Post on 09-Jul-2020
transcript
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
1
Itinerario Formativo del Enfermero Interno Residente de Enfermeriacutea Geriaacutetrica en la Unidad Docente
Multidisciplinar de Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios
UNIDAD DE DOCENCIA INVESTIGACIOacuteN E INNOVACIOacuteN
Elaborado Dra Gimeacutenez Dntildea F Palmero
Borrador 6 Documento Final
Colaboracioacuten Dntildea A Secorum Dntildea E Florentin Dntildea R Sisas Dntildea AR Molina Dntildea P Martin Dntildea C Loacutepez
Revisado
Comiteacute de Direccioacuten
Aprobado
Comisioacuten de Docencia
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
2
INDICE
1 Introduccioacuten
2 Rotaciones
3 Modelo Rotaciones EIR SJD
4 Objetivos Rotaciones 41 RotacionesSupervisiones
5 Tabla Rotaciones
6 Sinopsis Itinerario Formativo
7 Programa Completo 71 Primer antildeo
72 Segundo antildeo
73 Atencioacuten Continuada y Urgente
8 Plan Formativo 81 Aacutereas
82 Meacutetodo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes 91 Residentes Primer antildeo
92 Residentes Segundo antildeo
10 Investigacioacuten
11 Bibliografiacutea
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
3
1 Introduccioacuten
La Guiacutea o Itinerario Formativo Tipo garantizaraacute el cumplimiento de los objetivos y contenidos
del programa oficial de la especialidad y es una adaptacioacuten del mismo a las caracteriacutesticas especiacuteficas de la Unidad Docente Multiprofesional de Geriatriacutea (UDMG) del Hospital San Juan de Dios (HSJD) Zaragoza El Itinerario Formativo Tipo (IFT) de la Especialidad de Enfermeriacutea Geriaacutetrica tiene una duracioacuten de dos antildeos tal como establece el programa de la especialidad La atencioacuten integral y personalizada que se realiza en la enfermeriacutea geriaacutetrica obliga a realizar intervenciones muacuteltiples con diferentes objetivos y metodologiacuteas a lo largo de su jornada laboral Por tanto un residente que comparta jornada con unao enfermerao especialista en Geriatriacutea tutora cumpliraacute en una misma rotacioacuten objetivos de diversos epiacutegrafes de su programa formativo
2 Rotaciones
Las rotaciones seraacuten planificadas y especiacuteficas para cada residente con sujecioacuten a su Plan
Individual de Formacioacuten que se ajustaraacute a la guiacutea o itinerario formativo de la enfermeriacutea especialista en geriatriacutea (IFEG) estando ajustado a la normativa docente y a las caracteriacutesticas del HSJD y se fundamenta en la misma normativa La formacioacuten cliacutenica de la enfermeriacutea residente (EIR) en geriatriacutea se desarrollaraacute en Atencioacuten Primaria Atencioacuten Especializada Instituciones Sociales y otros recursos El periodo formativo tiene una duracioacuten de dos antildeos durante los cuales el EIR en geriaacutetrica rotaraacute de forma obligatoria por las aacutereas de Atencioacuten Especializada Atencioacuten Primaria Instituciones Sociales y otros recursos con el fin de adquirir las competencias conocimientos actitudes y habilidades necesarias para el ejercicio de su especialidad Como en el caso de los MIR los EIR disfrutaraacuten de 1 mes anual de vacaciones que descontaraacuten del periacuteodo de rotaciones efectivo El orden de las rotaciones responde a una organizacioacuten loacutegica en la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades propias de la Enfermerao Especialista en Geriatriacutea es orientativo y puede ser modificado si la disponibilidad de recursos asiacute lo indica teniendo en cuenta las habilidades y conocimientos que el residente debe adquirir Cualquier cambio en dicho orden debe ser suficientemente justificado y tener el visto bueno del Presidente de la Subcomisioacuten de Enfermeriacutea y del Jefe de Estudios La duracioacuten de las rotaciones es tambieacuten orientativa y seraacute adaptada de forma individualizada para cada residente en funcioacuten del ritmo de adquisicioacuten de competencias y de la valoracioacuten realizada por el tutor
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
4
3 Modelo de Rotacioacuten EIR - SJD
Aacuterea Tiempo total
Unidad Duracioacuten semanas
Aacuterea Atencioacuten Especializada
61 59 semanas
Unidad de Hospitalizacioacuten geriaacutetrica de Agudos (UGA) 14
Urgencias Hospitalarias HCU 9
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia con Rehabilitacioacuten ( CC RHB)
5
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia sin Rehabilitacioacuten ( CSRHB)
4
Unidad de Hospitalizacioacuten de Cuidados Paliativos 9
Hospital de Diacutea Geriaacutetrico ( HDG) 4
Unidad Neurorrehabilitacioacuten 5
Unidad del Paciente Croacutenico Complejo ( UPCC) 9
Aacuterea Atencioacuten Primaria
22
22 semanas
Programa de Atencioacuten al Enfermo Croacutenico Dependiente de Atencioacuten Primaria Croacutenico Complejo
4
Equipo de Soporte de Atencioacuten a Domicilio (ESAD) 4
Consultas Externas Ambulatorio ( CE) 4
Programa a croacutenico complejo AP 5
Unidad de Continuidad Asistencial ( UCA) 5
Aacuterea Instituciones Sociales
13 12 semanas
Residencia ldquo Fundacioacuten Tobiacuteas 4
Unidad de Valoracioacuten Socio Sanitaria ( HCU) 4
Unidad de Trabajo Social HSJD
4
Otros Recursos yo rotacioacuten externa
5
4 semanas
Comisioacuten de Seguridad del paciente del SJD 4
Comiteacute de Bioeacutetica de la Asistencia Sanitaria
Comiteacute de Infecciosas ( PROA)
Comiteacute de Farmacia
Unidad de Investigacioacuten Docencia e Innovacioacuten
Rotacioacuten externa
Atencioacuten continuada en horario de tardenoche seraacute de caraacutecter obligatorio ya que la atencioacuten continuada tiene caraacutecter formativo No deben superar a ser posible las 4 guardiasmes (en coacutemputo anual) Se prestaraacuten en las Unidades de hospitalizacioacuten del HSJD y en cualquier dispositivo de la unidad docente Los EIR realizaraacuten la atencioacuten continuada de forma tutorizada considerando dos meses de vacaciones que corresponden a los dos antildeos de periodo vacacional
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
5
4 Objetivos Rotaciones
Los objetivos del programa estaacuten dirigidos a adquirir una formacioacuten que contemple al paciente
anciano en su entorno y a lo largo de una cadena que comienza en los cambios (morfoloacutegicos psicoloacutegicos funcionales y sociales) y que origina el proceso de envejecimiento individual continuacutea con la prevencioacuten y el manejo de las diferentes situaciones de enfermedad e incapacidad y culmina con la actuacioacuten interdisciplinar conjunta en los distintos niveles asistenciales tanto sanitarios como sociales La formacioacuten en Geriatriacutea tiene que basarse en el aacutembito hospitalario pero debe implicar una preparacioacuten para actuar en la comunidad y otras instituciones asistenciales Para dar respuesta a las necesidades de formacioacuten de esta especialidad se plantean 3 apartados
Valoracioacuten integral dirigida a cuantificar problemas evaluar capacidades proponer planes globales de tratamiento y optimizar recursos
Interdisciplinariedad potenciando un modelo de atencioacuten conjunto y estructurado
Distintos modelos de asistencia en funcioacuten de las necesidades sanitarias y sociales que se plantean en la ancianidad
41 RotacionesSupervisiones
Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermeriacutea parten de las competencias trabajadas a lo largo de la formacioacuten de Grado siendo el aacutembito de la especialidad donde la enfermerao interna residente (EIR) adquiere su maacuteximo desarrollo y especificidad La supervisioacuten de los residentes de primer antildeo seraacute de presencia fiacutesica ejercida por los profesionales de enfermeriacutea que prestan servicios en los dispositivos asistenciales mencionados Igualmente las guardias de noche daraacuten derecho a libranza del diacutea despueacutes y los EIR disfrutaraacuten de descanso de 12 horas entre jornadas laborales La enfermerao especialista en Enfermeriacutea Geriaacutetrica es el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermeriacutea especializados de forma autoacutenoma durante los procesos geriaacutetricos y atencioacuten al paciente croacutenico estos cuidados incluyen
Valoracioacuten enfermera y cuidados propios de la asistencia en la fase aguda de la enfermedad La promocioacuten de la salud La prevencioacuten de la enfermedad Apoyo a la Rehabilitacioacuten dentro de un equipo multidisciplinar
Los grados de responsabilidad quedan reflejados en el siguiente cuadro
Grado de supervisioacuten alto (3) Grado de supervisioacuten medio (2) Grado de supervisioacuten bajo (1) Responsabilidad baja (1) Responsabilidad media (2) Responsabilidad alta (3)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
6
5 Tabla de Rotaciones
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado
Responsabilidad Duracioacuten en
semanas
C EXTERNAS 1ordm 3 1 4
CONVALECENCIA 1ordm 3 2 9
URGENCIAS HCU 1ordm 3 1 9
UGAUCC 1ordm 3 1 4
C PALIATIVOS 1ordm 3 1 9
ECC 1ordm 3 2 4
CRONICO COMPL 1ordm 3 2 4
Vacaciones 1ordm 4
Total 52
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado Responsabilidad
Duracioacuten en semanas
UGA 2ordm 1 3 5
HDIA 2ordm 1 3 4
CONVRHB Y NEURORHB 2ordm 1 3 5
UCC CE Y HD 2ordm 1 3 9
UVSS HCU 2ordm 2 2 4
TSOCIAL 2ordm 2 2 4
ESAD 2ordm 2 2 5
Rordf TOBIAS 2ordm 2 2 4
P ATENCION CRONICO AP 2ordm 2 2 5
OTRAS ROTAC 2ordm 2 2 4
VACACIONES 2ordm 4
Total 52
6 Sinopsis Itinerario Formativo
PRIMER ANtildeO RESIDENCIA
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
7
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas
Dispositivos AP Centros de AP
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
2
INDICE
1 Introduccioacuten
2 Rotaciones
3 Modelo Rotaciones EIR SJD
4 Objetivos Rotaciones 41 RotacionesSupervisiones
5 Tabla Rotaciones
6 Sinopsis Itinerario Formativo
7 Programa Completo 71 Primer antildeo
72 Segundo antildeo
73 Atencioacuten Continuada y Urgente
8 Plan Formativo 81 Aacutereas
82 Meacutetodo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes 91 Residentes Primer antildeo
92 Residentes Segundo antildeo
10 Investigacioacuten
11 Bibliografiacutea
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
3
1 Introduccioacuten
La Guiacutea o Itinerario Formativo Tipo garantizaraacute el cumplimiento de los objetivos y contenidos
