Post on 18-Jul-2021
transcript
ITINERARI FORMATIU FSE
MEDICINA INTERNA
HOSPITAL DE VILADECANS
Aprovat a la Comissió de Docència de l’Hospital de Viladecans del 29 de març de 2021
2
INTRODUCCIÓ 3
LA FORMACIÓ A L’HOSPITAL COMARCAL 4
SERVEIS ASSISTENCIALS 5 UNITATS FUNCIONALS 6
SERVEIS CENTRALS 8
DOCÈNCIA A L’HOSPITAL 9
INVESTIGACIÓ A L’HOSPITAL 9
MEDICINA INTERNA A L’HOSPITAL DE VILADECANS 10
Activitat Assistencial 12 Àrees d’Expertesa 12
ITINERARI DE ROTACIONS 13
PERÍODE RESIDÈNCIA 1ER ANY 15
Incorporació al servei Medicina Interna i adquisió de bases (12 mesos) 15
PERÍODE RESIDÈNCIA 2ON ANY 20
Rotacions per especialitats mèdiques (12 mesos) 20
PERÍODE RESIDÈNCIA 3R ANY 25
Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos) 25
PERÍODE ROTACIÓ 4RT ANY 30
Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos) 30
PERÍODE ROTACIÓ 5È ANY 34
Consolidació i coresponsabilitat dins servei Medicina Interna (12 mesos) 34
COMPETÈNCIES I RESPONSABILITATS DELS RESIDENTS 36
ATENCIÓ CONTINUADA I GUÀRDIES 37
AVALUACIONS I PORTAFOLIS 38
PER QUÈ ESCOLLIR L’HOSPITAL DE VILADECANS? 39
3
INTRODUCCIÓ
La Medicina Interna és una especialitat que consisteix en oferir una atenció global al
pacient adult bàsicament en l’ambient hospitalari i conjuga la promoció de la salut i la prevenció,
diagnòstic, tractament i seguiment de les malalties de l’adult.
L’internista és el referent mèdic dins l’Hospital i aporta la seva polivalència a les diferents àrees
d’assistència hospitalària.
Quines característiques hauria de tenir un metge especialista en Medicina Interna?
Durant la seva formació el resident haurà d’adquirir els coneixements i les habilitats per a
tenir una visió global, complerta i integradora dels problemes del pacient i de les necessitats
sanitàries de la societat.
Així mateix, haurà d’adquirir uns coneixements bàsics en investigació i estimular les seves
capacitats docents per tal que les pugui desenvolupar posteriorment segons la seva natural
predisposició.
Alhora, haurà de rebre formació en les diferents àrees i especialitats de la clínica i, donada la
seva polivalència i àmbit d’acció, haurà de saber capaç de treballar en equip junt a la resta
d’especialistes.
Finalment, també haurà de poder exercir funcions de consultoria en atenció primària i
oferir solucions innovadores com formes alternatives d’hospitalització (hospitals de 24
hores, unitats de diagnòstic ràpid, àrees de curta estada).
Per tant, ha de tenir una gran capacitat d’adaptació.
POLIVALÈNCIA
RECERCA CONEIXEMENT
4
LA FORMACIÓ a l’Hospital comarcal
L'Hospital de Viladecans pertany a la Gerència
Territorial Metropolitana Sud de l'Institut
Català de la Salut, juntament amb l'Hospital de
Bellvitge i la Direcció d'Atenció Primària Costa de
Ponent.
L'Hospital és referència de cinc municipis:
Viladecans, Gavà, Castelldefels, Begues i
Sant Climent de Llobregat i dona cobertura
sanitària a una població de gairebé 190.000 persones,
segons el Registre Central de Població Acreditada del
Servei Català de Salut (RCA) de l’any 2021.
L’ASSISTÈNCIA
L’hospital disposa de recursos per oferir serveis assistencials d’especialitats mèdiques i
quirúrgiques, unitats funcionals i servei d'urgències.
Activitats ASSISTENCIALS
Unitats FUNCIONALS
Servei d'URGÈNCIES
Activitats QUIRÚRGICA
5
SERVEIS ASSISTENCIALS
ESPECIALITATS MÈDIQUES
Anestèsia i Clínica
del Dolor
Aparell Digestiu
Cardiologia
Dermatologia
Endocrinologia
Medicina Interna
Neurologia
Oncologia (ICO)
Pneumologia
Reumatologia
Urgències
Nefrologia
ESPECIALITATS QUIRÚRGIQUES
Cirurgia General
Cirurgia Ortopèdica i
Traumatologia
Ginecologia
Oftalmologia
Otorinolaringologia
Urologia
6
UNITATS FUNCIONALS
UNITAT D'HOSPITALITZACIÓ
A DOMICILI
Equip de metges i d’infermeres que es
desplacen diàriament al domicili de
pacients amb un diagnòstic establert,
amb una situació clínica estable, amb
l’objectiu d’iniciar o completar un procés
terapèutic.
UNITAT D’HOSPITAL DE DIA
Hospital de Dia Polivalent (HD-Po)
Alternativa a l’hospitalització convencional
on es porten a terme tractaments,
seguiments i diagnòstics de forma
ambulatòria.
UNITAT DE DIAGNÒSTIC
RÀPID
És una unitat que realitza valoració
preferent amb l’objectiu d’emetre un
diagnòstic en la major celeritat possible i així
proposar un esquema terapèutic precoç.
UNITAT DE CIRURGIA SENSE
INGRÉS
Dins de l'àrea del Bloc Quirúrgic, es troba
aquesta Unitat que realitza intervencions
quirúrgiques amb anestèsia local, regional o
general amb la peculiaritat que el pacient
torna a casa el mateix dia de l’ intervenció.
7
UNITAT FUNCIONAL
INTERDISCIPLINÀRIA
SOCIOSANITÀRIA (UFISS)
Equip multidisciplinari que dóna suport als
serveis de l'hospital d'aguts per donar una
atenció integral a pacients d’edat avançada
i/ o amb malalties terminals.
EQUIP DE MALALTIES
AUTOIMMUNITÀRIES
Equip multidisciplinari format per
especialistes en Medicina Interna,
Dermatologia, Reumatologia, Oftalmologia,
Ginecologia, Neurologia i Nefrologia per al
diagnòstic i tractament de les malalties
sistèmiques.
UNITAT DE LÍPIDS
Servei de referència per a
Hipercolesterolèmies Familiars (HF) i
Hiperlipèmies secundaries a la regió
metropolitana sud. Valoració d’alt risc
cardiovascular.
