Post on 04-Jul-2015
description
transcript
Implementación de las Unidades de Salud Familiary Agrupamientos de Centros de Salud
Luís Pisco
Oviedo14 de Abril de 2009
LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN PORTUGAL
Í N D I C E
1. La reforma de la Atención Primaria de Salud
2. Las Unidades de Salud Familiar
3. Los Agrupamientos de Centros de Salud
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Parece esencial recordar que el propósito de cualquier sistema de salud es responder a las necesidades de salud de la población.
Cada esfuerzo está hecho para mantener los principios de equidad solidaridad y justicia, de forma que todos puedan compartir los avances científicos y tecnológicos que fueron puestos al servicio de la salud y bienestar.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
En los últimos 30 años, la situación económica y social en Portugal ha mostrado un progreso significativo.
La mejoría sostenida y sistemática de nuestros servicios de salud en este período ha sido internacionalmente reconocida.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Actualmente tenemos centros de salud, hospitales, profesionales y equipamientos de alta calidad.
Nuestra población es cada vez más consciente de sus derechos, más exigente y alerta a la defensa de su salud.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
En los últimos 30 años se verificaran avances notables en el ámbito de la medicina familiar portuguesa, con la cobertura casi integral del territorio nacional con una red de centros de salud y de médicos de familia.
Sin embargo, no siempre fue así.
No debemos olvidar las décadas en que la mayor parte de la población no tenía atención médica y el sistema sanitario era frágil.
MORTALIDAD INFANTILmuertes/1000 nacimientos
0
10
20
30
40
50
1970 1980 1990 2000
ItalyNetherlandsPortugalSpainUnited Kingdom
Infant deaths per 1000 live births
MORTALIDAD MATERNAmuertes/100.000 nacimientos
0
10
20
30
40
50
60
1970 1980 1990 2000 2010
ItalyNetherlandsPortugalSpainUnited Kingdom
Maternal deaths per 100000 live births
LOS “MAS VIEJOS” ESTAN ENVEJECIENDO : ESPERANZA DE VIDA A LOS 65 AÑOS.
13
14
15
16
17
18
19
20
1970 1980 1990 2000 2010
ItalyNetherlandsPortugalSpainUnited Kingdom
Life expectancy at age 65, in years
PROPORCION DE JOVENES Y ANCIANOS EN EL TOTAL DE LA POBLACION Portugal 2010 – 2050
REDUCCIÓN DEL SECTOR HOSPITALARIO Camas Hospitalarias por 100 000
300
400
500
600
700
800
900
1980 1990 2000 2010
ItalyNetherlandsPortugalSpainUnited Kingdom
Hospital beds per 100000
GASTO PUBLICO EN SALUD
11
12
13
14
15
16
1998 2003
ItalyNetherlandsPortugalSpainUnited Kingdom
Public sector expenditure on health as % of total government expenditure, WHO estimates
La prestación de cuidados de salud está en ruta de colisión con aquello que son las necesidades de los ciudadanos y la realidad económica.
El aumento de costes, el aumento de los problemas de la calidad y un aumento de ciudadanos sin acceso a los cuidados necesarios de salud, es inaceptable y insostenible .
CUIDADOS DE SALUD
ESTRATÉGIA DE REFORMA QUE PERMITA OBTENER:
Ciudadanos – mejores cuidados de salud.
Profesionales – recompensa por las buenas prácticas .
Financieros – contención de costes .
How physicians can change the future of health care
Michael E. PorterElizabeth Teisberg
JAMA, March 14, 2007 – vol 297, No. 10
Todos los ciudadanos, independientemente de sus condiciones o características, deben tener acceso a los cuidados de salud que necesiten, respectando patrones de calidad.
UNIVERSALIDAD, EQUIDAD Y CALIDAD
Un futuro para a Medicina de Familia en Portugal
APMCG, 1991www.apmcg.pt
La evidencia científica al nivel internacional indica que los sistemas de salud basados en una atención primaria efectiva, con profesionales altamente entrenados y ejerciendo en la comunidad,
prestan cuidados con una mayor efectividad, tanto en términos de costes como en términos clínicos, en comparación con los sistemas con una orientación débil para la atención primaria.