del programa oficial de la especialidad y es una adaptacioacuten del mismo a las caracteriacutesticas especiacuteficas de la Unidad Docente Multiprofesional de Geriatriacutea (UDMG) del Hospital San Juan de Dios (HSJD) Zaragoza El Itinerario Formativo Tipo (IFT) de la Especialidad de Enfermeriacutea Geriaacutetrica tiene una duracioacuten de dos antildeos tal como establece el programa de la especialidad La atencioacuten integral y personalizada que se realiza en la enfermeriacutea geriaacutetrica obliga a realizar intervenciones muacuteltiples con diferentes objetivos y metodologiacuteas a lo largo de su jornada laboral Por tanto un residente que comparta jornada con unao enfermerao especialista en Geriatriacutea tutora cumpliraacute en una misma rotacioacuten objetivos de diversos epiacutegrafes de su programa formativo
2 Rotaciones
Las rotaciones seraacuten planificadas y especiacuteficas para cada residente con sujecioacuten a su Plan
Individual de Formacioacuten que se ajustaraacute a la guiacutea o itinerario formativo de la enfermeriacutea especialista en geriatriacutea (IFEG) estando ajustado a la normativa docente y a las caracteriacutesticas del HSJD y se fundamenta en la misma normativa La formacioacuten cliacutenica de la enfermeriacutea residente (EIR) en geriatriacutea se desarrollaraacute en Atencioacuten Primaria Atencioacuten Especializada Instituciones Sociales y otros recursos El periodo formativo tiene una duracioacuten de dos antildeos durante los cuales el EIR en geriaacutetrica rotaraacute de forma obligatoria por las aacutereas de Atencioacuten Especializada Atencioacuten Primaria Instituciones Sociales y otros recursos con el fin de adquirir las competencias conocimientos actitudes y habilidades necesarias para el ejercicio de su especialidad Como en el caso de los MIR los EIR disfrutaraacuten de 1 mes anual de vacaciones que descontaraacuten del periacuteodo de rotaciones efectivo El orden de las rotaciones responde a una organizacioacuten loacutegica en la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades propias de la Enfermerao Especialista en Geriatriacutea es orientativo y puede ser modificado si la disponibilidad de recursos asiacute lo indica teniendo en cuenta las habilidades y conocimientos que el residente debe adquirir Cualquier cambio en dicho orden debe ser suficientemente justificado y tener el visto bueno del Presidente de la Subcomisioacuten de Enfermeriacutea y del Jefe de Estudios La duracioacuten de las rotaciones es tambieacuten orientativa y seraacute adaptada de forma individualizada para cada residente en funcioacuten del ritmo de adquisicioacuten de competencias y de la valoracioacuten realizada por el tutor
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
4
3 Modelo de Rotacioacuten EIR - SJD
Aacuterea Tiempo total
Unidad Duracioacuten semanas
Aacuterea Atencioacuten Especializada
61 59 semanas
Unidad de Hospitalizacioacuten geriaacutetrica de Agudos (UGA) 14
Urgencias Hospitalarias HCU 9
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia con Rehabilitacioacuten ( CC RHB)
5
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia sin Rehabilitacioacuten ( CSRHB)
4
Unidad de Hospitalizacioacuten de Cuidados Paliativos 9
Hospital de Diacutea Geriaacutetrico ( HDG) 4
Unidad Neurorrehabilitacioacuten 5
Unidad del Paciente Croacutenico Complejo ( UPCC) 9
Aacuterea Atencioacuten Primaria
22
22 semanas
Programa de Atencioacuten al Enfermo Croacutenico Dependiente de Atencioacuten Primaria Croacutenico Complejo
4
Equipo de Soporte de Atencioacuten a Domicilio (ESAD) 4
Consultas Externas Ambulatorio ( CE) 4
Programa a croacutenico complejo AP 5
Unidad de Continuidad Asistencial ( UCA) 5
Aacuterea Instituciones Sociales
13 12 semanas
Residencia ldquo Fundacioacuten Tobiacuteas 4
Unidad de Valoracioacuten Socio Sanitaria ( HCU) 4
Unidad de Trabajo Social HSJD
4
Otros Recursos yo rotacioacuten externa
5
4 semanas
Comisioacuten de Seguridad del paciente del SJD 4
Comiteacute de Bioeacutetica de la Asistencia Sanitaria
Comiteacute de Infecciosas ( PROA)
Comiteacute de Farmacia
Unidad de Investigacioacuten Docencia e Innovacioacuten
Rotacioacuten externa
Atencioacuten continuada en horario de tardenoche seraacute de caraacutecter obligatorio ya que la atencioacuten continuada tiene caraacutecter formativo No deben superar a ser posible las 4 guardiasmes (en coacutemputo anual) Se prestaraacuten en las Unidades de hospitalizacioacuten del HSJD y en cualquier dispositivo de la unidad docente Los EIR realizaraacuten la atencioacuten continuada de forma tutorizada considerando dos meses de vacaciones que corresponden a los dos antildeos de periodo vacacional
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
5
4 Objetivos Rotaciones
Los objetivos del programa estaacuten dirigidos a adquirir una formacioacuten que contemple al paciente
anciano en su entorno y a lo largo de una cadena que comienza en los cambios (morfoloacutegicos psicoloacutegicos funcionales y sociales) y que origina el proceso de envejecimiento individual continuacutea con la prevencioacuten y el manejo de las diferentes situaciones de enfermedad e incapacidad y culmina con la actuacioacuten interdisciplinar conjunta en los distintos niveles asistenciales tanto sanitarios como sociales La formacioacuten en Geriatriacutea tiene que basarse en el aacutembito hospitalario pero debe implicar una preparacioacuten para actuar en la comunidad y otras instituciones asistenciales Para dar respuesta a las necesidades de formacioacuten de esta especialidad se plantean 3 apartados
Valoracioacuten integral dirigida a cuantificar problemas evaluar capacidades proponer planes globales de tratamiento y optimizar recursos
Interdisciplinariedad potenciando un modelo de atencioacuten conjunto y estructurado
Distintos modelos de asistencia en funcioacuten de las necesidades sanitarias y sociales que se plantean en la ancianidad
41 RotacionesSupervisiones
Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermeriacutea parten de las competencias trabajadas a lo largo de la formacioacuten de Grado siendo el aacutembito de la especialidad donde la enfermerao interna residente (EIR) adquiere su maacuteximo desarrollo y especificidad La supervisioacuten de los residentes de primer antildeo seraacute de presencia fiacutesica ejercida por los profesionales de enfermeriacutea que prestan servicios en los dispositivos asistenciales mencionados Igualmente las guardias de noche daraacuten derecho a libranza del diacutea despueacutes y los EIR disfrutaraacuten de descanso de 12 horas entre jornadas laborales La enfermerao especialista en Enfermeriacutea Geriaacutetrica es el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermeriacutea especializados de forma autoacutenoma durante los procesos geriaacutetricos y atencioacuten al paciente croacutenico estos cuidados incluyen
Valoracioacuten enfermera y cuidados propios de la asistencia en la fase aguda de la enfermedad La promocioacuten de la salud La prevencioacuten de la enfermedad Apoyo a la Rehabilitacioacuten dentro de un equipo multidisciplinar
Los grados de responsabilidad quedan reflejados en el siguiente cuadro
Grado de supervisioacuten alto (3) Grado de supervisioacuten medio (2) Grado de supervisioacuten bajo (1) Responsabilidad baja (1) Responsabilidad media (2) Responsabilidad alta (3)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
6
5 Tabla de Rotaciones
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado
Responsabilidad Duracioacuten en
semanas
C EXTERNAS 1ordm 3 1 4
CONVALECENCIA 1ordm 3 2 9
URGENCIAS HCU 1ordm 3 1 9
UGAUCC 1ordm 3 1 4
C PALIATIVOS 1ordm 3 1 9
ECC 1ordm 3 2 4
CRONICO COMPL 1ordm 3 2 4
Vacaciones 1ordm 4
Total 52
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado Responsabilidad
Duracioacuten en semanas
UGA 2ordm 1 3 5
HDIA 2ordm 1 3 4
CONVRHB Y NEURORHB 2ordm 1 3 5
UCC CE Y HD 2ordm 1 3 9
UVSS HCU 2ordm 2 2 4
TSOCIAL 2ordm 2 2 4
ESAD 2ordm 2 2 5
Rordf TOBIAS 2ordm 2 2 4
P ATENCION CRONICO AP 2ordm 2 2 5
OTRAS ROTAC 2ordm 2 2 4
VACACIONES 2ordm 4
Total 52
6 Sinopsis Itinerario Formativo
PRIMER ANtildeO RESIDENCIA
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
7
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas
Dispositivos AP Centros de AP
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
3
1 Introduccioacuten
La Guiacutea o Itinerario Formativo Tipo garantizaraacute el cumplimiento de los objetivos y contenidos
del programa oficial de la especialidad y es una adaptacioacuten del mismo a las caracteriacutesticas especiacuteficas de la Unidad Docente Multiprofesional de Geriatriacutea (UDMG) del Hospital San Juan de Dios (HSJD) Zaragoza El Itinerario Formativo Tipo (IFT) de la Especialidad de Enfermeriacutea Geriaacutetrica tiene una duracioacuten de dos antildeos tal como establece el programa de la especialidad La atencioacuten integral y personalizada que se realiza en la enfermeriacutea geriaacutetrica obliga a realizar intervenciones muacuteltiples con diferentes objetivos y metodologiacuteas a lo largo de su jornada laboral Por tanto un residente que comparta jornada con unao enfermerao especialista en Geriatriacutea tutora cumpliraacute en una misma rotacioacuten objetivos de diversos epiacutegrafes de su programa formativo
2 Rotaciones
Las rotaciones seraacuten planificadas y especiacuteficas para cada residente con sujecioacuten a su Plan
Individual de Formacioacuten que se ajustaraacute a la guiacutea o itinerario formativo de la enfermeriacutea especialista en geriatriacutea (IFEG) estando ajustado a la normativa docente y a las caracteriacutesticas del HSJD y se fundamenta en la misma normativa La formacioacuten cliacutenica de la enfermeriacutea residente (EIR) en geriatriacutea se desarrollaraacute en Atencioacuten Primaria Atencioacuten Especializada Instituciones Sociales y otros recursos El periodo formativo tiene una duracioacuten de dos antildeos durante los cuales el EIR en geriaacutetrica rotaraacute de forma obligatoria por las aacutereas de Atencioacuten Especializada Atencioacuten Primaria Instituciones Sociales y otros recursos con el fin de adquirir las competencias conocimientos actitudes y habilidades necesarias para el ejercicio de su especialidad Como en el caso de los MIR los EIR disfrutaraacuten de 1 mes anual de vacaciones que descontaraacuten del periacuteodo de rotaciones efectivo El orden de las rotaciones responde a una organizacioacuten loacutegica en la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades propias de la Enfermerao Especialista en Geriatriacutea es orientativo y puede ser modificado si la disponibilidad de recursos asiacute lo indica teniendo en cuenta las habilidades y conocimientos que el residente debe adquirir Cualquier cambio en dicho orden debe ser suficientemente justificado y tener el visto bueno del Presidente de la Subcomisioacuten de Enfermeriacutea y del Jefe de Estudios La duracioacuten de las rotaciones es tambieacuten orientativa y seraacute adaptada de forma individualizada para cada residente en funcioacuten del ritmo de adquisicioacuten de competencias y de la valoracioacuten realizada por el tutor