UNITAT D’INFECCIÓ DEL
VIRUS DE LA
IMMUNODEFICIÈNCIA HUMANA
Dins del servei de medicina interna s’inclou
aquesta Unitat que desenvolupa un
programa funcional per al diagnòstic i el
tractament de la infecció per VIH.
UNITAT D’EXPERTESA DE
SÍNDROME DE SENSIBILITZACIÓ
DE FIBROMIÀLGIA
Unitat certificada el 2017 i emmarcada en el
servei de Reumatologia que, actua com a
unitat funcional de suport als centres d’AP
en el procés diagnòstic i terapèutic dels
pacients afectats amb malalties com
la fibromiàlgia, la síndrome de fatiga crònica
i la sensibilitat química múltiple.
UNITAT DE PATOLOGIA
MAMÀRIA
Equip multi disciplinar entre ginecologia,
oncologia mèdica i radiologia.
8
SERVEIS CENTRALS
DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE
Rx simple
Rx intervencionista
RM (oberta)
TAC
Ecografies
Mamografia
Biòpsia de pròstata per ecografia
FARMÀCIA
L’Hospital de Viladecans disposa del seu
propi servei de farmàcia, integrat per
farmacèutics i tècnics que donen servei a la
dispensació hospitalària i ambulatòria de
l’àrea d’influència.
LABORATORI CLÍNIC
L’Hospital disposa del seu propi servei de
Laboratori clínic, integrat amb el Laboratori
Clínic de l’Hospital de Bellvitge i format per
un equip de metges i tècnics que processen
mostres biològiques.
9
DOCÈNCIA a l’Hospital
L’Hospital de Viladecans resta acreditat com a centre formador de residents de Medicina
Interna des del 2005 a raó d’un resident per any. Alhora, també es centre associat en la
formació de residents de Medicina Familiar i Comunitària des de 1993. Actualment, rep 6
residents de medicina família cada any i compta amb ex-residents de Medicina Interna com
adjunts dins el servei.
Es tracta d’un centre docent universitari, amb conveni amb l’Escola
Universitària d'Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa
(EUIT), l’Escola Universitària de la Salut i l'Esport a Catalunya
(EUSES), Escola Universitària d'Infermeria Sant Joan De Déu, la
Universitat Internacional de Catalunya (UIC), la Universitat Nacional
d’Estudis a Distància (UNED), i acreditat per la Universitat de
Barcelona i Universitat Blanquerna on s’imparteixen estudis
de grau i postgrau i on es realitzen rotacions a banda dels residents d’especialitats mèdiques i
quirúrgiques, estudiants de medicina i infermeria.
INVESTIGACIÓ a l’Hospital
L’Hospital disposa d’un comitè de recerca propi format per un equip multidisciplinari de
professionals de diferents especialitats.
Els investigadors de l'Hospital de Viladecans resten integrats a l'Institut
de Recerca Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) i a la Direcció d’Atenció
Primària Costa de Ponent, a través de la Unitat de Suport a la Recerca
Metropolitana Sud de l’Institut d’Investigació d’Atenció Primària Jordi
Gol (IDIAP).
IDIBELL, és un dels centres estatals acreditats amb el màxim nivell d'investigació per l'Institut
d'Investigació Sanitària Carles III del Ministeri de Ciència i Innovació.
En clau territorial, el 2017 s’ha creat una Comissió de Coordinació per alinear estratègies i
potenciar sinèrgies.
10
MEDICINA INTERNA a l’Hospital de Viladecans
L’Hospital de Viladecans en general, i el servei de medicina interna en particular, es troben en un
procés de transformació donades les obres d’ampliació de l’Hospital. L’estructura
assistencial actual està organitzada en proporció a la infraestructura vigent, però la major
capacitat futura del nou Hospital permetrà una millora i un augment de la capacitat del
servei.
El servei de Medicina Interna esta format per un equip humà de 12 professionals:
Dra. Mónica Ruiz Pombo
Cap de Servei Dr. Josep Closas Cap de Secció
Dr. Mariano Ignacio Valdés
Facultatiu Especialista Dr. Iñaki Marina
Facultatiu Especialista Tutor de Residents
11
Dra. Carmen Botet
Facultativa Especialista Dra. Ana Lérida
Facultativa Especialista
Dr. Domingo Bleda
Facultatiu Especialista
Dra. Mª Jesús Trallero Facultativa Especialista
Dra. Mónica Sánchez
Facultativa Especialista Dra. Perla Yupanqui
Facultativa Especialista
Dra. Ana Ponce
Facultativa Especialista Dra. Magdalena Muelas
Facultativa Especialista
Dr. Miquel Jurodovic
Facultatiu Especialista
12
Activitat Assistencial
Bloc d’Hospitalització: el servei disposa de 40 llits fixes amb possibilitat d’ampliar-se
segons necessitats i subjecte a requeriments assistencials.
Bloc Hospital de Dia: s’hi realitzen tècniques diagnòstiques i terapèutiques invasives.
Bloc Consultes Externes (CEX): cada adjunt disposa d’un espai a CEX per a
desenvolupar un mòdul en la seva àrea d’expertesa en horari de matí.