NUEVAS FORMAS DE PRESTACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR
Barbara Starfield.The New England
Journal of MedicineNovember 2008.
En Europa, es necesario un mayor empeño en la atención primaria de salud para permitir que los sistemas de salud cumplan su potencial en beneficio dos enfermos.
Ese empeño tiene que ver no solo con los recursos humanos y las infraestructuras, pero también con la educación, la formación, la investigación y la mejoría continua de la calidad.
What are the advantages and disadvantages of restructuring a health care system to be more focused on primary care services? WHO Regional Office for Europe’s Health Evidence Network (HEN) January 2004.
NUEVAS FORMAS DE PRESTACIÓN DE LA MEDICINA FAMILIAR
OBSERVATÓRIO EUROPEU
Investigadores del Observatorio Europeo de los Sistemas y Políticas de Salud editaran un libro que hace el punto da situación en materia de atención primaria y ofrece algunas recomendaciones cuánto al futuro
Para que los resultados sean los esperados, hay que apostar:
en trabajo en equipa,
en listas de usuarios,
mayor accesibilidad ,
en un pago diferenciado,
la informatización de los servicios .
Cada vez más la atención primaria de salud se entiende como la base de los sistemas de la salud. www.euro.who.int
Tuvo y tiene un papel muy importante en la mejoría de la salud de los Portugueses.
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Hoy día el Servicio Nacional de Salud tiene 119 hospitales, 89 hospitales comunitarios, 351 centros de salud y casi 2000 extensiones de salud.
Cada persona pode elegir su Médico de Familia dentro del SNS.
Existe un sistema de listas de usuarios (en media 1 500 personas por lista).
Las listas están organizadas por familias;
EL SNS TIENE LAS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS:
10 millones de residentes
351 Centros de Salud (con 1.823 extensiones)
Cerca de 36 millones de consultas anuales en los centros de salud
7.034 Médicos de Familia y 7.368 Enfermeras de Familia
11,2% de usuarios inscritos, pero sin MF atribuido
Buena cobertura, pero desigual en el territorio
Accesibilidad de hecho, poco facilitada
Libertad de opción, por el ciudadano, del MF, o de cambiar de MF reducida
Médicos y Enfermeras de Familia son funcionarios públicos del SNS (remuneración independiente del funcionamiento), con bajo nivel de satisfacción profesional.
ATENCIÓN PRIMARIA – REALIDAD ACTUAL
23
Número de médicos e Enfermeiros por mil habitantes a trabalhar nos Hospitais ou nos Cuidados de Saúde Primários, Portugal, 1960-2005
0
0,5
1
1,5
2
2 ,5
3
3 ,5
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05
Por 1
000
Hab
itant
es
Hospital physiciansHospital nursesPHC physiciansPHC nurses
Médicos hospitalaresEnfermeiros hospitalaresMédicos dos CSPEnfermeiros dos CSP
Fonte: Secretaria-Geral Ministério da Salud
Aunque el sistema de salud parezca teóricamente bien, en realidad se enfrenta muchos problemas.
El SNS es una estructura muy centralizada y burocrática.
No existen incentivos para el buen desempeño ni para la calidad;
La insatisfacción de los profesionales constituye un desafío y una amenaza al desarrollo de la Medicina Familiar;
El debate sobre la reforma del sistema de salud y la búsqueda de soluciones alternativas se ha intensificado en los últimos años.
EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD
CENTROS DE SALUD: PRODUCCIÓN Y COSTES
Costes por usuario: €216,5 sueldo dos médicos: €34,8,sueldo de enfermeros: €14,0 costes administrativos y de dirección: €18,6 costes con MCDT: €40,9 costes con medicamentos: €84,3 otros costes : €24
Dimensión y producción de un CS mediousuarios: 30.834sin médico de familia: 10,8% utilizadores: 19.792 médicos: 20,9 enfermeros: 20,6consultas: 97.315
Costes totales de un CS medio €6.674.690
Analice dos Costes dos Centros de salud y do Regime Remuneratório Experimental
Prof. Miguel Gouveia Grupo de Trabalho da APES
CENTROS DE SALUD: PRODUCCIÓN Y COSTES
Coste por consulta: € 68,6 sueldo de médicos: €11,0 costes con MCDT: €13,0 costes con medicamentos: €26,7
Coste por utilizador: € 337,3 sueldo médicos: €54,2 costes con MCDT: €63,7 costes con medicamentos: €131,4
Analice dos Costes dos Centros de salud y do Regime Remuneratorio Experimental
Prof. Miguel Gouveia Grupo de Trabalho da APES
Un Centro de salud es, y se no lo es debería serlo,
un servicio de proximidad. pequeño en la dimensión,
leve en la estructura, simples en la organización,
afable en la relación que establece con sus usuarios,
de fácil contacto.(Henrique Botelho, 2001)
CENTRO DE SALUD
ECONOMIAS DE ESCALA
el aumento del volumen de actividad de los centros de la salud provoca una reducción de sus costes medios: muchos centros son demasiado pequeños .