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
4
3 Modelo de Rotacioacuten EIR - SJD
Aacuterea Tiempo total
Unidad Duracioacuten semanas
Aacuterea Atencioacuten Especializada
61 59 semanas
Unidad de Hospitalizacioacuten geriaacutetrica de Agudos (UGA) 14
Urgencias Hospitalarias HCU 9
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia con Rehabilitacioacuten ( CC RHB)
5
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia sin Rehabilitacioacuten ( CSRHB)
4
Unidad de Hospitalizacioacuten de Cuidados Paliativos 9
Hospital de Diacutea Geriaacutetrico ( HDG) 4
Unidad Neurorrehabilitacioacuten 5
Unidad del Paciente Croacutenico Complejo ( UPCC) 9
Aacuterea Atencioacuten Primaria
22
22 semanas
Programa de Atencioacuten al Enfermo Croacutenico Dependiente de Atencioacuten Primaria Croacutenico Complejo
4
Equipo de Soporte de Atencioacuten a Domicilio (ESAD) 4
Consultas Externas Ambulatorio ( CE) 4
Programa a croacutenico complejo AP 5
Unidad de Continuidad Asistencial ( UCA) 5
Aacuterea Instituciones Sociales
13 12 semanas
Residencia ldquo Fundacioacuten Tobiacuteas 4
Unidad de Valoracioacuten Socio Sanitaria ( HCU) 4
Unidad de Trabajo Social HSJD
4
Otros Recursos yo rotacioacuten externa
5
4 semanas
Comisioacuten de Seguridad del paciente del SJD 4
Comiteacute de Bioeacutetica de la Asistencia Sanitaria
Comiteacute de Infecciosas ( PROA)
Comiteacute de Farmacia
Unidad de Investigacioacuten Docencia e Innovacioacuten
Rotacioacuten externa
Atencioacuten continuada en horario de tardenoche seraacute de caraacutecter obligatorio ya que la atencioacuten continuada tiene caraacutecter formativo No deben superar a ser posible las 4 guardiasmes (en coacutemputo anual) Se prestaraacuten en las Unidades de hospitalizacioacuten del HSJD y en cualquier dispositivo de la unidad docente Los EIR realizaraacuten la atencioacuten continuada de forma tutorizada considerando dos meses de vacaciones que corresponden a los dos antildeos de periodo vacacional
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
5
4 Objetivos Rotaciones
Los objetivos del programa estaacuten dirigidos a adquirir una formacioacuten que contemple al paciente
anciano en su entorno y a lo largo de una cadena que comienza en los cambios (morfoloacutegicos psicoloacutegicos funcionales y sociales) y que origina el proceso de envejecimiento individual continuacutea con la prevencioacuten y el manejo de las diferentes situaciones de enfermedad e incapacidad y culmina con la actuacioacuten interdisciplinar conjunta en los distintos niveles asistenciales tanto sanitarios como sociales La formacioacuten en Geriatriacutea tiene que basarse en el aacutembito hospitalario pero debe implicar una preparacioacuten para actuar en la comunidad y otras instituciones asistenciales Para dar respuesta a las necesidades de formacioacuten de esta especialidad se plantean 3 apartados
Valoracioacuten integral dirigida a cuantificar problemas evaluar capacidades proponer planes globales de tratamiento y optimizar recursos
Interdisciplinariedad potenciando un modelo de atencioacuten conjunto y estructurado
Distintos modelos de asistencia en funcioacuten de las necesidades sanitarias y sociales que se plantean en la ancianidad
41 RotacionesSupervisiones
Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermeriacutea parten de las competencias trabajadas a lo largo de la formacioacuten de Grado siendo el aacutembito de la especialidad donde la enfermerao interna residente (EIR) adquiere su maacuteximo desarrollo y especificidad La supervisioacuten de los residentes de primer antildeo seraacute de presencia fiacutesica ejercida por los profesionales de enfermeriacutea que prestan servicios en los dispositivos asistenciales mencionados Igualmente las guardias de noche daraacuten derecho a libranza del diacutea despueacutes y los EIR disfrutaraacuten de descanso de 12 horas entre jornadas laborales La enfermerao especialista en Enfermeriacutea Geriaacutetrica es el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermeriacutea especializados de forma autoacutenoma durante los procesos geriaacutetricos y atencioacuten al paciente croacutenico estos cuidados incluyen
Valoracioacuten enfermera y cuidados propios de la asistencia en la fase aguda de la enfermedad La promocioacuten de la salud La prevencioacuten de la enfermedad Apoyo a la Rehabilitacioacuten dentro de un equipo multidisciplinar
Los grados de responsabilidad quedan reflejados en el siguiente cuadro
Grado de supervisioacuten alto (3) Grado de supervisioacuten medio (2) Grado de supervisioacuten bajo (1) Responsabilidad baja (1) Responsabilidad media (2) Responsabilidad alta (3)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
6
5 Tabla de Rotaciones
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado
Responsabilidad Duracioacuten en
semanas
C EXTERNAS 1ordm 3 1 4
CONVALECENCIA 1ordm 3 2 9
URGENCIAS HCU 1ordm 3 1 9
UGAUCC 1ordm 3 1 4
C PALIATIVOS 1ordm 3 1 9
ECC 1ordm 3 2 4
CRONICO COMPL 1ordm 3 2 4
Vacaciones 1ordm 4
Total 52
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado Responsabilidad
Duracioacuten en semanas
UGA 2ordm 1 3 5
HDIA 2ordm 1 3 4
CONVRHB Y NEURORHB 2ordm 1 3 5
UCC CE Y HD 2ordm 1 3 9
UVSS HCU 2ordm 2 2 4
TSOCIAL 2ordm 2 2 4
ESAD 2ordm 2 2 5
Rordf TOBIAS 2ordm 2 2 4
P ATENCION CRONICO AP 2ordm 2 2 5
OTRAS ROTAC 2ordm 2 2 4
VACACIONES 2ordm 4
Total 52
6 Sinopsis Itinerario Formativo
PRIMER ANtildeO RESIDENCIA
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
7
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas
Dispositivos AP Centros de AP
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
4
3 Modelo de Rotacioacuten EIR - SJD
Aacuterea Tiempo total
Unidad Duracioacuten semanas
Aacuterea Atencioacuten Especializada
61 59 semanas
Unidad de Hospitalizacioacuten geriaacutetrica de Agudos (UGA) 14
Urgencias Hospitalarias HCU 9
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia con Rehabilitacioacuten ( CC RHB)
5
Unidad de Hospitalizacioacuten de Convalecencia sin Rehabilitacioacuten ( CSRHB)
4
Unidad de Hospitalizacioacuten de Cuidados Paliativos 9
Hospital de Diacutea Geriaacutetrico ( HDG) 4
Unidad Neurorrehabilitacioacuten 5
Unidad del Paciente Croacutenico Complejo ( UPCC) 9
Aacuterea Atencioacuten Primaria
22
22 semanas
Programa de Atencioacuten al Enfermo Croacutenico Dependiente de Atencioacuten Primaria Croacutenico Complejo
4
Equipo de Soporte de Atencioacuten a Domicilio (ESAD) 4
Consultas Externas Ambulatorio ( CE) 4
Programa a croacutenico complejo AP 5
Unidad de Continuidad Asistencial ( UCA) 5
Aacuterea Instituciones Sociales
13 12 semanas
Residencia ldquo Fundacioacuten Tobiacuteas 4
Unidad de Valoracioacuten Socio Sanitaria ( HCU) 4
Unidad de Trabajo Social HSJD
4
Otros Recursos yo rotacioacuten externa
5
4 semanas
Comisioacuten de Seguridad del paciente del SJD 4
Comiteacute de Bioeacutetica de la Asistencia Sanitaria
Comiteacute de Infecciosas ( PROA)
Comiteacute de Farmacia
Unidad de Investigacioacuten Docencia e Innovacioacuten
Rotacioacuten externa
Atencioacuten continuada en horario de tardenoche seraacute de caraacutecter obligatorio ya que la atencioacuten continuada tiene caraacutecter formativo No deben superar a ser posible las 4 guardiasmes (en coacutemputo anual) Se prestaraacuten en las Unidades de hospitalizacioacuten del HSJD y en cualquier dispositivo de la unidad docente Los EIR realizaraacuten la atencioacuten continuada de forma tutorizada considerando dos meses de vacaciones que corresponden a los dos antildeos de periodo vacacional
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
5
4 Objetivos Rotaciones
Los objetivos del programa estaacuten dirigidos a adquirir una formacioacuten que contemple al paciente
anciano en su entorno y a lo largo de una cadena que comienza en los cambios (morfoloacutegicos psicoloacutegicos funcionales y sociales) y que origina el proceso de envejecimiento individual continuacutea con la prevencioacuten y el manejo de las diferentes situaciones de enfermedad e incapacidad y culmina con la actuacioacuten interdisciplinar conjunta en los distintos niveles asistenciales tanto sanitarios como sociales La formacioacuten en Geriatriacutea tiene que basarse en el aacutembito hospitalario pero debe implicar una preparacioacuten para actuar en la comunidad y otras instituciones asistenciales Para dar respuesta a las necesidades de formacioacuten de esta especialidad se plantean 3 apartados
Valoracioacuten integral dirigida a cuantificar problemas evaluar capacidades proponer planes globales de tratamiento y optimizar recursos
Interdisciplinariedad potenciando un modelo de atencioacuten conjunto y estructurado
Distintos modelos de asistencia en funcioacuten de las necesidades sanitarias y sociales que se plantean en la ancianidad
41 RotacionesSupervisiones
Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermeriacutea parten de las competencias trabajadas a lo largo de la formacioacuten de Grado siendo el aacutembito de la especialidad donde la enfermerao interna residente (EIR) adquiere su maacuteximo desarrollo y especificidad La supervisioacuten de los residentes de primer antildeo seraacute de presencia fiacutesica ejercida por los profesionales de enfermeriacutea que prestan servicios en los dispositivos asistenciales mencionados Igualmente las guardias de noche daraacuten derecho a libranza del diacutea despueacutes y los EIR disfrutaraacuten de descanso de 12 horas entre jornadas laborales La enfermerao especialista en Enfermeriacutea Geriaacutetrica es el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermeriacutea especializados de forma autoacutenoma durante los procesos geriaacutetricos y atencioacuten al paciente croacutenico estos cuidados incluyen