Àrees d’Expertesa
- Malalties infeccioses i HIV
- Malaltia Tromboembòlica, Lípids i Risc Cardiovascular
- Malalties Sistèmiques
13
ITINERARI DE ROTACIONS
R5
Medicina Interna
Urgències
Radiologia
Digestiu
Pneumologia
Cardiologia
Neurologia
Nefrologia
Endocrinologia/
Hospital de dia
Dermatologia
Medicina Interna
Medicina Intensiva
Atenció Primària
Oncologia Mèdica
Hematologia
Malalties
sistèmiques
Malalties Infeccioses Hospitalista a unitats
quirúrgiques
Hospital de dia Medicina
Interna
Unitat Hospitalització
Domiciliaria
Rotacions lliures
Servei Emergències Mèdiques
Medicina Interna + Recerca
R1
R2
R1 R3
R4
14
Any de Residència
Rotació Durada en mesos Dispositiu on es realitza
R1
Medicina Interna 6 Hospital de Viladecans
Urgències 2 Hospital de Viladecans
Radiologia 1 Hospital de Viladecans
Digestiu
Unitat de sagnants 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Hepatologia-Hospitalització 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Pneumologia
UCRI 1 Hospital Universitari de Bellvitge
R2
Hospitalització/PPCC 2 Hospital de Viladecans
Cardiologia
UMICO CAR/Ecocardiografia 1 Hospital de Viladecans
Unitat de Coronaries 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Hospitalització cardiologia 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Neurologia
Àrea Assistencial a CEX 2 Hospital de Viladecans
Exploracions Complementaries i altres 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Nefrologia 2 Hospital Universitari de Bellvitge
Endocrinologia/Hospital de dia 1 Hospital de Viladecans
Dermatologia 1 Hospital de Viladecans
R3
Medicina Interna 3
Hospital de Viladecans
Medicina Intensiva
Unitat semicrítics HV 1 Hospital de Viladecans
UCI de CSUB 2 Hospital Universitari de Bellvitge
Atenció Primària 1 EAP referents
Oncologia Mèdica 1 Institut Català Oncològic
Hematologia 1 Institut Català Oncològic
Malalties sistèmiques 2 Hospital Universitari de Bellvitge
Malalties Infeccioses
Malalties infeccioses 1 Hospital de Viladecans
R4
Trauma sèptics 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Hospitalista a unitats quirúrgiques 3
Hospital de Viladecans
Hospital de dia Medicina Interna 3 Hospital de Viladecans
Unitat Hospitalització Domiciliaria 1 Hospital de Viladecans
Rotacions lliures 2
Servei Emergències Mèdiques 1 SEM
R5 Medicina Interna + Recerca 12+1 Hospital de Viladecans
15
Període Residència 1er any
Incorporació al servei Medicina Interna i adquisió de bases (12 mesos)
Objectius principals
Coneixements
Realitzar la Història Clínica i entrevistes clíniques amb objectiu d’optimitzar orientació
diagnòstica i terapèutica.
Indicar exploracions complementàries bàsiques (Analítica, Radiologia, ECG, etc..) e
interpretació dels resultats.
Habilitats tècniques
Iniciació en la realització de toracocentesi, paracentesi, punció lumbar, articulars, fons d’ull,
tacte rectal, peak-flow i Pulsioximetria.
En aquest període es tindrà especial interès en la introducció en la ultrasonografia tant de
suport diagnòstic.
Habilitats comunicatives
Donar informació clara i concisa al pacient i als familiars.
Presentació de casos clínics en sessions del Servei.
Rotació Medicina Interna (6 mesos)
R1
Medicina Interna 6 Hospital de Viladecans
Urgències 2 Hospital de Viladecans
Radiologia 1 Hospital de Viladecans
Digestiu
Unitat de sagnants 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Hepatologia-Hospitalització 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Pneumologia
UCRI 1 Hospital Universitari de Bellvitge
16
L’Objectiu és realitzar una primera presa de contacte amb l’àmbit hospitalari de la Medicina
Interna per així familiaritzar-se amb els circuits més utilitzats de la especialitat. Aquesta rotació
es realitzarà íntegrament al servei de Medicina Interna de l’Hospital de Viladecans.
Objectius específics:
Realitzar una correcta anamnesi dirigida i una exploració física acadèmica amb
l’objectiu de realitzar una correcta orientació diagnòstica i proposar una estratègia
terapèutica.
Capacitat per a prendre decisions i establir pautes d’actuació a totes les patologies, en
especial les més prevalent (insuficiència cardíaca i MPOC).
L’R1 haurà de ser capaç d’elaborar un informe clínic de qualitat.
Tècniques a assolir: puncions lumbars, toracocentesis, paracentesis, punció
d’adenopaties perifèriques, sondatges digestius i vesicals, puncions arterials, vies
venoses perifèriques i centrals i ecografia clínica.
Presentació de casos clínics a les sessions clíniques del servei i en sessions d’àmbit
més general.
Adquirir habilitats per la recerca bibliogràfica, així com presentació de congressos
d’àmbit local i publicació en revistes almenys d’àmbit local.
Rotació Urgències (1 mes)
Segons el Programa oficial de formació de l'especialitat de Medicina interna, el camp d’acció del
internista engloba diferents àrees assistencials entre elles els serveis d’Urgències. Aquest
contacte inicial amb Urgències es desenvoluparà a l’Hospital de Viladecans sota la supervisió del
coordinador d’urgències.
Objectius específics:
Realització adequada de l’anamnesi i exploració bàsica i específica de la patologia
urgent.
Orientació i maneig inicial adequat de les patologies urgents i emergències més
freqüents.
El resident haurà de fer la valoració inicial amb la tutorització de l’adjunt del servei d’urgències
o de l’internista de guàrdia, i hauria d’aprendre a prioritzar les patologies i caracteritzar-les en
funció de la gravetat.
17
A la R1 haurà d’assolir els primers coneixements en:
Àrea mèdica: Síndrome febril, dolor toràcic, aturada cardiorespiratòria, cardiopatia
isquèmica, edema agut de pulmó, insuficiència cardíaca, arítmies cardíaques, crisi
hipertensiva, síncop i lipotímia, insuficiència respiratòria, crisi asmàtica, pneumotòrax,
hemoptisi, tromboembolisme pulmonar, trombosi venosa profunda, anafilaxi, dolor abdominal,
pancreatitis, còlic renal i hepàtic, hemorràgia digestiva, xoc, accident vascular cerebral, crisi
comicial, coma, meningitis i encefalitis, síndrome vertiginosa, mareig, síndrome confusional
agut, psicosi aguda, intoxicacions medicamentoses, síndrome d’abstinència, intent d’autòlisi,
dolor ocular agut i altres patologies urgents de menor gravetat: otitis, conjuntivitis, lesions
cutànies i malalties de transmissió sexual.
Àrea quirúrgica: Abdomen agut, retenció aguda d’orina, cremades, abscessos que
requereixen drenatge, traumatisme cranial, politraumatisme, isquèmia arterial aguda, epistaxi,
obstrucció de vies respiratòries agudes.
El resident haurà de familiaritzar-se amb els mètodes diagnòstics d’ús habitual a urgències
són: Anamnesi, exploració física, electrocardiograma, radiografia de tòrax, abdomen i òssies,
proves de laboratori (hemograma, coagulació, bioquímica bàsica, gasometria arterial, sediment
d’orina). Altres: oftalmoscopi, otoscopi.
Maneig adequat de les terapèutiques d’ús habitual a urgències. Aprendre les indicacions i ús de
terapèutiques a urgències
Rotació Radiologia (1 mes)
Aquesta rotació té com a objectiu general el coneixement de l’exploració complementaria més
utilitzada en la practica mèdica i es realitzarà al servei de Radiologia de l’Hospital de Viladecans.
Objectius específics:
Conèixer les indicacions i contraindicacions de les proves d'imatge i conèixer la
relació de radiologia amb la resta d’especialitats mitjançant comitès.
