Post on 26-Jun-2020
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Instituto Clodomiro PicadoInstituto Clodomiro Picado
1967 – Se produce el primer lote de suero antiofídico polivalente en Costa Rica
1970 – Se crea el Instituto Clodomiro Picado
Dr. Clodomiro Picado Twight
(1887-1944)
Instituto Clodomiro PicadoInstituto Clodomiro Picado
ProducciónProducciónInvestigaciónInvestigaciónInvestigaciónInvestigaciónDocenciaDocenciaAcción SocialAcción Social
Clase Reptilia
Orden Squamata
Suborden Serpentes
Serpientes de Costa Rica
- Las serpientes se encuentran en casi todo el país.
- Existen unas 135 especies de - Existen unas 135 especies de serpientes en Costa Rica.
- De éstas tan solo 21 especies son realmente venenosas.
Serpientes no Venenosas
Familias Anomalepidae, Leptotyphlopidae, Typhlopidae
Familia Colubridae
Familia Boidae
Familia ColubridaeClelia clelia
Adulto
(Zopilota)
Juvenil
(Víbora de sangre)
Serpientes Venenosas
Familia Hydrophiidae Familia Viperidae
Familia Elapidae
Famlia Hydrophiidae
- Un único género con una sola especie: Pelamis platurus.
- Esta serpiente marina se encuentra solo en el Océano Pacífico a 1-3 km de la costa
- Veneno neurotóxico
Pelamis platurus(Serpiente de mar)
Famlia Hydrophiidae
Familia Elapidae
- Serpientes pequeñas ofiófagas
- Sus colmillos son pequeños e inmóviles.
- Apertura bucal limitada
- Presentan veneno neurotóxico.
- Distribuidas en todo el país
- En Costa Rica existe solo el género Micrurus.
Existen serpientes coral de 3 colores:
Micrurus nigrocinctus
Micrurus alleni
Micrurus clarcki
Micrurus nigrocinctus (Coral macho, coralillo)
Presentan el siguiente patrón en sus anillos:
RR -- AA -- NN -- AA
El cual es continuo alrededor de su cuerpo, incluyendo escamas ventrales.
Ausente en las falsas corales
Lampropeltis triangulum (Falsa coral)
Especie de coral de 2 colores
Micrurus multifasciatus (Gargantilla)
Distribución: Regiones Atlántica y Pacífico Norte
Signos y síntomas en Signos y síntomas en
envenenamientos por corales y envenenamientos por corales y
serpiente marinaserpiente marina
Dolor leveDolor leveParálisis localesParálisis localesCaída de los párpadosCaída de los párpadosCaída de los párpadosCaída de los párpadosDificultad respiratoriaDificultad respiratoriaDificultad para vocalizarDificultad para vocalizarSalivaciónSalivaciónVisión dobleVisión dobleContracciones Contracciones musculares involuntariasmusculares involuntariasParálisis respiratoriaParálisis respiratoria
Familia Viperidae
• Representan la mayoría de serpientes venenosas del país.
• Amplia apertura bucal.
• Colmillos largos (de 1 a 2 cm), delanteros y móviles.delanteros y móviles.
• Amplia distribución en el país.
• Causantes de la mayoría de accidentes ofídicos
No venenosa Venenosa
Foseta lorealFoseta nasalFoseta nasal
Familia Viperidae
- Se los conoce popularmente como tobobas.
- Presentan variedad en distribución, hábitos y coloreshábitos y colores
- Poseen un veneno que destruye el tejido a nivel local y provoca alteraciones sistémicas
Bothriechis schlegelii (Bocaracá)
Bothriechis schlegelii(Oropel)
Regiones Atlántica y Pacífica
Altitud: 0-1300 m
Bothriechis lateralis (Lora)
Bothriechis nigroviridis(Toboba de árbol)
Valle Central, Cordilleras
Tilarán y Talamanca.
Altitud: 400-2000 m
Valle Central, Cordilleras
Talamanca.