Valoracioacuten enfermera y cuidados propios de la asistencia en la fase aguda de la enfermedad La promocioacuten de la salud La prevencioacuten de la enfermedad Apoyo a la Rehabilitacioacuten dentro de un equipo multidisciplinar
Los grados de responsabilidad quedan reflejados en el siguiente cuadro
Grado de supervisioacuten alto (3) Grado de supervisioacuten medio (2) Grado de supervisioacuten bajo (1) Responsabilidad baja (1) Responsabilidad media (2) Responsabilidad alta (3)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
6
5 Tabla de Rotaciones
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado
Responsabilidad Duracioacuten en
semanas
C EXTERNAS 1ordm 3 1 4
CONVALECENCIA 1ordm 3 2 9
URGENCIAS HCU 1ordm 3 1 9
UGAUCC 1ordm 3 1 4
C PALIATIVOS 1ordm 3 1 9
ECC 1ordm 3 2 4
CRONICO COMPL 1ordm 3 2 4
Vacaciones 1ordm 4
Total 52
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado Responsabilidad
Duracioacuten en semanas
UGA 2ordm 1 3 5
HDIA 2ordm 1 3 4
CONVRHB Y NEURORHB 2ordm 1 3 5
UCC CE Y HD 2ordm 1 3 9
UVSS HCU 2ordm 2 2 4
TSOCIAL 2ordm 2 2 4
ESAD 2ordm 2 2 5
Rordf TOBIAS 2ordm 2 2 4
P ATENCION CRONICO AP 2ordm 2 2 5
OTRAS ROTAC 2ordm 2 2 4
VACACIONES 2ordm 4
Total 52
6 Sinopsis Itinerario Formativo
PRIMER ANtildeO RESIDENCIA
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
7
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas
Dispositivos AP Centros de AP
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
5
4 Objetivos Rotaciones
Los objetivos del programa estaacuten dirigidos a adquirir una formacioacuten que contemple al paciente
anciano en su entorno y a lo largo de una cadena que comienza en los cambios (morfoloacutegicos psicoloacutegicos funcionales y sociales) y que origina el proceso de envejecimiento individual continuacutea con la prevencioacuten y el manejo de las diferentes situaciones de enfermedad e incapacidad y culmina con la actuacioacuten interdisciplinar conjunta en los distintos niveles asistenciales tanto sanitarios como sociales La formacioacuten en Geriatriacutea tiene que basarse en el aacutembito hospitalario pero debe implicar una preparacioacuten para actuar en la comunidad y otras instituciones asistenciales Para dar respuesta a las necesidades de formacioacuten de esta especialidad se plantean 3 apartados
Valoracioacuten integral dirigida a cuantificar problemas evaluar capacidades proponer planes globales de tratamiento y optimizar recursos
Interdisciplinariedad potenciando un modelo de atencioacuten conjunto y estructurado
Distintos modelos de asistencia en funcioacuten de las necesidades sanitarias y sociales que se plantean en la ancianidad
41 RotacionesSupervisiones
Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermeriacutea parten de las competencias trabajadas a lo largo de la formacioacuten de Grado siendo el aacutembito de la especialidad donde la enfermerao interna residente (EIR) adquiere su maacuteximo desarrollo y especificidad La supervisioacuten de los residentes de primer antildeo seraacute de presencia fiacutesica ejercida por los profesionales de enfermeriacutea que prestan servicios en los dispositivos asistenciales mencionados Igualmente las guardias de noche daraacuten derecho a libranza del diacutea despueacutes y los EIR disfrutaraacuten de descanso de 12 horas entre jornadas laborales La enfermerao especialista en Enfermeriacutea Geriaacutetrica es el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermeriacutea especializados de forma autoacutenoma durante los procesos geriaacutetricos y atencioacuten al paciente croacutenico estos cuidados incluyen
Valoracioacuten enfermera y cuidados propios de la asistencia en la fase aguda de la enfermedad La promocioacuten de la salud La prevencioacuten de la enfermedad Apoyo a la Rehabilitacioacuten dentro de un equipo multidisciplinar
Los grados de responsabilidad quedan reflejados en el siguiente cuadro
Grado de supervisioacuten alto (3) Grado de supervisioacuten medio (2) Grado de supervisioacuten bajo (1) Responsabilidad baja (1) Responsabilidad media (2) Responsabilidad alta (3)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
6
5 Tabla de Rotaciones
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado
Responsabilidad Duracioacuten en
semanas
C EXTERNAS 1ordm 3 1 4
CONVALECENCIA 1ordm 3 2 9
URGENCIAS HCU 1ordm 3 1 9
UGAUCC 1ordm 3 1 4
C PALIATIVOS 1ordm 3 1 9
ECC 1ordm 3 2 4
CRONICO COMPL 1ordm 3 2 4
Vacaciones 1ordm 4
Total 52
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado Responsabilidad
Duracioacuten en semanas
UGA 2ordm 1 3 5
HDIA 2ordm 1 3 4
CONVRHB Y NEURORHB 2ordm 1 3 5
UCC CE Y HD 2ordm 1 3 9
UVSS HCU 2ordm 2 2 4
TSOCIAL 2ordm 2 2 4
ESAD 2ordm 2 2 5
Rordf TOBIAS 2ordm 2 2 4
P ATENCION CRONICO AP 2ordm 2 2 5
OTRAS ROTAC 2ordm 2 2 4
VACACIONES 2ordm 4
Total 52
6 Sinopsis Itinerario Formativo
PRIMER ANtildeO RESIDENCIA
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
7
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas
Dispositivos AP Centros de AP
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
6
5 Tabla de Rotaciones
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado
Responsabilidad Duracioacuten en
semanas
C EXTERNAS 1ordm 3 1 4
CONVALECENCIA 1ordm 3 2 9
URGENCIAS HCU 1ordm 3 1 9
UGAUCC 1ordm 3 1 4
C PALIATIVOS 1ordm 3 1 9
ECC 1ordm 3 2 4
CRONICO COMPL 1ordm 3 2 4
Vacaciones 1ordm 4
Total 52
SERVICIO Curso Grado
Supervisioacuten Grado Responsabilidad
Duracioacuten en semanas
UGA 2ordm 1 3 5
HDIA 2ordm 1 3 4
CONVRHB Y NEURORHB 2ordm 1 3 5
UCC CE Y HD 2ordm 1 3 9
UVSS HCU 2ordm 2 2 4
TSOCIAL 2ordm 2 2 4
ESAD 2ordm 2 2 5
Rordf TOBIAS 2ordm 2 2 4
P ATENCION CRONICO AP 2ordm 2 2 5
OTRAS ROTAC 2ordm 2 2 4
VACACIONES 2ordm 4
Total 52
6 Sinopsis Itinerario Formativo
PRIMER ANtildeO RESIDENCIA
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
7
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas
Dispositivos AP Centros de AP
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
7
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 1
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten4 semanas
Dispositivos AP Centros de AP
Grado supervisioacuten 3 Responsabilidad 2
SEGUNDO ANtildeO RESIDENCIA
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
HOSPITAL DE DIacuteA GERIATRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios (Palma)
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
NEURORREHABILITACION Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
VALORACIOacuteN SOCIO-SANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Enfermeriacutea Enlace Hospital Cliacutenico Universitario
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
ESAD - Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Residencia Fundacioacuten Tobiacuteas
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO - AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
OTROS RECURSOS ROTACION EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Zaragoza Otros Centros
Grado supervisioacuten 2 Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
8
ATENCION CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza
Grado supervisioacuten 1 Responsabilidad 3
7 Programa Completo
71 Primer antildeo
CONSULTAS EXTERNAS GERIATRIacuteA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Consulta Externa Geriatriacutea SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Evaluar los datos y resultados obtenidos
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Participar en el trabajo de equipo
Actividades especiacuteficas
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogiendo la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
UNIDAD DE CONVALECENCIA Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Hospitalizacioacuten Convalecencia Grado supervisioacuten 3
EIR1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
9
Actividades generales
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Detectar signos de maltrato en pacientescuidadores identificando situaciones de riesgo
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Actividades especiacuteficas
Realizar la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente aplicando la taxonomiacutea NANDA
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Determinar los diagnoacutesticos de enfermeriacutea correspondientes en cada situacioacuten
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Conocer y realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad
Conocimiento y manejo adecuado de los problemas derivados de la presentacioacuten de los grandes Siacutendromes Geriaacutetricos con especial atencioacuten a UPPuso de dispositivos de ayuda a deambulacioacutenCambios posturalesCuidados perianalesCuidados Sondaje VesicalRCP
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Valorar la utilizacioacuten de las terapias complementarias seguacuten las necesidades
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible Prevencioacuten de lesiones
Participar en la coordinacioacuten interna para facilitar la comunicacioacuten fluida entre profesionales en la formulacioacuten de objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
10
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y comunicar al paciente y familia
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
URGENCIAS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Urgencias Hospital Cliacutenico Universitario Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Colaborar en la realizacioacuten de tareas administrativas que son realizadas por enfermeriacutea tomando como base dicha Normativa y Reglamentos
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Orientacioacuten sobre la adhesioacuten al tratamiento y el ejercicio del autocuidado
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Actividades especiacuteficas
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Utilizar los sistemas de registro de enfermeriacutea que se realizan en el Servicio de Urgencias
Colaborar en la recepcioacuten del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos del Servicio de Urgencias
Colaborar en la preparacioacuten y ejecucioacuten de Procedimientos Diagnoacutesticos y Terapeacuteuticos Extraccioacuten de sangre ECG etc
Valorar la utilizacioacuten de opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Conocer aquellos aspectos legales en la praacutectica de Enfermeriacutea del Servicio de Urgencias