Conèixer la importància de disposar d’una correcta informació clínica per interpretar
correctament les troballes radiològiques per a establir un diagnòstic diferencial i emetre
un judici diagnòstic.
18
Estructuració:
Estada a les Unitats de TC tòrax, TC abdomen, TC crani i especialment Ecografia.
El resident assistirà a les sessions del Servei de Radiologia així com als comitès d’oncologia en
els quals els radiòlegs intervinguin.
Rotació Aparell Digestiu (2 mesos)
Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a l’Hospital de Bellvitge dividida entre l’àrea
d’hospitalització, unitat de sagnants i consultes externes especialitzades en malaltia inflamatòria
intestinal, patologia neoplàsica i miscel·lània.
Objectius específics:
Importància de l’anamnesi i exploració com a pas previ i imprescindible pel diagnòstic en general
i de l’aparell digestiu en particular.
Patologies objecte d’estudi:
Malaltia ulcerosa pèptica, gastropaties erosives, gastritis cròniques, malalties
inflamatòries intestinals, síndrome de l’intestí irritable i les seves diferents formes
clíniques.
Malaltia diverticular, pseudoobstrucció intestinal, patologia vascular d’intestí prim i
gruixut, angiodisplàsia de còlon i malalties anorectals.
Patologia biliar i pancreàtica com la colelitiasis, colecistitis aguda, colangitis esclerosant
primària i la pancreatitis aguda.
Patologia Hepàtica com l’hepatitis aguda i crònica, cirrosis hepàtica i l’hipertensió portal.
Estructuració:
En totes elles s’haurà d’adquirir un coneixement dels seus factors de risc, de les causes que les
provoquen, les complicacions associades, el diagnòstic sobretot de les indicacions de les
exploracions complementaries i òbviament conèixer-ne les propostes terapèutiques.
19
Rotació Pneumologia (3 mesos)
La rotació de pneumologia es realitzarà entre l’Hospital de Viladdecans on el resident realitzarà
una estada d’1 mes en la unitat d’hospitalització amb pacients a càrrec com a els gabinets
d’exploracions complementaries. La resta (2 mesos) es realitzaran íntegrament a l’Hospital de
Bellvitge on alhora es dividirà en una estada d’1 mes a la unitat de ventilació ( UCRI) i 1 mes a la
sala d’hospitalització i gabinet de diagnòstic invasiu.
Objectius específics:
Assolir un domini de l’anamnesi i exploració com a pas previ i imprescindible pel
diagnòstic en general i de l’aparell respiratori en particular.
Valor diagnòstic de les següents proves funcionals respiratòries: l’espirometria, el test de
difusió de gasos, el d’estimulació amb metacolina, les pulsoximetries, en repòs després
de l’esforç i durant el son, la polisomnografia i el test de resposta als broncodilatadors.
Interpretació i valor diagnòstic de les següents proves d’imatge, amb especial èmfasi
respecte la radiologia simple de tòrax; dels TAC toràcics; simple, d’alta resolució i del
helicoïdal; de l’ecografia de tòrax; de la imatge virtual tridimensional de l’arbre bronquial;
de la gammagrafia ventilació/perfusió.
Indicació i valor diagnòstic anatomopatològic: de l’esput seriat; del de la biòpsia
trasbronquial; de l’aspirat i netejat bronquioalveolars; de la P.A.A.F guiada per TAC ; de
la biòpsia pleural a cegues o mitjançant toracoscòpia.
Maneig del broncodilatadors, així com els corticoides inhalats, fisioteràpia respiratòria i la
seva variant el drenatge postural; indicació del drenatge pleural.
20
Període Residència 2on any
Rotacions per especialitats mèdiques (12 mesos)
Objectius principals
Coneixements
Orientar el diagnòstic de les malalties del pacient. Indicar i interpretar exploracions
complementàries més complexes.
Elaborar un judici clínic racional de les situacions i prioritzar les opcions terapèutiques.
Habilitats tècniques
Interpretació ecografies, d’ecocardiogrames, proves funcionals respiratòries, proves
funcionals cardíaques.
Indicació endoscòpies respiratòries i digestives i punció moll de l’os.
Practicar biòpsia cutània amb Punch.
Habilitats comunicatives
Situacions de final de la vida.
Presentacions a reunions científiques internes i externes.
R2
Hospitalització/Intervencionisme 2 Hospital de Viladecans
Cardiologia
UMICO CAR/Ecocardiografia 1 Hospital de Viladecans
Unitat de Coronaries 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Hospitalització cardiologia 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Neurologia
Àrea Assistencial a CEX 2 Hospital de Viladecans
Exploracions Complementaries i altres 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Nefrologia 2 Hospital Universitari de Bellvitge
Endocrinologia/Hospital de dia 1 Hospital de Viladecans
Dermatologia 1 Hospital de Viladecans
21
Rotació Cardiologia (3 mesos)
La rotació de Cardiologia es realitzarà l’Hospital de Viladecans durant 1 mes i l’Hospital de
Bellvitge els dos mesos restants. A l’Hospital de Viladecans consistirà en assistència a la UMICO
CAR i Ecocardiografia mentre que a l’Hospital de Bellvitge es dividirà entre la Unitat Coronaria i
la Unitat d’Hospitalització.
Objectius generals:
El resident, al final de la seva rotació haurà de:
Conèixer i saber realitzar les activitats preventives així com reconèixer les malalties
cardíaques del pacient.
Alhora haurà de saber indicar i interpretar les exploracions complementàries específiques
com ECG, Ecocardiograma, Prova d’esforç, Cateterisme, Ressonància magnètica i Holter.
I finalment haurà de saber elaborar un judici clínic raonat i prioritzar les opcions
terapèutiques.
Objectius específics:
Assolir el coneixement i maneig de les següents patologies més prevalents en Cardiologia:
Insuficiència cardíaca, Cardiopatia isquèmica i indicacions tècniques revascularització.,
Arítmies i indicacions marcapassos, Miocardiopaties, Malalties del pericardi, Valvulopaties i
indicacions cirurgia i Síncop.
Assolir el maneig i haurà de saber actuar enfront de les següents situacions urgents:
Síndrome coronària aguda, Aturada cardiorespiratòria, Insuficiència cardíaca aguda, Arítmies,
Pericarditis aguda i Dissecció aòrtica.
Rotació Neurologia (3 mesos)
La rotació es realitzarà entre al servei de Neurologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge i de
l’Hospital de Viladecans. Ambdós consten amb llits d’hospitalització així com assistència a
urgències, consultes externes i gabinets d’exploracions complementaries com
electroencefalograma i ecografia de troncs supraaòrtics.
