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- Diapositiva 1
- IP QUIROZ
- Diapositiva 2
- Vacunacin 1796-Jenner inici con la vacuna de viruela 1978- en
Mxico: Cartilla Nacional de vacunacin 1999- en Mxico se integra la
vacuna pentavalente por lo tanto est BCG, Sabin, DPT, Td, Sarampin,
Tripe viral, Influenza, Pentavalente 2004: Influenza es universal a
todos los nios 2007: RN se les aplica BCG y Hep B Hep B sali de la
pentavalente Pentavalente acelular Salk/IPV Sabin/OPV:
rebaos/campaas Neumococo: Seleccionados
- Diapositiva 3
- Generalidades 1 sola vacuna por extremidad No aplica si hay
signos locales de inflamacin No sobar,no poner unguentos las
reacciones locales desaparecen 48-72 hrs En prematuros: se toma el
peso Si pesa 2kg y lleva 2 meses de naci se aplica la vacuna
CONTRAINDICACIONES : anafilaxia a componentes de la vacuna o
complicaciones severas. Virus vivos en inmunocomprometidos
- Diapositiva 4
- Generalidades Reportar eventos adversos Tetanos: neuritis
braquial-28 dias Pertussis: encefalopatia o encefalitis -7dias
Triple viral: encefalopatia o encefalitis 15 dias Rubeola: artritis
cronica 6 semana Polio: polio paralitico 30 dias-6 meses Sarampion:
purpura trombocitopenica 7dias-30 dias
- Diapositiva 5
- Tipos de inmunizacin Activa: produce respuesta inmune primaria
Bacteria completa, virus vivo atenuado, subunidades antignicas del
microorganismo. Toxoides inducen formacin de anticuerpos antitoxina
Pasiva: administracin de anticuerpos Proteccin a corto plazo
- Diapositiva 6
- Vas de administracin Depende del tipo de vacuna -Intramuscular:
90 grados menores 12 meses: vasto externo mayores a 12 meses:
deltoides -Subdrmica/subcutnea: 45 grados Ditesis hemorrgica
-Intradrmica: 15 grados -Oral:
- Diapositiva 7
- Vas de administracin VasGradosVacunas Intramuscular90 -Glteo o
regin deltoidea Subdermica/SC45 -Region anteroexterna del muslo
Influenza, Triple Viral, varicela Intradermica15 -Antebrazo -Tercio
superior brazo -Region deltoidea BCG VOSabin Rotavirus
- Diapositiva 8
- Tipo ToxoideDifteria, Tos ferina, Tetanos Virus vivos
atenuadosSarampion, rubeola, varicela, OPV, parotiditis
RecombinanteHep B Viral inactivaodHepatitis A, Salk
PolisacaridosNeumococo Conjugada (prot+polisacarido)Neumococo
HiB
- Diapositiva 9
- Modo de aplicacin 1. Sitio 2. Limpiar piel y secar: agua
estril, suero fisiolgico o antispticos. El alcohol inactiva los
virus vivos atenuados. 3. Introducir aguja-aspirar-inyectar
lentamente 4. Compresin: No masaje 5. Desechar material 6. Lavarse
las manos
- Diapositiva 10
- Vigilancia Post-Vacunacin Reacciones adversas: locales o
sistmicas. -Inmediatas: -Reaccin Anafilctica -Reaccin Alrgica
-Lipotimia -Mediatas a corto plazo: -Reaccin local -Infeccin local
-Otras reacciones generales
- Diapositiva 11
- Cartilla 2007
- Diapositiva 12
- Diapositiva 13
- Diapositiva 14
- BCG Bacilos Vivos Atenuados de mycobacterium tuberculosis
Cultivo: desecado de bacilos de Calmette-Guerin Mantener entre 2-8
C en refrigeradores 4-8 C en termos
- Diapositiva 15
- BCG Dosis: 0.1 ml nica Al nacer Va: Intradrmica en regin
deltoidea del brazo derecho
- Diapositiva 16
- BCG Evolucin de la aplicacin Ppula 30 min Macula 1 semana
endurece 2 semana Ndulo 4-6semana Cicatriz 6-12 semana Toda la
vida
- Diapositiva 17
- BCG Indicaciones: -previene formas graves de
tuberculosis-Meningitis Tuberculosa o Tuberculosis miliar -RN con +
2kg -menores de 14 aos que no hayan sido vacunados y que tengan
prueba de tuberculina negativa
- Diapositiva 18
- BCG Contraindicaciones -Fiebre + 38.5 -RN 2kg -Patologa cutneas
en el sitio de aplicacin -Leucemia o Linfoma con tratamiento
inmunosupresor -SIDA -Transfusiones o Inmunoglobulinas: esperar 3
meses -Embarazo
- Diapositiva 19
- Prueba de Tuberculina/Fenomeno de Koch 48-72hrs Negativa:
ausencia de induracin Positiva: + 5mm: VIH, esteroides, Coombe+
+10mm: DM, trabajadores de salud +15mm: no riesgos conocidos para
tb
- Diapositiva 20
- BCG Complicaciones -BCGitis/Linfadenitis regional: 1-6 %