Colaborar en el trabajo de enfermeriacutea del Servicio de Urgencias seguacuten la planificacioacuten de la misma
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente geriaacutetrico del Servicio de Urgencias
Colaborar con el equipo en las teacutecnicas de observacioacuten y revisioacuten de registros que permiten comprobar la evolucioacuten de los pacientes y el cumplimiento de los objetivos
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Colaborar con el equipo en la proteccioacuten de la intimidad del paciente Facilitar dispositivos apropiados
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Identificar los comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Conocer y utilizar los registros de ingreso y alta
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRICOS Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
11
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
12
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Asegurar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Respetar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad de Cuidados Paliativos ( CP) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 1
Actividades generales
Conocer la visioacuten y principios de los cuidados paliativos
Conocer las claves de los equipos de cuidados paliativos y trabajar de manera coordinada e interdisciplinar en beneficio del paciente
Conocer los elementos fundamentales de la gestioacuten y organizacioacuten de servicios y unidades de cuidados paliativos
Incorporar los principios y meacutetodos de la calidad asistencial a la praacutectica de los cuidados paliativos
Adquirir capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
13
Actividades especiacuteficas
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre opciones al final de la vida
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte
Identificar los recursos disponibles para la atencioacuten al paciente en cuidados paliativos y conocer las redes asistenciales adecuadas para cada situacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Determinar las dimensiones eacuteticas y juriacutedicas de las decisiones ante situaciones criacuteticas y el final de la vida
Profundizar en la eacutetica cliacutenica aplicada a las situaciones terminales mediante la aplicacioacuten de los principios y la deliberacioacuten en situaciones de conflictos eacuteticos y responder con las decisiones adecuadas cuando se presentan dilemas eacuteticos complejos
Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Demostrar una capacidad de comunicacioacuten y de relacioacuten interpersonal apropiada a los cuidados paliativos
Desarrollar habilidades de afrontamiento de la muerte y la atencioacuten y acompantildeamiento en el proceso de duelo
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana en cuidados paliativos Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Identificar evaluar y tratar adecuadamente las entidades y situaciones cliacutenicas de los pacientes en cuidados paliativos
Identificar evaluar y tratar correctamente el dolor y otros siacutentomas en los pacientes en cuidados paliativos y los procedimientos de sedacioacuten indicados en cada situacioacuten cliacutenica
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Continuidad Asistencial ( ECC) SJD Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Actividades generales
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Conocer y aplicar la Ley de Proteccioacuten de Datos y Ley de Autonomiacutea del paciente
Conocer el sistema sanitario y su cartera de servicios adaptar las opciones de manejo del paciente seguacuten destino al alta
Participar en trabajos de equipo multidisciplinares
Evaluar resistencias y estrategias adaptativas para la creacioacuten de los planes de cuidados Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales para garantizar la continuidad del plan de cuidados
Promover e impulsar la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles asistenciales
Potenciar la continuidad de cuidados y adaptarlo a la evolucioacuten del proceso
Realizar formacioacuten y educacioacuten sanitaria a los cuidadores no sanitarios para proporcionar cuidados adaptados a las necesidades de las personas ancianas
Garantizar una buena comunicacioacuten interpersonal a traveacutes de una actitud de escucha activa
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten desde domiciliootros hospitales
Conocer el sistema y adecuarse a las diferentes opciones de destino tras el alta
Asistir y participar en las reuniones del equipo multidisciplinar
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
14
Actividades especiales
Manejo de instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados adaptaacutendolos a personas ancianas Conocimiento de las diferentes escalas
Identificar problemas y necesidades secundarios a una situacioacuten de dependencia o fragilidad
Valoracioacuten de las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos
Manejo efectivo de los programas y aplicaciones informaacuteticas (TICS)
Valoracioacuten de informes de continuidad de cuidados al alta para la elaboracioacuten de un plan individualizado
Proporcionar al paciente y familiares recomendaciones de los cuidados adaptadas a los medios disponibles en su entorno habitual tras el alta
Identificar pacientes que presenten criterios de fragilidad al alta
Analizar la situacioacuten bio-psico-social del paciente
Habilidades de comunicacioacuten Manejar correctamente la informacioacuten y comprobar que la informacioacuten es comprendida por el pacientefamilia
Coordinar relacioacuten EspecializadaPrimaria comprobar recepcioacuten de informes de Continuidad de cuidados
Facilitar las intervenciones enfermeras precoces en el domicilio tras el alta hospitalaria
Facilitar el acceso a dispositivosmaterial necesarios para asegurar la continuidad asistencial antes del alta
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Realizacioacuten de entrevistas con pacientes y cuidadores in situ
Personalizacioacuten del plan de seguimiento domiciliaria tras el alta hospitalaria
Participacioacuten en las reuniones diarias de la comisioacuten de ingresos
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de Atencioacuten Primaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Adecuar los dispositivosmaterial al cambio de nivel asistencial seguacuten las necesidades del paciente
Coordinar revisionescitaciones para para facilitar la conciliacioacuten de plan de cuidados al alta
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de la plataforma de seguimiento domiciliario
Adaptar el plan de seguimiento a los cambios en el estado de salud del paciente
Conocer todos los sistemas de registro disponibles
Identificar los casos en los que es necesario recomendar atencioacuten domiciliaria por parte de Equipo de Atencioacuten Primaria
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Centros de AP Enfermera referente programa Grado supervisioacuten 3
EIR 1ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
15
Actividades generales
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Capacidad para responder a las necesidades derivadas de su proceso croacutenico durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Colaborar en los circuitos de derivacioacuten al hospitalotros destinos
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Actividades especiales
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Colaborar en la planificacioacuten de las intervenciones enfermeras necesarias para cubrir las necesidades de cuidados especiales al alta
Mantener comunicacioacuten con el Equipo de unidad Croacutenico Complejo hospitalaria favoreciendo la transmisioacuten de informacioacuten bidireccional
Realizacioacuten de atencioacuten telefoacutenica programada y a demanda
Gestioacuten de pacientes a traveacutes de HCE
Coordinacioacuten con Unidad de Croacutenico complejo de referencia para gestioacuten aacutegil de las descompensaciones del paciente croacutenico complejo
Identificar al paciente croacutenico complejo que pueda beneficiarse de un ingreso hospitalario en la unidad de corta estancia Hospital de diacutea Meacutedico
Gestioacuten de las solicitudes de derivacioacuten a la UCC interconsultas citacioacuten en Consultas Externas de Geriatriacutea
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
16
72 Segundo antildeo
UNIDAD DE AGUDOS GERIATRIacuteA Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos UGA Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades generales
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Actividades especiales
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
17
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
18
HOSPITAL DE DIacuteA GERIAacuteTRICO Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital de Diacutea Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Competencia en el conocimiento relevante de los factores que influyen en el envejecimiento saludable y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento
Capacidad para reconocer los diversos roles responsabilidades y funciones de una enfermera especialista en el marco de un equipo interdisciplinar en los distintos niveles asistenciales
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria considerando los aspectos emocionales fiacutesicos sociales y espirituales
Capacidad para evaluar los programas individualizados maacutes apropiados de atencioacuten junto a la persona anciana sus cuidadores familia y otros profesionales
Capacidad para ensentildear educar facilitar supervisar y apoyar a los estudiantes de cuidados de salud y otro personal involucrado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidado Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
19
CONVRHB Y NEURORREHABILITACIOacuteN Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos U de Neurorrehabilitacioacuten HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Es importante el paso por esta Unidad donde se atienden pacientes con diversas patologiacuteas como
Ictus
Esclerosis muacuteltiple
Politraumatizados
Guillain-Barreacute
Post-quiruacutergicos (Tumores etc)
Polineuropatiacuteas diabeacuteticas Actividades especiales
Capacidad para identificar status epileacuteptico convulsivono convulsivo Conocer los protocolos de actuacioacuten