Objectius específics
22
Realitzar una correcta anamnesi del pacient amb manifestacions neurològiques que orienti
de manera adequada cap a l’elaboració d’una hipòtesi diagnòstica.
Realitzar una exploració neurològica completa i correcta.
Conèixer els criteris d’indicació d’una prova neurològica determinada i no una altra (ex.
TAC vs RNM) en funció de la patologia que presenta el malalt.
Assolir maneig dels principals símptomes d’àmbit neurològic (cefalea, trastorns del nivell
de consciència, alteracions de les funcions cognitives, alteracions de les funcions motora,
sensitiva i cerebel·losa) i els criteris d’indicació de valoració neurològica especialitzada.
Familiaritzar-se en el coneixement d’altres malalties neurològiques (cefalees, epilèpsia,
demència, patologia neuromusular, Parkinson, distonies ...).
Rotació Nefrologia (2 mesos)
Donada l’absència de servei de Nefrologia a l’HV, aquesta es realitzarà íntegrament a l’Hospital
de Bellvitge. Constarà d’estada tant a la sala d’hospitalització com a la unitat de diàlisi i consultes
externes.
Objectius específics:
Realitzar un correcte diagnòstic i un diagnòstic diferencial de la Insuficiència Renal Aguda
(IRA).
Tractament de la IRA tant en relació al tractament farmacològic com en el maneig del balanç
de líquids, de l’equilibri àcid-base i dels ions.
Conèixer els criteris de gravetat i de valoració de realitzar diàlisi urgent.
Conèixer la indicació en un malalt amb IRA la pràctica d’una biòpsia renal.
Alhora, aprofundir en el tractament dels malalts amb insuficiència renal crònica (IRC): el
balanç hídric i d’ions, l’equilibri àcid-base, prevenció de l’hiperparatiroïdisme secundari...
Tenir coneixements bàsics de la tècnica d’hemodiàlisi i conèixer les possibles
complicacions que poden presentar els malalts amb IRC en programa d’hemodiàlisi i el seu
tractament.
Conèixer les complicacions mèdiques que poden presentar els malalts portadors d’un
trasplantament renal i adquirir nocions bàsiques del quadre clínic de rebuig del
trasplantament.
Aprofundir en les malalties més prevalents que poden tenir afectació renal i les seves
característiques clíniques (HTA, DM, nefroangiosclerosi, malalties sistèmiques...).
23
Rotació Endocrinologia (1 mesos)
Aquesta rotació es realitzarà en dos àmbits. En primer lloc al servei d’endocrinologia de l’Hospital
de Viladecans amb l’activitat essencialment de consultes externes (CEX) i suport ambulatori a
banda de maneig d’interconsultes hospitalàries.
Objectius específics:
Adquirir habilitat en la realització de la història clínica, orientada a la malaltia
endocrinològica.
Assolir coneixements de les malalties endocrinològiques més prevalents que són
susceptibles també de ser vistes en l’àmbit de la medicina interna (per exemple: malalties de
la tiroides, glàndules suprarenals...) però especialment la diabetis mellitus.
A l’Hospital de dia d’endocrinologia el resident haurà de:
Dominar els criteris diagnòstics de la diabetis mellitus tipus 1 i 2 i saber quan està indicat
realitzar els tests adequats per arribar-ne al diagnòstic.
Aprofundir en el maneig de la diabetis mellitus tipus 2, tant del tractament de manteniment
com de les complicacions metabòliques i orgàniques.
Adquirir expertesa en la utilització dels antidiabètics orals i les insulines clàssiques i
familiaritzar-se amb els nous tipus d’insulines i d’antidiabètics orals.
Rotació Dermatologia (1 mes)
La rotació es realitzarà íntegrament al servei de Dermatologia de HV a les Consultes externes
així com les interconsultes que sorgeixin. El servei de dermatologia disposa d’adjunts amb
unitats específiques de patologia com son: malalties sistèmiques, infeccioses i neoplàsiques.
Objectius generals:
Conèixer l’activitat assistencial d’un servei de dermatologia
24
Objectius a assolir durant la rotació serà:
Identificar lesions atribuïbles a malalties sistèmiques
Conèixer els principals tractament dermatològics
Iniciar-se en la tècnica de la biòpsia cutània.
25
Període Residència 3r any
Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos)
Objectius principals
Coneixements
Maneig avançat dels processos més propis de Medicina Interna.
Malalties infeccioses.
Malalties autoimmunes i sistèmiques.
Medicina en àrees de pacients crítics.
Maneig de pacients en àrees alternatives a l’hospitalització.
Maneig de pacients ingressats en àrees quirúrgiques.
Domini protocols d’actuació de les patologies més prevalents en l’àrea mèdica.
Habilitats comunicatives
Establir comunicació amb familiars.
Bona comunicació amb col·legues dins i fora de l’hospital.
Presentacions de qualitat a congressos i jornades nacionals.
Habilitats tècniques:
R3
Medicina Interna 3 Hospital de Viladecans
Medicina Intensiva
Unitat semicrítics HV 1 Hospital de Viladecans
UCI de CSUB 2 Hospital Universitari de Bellvitge
Atenció Primària 1 EAP referents
Oncologia Mèdica 1 Institut Català Oncològic
Hematologia 1 Institut Català Oncològic
Malalties Sistèmiques 2 Hospital Universitari de Bellvitge
Malalties Infeccioses
Malalties Infeccioses 1 Hospital de Viladecans
26
Intubació orotraqueal, reanimació cardiopulmonar avançada e inserció vies venoses
perifèriques i centrals.
Promoure, iniciar i participar en recerca i adaptació a la metodologia de la recerca.
Docència a residents d’anys inferiors.
Rotació Unitat de Medicina Intensiva (3 mesos)
La rotació de Medicina Intensiva es realitzarà a la Unitat de l’Hospital de Bellvitge (2 mesos) i a
l’Hospital de Viladecans (1 mes) i tindrà una duració total de 3 mesos en què el resident
s’integrarà en l’equip assistencial.
L’Objectiu general seria adquirir coneixements sobre trastorns severs del funcionalisme
orgànic/multiorgànic cardiovascular, respiratori, renal, hepàtic, neurològic o metabòlic que
requereixen un maneig intensiu.
Objectius específics:
Coneixement i maneig del pacients que requereixen vigilància intensiva pel maneig de les
complicacions orgàniques i metabòliques (politraumàtic, postoperat, sèpsia/xoc sèptic, etc..)
