SECRETARIA DISTRITAL DE
SALUD EXPIDE LA CERTIFICACION DE CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES DE HABILITACION AL PRESTADOR
EL DISTINTIVO DE HABILITACION ES UN SIMBOLO DIRIGIDO A LOS USUARIOS QUE
GARANTIZA QUE EL PRESTADOR SE ENCUENTRA INSCRITO EN EL REGISTRO
ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD DE LA ENTIDAD TERRITORIAL
CORRESPONDIENTE Y QUE SERA OBJETO DE VERIFICACION PARA OBTENER EL CERTIFICADO DE HABILITACION
LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD, ES UNO DE LOS 4 COMPONENTES DEL SISTEMA
OBLIGATORIO DE GARANTIA DE CALIDAD Y SE DEFINE COMO EL MECANISMO SISTEMATICO Y CONTINUO DE EVALACION Y
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD OBSERVADA CON RESPECTO DE LA CALIDAD ESPERADA DE LA ATENCION DE SALUD QUE RECIBEN LOS
USUARIOS. EL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD (PAMEC) ES LA FORMA POR LA
CUAL LA INSTITUCION IMPLEMENTA ESTE COMPONENTE.DE ACUERDO CON LA RESOLUCIÓN 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 , L A AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN
DE SALUD IMPLICA:
1.LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN, SEGUIMIENTO Y MEJORAMIENTO DE PROCESOS DEFINIDOS COMO PRIORITARIOS.
2.LA COMPARACIÓN ENTRE LA CALIDAD OBSERVADA Y LA CALIDAD ESPERADA , LA CUAL DEBE ESTAR PREVIAMENTE DEFINIDA MEDIANTE
GUÍAS Y NORMAS TÉCNICAS, CIENTÍFICAS Y ADMINISTRATIVAS. 3.LA ADOPCIÓN POR PARTE DE LAS INSTITUCIONES DE MEDIDAS TENDIENTES A CORREGIR LAS DESVIACIONES DETECTADAS CON RESPECTO A LOS PARÁMETROS PREVIAMENTE ESTABLECIDOS Y A
MANTENER LAS CONDICIONES DE MEJORA REALIZADAS.
EL SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN ES EL
CONJUNTO DE ENTIDADES,
ESTÁNDARES, ACTIVIDADES DE APOYO Y PROCEDIMIENTOS DE
AUTOEVALUACIÓN, MEJORAMIENTO Y
EVALUACIÓN EXTERNA, DESTINADOS A
DEMOSTRAR, EVALUAR Y COMPROBAR EL
CUMPLIMIENTO DE NIVELES SUPERIORES
DE CALIDAD POR PARTE DE LAS IPS QUE
VOLUNTARIAMENTE DECIDAN ACOGERSE A
ESTE PROCESO.
LAS IPS Y LAS ENTIDADES DE TRANSPORTE ESPECIAL DE PACIENTES (AMBULANCIAS), ESTÁN OBLIGADOS A CUMPLIR CON LA
IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD ESTABLECIDO POR LA RESOLUCIÓN 1446 DE 2006 CON SU ANEXO
TÉCNICO.LOS INDICADORES DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD, DEBEN SER ENVIADOS SEMESTRALMENTE (FEBRERO Y AGOSTO) A LA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD. EN LA PAGINA WEB DE DICHA ENTIDAD: WWW.SUPERSALUD.GOV.CO, SE PUEDE AMPLIAR LA
INFORMACIÓN RELACIONADA CON LOS INDICADORES, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN LA CIRCULAR EXTERNA 30 DE 2006, LA CUAL FUE MODIFICADA POR LA CIRCULAR ÚNICA 49 DE 2008, EN EL CAPÍTULO
DE IPS. EN LAS VISITAS DE VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS
CONDICIONES DE HABILTACIÓN REALIZADAS A LAS IPS, SE EVALÚA LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS INDICADORES DE CALIDAD Y QUE LOS
MISMOS SE ENVÍEN SEMESTRALMENTE (FEBRERO Y AGOSTO) A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, QUIEN VERIFICA Y VALIDA
LOS DATOS.RECORDAMOS A TODAS LAS IPS Y ENTIDADES DE TRANSPORTE
ESPECIAL DE PACIENTES, LA OBLIGACIÓN QUE TIENEN DE REMITIR A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD CADA SEMESTRE
(FEBRERO Y AGOSTO) EN MEDIO MAGNÉTICO, LOS INDICADORES DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD QUE LE APLICAN, SEGÚN LOS SERVICIOS DE SALUD QUE TENGAN HABILITADOS.
SON MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADESINFECTOCONTAGIOSAS RELACIONADAS
CON EL TRABAJODEL EQUIPO DE SALUD. ESTAS PRECAUCIONES DEBEN SER AGREGADAS A LAS TÉCNICASDE
BARRERA APROPIADAS PARA DISMINUIR LA PROBABILIDADDE EXPOSICIÓN A SANGRE, OTROS LÍQUIDOS
CORPORALES O TEJIDOS QUE PUEDEN CONTENER MICROORGANISMOS PATÓGENOS TRANSMITIDOS POR LA
SANGRE (2).UNIVERSALIDAD: LAS MEDIDAS DEBEN INVOLUCRAR A
TODOS LOS PACIENTES DE TODOS LOS SERVICIOS, INDEPENDIENTEMENTE DE CONOCER O NO SU SEROLOGÍA.