Capacidad para la identificacioacuten de ictus agudo
Capacidad para identificarmanejar la disfagia neuroloacutegica
Capacidad para identificar las complicaciones del paciente neuroloacutegico
Capacidad para el manejo respiratorio en el paciente neuroloacutegico
Adquirir capacidad para realizar una exploracioacuten neuroloacutegica
Conocimiento del manejo del dantildeo medular y sus complicaciones
Conocimiento en la reeducacioacuten de esfiacutenteres
Adquirir capacidad para realizar educacioacuten sanitaria tanto a la familia como al propio paciente ensentildear movilizacioacuten en pacientes pareacuteticos resolver dudas etc
UNIDAD DE CRONICO COMPLEJO Duracioacuten 9 semanas
Dispositivos Unidad Corta Estancia Hospital de Diacutea HSJD Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Ubicar correctamente la unidad y el nivel de atencioacuten a la que pertenece dentro de la red de cuidado al paciente geriaacutetrico
Conocer las caracteriacutesticas de los sistemas de informacioacuten sanitaria
Realizar la acogida del paciente a su ingreso seguacuten las normativas y protocolos de la Unidad
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Valorar el estado de salud y de las necesidades baacutesicas e identificar factores de riesgo en personas ancianas
Valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar los cambios evolutivos resistencias y estrategias adaptativas para participar en el desarrollo de los planes de cuidados
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Identificar la alteracioacuten en las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
Utilizar en la praacutectica los distintos instrumentos de evaluacioacuten
Conocer los tratamientos y sus posibilidades de manejo llevaacutendolos a cabo correctamente
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Realizar las intervenciones enfermeras que se derivan de la planificacioacuten de los cuidados
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
20
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Planificar aplicar y evaluar cuidados de calidad en los diferentes procesos
Manejar los distintos sistemas de registro que se utilizan y conocer su utilidad praacutectica
Manejar e interpretar los indicadores de actividad maacutes habituales
Valorar el tratamiento farmacoloacutegico de la persona anciana contemplando la polimedicacioacuten las interacciones farmacoloacutegicas los efectos adversos y la automedicacioacuten
Valorar la utilizacioacuten de las opciones terapeacuteuticas seguacuten las necesidades de la persona anciana
Asimilar en la praacutectica profesional la concepcioacuten holiacutestica de la persona anciana
Manejar eficientemente los programas y aplicaciones informaacuteticas utilizadas
Manejar adecuadamente las herramientas que faciliten la continuidad de cuidados
Identificar los distintos niveles asistenciales en relacioacuten al cuidado de la persona anciana
Promover la coordinacioacuten sistematizada entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten
Utilizar un modelo enfermero en el proceso de atencioacuten gerontoloacutegica
Ejecutar los programas de seguridad en el trabajo
Dinamizar la actividad del equipo interdisciplinar
Realizar correctamente los protocolos y procedimientos especiacuteficos de la unidad acogida al paciente hospitalizado caiacutedas gestioacuten del alta del paciente pie diabeacutetico eacutexitus nutricioacuten enteral riesgo social sujecioacuten mecaacutenica uacutelceras por presioacuten uacutelceras vasculares usos de dispositivos de ayuda a la deambulacioacuten cambios posturales cuidados perineales cuidados al enfermo portador de sondaje vesical coacutedigo sepsis y RCP
Garantizar la continuidad de los cuidados en los cambios de turno
Valorar la importancia de la comunicacioacuten como elemento terapeacuteutico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales de diferentes aacutembitos y niveles de atencioacuten para dar continuidad al plan de cuidados
Identificar las caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea de las enfermedades croacutenicas y agudas en personas ancianas
Describir las peculiaridades de los procesos patoloacutegicos en las personas ancianas
Identificar los procesos patoloacutegicos de mayor prevalencia en las personas ancianas
Identificar los problemas cognitivos sensoriales y perceptivos en el cuidado de las personas ancianas
Garantizar el bienestar y el confort de la persona anciana respetando sus haacutebitos y costumbres teniendo en cuenta su historia de vida
Garantizar la atencioacuten del duelo en sus diferentes manifestaciones
Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Desarrollar estrategias para fomentar la autonomiacutea la independencia y el autocuidado de las personas ancianas
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Identificar las caracteriacutesticas de los aspectos farmacoloacutegicos especiacuteficos de las personas ancianas
Realizar cuidados minimizando el uso de sujeciones fiacutesicas o farmacoloacutegicas y favorecer un entorno lo maacutes independiente y seguro posible
Participar activamente con el equipo multidisciplinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
21
Conocer los aspectos baacutesicos del trabajo en equipo y de la coordinacioacuten o supervisioacuten de un grupo de trabajo
Conocer las funciones de cada profesional integrante del equipo
Asistir y colaborar en las reuniones del equipo multidisciplinar enfermeriacutea cambios de turno
Colaborar en la preparacioacuten del paciente para el alta
Realizar informes de enfermeriacutea para el alta y recomendaciones de cuidados y comunicar al paciente y familia
Intervenir en la formacioacuten de estudiantes y otros profesionales
Participar en actividades docentes
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Identificar las aacutereas prioritarias de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas
Elaborar procedimientos protocolos y guiacuteas de praacutectica cliacutenica
Aplicar las herramientas baacutesicas de gestioacuten por procesos a la gestioacuten cliacutenica
Aplicar en los cuidados prestados la evidencia cientiacutefica como instrumento para la gestioacuten cliacutenica
Aplicar los modelos de gestioacuten orientados a la persona anciana
UNIDAD VALORACION SOCIOSANITARIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos UVSS Enfermera Enlace HCU Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocer la valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes conocimiento y manejo de las principales escalas e instrumentos de valoracioacuten multidisciplinar
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados
Conocimiento en el manejo de la planificacioacuten y ejecucioacuten de cuidados en relacioacuten con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria Conocimiento de los dispositivos de ayuda teacutecnicas para las personas ancianas
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Adquirir capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Facilitar la comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda
Capacidad para dar apoyo emocional al anciano y sus cuidadores
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
22
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Capacidad para gestionar liderar y coordinar la continuidad de cuidados con otros agentes proveedores de servicios y usar eficientemente los recursos socio-sanitarios
Adquirir habilidad para la gestioacuten de recursos y cuidados en los diferentes aacutembitos asistenciales
Habilidad para adaptar la cartera de servicios a las necesidades detectadas y recursos disponibles
Conocimiento de los recursos sociales y sanitarios y niveles asistenciales Conocimiento sobre coordinacioacuten interniveles asistenciales
Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el bienestar y seguridad de usuarios y profesionales
UNIDAD TRABAJO SOCIAL Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Unidad de Trabajo Social HSJD Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Actividades
Conocimiento relevante de los procesos de fragilidad enfermedad incapacidad y dependencia en las personas ancianas y capacidad para aplicar cuidados de calidad en esas situaciones
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes
Adquirir conocimiento relevante de las distintas estructuras sociales
Capacidad para reconocer a la persona anciana dentro de su cultura geacutenero y clase social para individualizar los cuidados
Capacidad para reconocer al cuidador no profesional como agente proveedor de cuidados
Capacidad para informar educar y supervisar a las personas ancianas y sus familias asiacute como a los cuidadores profesionales y no profesionales
Conocimiento relevante de las poliacuteticas autonoacutemicas nacionales regionales e internacionales y capacidad para intervenir en su desarrollo
Capacidad para abogar e influir dentro del sistema sanitario social y poliacutetico por las necesidades de las personas ancianas especialmente de los maacutes fraacutegiles y de edad avanzada
Adquirir conocimiento relevante de los principios filosoacuteficos eacutetica y legislacioacuten en relacioacuten con las personas ancianas y capacidad para su aplicacioacuten
Capacidad para trabajar de una manera integral para asegurar que los derechos creencias y deseos de las personas ancianas no se vean comprometidos
Capacidad para asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Capacidad para cuestionar evaluar interpretar y sintetizar criacuteticamente un abanico de informacioacuten y fuentes de datos que faciliten la eleccioacuten de la persona anciana
ESAD Equipo de Soporte de Atencioacuten Domiciliaria Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos ESAD Hospital San Juan de Dios Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
23
Actividades generales
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Capacidad para responder a las necesidades personales durante el proceso de muerte teniendo presente la historia de vida y desarrollar las bases de la tanatologiacutea aplicar los principios en que se basa la tanatologiacutea
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Adquirir capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Proporcionar bienestar y confort en la situacioacuten de fragilidad sufrimiento enfermedad discapacidad dependencia o muerte Garantizar la atencioacuten al duelo Garantizar la correcta identificacioacuten de las personas ancianas que precisan cuidados paliativos Abordar los cuidados paliativos en personas ancianas tanto en procesos oncoloacutegicos como no oncoloacutegico