Coneixement de les infeccions associades a la UMI: Pneumònia associada a la ventilació
mecànica Infeccions associades a cateterització.
Al finalitzar la rotació el resident hauria d’adquirir les següents habilitats tècniques:
- Intubació orotraqueal.
- Col·locació de catèters venosos
- Ús de l’aparell de ventilació mecànica
El resident assistirà durant la seva rotació a les sessions clíniques del servei de Medicina
intensiva
Rotació Atenció Primària (1 mes)
Aquesta rotació tindrà una duració d’1 mes i es realitzarà en un dels ambulatoris de referència de
l’àrea de l’hospital que pertanys a l’Àrea Assistencial de la Metropolitana Sud.
Objectius específics:
27
Conèixer de primera mà la xarxa d’Assistència Primària de la zona d’influència del nostre
hospital, així com els metges de Medicina Primària.
Alhora conèixer els circuits i rutes assistencials i participar-hi.
També conèixer les estratègies terapèutiques, farmacològiques o no farmacològiques d eles
malalties cròniques així com el maneig de medicina preventiva en casos de tabaquisme,
enolisme i també vacunacions.
Rotació Oncologia Mèdica (1 mes)
La rotació d’Oncologia Mèdica es realitzarà a l’Institut Català d’Oncologia (ICO) i tindrà una
durada d’1 mes i tindrà lloc entre la sala d’hospitalització i l’hospital de dia d’oncologia.
Al finalitzar la rotació el resident hauria d’haver adquirit els següents coneixements:
Conèixer els senyals i els símptomes principals del càncer, com es diagnostica i es tracta el
càncer.
Diagnòstic, estadiatge i pronòstic de les malalties tumorals això com la classificació TNM.
Familiaritzar-se amb els protocols dels principals càncers (mama, pulmó, colo rectal i
pròstata).
Conèixer els principis bàsics de la quimioteràpia, hormonoteràpia, radioteràpia,
immunoteràpia així com les complicacions i efectes secundaris dels tractaments oncològics.
Discernir entre tractaments curatius i tractaments pal·liatius.
Rotació Hematologia (1 mes)
La rotació es realitzarà íntegrament a l’Institut Català Oncològic (ICO) sota supervisió dels
adjunts dels servei d’Hematologia clínica.
L’Objectiu general serà conèixer les manifestacions clíniques i classificació dels trastorns
hematològics.
Objectius específics:
Estudi general d’anèmies.
Síndrome de mielo i limfoproliferatius així com aplàsies i mielodisplàsies.
Trastorns de la coagulació.
28
Conèixer indicacions de transplantament així com tractament de les complicacions con les
malalties infeccioses.
Rotació Malalties Sistèmiques (2 mes)
Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a la Unitat de Malalties sistèmiques del servei de
Medicina Interna de l’Hospital Universitari de Bellvitge.
Objectius generals:
Assegurar el coneixement de la gestió de les malalties sistèmiques en unitats diferenciades.
Alhora beneficiar-se de l’assistència personalitzada a nivell de l’hospital de dia.
Assegurar el coneixement i l’assistència de pacients amb malalties autoimmunes i la seva
repercussió dermatològica i ocular.
Alhora també atendre les interconsultes de pacients hospitalitzats.
Objectius específics:
Conèixer tant els processos diagnòstics com les exploracions complementaries de que es
disposa per al diagnòstic diferencial de les malalties autoimmunitàries.
Obtenir un coneixement ampli de les estratègies terapèutiques en cada una de les malalties
així com el domini dels seus efectes adversos.
Domini de l’estratègia terapèutica basada en anticossos monoclonals.
Saber identificar i orientar el dolor múscul-esquelètic i radicular, el dolor artròsic i el
tractament de l’osteoporosi.
Conèixer el maneig de l’artritis aguda i maneig global del pacient amb malalties
autoimmunes així com la indicació e interpretació de les proves de laboratori i d’imatge
específiques.
Assolir un domini en el maneig dels fàrmacs analgèsics i antiinflamatoris usuals a
l’especialitat.
Malalties Infeccioses (2 mesos)
29
Aquesta rotació s’ha pensat per a aprofundir i consolidar coneixements de les malalties
infeccioses. Es realitzarà 1 mes a l’Hospital de Viladecans i 1 mes a l’Hospital de Bellvitge a la
unitat de trauma sèptics.
Objectius generals:
Adquirir coneixements sobre microbiologia i parasitologia, infeccions comunitàries i
nosocomials. Alhora familiaritzar-se amb l’entorn específic de la infecció per VIH i TBC.
En l’àmbit de les malalties tropicals, l’objectiu serà l’adquisició de coneixements de la
patologia importada i el coneixement de la realitat i orígens de la comunitat i les malalties
infeccioses en els països d’origen.
Objectius específics:
Haurà d’assolir coneixements en el control de la infecció nosocomial i en política d’antibiòtics,
aprenent la importància de l’ús adequat dels antimicrobians coneixent les repercussions de l’ús
dels antimicrobians en l’ecosistema (influència de l’ús dels antimicrobians en l’aparició de
resistències).
Finalitzada la rotació el resident hauria de poder realitzar propostes de tractament antibiòtic
empíric i saber modificar-lo en funció dels resultats microbiològics en cas de que siguin positius.
30
Període Rotació 4rt Any
Formació específica en unitats especialitzades (12 mesos)
Objectius principals
Conèixer i participar del dia a dia dels serveis assistencials del servei de Medicina Interna.
L’assistència a la Medicina interna s’ha anat organitzant en unitats al llarg dels anys
responent als requeriments assistencials i la lògica interdisciplinari.
EL resident al final de l’any dominarà les diferents modalitats d’assistència tant hospitalària
com ambulatòria així com a formar part d’una unitat multidisciplinari.
Hospitalista en les Unitats Quirúrgiques (3 mesos)
Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a l’Hospital de Viladecans a la Unitat de Suport a les
Àrees Quirúrgiques.
Objectius Generals:
Assumir la responsabilitat tant de la situació pre-quirúrgica d’acondicionament com de les
complicacions que es puguin produir en el post-quirúrgic. Les seves àrees d’influència seran:
Cirurgia General, Traumatologia i Urologia eminentment, malgrat també assessorarà els malalts
ingressats de otorinolaringologia, ginecologia o oftalmologia que ho requereixin.
Objectius específics:
Integrar-se ens el equips quirúrgics i conèixer de primera mà les complicacions dels pacients
quirúrgics i així poder avançar-se a la seva presentació.