TODO EL PERSONAL DEBE SEGUIR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES RUTINARIAMENTE PARA PREVENIR LA
EXPOSICIÓN DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS, EN TODAS LAS SITUACIONES QUE PUEDAN DAR ORIGEN A
ACCIDENTES, ESTANDO O NO PREVISTO EL CONTACTO CON SANGRE O CUALQUIER OTRO FLUIDO CORPORAL DEL
PACIENTE. ESTAS PRECAUCIONES, DEBEN SER APLICADAS PARA TODAS LAS PERSONAS, INDEPENDIENTEMENTE DE
PRESENTAR O NO PATOLOGÍAS.USO DE BARRERAS: COMPRENDE EL CONCEPTO DE EVITAR
LA EXPOSICIÓN DIRECTA A SANGRE Y OTROS FLUIDOS ORGÁNICOS POTENCIALMENTE CONTAMINANTES,
MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE MATERIALES ADECUADOS QUE SE INTERPONGAN AL CONTACTO DE LOS MISMOS. LA UTILIZACIÓN DE BARRERAS (EJ. GUANTES) NO EVITAN LOS
ACCIDENTES DE EXPOSICIÓN A ESTOS FLUIDOS, PERO DISMINUYEN LAS CONSECUENCIAS DE DICHO ACCIDENTE
(3).MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO:
COMPRENDE EL CONJUNTO DE DISPOSITIVOS Y PROCEDIMIENTOS ADECUADOS A TRAVÉS DE LOS CUALES
LOS MATERIALES UTILIZADOS EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES, SON DEPOSITADOS Y ELIMINADOS SIN RIESGO
RESOLUCIÓN 4445 DE 1996: POR MEDIO DEL CUAL SE DICTAN NORMAS PARA EL CUMPLIMIENTO DEL TITULO IV DE LA LEY 9 DE 1979, EN
LO REFERENTE A LAS CONDICIONES SANITARIAS QUE DEBEN CUMPLIR LAS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS
DE SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES
TÉCNICAS Y ADMINISTRATIVAS
DIARIO OFICIAL 45.611
RESOLUCIÓN 02183
09/07/2004
POR LA CUAL SE ADOPTA EL MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE
ESTERILIZACIÓN PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.
EL MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, EN EJERCICIO DE SUS ATRIBUCIONES LEGALES, Y EN
ESPECIAL LAS CONFERIDAS EN LOS ARTÍCULOS 173 DE LA LEY 100 DE
1993, 8° DEL DECRETO 2309 DE 2002 Y EL NUMERAL 15 DEL ARTÍCULO 2º DEL
DECRETO 205 DE 2003,
CONSIDERANDO:
QUE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES REPRESENTAN UN PROBLEMA Y UNA AMENAZA PERMANENTE, TANTO PARA LOS ENFERMOS COMO PARA EL PERSONAL
QUE LOS MANEJA, PARA LO CUAL SE HACE NECESARIO ESTABLECER PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES EN LAS CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN, TENDIENTES A GARANTIZAR QUE LOS ELEMENTOS E INSUMOS QUE ALLÍ SE
DISTRIBUYEN CUMPLAN CON TODOS LOS PASOS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN Y QUE LA CERTIFICACIÓN FÍSICA, QUÍMICA Y BIOLÓGICA SE
CUMPLA DE FORMA ADECUADA;
QUE EN DESARROLLO DE LO ANTERIOR, SE HACE NECESARIO ESTABLECER EL MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE ESTERILIZACIÓN, QUE GARANTICE A LOS USUARIOS LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y REGULE LAS ACTIVIDADES EN LAS
CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD, CON EXCEPCIÓN DE LAS INSTITUCIONES DE LAS FUERZAS MILITARES Y LA
POLICÍA NACIONAL DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN EL PARÁGRAFO DEL ARTÍCULO 1° DEL DECRETO 2309 DE 2002;
QUE EL DECRETO 2309 DE 2002, POR EL CUAL SE DEFINE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, EN SU ARTÍCULO 8°
DETERMINA QUE EL MINISTERIO DE SALUD DESARROLLARÁ LAS NORMAS DE CALIDAD Y EXPEDIRÁ LA REGLAMENTACIÓN NECESARIA PARA LA APLICACIÓN DE
LO ESTABLECIDO EN EL CITADO DECRETO, VELARÁ POR SU PERMANENTE ACTUALIZACIÓN Y POR SU APLICACIÓN PARA EL BENEFICIO DE LOS USUARIOS, Y
PRESTARÁ ASISTENCIA TÉCNICA A LOS INTEGRANTES DEL SISTEMA CON EL PROPÓSITO DE ORIENTARLOS EN EL CUMPLIMIENTO DE SUS
RESPONSABILIDADES;
QUE EL ARTÍCULO 47 DEL DECRETO 205 DE 2003, ESTABLECE QUE TODAS LAS REFERENCIAS LEGALES VIGENTES A LOS MINISTERIOS DE TRABAJO Y SEGURIDAD
SOCIAL Y DE SALUD, DEBEN ENTENDERSE REFERIDAS AL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
CON EL ANTERIOR TRABAJO PODEMOS CONCLUIR QUE LAS
ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD
DEBEN CUMPLIR CON CIERTAS CONDICIONES
ALGUNAS DE ELLAS DADAS MEDIANTE LEYES
YA QUE CON ESTO EL SERVICIO QUE PRESTEN
SERA DE MEJOR CALIDAD Y PODRAN
DARLE UNA GARANTIA CONFIABLE A SUS
PACIENTES.