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Promover y fomentar la autonomiacutea y los autocuidados asiacute como el empoderamiento del paciente
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana Manejo de la viacutea subcutaacutenea
Capacidad para identificar y tratar comportamientos complejos y desafiantes Comunicacioacuten con actitud de escucha activa utilizacioacuten de relacioacuten de ayuda Capacidad para dar apoyo emocional al paciente y sus cuidadores
Adquirir capacidad para informa educar y supervisar a las personas ancianas y a sus cuidadores sobre promocioacuten de la salud opciones al final de la vida Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte conflicto y toma de decisiones
Capacidad para trabajar asegurando los derechos creencias y deseos de la persona anciana asiacute como asegurar la dignidad privacidad y confidencialidad
Fundamentar su praacutectica cliacutenica cotidiana en bases cientiacuteficas utilizando bases de datos para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia a los cuidados de las personas ancianas aplicando los principios fundamentales de la bioeacutetica Saber identificar criterios de ingresos
Capacidad para gestionar los sistemas de informacioacuten relativos a la praacutectica profesional manejando los distintos sistemas de registro programas y aplicaciones conocimiento de la historia cliacutenica electroacutenica
Actividades especiales a realizar en esta rotacioacuten
o Visitas domiciliarias con rotaciones tanto en aacutembito urbano como rural o Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea o Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar o Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud
INSTITUCIONES SOCIALES RESIDENCIA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Fundacioacuten Tobiacuteas Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
24
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Conocimiento en valoracioacuten geriaacutetrica integral estableciendo criterios uniformes utilizando instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten adecuados
Capacidad para responder a las necesidades personales durante las etapas del envejecimiento y proceso de muerte Identificando las necesidades baacutesicas para realizar un adecuado plan de cuidados Utilizando modelos enfermeros en el proceso de la atencioacuten asiacute como determinando los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten definiendo las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados previamente establecidos
Aportar la valoracioacuten enfermera identificando las funciones propias y de colaboracioacuten en el marco del equipo interdisciplinar
Capacidad para planificar ejecutar y evaluar cuidados relacionados con las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Asegurar la coordinacioacuten entre profesionales para dar continuidad en el plan de cuidados asiacute como saber valorar las habilidades individuales y familiares para afrontar el cuidado
Capacidad para valorar diagnosticar y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud-enfermedad de las personas ancianas
Deteccioacuten de la fragilidad conocimiento de siacutendromes Geriaacutetricos
Promover y fomentar la autonomiacutea y autocuidados
Capacidad para administrar con seguridad faacutermacos y otras terapias en la persona anciana
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Mantener una actitud de escucha activa para facilitar la comunicacioacuten
Identificar el maltrato en la persona anciana para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Intervenir sobre la situacioacuten de maltrato
Adherencia al tratamiento farmacoloacutegico
Despertar Higiene del suentildeo Alimentacioacuten Nutricioacuten
Interaccioacuten social
Visitas familiares
Movilidad y ejercicio fiacutesico
Orientacioacuten en la realidad persona espacio y tiempo
Mantenimiento de las pertenencias
Prevencioacuten de lesiones
Ocio y tiempo libre
Participacioacuten en programas psicoeducativos
Participacioacuten en talleres de habilidades para la autoadministracioacuten de medicamentos y entrenamiento en haacutebitos saludables
Participacioacuten en programas con enfoque en la discapacidad
Elaborar protocolos de actuaciones terapeacuteuticas basaacutendose en el disentildeo del plan horarios las actividades y programas a los que debe asistir el paciente Reacutegimen de visitas y llamadas y permisos de salida de la unidad Recomendaciones de manejo terapeuacutetico Medidas de aseo alimentacioacuten movilizacioacuten psicomotricidad Cuidados baacutesicos de enfermeriacutea Participar en la coordinacioacuten con otros dispositivos de derivacioacuten Identificar comportamientos complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente Participacioacuten en sesiones del equipo multidisciplinar Desarrollar las capacidades necesarias para elaborar un proyecto de gestioacuten de Centro o Unidad Gerontogeriaacutetrica
PROGRAMA CRONICO COMPLEJO AP Duracioacuten 5 semanas
Dispositivos Centro de AP Zaragoza Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
25
Actividades
Identificar las situaciones en que sea necesario intervenir y aplicar teacutecnicas adecuadas de soporte vital
Realizar primera entrevista para evaluar las necesidades del paciente
Adaptar meacutetodos o instrumentos especiacuteficos de valoracioacuten gerontoloacutegica a una poblacioacuten culturalmente diversa recogidos en la valoracioacuten fiacutesica mental social y espiritual
Identificar los factores que influyen en el envejecimiento saludable a nivel fiacutesico psiacutequico y social
Identificar problemas y necesidades generados como consecuencia de la situacioacuten de dependencia
Identificar las bases epidemioloacutegicas para el estudio del envejecimiento de la poblacioacuten
Participar en los procedimientos administrativos propios del dispositivo cumplimentacioacuten de registros de datos hojas de evolutivos otros documentoshellip
Planificar cuidados individualizados en consonancia al recurso que proporciona el Programa Asistencial en el que se ha incluido al paciente
Planificar actividades o estrategias comunes en beneficio de la salud comunitaria
Programar y realizar visitaasistencia domiciliaria desde el Servicio de continuidad de cuidados en atencioacuten domiciliaria
Intervenir en las reagudizaciones de sus procesos croacutenicos dentro del aacutembito domiciliarios
Realizar escalas de valoracioacuten
Determinar los diagnoacutesticos correspondientes en cada situacioacuten
Definir las intervenciones necesarias para alcanzar los criterios de resultados establecidos previamente
Utilizar instrumentos de valoracioacuten y evaluacioacuten validados y adaptados a personas ancianas
Participar en las sesiones de derivacioacuten con registros de recepcioacuten para programar actividades focalizadas en el paciente
Participar en el trabajo de equipo
Ayudar a la persona anciana a compensar los cambios funcionales relacionados con la edad de acuerdo con su edad cronoloacutegica
Profundizar en los cambios fiacutesicos psiacutequicos y sociales que se producen en el proceso de envejecimiento
Promover la continuidad de cuidados y adaptarlos a la evolucioacuten del proceso de atencioacuten
Redactar protocolos de coordinacioacuten
Desarrollar acciones positivas con las personas ancianas la familia y otros cuidadores con el fin de abordar las actividades baacutesicas e instrumentales de la vida diaria
Identificar los dispositivos de ayuda que pueden contribuir a mejorar las actividades baacutesicas instrumentales y avanzadas de la vida diaria
Participar como miembro activo en cada una de las actividades que marquen los diferentes Programas puestos en funcionamiento en el Servicio de atencioacuten al anciano
Evaluar las intervenciones compartidas con otros profesionales
Favorecer el autocuidado para no provocar una falsa dependencia de la persona anciana
Ser referente para los cuidadores no profesionales tanto en el cuidado a la persona anciana como en su autocuidado
Potenciar las capacidades residuales de la persona anciana en los procesos de fragilidad incapacidad y dependencia
Formar y educar a los cuidadores no profesionales para proporcionar cuidados contextualizados a las personas ancianas
Revisar las opciones terapeacuteuticas y facilitar la toma de decisiones con la persona anciana la familia otros cuidadores o servicio socio-sanitario responsable
Promover la participacioacuten activa de la persona anciana o de su tutor en la toma de decisiones en todo lo relativo a su proceso de atencioacuten
Utilizar la relacioacuten de ayuda como herramienta terapeacuteutica en la intervencioacuten con la persona anciana familia y otros cuidadores
Valorar los resultados obtenidos de la informacioacuten y la educacioacuten impartida
Captar valorar hacer seguimiento y control de nuevos casos del programa del anciano fraacutegil
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
26
Evaluar casos y resultados en el marco del Programa de Atencioacuten Domiciliaria
Participar en actividades de prevencioacuten y promocioacuten de la salud formacioacuten e investigacioacuten que se realicen en los distintos servicios asistenciales asiacute como en grupos de aacutembito nacional o internacional
Asistir a sesiones cliacutenicas de equipo y monograacuteficos de enfermeriacutea en los distintos servicios donde se desarrollen
Participar en la elaboracioacuten de protocolos planes de cuidados y programas de Geriatriacutea asiacute como en trabajos de investigacioacuten
Colaborar en la docencia a estudiantes de enfermeriacutea residentes de la especialidad y otros profesionales asiacute como en programas de formacioacuten continuada
Orientar la conexioacuten de los enfermos hacia la red de recursos asistenciales existentes en su aacuterea de referencia
Identificar y aplicar las diferentes normativas Comunitarias o Legislativas cuando las necesidades del paciente asiacute lo requiriesen
Valorar los factores de riesgo de maltrato
Identificar el maltrato en la persona anciana o en sus cuidadores para poder actuar presuntivamente sobre ellos
Respetar los deseos de las personas ancianas o de sus tutores