0200
400
600
800
Custo
s
0 50000 100000 150000 200000Utentes
Custos Médios por Utente
Análise dos Custos dos Centros de salud y do Regime Remuneratório Experimental
Prof. Miguel Gouveia Grupo de Trabalho da APES
LA RECONFIGURACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD
La constitución de pequeñas unidades funcionales autónomas (USF),
prestadoras de cuidados de salud a la población, que proporcionará mayor proximidad al ciudadano y mayor
calidad del servicio
La agregación de recursos y estructuras de gestión, eliminando concurrencias estructurales, obteniendo economías de escala.
obedece a un doble movimiento
SOBRE LA MCSP
La misión para la Atención Primaria de Salud (MCSP) es una estructura de misión en la dependencia directa del ministro de la salud, creada por la resolución del Consejo de Ministros nº157/2005, de 12 de Octubre, para conducir el proyecto global de lanzar, coordinar y acompañar la estrategia de la reconfiguración de los centros de la salud y de la puesta en práctica de las unidades de la salud familiar.
Por la Resolución del Consejo de Ministros nº 60/2007, de 24 de Abril, el mandato de la MCSP a sido extendido por dos años.
LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDObjetivos principales
Mejorar la accesibilidad
Incrementar la Satisfacción de los profesionales y de los ciudadanos
Mejorar la Calidad y Continuidad de Cuidados
Mejorar la eficiencia
Missão para os Cuidados de Salud
Primários 2005
Reforma da la atención primaria
Creación de la Red de Cuidados Continuados a Mayores y Personas en Situación de Dependencia
Control del Gasto
TRES PRIORIDADES DEL MINISTÉRIO DE LA SALUD
Í N D I C E
1. La reforma de la Atención Primaria de Salud
2. Las Unidades de Salud Familiar
3. Los Agrupamientos de Centros de Salud
CENTROS DE SALUD
Los Centros de Salud son la base institucional de la atención primaria de salud y el pilar central de todo el sistema de salud.
Son un patrimonio cultural, técnico y institucional que es necesario
Conservar
Modernizar
Desarrollar
ya que siguen siendo la forma más eficiente y accesible para proteger y promover la salud poblacional.
MODERNIZACIÓN Y RECONFIGURACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUDLíneas de Orientación
Ha sido posible identificar algunos principios que se han revelado fundamentales para la modernización dos CS como el “corazón” del SNS y la estructura de base de todo el sistema de salud.
De entre esos principios se destacan los siguientes:
orientación para la comunidad
flexibilidad organizativa y de gestión
deburocratización
trabajo en equipa
autonomía y responsabilización
mejora continua de la calidad
contratualización y evaluación.
UNIDADES DE SALUD FAMILIAR
Las Unidades de Salud Familiar, pequeños equipos multiprofesionales, formados voluntariamente, auto-organizados, y compuestos de 3 a 8 médicos de familia, por un mismo número de enfermeras de familia y profesionales administrativos, que abarcan una población de entre 4.000 y 14.000 personas.
La misión y responsabilidad de las USF, es mantener y mejorar la condición de salud de las personas que atienden, a través del servicio de atención sanitaria general, basado en el paciente, con una buena accesibilidad, continuidad y alto acceso al cuidado.
UNIDADES DE SALUD FAMILIAR
Estos equipos disponen de autonomía técnica, funcional y organizativa, y, muy importante, un sistema de pago mixto, (capitación/salario/ objetivos), incentivos financieros y profesionales que recompensan méritos (basados en su actividad) y es sensible a la productividad y accesibilidad, pero también, y sobre todo, a la calidad.
LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDSatisfacción de los profesionales
www.jmfamilia.com
LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDSatisfacción de los profesionales
www.jmfamilia.com
FESTEJAR LOS SUCESOS
M O D E L O O R G A N I Z A C I O N A L
La creación de las USF es un proceso voluntario de la base hacia el tope
Total implicación de los profesionales de salud
Elegir la equipa
Autonomía organizacional
Definición del Plan de Acción
Gestión en función de objetivos
Co-responsabilizacion
M O D E L O O R G A N I Z A C I O N A L Plan de Acción
El Plan de Acción es el instrumento fundamental de la USF
Cartera de servicios (básica y adicional);
El compromiso asistencial;
Los horarios de funcionamiento;
Sistema de atención a los usuarios;
Las reglas de la ínter substitución;
La articulación con otras unidades funcionales.
R E M U N E R A C I Ó N Ligada a lo Desempeño
La remuneración de los médicos integra 3 componentes:
Remuneración baseJornada (sueldo por) 35h. Corresponde a 1550 usuarios
SuplementosAsociados al aumento de la lista, a los domicilios y al alargamiento de horario
Compensaciones por el desempeñoRealización de actividades específicas y cartera adicional
DL das USF – Modelo B
LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDPrincipales características
Adhesión voluntaria de profesionales y usuarios
Trabajo en Equipa Multiprofesional
Obligatoriedad de un Sistema de Información
Régimen de remuneración sensible al desempeño
Régimen de incentivos
Contratualizacion y Evaluación
UNIDADES DE SALUD FAMILIAR Fases e Metodología de Implementación
CANDIDATURA
EVALUACIÓN YPARECER TÉCNICO
DOCUMENTOS DACANDIDATURA
Reglamento InternoLlano de AcciónManual de ArticulaciónCarta de la Calidad
FORMULÁRIOELECTRÓNICO
1ª
Fase
IMPLEMENTACIÓN(1º AÑO)
ACOMPANHAMENTO1-3-6-12 Meses
AUTO EVALUACIÓN
RELATÓRIO2ª
Fase
ACREDITACIÓN(2º E 3º AÑO)
EVALUACIÓN CRUZADA
ACREDITACIÓNEXTERNA
3ª
Fase
Transformar ideas y
proyectos en USF
sostenibles
ERA/ETO Misión Objetivos Metodología
Ministro da saludSRSOM
CSUSF
9 103
1012
ETO 35
Porto - 31 de Janeiro
EQUIPO REGIONAL DE APOYO (ERA NORTE)
CANDIDATURAS Y USF EN ACTIVIDAD POR MÊS
0
50
100
150
200
250
300
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Septiembre2006
Marzo2006
USF EN ACTIVIDAD POR MÊS
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Septiembre2006
10
Agosto2007
70
141
Agosto2008
165
DISTRIBUCION DE LAS USF EN ACTIVIDAD Y CANDIDATURAS AGUARDANDO APROVACION
POBLACION ACOGIDA Y INCREMENTO EN USUARIOS
1.969.755
1.261.752
500.129
207.588
155.819
64.618
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
População 500.129 1.261.752 1.969.755
Ganho 64.618 155.819 207.588
Dez 2006 Dez 2007 Dez 2008
2.025.405216.012
PROFESIONALES ACOGIDOS
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Dez 2006 230 286 292 808
Dez 2007 569 712 738 2.019
Dez 2008 896 1.116 1.140 3.152
Administrativos Médicos Enfermeiros Total
3.260
Hacer indicadores es fácil, Hacerlos buenos es difícil.