inflamacin de ganglio axilar cercano que puede o no supurar no
requiere tratamiento antifimico ni quirrgico -SC -Cepa francesa
Pasteur -BCGosis: TB miliar- Inmunocompromiso incluye linfadenitis
generalizada: Tx con rifampicina, isoniazida y estreptomicina
- Diapositiva 21
- Hepatitis B Recombinante -Protena antignica de superficie del
virus Hep B -Recombinacin de ADN : Se inserta el gen que codifica
el antgeno de superficie en el genoma de una levadura. Mantener
entre 2-8 C en refrigeradores 4-8 C en termos No congelar
- Diapositiva 22
- Hepatitis B Dosis: 3 Dosis 1: 12 horas Rn-Monovalente 2: 2
meses 3: 6 meses -Si la madre es HBsAG +: vacuna Hep B + 0.5ml IgHB
en las primeras 12 horas -Si se desconoce : vacuna Hep B primeras
12 horas. Si sale +: vacuna Hep B antes de la 1 semana de vida Si
se conoce-: se puede retrasar aplicacion Via: IM
- Diapositiva 23
- Hepatitis B Indicaciones: Prevencin: Hepatitis aguda, crnica,
insuficiencia hepatica,cirrosis, carcinoma hepatocelular En RN con
madres portadora del virus Adolescentes y Adultos a partir 12 aos
Poblacin en riesgo Preferencia Homosexual Sexoservidores Uso drogas
Hemodialisis
- Diapositiva 24
- Hepatitis B Contraindicacin Enfermedad grave con o sin fiebre
Fiebre +38.5 Transfundido o Inmunoglobulina: esperar 3 meses Tx con
inmunosupresores Hipersensibilidad al Timerosal (conservador)
Anafilaxia a levadura
- Diapositiva 25
- Hepatitis B Complicaciones Adecuado perfil de seguridad 3-5% de
efectos adversos locales transitorios: fiebre, dolor local
- Diapositiva 26
- Poliomielitis Sabin:VO-Virus vivos atenuados Cepas silvestres
I,II III (Polio postvacunal) Salk: SC o IM- Virus inactivado I, II,
III
- Diapositiva 27
- SABIN Dosis: 1 dosis: 2 gotas (0.1ml) 3 dosis: 2-4-6 meses
Independientemente del esquema vacunal: en -5 aos, 2 dosis durante
campaas. 100% eficaz a partir de 3 dosis Induce: inmunidad por
mucosa Va: VO
- Diapositiva 28
- SABIN Indicaciones: Menor de 5 aos Mayores de 5 aos (riesgo
epidemiologico) Nios con VIH (asintomtico)
- Diapositiva 29
- SABIN Contraindicaciones Procesos febriles Imnunodeficiencias o
que conviva con alguna persona inmunosuprimida o con tx
inmunosupresor Reaccin alergica posterior a apliacion previa
Complicaciones Polio postvacunal 3 de 10 millones de dosis
- Diapositiva 30
- SALK Antigenos de tipo 1, 2 y 3 de virus de polio Dosis 0.5 mL
2-4-6 meses-18m Va SC
- Diapositiva 31
- SALK Contraindicaciones Reaccin anafilactica: Neomicina,
estreptomicina, polimixina Embarazo Complicaciones pocas
- Diapositiva 32
- Haemophilus Influenzae Tipo B Dosis Si es combinada: 2-4-6m y
18 m Va IM
- Diapositiva 33
- Haemophilus Influenzae Tipo B Indicaciones -5 aos
Contraindicaciones Hipersensibilidad Padecimientos febriles
Historia de convulsiones Inmunocomprometidos Transfusiones o
inmunoglobulinas: 3 meses
- Diapositiva 34
- Haemophilus Influenzae Tipo B Complicaciones Fiebre Cefalea
Convulsiones Escalofros Mialgias Artralgias
- Diapositiva 35
- Pentavalente acelular DPT( Bordetella pertussis, toxoide
tetnico, y difterico) + IPV+ HiB Dosis: 2-4-6 meses y refuerzo 18 m
Toxoide tetnico 60UI Toxoide difterico 30 de Bordetella Pertusis 4
UI Polisacarido capsular purificado de H. influenzae 10mcgrs
IPV
- Diapositiva 36
- Pentavalente acelular Indicaciones -5 aos Contraindicaciones
Hipersensibilidad Padecimiento febril Historia de Convulsiones
Transfusiones o Inmunoglobilias : esperar 3 meses
- Diapositiva 37
- Pentavalente acelular Complicaciones: -3%: 2dias/48 horas
cefalea, mialgias, artralgias, escalofriosconvulsiones
- Diapositiva 38
- DPT acelular Difteria: toxoide Tos Ferina: acelular
(componentes inactivados de la bacteria) Tetanos: toxoide Dosis:
2-4-5 ms y 18 m Refuerzo_ 4-6 aos
- Diapositiva 39
- DPT acelular Contraindicaciones Desarrollo de encefalopata en
los primero 7 das de la dosis previa Enfermedad neurolgica
progresiva: estable OJO: fiebre elevada, llanto inconsolable,
convulsiones 3 en 3 das, guillan-barre 6 semanas.