Garantizar la dignidad privacidad y confidencialidad de la persona anciana
Conocer y aplicar la Ley de proteccioacuten de datos y Ley de autonomiacutea del paciente
Conocer la nomenclatura de clasificacioacuten de enfermedades CIE-10
Conocer la farmacologiacutea y las diferentes indicaciones terapeacuteuticas
Identificar los avances de la prescripcioacuten enfermera
Actividades docentes en las que los EIRs tambieacuten deben participar sesiones cliacutenicas de enfermeriacutea Sesiones de coordinacioacuten de la atencioacuten domiciliaria Sesiones cliacutenicas del equipo de salud Definicioacuten y estructuras de las consultas de enfermeriacutea
OTROS RECURSOS ROTACIOacuteN EXTERNA Duracioacuten 4 semanas
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Comisiones Otros Grado supervisioacuten 2
EIR 2ordm Responsabilidad 2
La formacioacuten complementaria realizada a traveacutes de otros recursos se referencia con la propuesta de participar en los diferentes comiteacutes del HSJD o realizando una rotacioacuten externa en un Centro en Servicios de Geriatriacutea de reconocido prestigio en el Estado Espantildeol o en el extranjero o en Servicios Meacutedicos no geriaacutetricos con actividades aplicables en el paciente geriaacutetrico o en los diferentes Hospitales de la Orden de San Juan de Dios Actividades
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integra
Conocer y manejar las herramientas de medicioacuten de la calidad percibida
Manejar e interpretar indicadores de actividad habituales como indicadores de uacutelceras por presioacuten caiacutedas etc
Desarrollar las capacidades necesarias para integrar la toma de decisiones en el proceso de gestioacuten de los cuidados
Rotaciones externas a determinar
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
27
ATENCIOacuteN CONTINUADA Y URGENTE Duracioacuten 2 antildeos
Dispositivos Hospital San Juan de Dios Zaragoza Grado supervisioacuten 1
EIR 2ordm Responsabilidad 3
Actividades
Turnos o guardias a lo largo de todo el antildeo con sujecioacuten al reacutegimen de jornada y descansos que establece la legislacioacuten vigente (de dos a cuatro guardias mensuales)
Actuar individualmente yo en equipo ante situaciones de urgencia
Colaborar en la prevencioacuten e intervencioacuten en situaciones de emergencias y cataacutestrofes
Disentildear y desarrollar proyectos de investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegico
Dominar los recursos para la investigacioacuten en enfermeriacutea gerontoloacutegica
Usar bases de datos puacuteblicas y privadas para incorporar las praacutecticas basadas en la evidencia al cuidado de las personas ancianas
Realizar y difundir trabajos cientiacuteficos en el marco de la especialidad
Conocer el concepto de calidad de mejora continua de la calidad sistemas de gestioacuten de la calidad y los distintos componentes que la integran
8 Plan Formativo
A lo largo de su formacioacuten el EIR (enfermero interno residente) debe adquirir primero los conocimientos teoacutericos (nivel maacutes baacutesico de la formacioacuten) a los que posteriormente sumaraacute experiencia (nivel medio que le permitiraacute actuar aunque de forma supervisada) alcanzando maacutes adelante la capacidad para actuar de manera independiente (nivel maacutes alto de autonomiacutea asistencial como enfermera especialista
81 Aacutereas
Al concluir el periodo formativo el EIR de enfermeriacutea geriaacutetrica debe haber adquirido las competencias necesarias para el adecuado ejercicio de su profesioacuten que se vinculan con las siguientes aacutereas
1 Bases de la Gerontologiacutea 2 Gerontologiacutea experimental 3 Gerontologiacutea cliacutenica 4 Gerontologiacutea psicoloacutegica 5 Gerontologiacutea social 6 Educacioacuten para la salud en el aacutembito Gerontoloacutegico 7 Marco Legal y Poliacuteticas socio-sanitarias en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 8 Bioeacutetica en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 9 Investigacioacuten en Enfermeriacutea Gerontoloacutegica 10 Gestioacuten de cuidados y servicios Gerontoloacutegicos
La finalidad es conocer y profundizar en la atencioacuten enfermera al paciente geriaacutetrico
desarrollando experiencia y autonomiacutea a nivel asistencial docente investigador y gestor En el IFEG que se proporcionaraacute al EIR se detallan las competencias objetivos conocimientos actitudes y habilidades de la Enfermera Especialista en Geriatriacutea por ese orden para cada uno de los objetivos generales de la formacioacuten asiacute como las actividades a desarrollar por la residente a lo largo de su periacuteodo de formacioacuten
82 Meacutetodo
El proceso formativo se llevaraacute a cabo a traveacutes de los siguientes meacutetodos Libro del residente Asistencia a cursos jornadas simposium congresos talleres Cursos interactivos a distancia Seminarios y Sesiones cliacutenicas Lecturas y visualizaciones recomendadas
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
28
Discusioacuten de casos resolucioacuten de problemas Preparacioacuten y exposicioacuten de sesiones formativas Trabajos de campo Sesiones praacutecticas simulacioacuten juegos de rol trabajos de grupo
83 Actividades Cliacutenicas Requeridas
El residente de enfermeriacutea geriaacutetrica al finalizar su formacioacuten deberaacute haber cumplido al menos las siguientes actividades cliacutenicas para la consecucioacuten de los objetivos formativos
Valoracioacuten geriaacutetrica integral 40
Valoracioacuten psicogeriaacutetrica 20
Participacioacuten en sesiones de equipo de enfermeriacutea 20
Participacioacuten en sesiones de equipo multidisciplinar 15
Participacioacuten en proceso de coordinacioacuten de alta hospitalaria 10
Consulta de enfermeriacutea personas ancianas familia 25
Visitas domiciliarias 25
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten fiacutesica 5
Intervencioacuten en programas de rehabilitacioacuten mental 5
Intervencioacuten en programas de estimulacioacuten psiacutequica del mayor 5
Participacioacuten en aplicacioacuten de programas de terapias complementarias 5
Planificacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten de la salud 5
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten especializada 10
Seguimiento completo de la persona anciana en atencioacuten primaria 10
Seguimiento completo de la persona anciana en instituciones sociales 10
Participacioacuten en sesiones formativas de profesionales o alumnos 5
Disentildeo y participacioacuten en programas de educacioacuten para la salud para la persona anciana 2
Elaboracioacuten de un Proyecto de Investigacioacuten 1
Elaboracioacuten de un Proyecto de Gestioacuten de centro o unidad gerontogeriaacutetrica 1
Disentildear un Protocolo de Intervencioacuten Social con Cuidadores Familiares 1
Disentildear un Plan de Calidad para un Centro gerontogeriaacutetrico 1
Publicaciones (recomendable) 1-2
Aconsejable la iniciacioacuten de la tesis doctoral
9 Programa de Formacioacuten en Competencias Comunes
Los cursos de formacioacuten en competencias comunes se realizaraacuten de manera conjunta con los demaacutes especialistas en formacioacuten del Sector Sanitario del HCU
91 Residentes Primer Antildeo (46 horas)
1 Relacioacuten asistencial entrevista cliacutenica (14 horas) 2 Reanimacioacuten cardiopulmonar baacutesica (8 horas) 3 Eacutetica confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 4 Fuentes de informacioacuten biomeacutedica Bases documentales (4 horas) 5 Educacioacuten y promocioacuten para la salud (4 horas)
92 Residentes Segundo Antildeo (56 horas)
1 Metodologiacutea de la investigacioacuten y documentacioacuten bibliograacutefica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2 Bioestadiacutestica y programas estadiacutesticos (20 horas) 3 Gestioacuten de la calidad Modelos de calidad (12 horas) 4 Reanimacioacuten cardiopulmonar avanzada (16 horas)
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine
Guiacutea formativa EIR del Hospital San Juan de Dios Zaragoza
29
Los residentes de enfermeriacutea geriaacutetrica tienen la posibilidad de acceder a cursos propios del itinerario de enfermeriacutea geriaacutetrica del hospital
Seminarios mensuales Departamento Enfermeriacutea Programa anual de formacioacuten teoacuterico-praacutectica
Sesiones semanales de Unidad de Atencioacuten correspondiente dentro del servicio de Geriatriacutea Relacioacuten interdisciplinar Trabajo conjunto
Grandes Siacutendromes Geriaacutetricos Cuidados de enfermeriacutea
DRE Desnutricioacuten relacionada con la enfermedad Disfagia (Escalas texturas dietas)
Cuidados de enfermeriacutea en pacientes ostomizados
Cuidados de UPP Prevencioacuten cuidados
Prevencioacuten de caiacutedas en el paciente anciano
Resolucioacuten de conflictos
Pensamiento criacutetico
10 Investigacioacuten
La enfermeriacutea en formacioacuten de la especialidad Geriaacutetrica adquiriraacuten las siguientes habilidades en el
aacutembito de la investigacioacuten
Basar su praacutectica cliacutenica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en la calidad de los cuidados prestados en el aacuterea de la especialidad
Generar conocimiento cientiacutefico en enfermeriacutea geriaacutetrica e impulsar liacuteneas de investigacioacuten y difundirlo para mejorar la praacutectica cliacutenica e incrementar los conocimientos de la especialidad
Para adquirir estas competencias los residentes tendraacuten que disentildear un proyecto de investigacioacuten que realizaraacuten a lo largo de sus dos antildeos de formacioacuten y presentaraacuten al finalizar
11 Bibliografiacutea
Tratado de Geriatriacutea para residentes SEGG Tratado de Medicina Geriaacutetrica P Abizanda Elsevier Rancantildeo Rodriacuteguez MI Garciacutea Hernaacutendez F Polo Luque ML Garciacutea Loacutepez MV Martiacutenez Sellares R Cabot Garciacutea MC Libro del Residente EIR Geriatriacutea Serie de Documentos Teacutecnicos SEEGG nordm5 Sociedad Espantildeola de Enfermeriacutea Geriaacutetrica y Gerontologiacutea Segovia 2015 Disponible el 1062018 en URL httpwwwseeggesDocumentosdoc_tecdoc_tec_05pdf Revista Espantildeola de Geriatriacutea y Gerontologiacutea Cuadernos de Geriatria Sociedad Aragonesa de Geriatria y Gerontologiacutea Hazzardacutes Geriatrica Medicine and Gerontology Revista Geriatriacutea Cliacutenica Meducatium Editore Age and Aging Clinics in Geriatric Medicine