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La ilusión de moverse como los demás en Educación Física Jorge Mendo Puentes
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INTRODUCCIÓN
Debemos partir de las disposiciones señaladas por la
vigente Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, la
cual en el capítulo I, título II, “Equidad en la Educación”,
señala que se entiende por alumnado que presenta necesidades
específicas de apoyo educativo, aquel que requiera, por un
periodo de su escolarización o a lo largo de toda ella,
determinados apoyos y atenciones educativas específicas,
derivadas de la discapacidad o trastornos graves de conducta.
En dicho capítulo se refleja, además, que las Administraciones
Educativas proporcionarán los medios pertinentes para que
todo el alumnado alcance el máximo desarrollo personal,
intelectual, social y emocional, así como los objetivos
establecidos con carácter general en la presente Ley. Además
corresponde a dichas Administraciones asegurar los recursos
necesarios para que los alumnos y alumnas que requieran una
atención educativa diferente a la ordinaria, por presentar,
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necesidades educativas especiales, dificultades específicas de
aprendizaje, altas capacidades intelectuales, incorporación
tardía al sistema educativo, o condiciones bien personales o de
historia escolar, puedan desarrollar al máximo sus capacidades
de la misma manera que pueden alcanzar los anteriormente
citados, objetivos generales, establecidos con carácter general
para todo el alumnado. Por todo ello será necesaria la
disposición de profesorado cualificado, así como de medios,
recursos y materiales precisos.
Marcada la base de la que partimos al elaborar el presente
documento, pasamos a explicar que, una de las causas que
puede dar lugar a tales diferencias individuales es la deficiencia
motórica. Como miembros de la comunidad educativa en
general, y como maestros de Educación Física en particular,
debemos tener un amplio conocimiento sobre tal deficiencia,
primero por la multitud de respuestas educativas que pueden
ponerse en marcha, puesto que se trata de un colectivo de
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personas muy heterogéneo, marcado por el grado de déficit, en
segundo lugar, debido a las características que presenta el área
de Educación Física, concretamente, en la etapa de Educación
Primaria y dado que en dichas edades se debe fomentar,
especialmente, la adquisición de capacidades que permitan
reflexionar sobre el sentido y los efectos de la actividad física,
asumiendo actitudes y valores adecuados referidos a la gestión
del cuerpo y de la conducta motriz. En este sentido, el área de
Educación Física se orienta a crear hábitos de práctica
saludables, regular y continuada a lo largo de la vida, así como
a sentirse bien con el propio cuerpo, lo que constituye una
valiosa ayuda en la mejora de la autoestima, aspecto muy
importante, sobre todo, en las personas con algún tipo de
deficiencia.
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ALUMNADO CON DEFICIENCIA MOTORA
Es importante comenzar diferenciando entre los
conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía, puesto
que en el lenguaje ordinario, se emplean como sinónimos a
pesar de reflejar realidades diferentes como podemos observar
a continuación.
Deficiencia: dentro de la experiencia de la salud, una
deficiencia es "toda pérdida o anormalidad de una estructura o
función psicológica, fisiológica o anatómica". La deficiencia se
caracteriza por pérdidas o anormalidades que pueden ser
temporales o permanentes, entre las que se incluye la existencia
o aparición de una anomalía, defecto o pérdida producida en un
miembro, órgano, tejido u otra estructura del cuerpo, incluidos
los sistemas propios de la función mental. La deficiencia
representa la exteriorización de un estado patológico, y, en
principio, refleja perturbaciones a nivel de órgano.
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Discapacidad: una discapacidad es "toda restricción o ausencia
(debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una
actividad en la forma, y dentro del margen que se considera
normal, para un ser humano". La discapacidad se caracteriza
por excesos o insuficiencias en el desempeño y
comportamiento en una actividad normal y rutinaria, los cuales
pueden ser temporales o permanentes, reversibles o
irreversibles y progresivos o regresivos. Las discapacidades
pueden surgir como consecuencia directa de la deficiencia o
como una respuesta del propio individuo, sobre todo la
psicológica, a deficiencias físicas, sensoriales o de otro tipo. La
discapacidad representa la objetivación de una deficiencia y,
como tal, refleja alteraciones a nivel de la persona.
Minusvalía: una minusvalía es "una situación desventajosa para
un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o
de una discapacidad, que limita o impide el desempeño de un
rol que es normal en su caso (en función de la edad, el sexo y
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factores sociales y culturales)". La minusvalía está relacionada
con el valor atribuido a la situación o experiencia de un
individuo cuando se aparta de la norma. Se caracteriza por la
discordancia entre el rendimiento y el status del individuo y las
expectativas del mismo o del grupo concreto al que pertenece.
La minusvalía representa, pues, la socialización de una
deficiencia o discapacidad, y como tal refleja consecuencias
culturales, sociales, económicas y ambientales que para el
individuo se derivan de la deficiencia y la discapacidad.
Realizada la pertinente precisión terminológica, estamos
en disposición de definir al niño con discapacidad motora, y
según el centro nacional de recursos (CNRE) se entiende
como:
“Todo aquel que presenta, de manera transitoria o
permanente, alguna alteración en su aparato motor, debido a
un deficiente funcionamiento en el sistema óseo-articular,
muscular y/o nervioso, y que, en grados variables, limita
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alguna de las actividades que pueden realizar los niños de su
misma edad”.