Altitud: 1300-2500 m
Atropoides picadoi(Mano de piedra)
Atropoides nummifer(Mano de piedra)
Valle Central y Atlántico
Altitud: 500-2000 m
Pacífico y Atlántico Norte
Altitud: 200-1500 m
Lachesis muta(Matabuey, cascabel muda)
Crotalus durissus(Cascabel)
Pacífico Sur y Atlántico
Altitud: Hasta 1500 m
Guanacaste y Norte de
Puntarenas
Altitud: 0-1000 m
•Provoca alrededor del 50% de los accidentes ofídicos
•Pacífico, Atlántico y Valle CentralCentral
•0-1500 m
Bothrops asper (Terciopelo, barba amarilla)
Signos y síntomas en
envenenamientos por vipéridos
DolorDolor
InflamaciónInflamación
NáuseasNáuseas
VómitoVómito
EFECTOS LOCALES EFECTOS SISTÉMICOS
Sangrado localSangrado local
FlictenasFlictenas
NecrosisNecrosis
InfeccionesInfecciones
SudoraciónSudoración
Problemas renalesProblemas renales
HipotensiónHipotensión
Sangrado en varios Sangrado en varios órganosórganos
FiebreFiebre
Efectos locales
Efectos locales
Efectos sistémicos
Epidemiología del accidente ofídico
Prevención
• Utilizar botas altas
• NO utilizar las manos ni los pies para remover maleza, troncos, piedras, ni los pies para remover maleza, troncos, piedras, etc.
• Utilizar algún instrumento o gancho para realizar actividades de limpieza
Primeros auxilios
No!!No!!
Torniquete o ligadurasTorniquete o ligaduras
Succión con la boca o Succión con la boca o con aparatos de succióncon aparatos de succión
No!!No!!
con aparatos de succióncon aparatos de succión
Compresas fríasCompresas frías
Descargas eléctricasDescargas eléctricas
Aplicación de sustanciasAplicación de sustanciasquímicas o naturalesquímicas o naturales
IncisionesIncisiones
Primeros auxilios
Tranquilizar al paciente.Tranquilizar al paciente.
Sí!!Sí!!Inmovilizar la extremidad Inmovilizar la extremidad
Sí!!Sí!!Inmovilizar la extremidad Inmovilizar la extremidad mordida.mordida.
Traslado rápido al centro de salud.
Tratamiento hospitalario
Administración intravenosa del Administración intravenosa del suero antiofídico correspondientesuero antiofídico correspondientesuero antiofídico correspondientesuero antiofídico correspondiente
Tratamiento complementarioTratamiento complementario
Seroterapia como única respuesta
eficaz frente al accidente ofídico
Suero anti-coral
Serpientes corales
Suero polivalente
Serpientes vipéridas
Diagnóstico
Serpiente no venenosa
Ausencia de envenenamiento
(mordeduras secas)
Envenenamiento por
Mordedura
Serpiente venenosa
Envenenamiento por vipérido
Envenenamiento por elápido
Envenenamiento por serpiente marina
Seroterapia en condiciones
de campo
Debe ser aplicado intramuscularmente lo que Debe ser aplicado intramuscularmente lo que conlleva varios problemas:conlleva varios problemas:
Baja biodisponibilidadBaja biodisponibilidadBaja biodisponibilidadBaja biodisponibilidadAbsorción muy lentaAbsorción muy lentaEscasa eficacia neutralizanteEscasa eficacia neutralizanteRiesgo de reacciones adversasRiesgo de reacciones adversasRiesgo de sangrado en sitio de Riesgo de sangrado en sitio de inyeccióninyección
Seroterapia en condiciones
de campo
Certeza de envenenamientoCerteza de envenenamientoCentro médico más cercano a más de 4hCentro médico más cercano a más de 4hCentro médico más cercano a más de 4hCentro médico más cercano a más de 4hAplicación por personal médico o Aplicación por personal médico o paramédico autorizadoparamédico autorizado
Producción del Suero Antiofídico
Extracción de veneno
Inmunización de caballos
Producción del Suero Antiofídico
Sangría y retorno
Separación de plasma
Producción del Suero Antiofídico
Procesamiento del plasma
Envase del suero antiofídico
¡ Muchas gracias !
INSTITUTO CLODOMIRO PICADO
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