Post on 19-Sep-2018
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Interacciones Favorables de los Medicamentos
La consecuencia benéfica de la administración Simultánea de mas de un medicamento
Sobre el efecto farmacológico
B i o t r a n s f o r m a c i o n ( Metabolismo de Fármacos )
Modificaciones en la estructura
química de un medicamento.
B i o t r a n s f o r m a c i o n
Inactivo activo inactivo
B I O A C T I V A C I O N
B I O I N A C T I V A C I O N
Familias de citocromo P450 P450 Subfamilias Formas Reacciones ============================================ CYP 1 1 2 Xenobioticos CYP 2 8 57 Xenobiot & esteroides Esteroides CYP 3 2 10 Xenobiot& esteroides Esteroides CYP 4 2 10 Hidroxilac ac. Grasos CYP 7y27 1 1 Hidroxilac.Colesterol CYP 11 2 3 Stereidogenesis CYP 17y21 1 1 Stereidogenesis CYP 19 1 1 Aromatasa
S u s t r a t o s d e l C i t o c r o m o p450
P450 Medicamento(s) ========================================== CYP1A1 Teofilina CYP1A2 Cafeina, Ondasetron, Paracetamol, Tacrina CYP2A6 Metoxifluorano CYP2C8 Taxol CYP2C9 Ibuprofen, Ac. Mefenamico, DFH, Tolbutamida CYP2C19 Omeprazol CYP2D6 Clozapina, codeina, metoprolol, triciclicos CYP2E1 ETOH, ENFLUORANO, HALOTANO CYP3A4/5 Ciclosporina, Macrolidos, Losartan, Midazolam, Dihidro- Piridinas, Terfenadina, Etinilestradiol, Alfentanil, Amiodarona, Astemizol, Cocaína, Dapsona, Diazepam, Dihidroergotamina, Diltiacem, Espirinolactona, Indinavir Lidocaina, Estatinas, Metadona, Miconazol, Mifepristona, Paclitaxel, Quinidina, Rapamicina, Ritonavir, Saquinavir, Sulfentanil, Sulfametoxazol, Tacrolium, Tamoxifen, testosterona,
THC, Triazolam, Troleandromicina, Verapamil.
Factores que influyen sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de los medicamentos
Efecto Farmacológico
Alcohol Tabaquismo
Edad Genero
Embarazo Ejercicio
Ritmos circadianos y estacionales
Presión barométrica
Enfermedad
Inanición Exposición Ocupacional (Xenobioticos)
Fiebre Flora GI
Estrés Cardiovascular Hepática
Renal Gastrointestinal
Factores dietéticos Interacción Farmacológica
Farmacogenética
Factores que afectan el efecto farmacológico
Porcentaje de agua corporal
Cantidad de fármaco lipofílico en el tejido adiposo
Capacidad del funcionamiento hepático
Capacidad del funcionamiento renal
Fa r m a c o l o g í a Cu a n t i t a t i v a Estudio de la relación que existe entre la
dosis administrada de un medicamento y la magnitud de la respuesta.
Parámetros de la curva dosis respuesta
Variabilidad
Potencia
Efecto máximo
Concentración
I N T E N S I D A D D E E F E C T O
Farmacometría
Permite comparar la afinidad, la potencia y la eficacia de
uno o varios fármacos en diferentes sistemas biológicos.
P o t e n c i a
• Concentración o cantidad necesaria para producir una determinada
magnitud de efecto.
• Se comparan las dosis de los fármacos que inducen el mismo efecto (usualmente de50).
A B
50 DE50 DE50
D O S I S (mg/kg) 5 20
20 mg/kg
POTENCIA = -------------- = 4 5 mg/kg
Curva dosis-respuesta cuantal % Acumulativo que muestra
el efecto letal con cada dosis
% Acumulativo que Muestran el efecto
terapéutico
DE50 DL50
% D E I N D I V I D U O S
Consecuencias de la Interacción
1. Sinergismo: A. Sumación B. Potenciación 2. Antagonismo: A. Competitivo B. No competitivo
2 +3 = 5 2 + 3 = 9
Tipos de Interacción Farmacológica
1. Química 2. Fisiológica
3. Farmacocinética A. Absorción B. Distribución C. Biotransformación D. Excreción
4. Farmacodinámica
Tipos de Interacción Farmacológica Benéficas
1. Química: bicarbonato + Omeprazol 2. Fisiológica: lidocaína + Epinefrina
3. Farmacocinética A. Absorción: griseofulvina + mantequilla B. Distribución: antineoplasicos + liposomas C. Biotransformación: acido lipoico + silimarina D. Excreción: losartan + metformina
4. Farmacodinamica: Pioglitazona + Glibenclamida
Reacción Adversa (OMS)
“Aquella respuesta que es nociva y no deseada, y que ocurre a dosis normalmente usadas en el ser humano para la profilaxis.
El diagnostico o la terapia de una enfermedad, o para la modificación de una función
fisiológica”
GRACIAS