R4
Trauma sèptics 1 Hospital Universitari de Bellvitge
Hospitalista a unitats quirúrgiques 3 Hospital de Viladecans
Hospital de dia Medicina Interna 3 Hospital de Viladecans
Unitat Hospitalització Domiciliaria 1 Hospital de Viladecans
Rotacions lliures 2
Servei Emergències Mèdiques 1 SEM
31
Alhora, participar activament en el preacondicionament quirúrgic amb l’objectiu d’optimitzar
les cirurgies i minimitzar les complicacions post-quirúrgiques.
Domini de les nutricions parenterals i de la serumterapia, així com aconseguir conciliacions
mèdiques.
Assolir coneixement de les estratègies antibiòtiques tant empíriques com dirigides en els
diferents patologies quirúrgiques.
Participar en l’elaboració de guies i protocols dels circuits quirúrgics i prequirúrgics, així com
dinamitzar les derivacions a la unitat d’hospitalització domiciliaria.
Hospital de dia de Medicina Interna (3 mesos)
Aquesta rotació es realitzarà íntegrament a l’Hospital de Viladecans.
Objectius Generals:
Participar en l’assistència de forma activa dels pacients amb seguiment, diagnòstic i
tractaments de l’hospital de dia.
Objectius específics:
Conèixer i aplicar els protocols clínics de maneig tant d’Insuficiència Cardíaca, Anèmia,
Pneumopaties i pacients donats d’alta de les sales d’Hospitalització.
Domini de les estratègies terapèutiques de malalties cròniques com Ferroteràpia, Tractament
Depletius Intensificats, Tractament amb inotròpics, Anticossos monoclonals.
Tenir capacitat per a poder realitzar ingressos directes a la sala d’hospitalització sense
requerir pas per urgències.
Conèixer les escales de valoració dels pacients amb cardiopaties, pneumopaties i altres
malalties cròniques.
Establir comunicació amb la resta d’especialitats usuaris de l’hospital de dia i establir treball
multidisciplinari
Unitat d’Hospitalització Domiciliaria (UHD) (1 mes)
Aquesta rotació es realitzarà íntegrament en la Unitat d’Hospitalització Domiciliaria de l’Hospital
de Viladecans.
32
Objectiu generals:
Familiaritzar-se amb un dispositiu d’assistència hospitalària no convencional i conèixer de
primera mà la cartera de serveis de les quals disposa.
Objectiu específics:
Conèixer els requeriments i criteris clínics per a restar ingressat al a UHD.
Integrar-se en l’equip assistencial i participar en les sessions diàries.
Conèixer el maneig de les bombes elastomèriques de dispensació farmacològica ambulatòria,
així com dels antibiòtics d’us majoritari en aquesta unitat.
Assolir control i maneig de les patologies amb els recursos disponibles en els pacients
hospitalitzats en aquest règim.
Realitzar valoracions de pacients en hospitalització convencional per a valorar la possibilitat
de seguir en règim d’hospitalització domiciliaria.
Rotació Externa (2 mesos)
Aquesta rotació serà lliure i el resident podrà escollir tant el lloc com la especialitat sempre i quan
existeixi conveni.
Es desitjable que aquesta rotació es realitzi en un dispositiu del qual el resident no pugui gaudir
en el seu entorn hospitalari de referència.
Servei d’Emergències Mèdiques (1 mes)
Aquesta rotació es realitzarà en el dispositiu del SEM de l’àrea de referència de la metropolina
sud.
Objectius Generals:
Conèixer els circuits assistencials del servei d’emergències mèdiques (SEM) i familiaritzar-se
amb la gestió de la patologia crítica en l’àmbit on s’inicien les emergències mèdiques.
Objectius específics:
33
Valoració i maneig de la patologia aguda greu en el seu inici així com conèixer e introduir-se
en els tractaments invasius iniciats al lloc de l’emergència.
Conèixer i dominar les escales de valoració de pacients crítics al lloc d’activació de les
emergències i d’aquesta manera poder triar els dispositius és adients.
Capacitar-se en el procés d’intubació en pacients crítics al lloc de les emergències.
Domini dels recursos per a realització de ventilació mecànica no invasiva e invasiva iniciats al
lloc de l’emergència mèdica.
Capacitar-se per a la col·locació d’accessos venosos de mitja i gran diàmetre al lloc on
s’inicien les emergències mèdiques.
Maneig de les drogues de suport en pacient crític en els processos de trasllat a dispositius
hospitalaris.
34
Període Rotació 5è Any
Consolidació i coresponsabilitat dins servei Medicina Interna (12 mesos)
En aquest període a banda de seguir adquirint coneixements i habilitats, també es planificarà la
dedicació futura en l’àrea d’interès concreta, participar activament en projectes d’investigació i en
la docència tant de residents menors dins el servei com d’altres especialitats.
Objectius principals
Coneixements
Aplicació de tots els coneixements adquirits al llarg de la residència i consolidar un roll sènior
dins de l’equip assistencial del servei de Medicina Interna.
Assumir tasques de responsabilitat en la gestió del servei integrar-se a tots el efectes a la
resta d’adjunts.
Habilitats comunicatives
Gestió òptima de la informació a pacients i familiars.
Presència i comunicacions/ponències en els congressos nacionals e internacionals.
Habilitats tècniques
Aplicar totes les adquirides.
Reforçar les deficitàries.
Recerca (1 mes)
Aquest rotació es realitzarà íntegrament a la Unitat de Recerca de l’IDIBELL.
Objectius generals:
R5 Medicina Interna + Recerca 12+1 Hospital de Viladecans
35
Es pretén dotar d’eines al resident per a que pugui desenvolupar projectes de recerca de forma
autònoma i en el cas de tenir ja una línia de recerca clara poder aprofundir-hi i progressar en la
seva execució.
Objectius específics:
Conèixer la metodologia per el disseny d’un assaig clínic així com de projectes de recerca
clínica.
Assessorar en la lectura i accés a material científic, així com la revisió i anàlisi crítica d’un
tema amb revisió de la literatura.
Autoaprenentatge en bioestadística utilitzant el programa i bases de dades com eines
estadístiques en la recerca biomèdica.
Conèixer com es realitza el seguiment dels assajos clínics en funcionament.
Valorar l’evolució en fases dels assajos clínics per a poder valorar la transversalitat de la
recerca des de la bàsica a la seva aplicació clínica.
36
COMPETÈNCIES I RESPONSABILITATS DELS RESIDENTS
El resident de Medicina Interna, al llarg de la residència, estarà subjecte a un grau de
responsabilitat i alhora nivell d’exigència en quan a l’assoliment de competències que es regiran
segons els següents nivells:
Nivell 1: Les habilitats adquirides permeten al resident dur a terme les actuacions de forma
INDEPENDENT, sense necessitat de tutorització directa. El resident executa i després
informa.