- Diapositiva 40
- Triple Viral Sarampin : virus atenuados en fibroblastos de
embrin de pollo de la cepa Edmonston-Enders Rubeola: virus
atenuados en clulas diploides humanas de la cepa cepa RA 27/3.
Parotiditis: virus atenuados en clulas de embrin de pollo de la
Cepa Jeryl Lynn.
- Diapositiva 41
- Triple viral Dosis: 0.5 ml de vacuna reconstituida 1:12 meses
Refuerzo: 6 aos Va SC: deltoides brazo izquierdo
- Diapositiva 42
- Triple viral Indicaciones -Todo nio a partir del 1er ao de vida
-hasta los 12 aos: riesgo epidemiologicos
- Diapositiva 43
- Triple viral Contraindicaciones -Reaccin anafilctica: protena
de huevo o neomicina -Transfusin o gamaglobulina: 3 meses. Ig
interfiere con la respuesta inmune a los virus vivos atenuados.
-Tuberculosis sin tratamiento -Inmmunocomprometidos: SIDA,
esteroides, quimioterapia ( 3m) -Prpura trombocitopenica
-Enfermedades neurologicas -Embarazo
- Diapositiva 44
- Triple Viral Complicaciones -dolor -Fiebre: convulsiones
-malestar general -erupcin en la piel -parotiditis uni o bilateral
-meningitis asptica -purpura tromcobitopenica -Encefalitis, Guillan
barre
- Diapositiva 45
- Varicela Virus vivos atenuados de la cepa OKA-RIT Dosis 1: 1
aos 2/refuerzo: 6 aos Adulto: 2 dosis: inicial y 2 meses Va: 0.5ml
Subcutnea
- Diapositiva 46
- Varicela Indicaciones -a partir de los 12 meses -trabajadores
de salud -adolescentes y adultos en riesgo -Enfermedades
cronicas-metabolicas, pulmonares, cardiovasculares
-Inmunodeprimidos con leucemia bajo tx: 1 semana antes y
despus
- Diapositiva 47
- Varicela Contraindicaciones -12 meses -haber padecido varicela
-fiebre aguda -tx inmunosupresor -Inmunodeficiencia celular
primaria: SIDA(estadio C3) -Transfusion o inmunoglobulina 3 meses
-embarazo y lactancia -Hipersensibilidad a neomicina -Tuberculosis
activa no tratada
- Diapositiva 48
- Varicela Complicaciones Dolor Fiebre Erupcion cutanea Adenitis
Artralgias Artritis
- Diapositiva 49
- Neumoccica 2 tipos: -7 serotipos /conjugada prot difterica CMR
197: polisacaridos capsulares + toxina difteria: 4,6B,
9V14,18C,19F23F -23 serotipos/polisacaridos: 1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,
9v, 10,11,12F,14,15B17,18 C,19,20,22F,23F,33F Vacunas con
polisacaridos no son inmunogenicas en menores de 2 aos
PVC-Heptavalente Conjugada: 7 serotipos mas comunes Dosis: -2 aos:
4 dosis: 2-4-6 m y 12-15 m +2 aos: 1 dosis Va IM
- Diapositiva 50
- Neumoccica Indicaciones 2 semanas antes de: esplenectoma,
terapia que provoque inmunocompromiso, implante coclear Enfermedad
croncia cardiovascular, pulmonar (fibrosis quistica), enfermedades
hepatcias Sindrome nefrotico, asplenia funcional, IRC,
Inmunosupresion
- Diapositiva 51
- Influenza Dosis: 1 vez son 2 dosis (6m y 7 m)+ refuerzo anual 1
dosis 6-23 meses: 0.25 ml +3 aos: 0.5ml +8 aos (1 vez): 2 dosis con
4 semanas de intervalo Va SC Indicaciones A partir de los 6 meses +
factores de riesgo Trabajadores de salud Nios sanos 6-23 meses
- Diapositiva 52
- Rotavirus Virus vivos atenuados Rotarix (2 dosis) Rotateq (3
dosis) Dosis: dosis intervalo 4 semanas Rotarix: 2-4 meses Rotateq:
2-4-6 meses Va: Oral Indicaciones -desde las 5 semanas en
adelante
- Diapositiva 53
- Rotavirus Contraindicacin Edad mayor 32 semanas
Hipersensibilidad a la vacuna Enfermedad gastrointestinal crnica
Enfermedad febril aguda severa Diarrea-Vmito Complicacin
Intususcepcin (riesgo: 6-1 ao) Si tiene + 3 meses no se vacuna
porque no se completa la dosis
- Diapositiva 54
- Hepatitis A Dosis: 2 dosis intervalo 6 meses Indicaciones: - A
partir de 1 ao - Campaas nios 2-18 aos - Grupos de riesgo
- Diapositiva 55
- VPH 9-26 aos 3 dosis: primera a los 2a-a los 6 meses Protege:
6,11,16 y 18 Tipo 6: 95-100%efectividad
- Diapositiva 56
- Refuerzo Tetanos: Cada 10 aos