Indicadores de Evaluaciónde la actividad profesional
semFYC
INDICADORES DE DESEMPEÑO
Tipos de Indicadores Disponibilidad Accesibilidad Productividad Calidad técnico-científica Efectividad Eficiencia Satisfacción
CONTRACTUALIZACIÓN
●
●
●
1.4 3.12 75,00% 80,00% ● 75,00%
1.5.1 3.15 65,00% 66,84% ● 67,00%
1.7.1 4.18 30,00 ‰ 35,50 ‰ ● 35,00 ‰
1.7.2 4.30 180,00 ‰ 151,13 ‰ ● 150,00 ‰
5.1.2 50,00% 35,11% ● 50,00%
2.5.1 5.4 80,00% 81,82% ● 82,00%
2.6.1 5.10 70,00% 88,23% ● 90,00%
2.7.1 6.1 98,00% 100,00% ● 100,00%
Percentagem de consultas ao utente pelo seu próprio médico de família
Taxa de utilização global de consultas
Taxa de visitas domiciliárias de enfermagem por mil utentes
Valor Estimado
a 31/12/2007
Taxa de visitas domiciliárias médicas por mil utentes
Percentagem de hipertensos com registo de pressão arterial nos últimos seis meses Percentagem de crianças com PNV actualizado aos 2 anos
Percentagem de mulheres entre os 50 e 69 anos com mamografia registada nos últimos dois anos
Percentagem de diabéticos com pelo menos uma HbA1C registada nos últimos três meses
Proposta USF 2008
Nº AC Nº IndicadorValor
Contratualizado 2007
LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDUnidades de Salud Familiar
12 Octubre 2005 – Inicio de Actividad de la MCSP
1 Marzo 2006 – Apertura de las candidaturas para las USF
4 Setiembre 2006 – Inicio de Actividad de las primeras USF
DL 298/2007 de 22 de Agosto establecimiento del régimen jurídico de las USF
30 Diciembre 2007 – Inicio de actividad de la 100ª USF
15 Mayo 2008 – Inicio de actividad de las USF de modelo B
Actualmente existen 165 USF en funcionamiento
Casi 100 candidaturas muchas de las cuales en evaluación
Fase 1
USF
Fase 2
ACES
Fase 3
UCC
Fase 4
…
Í N D I C E
1. La reforma de la Atención Primaria de Salud
2. Las Unidades de Salud Familiar
3. Los Agrupamientos de Centros de Salud
LA REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD - ACES
Criados a través del DL 28/2008 de 22 de Febrero
Son en número de 68 y están identificados en la portaría 276/2009 de 18 de Marzo
Los recursos humanos afectos a los ACES forman parte de la misma portaría
La portaría ha producido efectos a partir de 1 de Marzo
Nuevos dirigentes nombrados con inicio de función a 1 de Marzo
Fase 1
USF
Fase 2
ACES
Fase 3
UCC
Fase 4
…
Nueva matriz organizacional y funcional basada en:
Unidades funcionales con autonomía de gestión,
Constituidas por equipas multiprofesionales
Funcionamiento en red
Compromisos asistenciales contratualizados
LA RECONFIGURACION DE LOS CENTROS DE SALUD
Planeamiento MonitorizaciónGobernación Clínica
ACES
Ámbitode
actuación
Cuidados personalizados de salud (individual y familiar)
Intervención en la comunidad (grupos y comunidad)
Servicios de Soporte
Tecnologías de
Información
Recursos
HumanosFinanciero
Accesoria
Especializada
Instalaciones y
EquipamientosCompras
Salud Pública
EL AGRUPAMIENTO DE CENTROS DE SALUD Ámbito de actuación
UNIDADES FUNCIONALES Y RESPECTIVAS MISIONES
Cuidados de salud a la persona y a la familia
Unidad de Salud Familiar (USF)
Unidad de Cuidados de Salud Personalizados (UCSP)
con libertad de elección en función dos recursos disponibles.
Las USF se distinguen de las UCSP por el nivel de desarrollo de la dinámica de
equipo, designadamente por los compromisos de cooperación interprofesional
libremente asumidos.
UNIDADES FUNCIONALES Y RESPECTIVAS MISIONES
Cuidados organizados y orientados para grupos y ambientes
específicos:
Unidad de Cuidados en la Comunidad (UCC)
Unidad de Salud Pública (USP)
cuidados comunitarios y de apoyo y complementariedad de la acción de las USF
y UCSP
As USF, UCSP y UCC se articulan necesariamente con la USP siempre que este
en causa la defensa y promoción de la salud colectiva.