Esta definición, de Martín Caro en 1990, nos conduce a señalar
que:
- Se trata de una alteración del aparato motor, es decir, de
dificultades en los movimientos o ausencia de éstos.
- Es una cuestión transitoria o permanente, entendida como un
estado físico determinado en un momento concreto. Si es
transitoria, se puede convertir en permanente, por ejemplo, con
la edad perdemos movilidad, y si es permanente sólo se podrá
compensar con ayudas exteriores o técnicas.
- Los grados son muy variables, dependiendo que se produzca
en el sistema óseo–articular, muscular o nervioso, por eso las
intervenciones también lo son.
- Y limita algunas actividades que pueden realizar otras
personas de su edad.
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Todo esto va a implicar la existencia de:
- Trastornos en la potencia muscular: hipotonía (falta de tono
muscular) e hipertonía (exceso de tono). Por ejemplo, si
tenemos un niño con hipotonía en el pie, sus consecuencias
serán menos problemáticas que si la tiene en la lengua.
- Trastornos en la realización de movimientos y en su
coordinación (ataxia).
- Problemas en la marcha, sino puede controlar los
movimientos, difícilmente andará bien.
- Y trastornos en la habilidad manual.
Centrándonos en la característica fundamental de las
personas con deficiencia motora, podemos señalar que más allá
de aspectos muy básicos como la salud, la alimentación o el
sueño, tienen afectados aspectos centrales del desarrollo, como
son: el desplazamiento, la autonomía en la vida diaria y, muy
especialmente, la comunicación, todo ello, como es evidente,
afectado en función del grado de déficit.
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Existen diferentes clasificaciones sobre deficiencias
motóricas en base al criterio que se tome como referencia:
1. Atendiendo a la localización topográfica de la
discapacidad, el niño puede presentar:
- la paralización total de un lado de su cuerpo: hemiplejia.
- la paralización parcial de un lado del cuerpo: hemiparesia.
- la parálisis de las dos piernas: paraplejia.
- la parálisis incompleta de las dos piernas: parapesia.
- la parálisis de los cuatro miembros: tetraplejía.
- la parálisis ligera de los cuatro miembros: tetraparesía.
- la parálisis total de un miembro: monoplejía.
- la parálisis parcial de un miembro: monoparesia.
- la parálisis total de los brazos: diplejia.
- y la parálisis parcial de los brazos: diparesia.
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2. Atendiendo al momento evolutivo de la aparición de la
lesión:
- Desde el nacimiento:
>Malformaciones congénitas.
>Luxación congénita de la cadera.
>Artrogriposis.
>Espina bífida.
- Después del nacimiento:
>Parálisis cerebral.
>Miopatías.
- A lo largo de toda la vida:
>Traumatismos craneoencefálicos.
>Traumatismos vertebrales.
>Tumores.
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3. Atendiendo a la etiología:
- Transmisión genética:
>Miopatía de Duchenne, entendida como una distrofia
muscular progresiva en la que la madre es portadora del gen.
>Miopatía de Lenzody-Dejerine, definida como
distrofia muscular progresiva en la que el padre posee esta
misma enfermedad.
>Enfermedad de Werdning-Hoffmnann, se trata de una
lesión medular degenerativa, en la que, tanto la madre como el
padre, son portadores recesivos del gen. Su evolución cursa
con hipotonía, parálisis, deformación articular, insuficiencia
respiratoria, etc.
- Infecciones microbianas:
>Tuberculosis: en la que el bacilo de Hooh se puede
fijar en las vértebras o en la cadera.
>Poliomielitis: consiste en una infección bacteriana que
ataca a las neuronas motoras, provocando parálisis flácida y
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deformaciones óseas. Esta enfermedad infecciosa se desarrolla
en tres fases:
1. Inicial o preparalítica (de 2 a 8 días).
2. Paralítica aguda (entre 1 o 2 días).
3. Regresión de la parálisis (resulta muy lenta y no total
en ocasiones).
>Osteomielitis aguda: producida por un estafilococo
que produce forúnculos en los huesos largos que
posteriormente se convierten en una fístula, requiriendo por
todo ello, reposo prolongado.
- Accidentes:
>En el embarazo o parto: parálisis cerebral.
>A lo largo de la vida: amputaciones, quemaduras,
traumatismos…
- Origen desconocido:
>Espina bífida. >Escoliosis ideopática.
>Tumores.
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4. Atendiendo al origen:
- Origen cerebral:
>Traumatismos craneoencefálicos.
>Parálisis cerebral.
>Tumores.
- Origen espinal:
>Poliomielitis.
>Espina bífida.
>Lesiones medulares degenerativas, como por ejemplo
la enfermedad de Werdning-Hoffmnann, definida con
anterioridad.
>Deformaciones de las células nerviosas, como es el
caso de la enfermedad de Wohfart- Kugelberg, de evolución
lenta y pronóstico favorable, la enfermedad de Charcot-Marie,
cuya evolución, también, es lenta y provoca parálisis en los
nervios del peroné, y por último encontramos la Ataxia de
Friedeich, caracterizada por aparecer entre los 2 y los 20 años,