Nivell 2: El resident té un extens coneixement però no la suficient experiència per fe un
tractament complert de forma independent pel que aquestes activitats ha de fer-les SOTA
SUPERVISIÓ del tutor o altre personal sanitari competent.
Nivell 3: El resident ha vist o assistit a les actuacions de les que només en té coneixement
teòric pel que aquestes activitats són dutes a terme per altre personal competent i
OBSERVADES pel resident.
Així doncs, malgrat en tot moment al llarg de la residència restarà sota supervisió, es preveu que
durant el 1er i 2on any en alguna activitat determinada resti subjecte a nivells 2 i 3, amb la
voluntat i desig d’adquirir autonomia de forma precoç i per tant regir-se per el nivell 1 tret de la
recerca i altres activitats compartides amb la resta del servei.
37
ATENCIÓ CONTINUADA I GUÀRDIES
El resident de Medicina Interna tindrà assignades 4 jornades de guàrdia cada mes en
funció de les necessitats. Les guàrdies tindran un horari de 15h de la tarda fins a 8h de l’endemà,
quedant alliberat de la seva activitat aquell dia.
L’objectiu de l’atenció continuada per el resident de medicina interna és assistencial, però també
docent.
Durant el 1er any de residència, les guàrdies es realitzaran al servei d’Urgències i restarà sota
la tutoria i supervisió del responsable de docència del servei. L’activitat es desenvoluparà
eminentment en el nivell 1 d’urgències. Durant la rotació al servei d’urgències de l’Hospital
Universitari de Bellvitge, el resident podrà realitzar les guàrdies en aquest hospital i restaria sota
supervisió dels responsables de docència d’aquest servei.
Durant el 2on any de residència les guàrdies es realitzaran al servei d’Urgències i l’activitat
però es desenvoluparà en el nivell 2. Restarà sota supervisió dels facultatius del servei
d’Urgències i per l’adjunt de guàrdia del servei de Medicina Interna.
Durant el 3er, 4rt i 5è any de residència les guàrdies es realitzaran al servei d’urgències de
l’Hospital de Viladecans en el nivell 2 portant de forma autònoma un equip i sota supervisió tant
dels facultatius d’urgències com de l’adjunt de Medicina Interna. Alhora formarà equip amb
l’adjunt de Medicina Interna a les sales d’hospitalització tant mèdiques com quirúrgiques.
38
AVALUACIONS I PORTAFOLIS
Metodologia de tutorització
El resident durant la seva residència restarà sota supervisió del tutor de residents (Dr. Iñaki
Marina) i, així com de la supervisió dels col·laboradors docents en les diferents rotacions per
l’atenció especialitzada.
Supervisió Revisió conjunta amb el tutor dels objectius en cada una de les rotacions.
En aquesta sessió de treball també s’aprofitarà per avaluar les fites assolides de la rotació
anterior, així com autocrítica del resident amb detecció de punts forts i altres a millorar.
39
PER QUÈ ESCOLLIR L’HOSPITAL DE VILADECANS?
Durant el mes de juliol de 2018 es van iniciar les obres d’ampliació i reforma de l’Hospital de
Viladecans, projecte que permetrà triplicar la superfície actual (de 13.000m2 a 40.802m2),
augmentar la capacitat resolutiva i aconseguir millores en el confort dels pacients i professionals.
El nou edifici, previst a la part posterior de l’edifici actual (a l’Avinguda del Mil·lenari), es
destinarà, majoritàriament, a usos assistencials, mentre que a les instal·lacions actuals es
mantindran les consultes externes i s’utilitzaran per a usos administratius i no assistencials
(edifici històric). A més, també es crearan espais enjardinats entre edificis, fet que contribuirà a
unes bones condicions ambientals que afavoreixin el benestar de pacients i professionals.
La següent taula permet visualitzar com augmentaran els recursos estructurals de l’Hospital:
Recursos Estructurals HV
Actuals Futurs
Llits 117 154
Quiròfans 5 11
Sales de Consultes Externes i exploracions
45 66
Espais d’Urgències (boxes+observació)
24
32+
8 butaques+
5 boxes de consulta
Semicrítics / 8
Places d’Hospital de Dia 8 21
Radiologia
1 TAC
1 mamògraf
1 RM
3 rad. convencional
2 ecògrafs
1 TAC
1 mamògraf
2 RM
2 rad. convencional
1 telemando
3 ecògrafs
En tot el procés, els professionals del centre han participat activament revisant i validant el pla
funcional, participant en la redacció del projecte d’ampliació i reforma i, actualment, estem
definint conjuntament el pla d’equipament del nou Hospital.
40
Punts clau:
Assistència
L’Hospital de Viladecans resta en una situació geogràfica privilegiada per esdevenir
nexe entre la medicina comunitària en una àrea molt poblada i un hospital de 3er nivell com
l’Hospital de Bellvitge. Això fa que els nostres residents es puguin beneficiar d’ambdós àmbits.
La presència d’altres especialitats mèdiques en un entorn tant pròxim fa que el contacte sigui
molt estret i que hi hagi una assistència integrada i que el coneixement sigui més translacional
entre les diferents especialitats.
Docència:
Durant la residència el resident, es beneficarà d’un programa formatiu al final del qual obtindrà
acreditacions en diferents àmbits que el faran un professional polivalent amb capacitat per a
desenvolupar-se com a adjunt a tots els efectes en el servei de Medicina.
- Certificació i titulació de Suport Vital Avançat.
- Recerca Clínica a un centre d’expertesa com l’IDIBELL.
- Formació en diagnòstic no invasiu (ecografia): dins del període de residència el
resident rebrà formació acreditada en ultrasonografia en les diferents àrees de diagnòstic no
invasiu (ecofast, ecocardiografia, etc...). el servei disposa de 3 ecògrafs (1 fixe i 2 mòbils) a
disposició per a l’assistència com per recerca.
- Formació 360º: el resident no només es formarà en l’assistència i docència sinó que
també es beneficarà de coneixements en gestió hospitalària mitjançant l’assistència a un
mòdul de postgrau en gestió.
Investigació:
Durant la residència els residents haurà d’escollir una línia d’investigació sobre la qual
desenvolupar treballs científics i s’habilitaran rotacions específiques amb l’objectiu que a la
finalització de la residència s’obtingui la titulació de Doctorat.
41
T’esperem a
l’Hospital de Viladecans!