UNIDADES FUNCIONALES Y RESPECTIVAS MISIONES
Salud poblacional, ambiental y pública
Unidad de Salud Pública (USP)
Intervenciones orientadas para garantir el bien público común en el
dominio de la salud.
Observatorio de salud local, unidad de administración de salud
poblacional, de coordinación de estrategias locales de salud de
ámbito comunitario y de autoridad de salud.
UNIDADES FUNCIONALES Y RESPECTIVAS MISIONES
Apoyo técnico-asistencial a todas las unidades
Unidad de Recursos Asistenciales Compartidos (URAP)
Competencias y medios específicos complementares de la acción de
las otras unidades funcionales.
A URAP es una unidad que organiza y coordina múltiplos medios,
recursos y competencias asistenciales específicos, de cada ACES,
cuya misión es apoyar las demás unidades funcionales.
UNIDADES FUNCIONALES Y RESPECTIVAS MISIONES
Apoyo logístico al funcionamiento de todos los equipos y
órganos de gestión
Unidad de Apoyo a la Gestión (UAG)
Tornar viable el funcionamiento adecuado de toda la organización.
A UAG es una unidad de “back-office” que viabiliza que, en cada
momento, existan condiciones materiales y objetivas para que
todos posan cumplir a su misión.
ECLCCI – Equipa Coordinadora Local de Cuidados Continuados Integrados.
UCC – Unidad de Cuidados en la Comunidad.
UCSP – Unidad de Cuidados de Salud Personalizados.
URAP – Unidad de Recursos Asistenciales Compartidos.
USF – Unidad de Salud Familiar.
USP – Unidad de Salud Pública.
Consejo Directivo da ARS, I.P.
Director EjecutivoGabinete del Ciudadano
Centro de SaludCentro de Salud
ECLCCI
UCC UCC
Consejo da Comunidad
Unidad de Apoyo à Gestión
Estructura Orgánica A C E S
Consejo Ejecutivo
UCSPUCSP USFUSFUSP URAP
Consejo Clínico
Director Clínico
3 Adjuntos
Competencias en el área de
Gobernación Clínica
La jerarquía técnica deberá ser instituida a través de la formación de un Consejo Clínico, cuyo presidente es el Director Clínico.
Organizar y controlar las actividades de formación continua;
Dar instrucciones para el cumplimento de las normas técnicas
emitidas por las entidades competentes;
Análisis de efectividad de prácticas clínicas, adopción de protocolos
y prácticas basadas en la evidencia, homogenización de las prácticas
utilizadas en las varias unidades operativas;
Fijar procedimientos para garantizar la mejoría continua da calidad
de los cuidados de salud;
Realización de auditorias clínicas y gestión del risco clínico y
global;
Promover la divulgación de medidas de desempeño, garantizando la
transparencia;
Promover la investigación y aprendizaje interno;
Verificar el grado de satisfacción de los ciudadanos y profesionales.
PROCESO DE CAMBIO
Constitución de USF;
Agrupamientos de Centros de Salud;
Introducción del nuevo modelo de gerencia;
Institución de Gobernación Clínica;
Reorganización de los servicios de ayuda.
REVISTA DA MCSP
PLAN ESTRATÉGICO 2007 – 2009
EJE I - CALIDAD Y CAMBIO ORGANIZACIONAL Liderazgo y autonomía de gestión Mejoría de la accesibilidad Evaluación y monitorización Gestión das TICEJE II - GOBERNACIÓN CLÍNICA Y GESTION DEL
CONOCIMIENTO Gobernación clínica Gestión del conocimiento y calificación de los profesionales Innovación y simplificación en la prestación de cuidadosEJE III - SOSTENIBILIDADE Y DESARROLLO Acreditación de servicios Viabilidad financiera de la Atención Primaria Comunicación con los ciudadanos y los profesionales
EL ÉXITO DE LA REFORMA PASA
Por el aumento de la accesibilidad de los usuarios a los servicios,
Por la mejoría de la calidad asistencial,
Por la mejoría de la prevención y de la vigilancia,
En un futuro próximo, por el aumento del numero de servicios que son
prestados por el ACES.
Prof. Paulo GomesUniv. Nova Lisboa
www.mcsp.min-saude.pt
www.mcsp.min-saude.pt
Muchas gracias por su atención
luispisco@mail.telepac.pt