Post on 30-Jul-2015
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La necesidad de oxigeno debe estar siempre
basada en un juicio clinico cuidadoso.
FUNDAMENTACION DE LA ADMINISTRACION DE OXIGENO
El efecto directo es aumentar la presión de oxigeno alveolar, que atrae consigo una disminución del trabajo respiratorio y del trabajo miocárdico, necesaria para mantener una presión arterial de o2 definida.
TRATAR LA HIPOXEMIA( PaO2 < de 60mmhg o SaO2 < de 90%)
DISMINUIR EL TRABAJO RESPIRATORIO
DISMINUIR EL TRABAJO DEL MIOCARDIO
OBJETIVOS D ELA OXIGENOTERAPIA
SIGNOS CLINICOS:
DISNEA.CIANOSIS.BRADICARDIA.TAQUICARDIA.BRADIPNEA.TAQUIPNEA.TIRAJES.ARRITMIAS.HIPOTENSIÓN.COMA.
CUANDO INCIAMOS OXIGENOTERAPIA
El oxígeno es un gas incoloro, inoloro, insípido y poco soluble en agua.
No es un gas inflamable, pero sí es comburente (puede acelerar rápidamente la combustión).
Constituye aproximadamente el 21% del aire y se obtiene por destilación fraccionada del mismo.
OXIGENO
El oxígeno debe ser considerado un fármaco porque:
• Posee indicaciones precisas.• Debe ser utilizado en dosis y tiempo adecuados.• Posee efectos adversos.• Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su
evaluación.
OXIGENO
La oxigenoterapia es la administración de oxígeno (O2) con fines terapéuticos, en concentraciones más elevadas que la existente en la mezcla de gases del ambiente.
OXIGENOTERAPIA
ATELECTASIAS POR REABSORCIÓ RESEQUEDAD EN LA NUCOSA O EPISTAXIS RINITIS ODINOFAGIA TRAQUEITIS HIPERCAPNIA. TOXICIDAD POR OXIGENO
• EN NEONATOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA OXIGENOTERAPIA
FiO2: fracción inspirada de oxígeno, expresada en concentración y se mide en porcentaje. En el caso del aire ambiental la FiO2 es del 21%.
HIPOXIA: deficit de o2 en los tejidos.
HIPOXEMIA: Disminucion de la Pao2 por debajo de 60mmhg, que corresponde con saturaciones de O2 del 90%.
PaO2: presion arterial de oxigeno. VN: 80 – 100 mmhg.
DEFINICIONES IMPORTANTES
PaCO2: Presion arterial de dioxido de carbono. VN: 35 – 45mmhg
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: Incapacidad de mantener niveles adecuados de oxigeno y dioxido de carbono.
FLUJO: Cantidad de gas administrado medido en litros por minuto ( lpm).
SaO2 : VN: >94%
DEFINICIONES IMPORTANTES
Para poder administrar oxigeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:
Fuente de suministro de oxígeno.
MATERIALES NECESARIOS
Manómetro y manorreductor. Flujómetro o caudalímetro.
Humidificador.
MATERIALES NECESARIOS
Existen 2 grupos:
1. Sistemas de bajo flujo:
2. Sistemas de alto flujo.
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
SISTEMAS DE BAJO FLUJO SISTEMAS DE ALTO FLUJO
CANULA NASAL VENTURY
MASCARA SIMPLE TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA
MASCARA DE REINHALACION
MASCARA DE NO REINHALACION
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
CANULA NASAL:
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA – PEDIATRIA (MENORES DE 1 AÑO
Tasa de flujo Concentración aproximada
0.25 lpm
0.5 lpm
1 lpm
24 a 27 %
26 a 32 %
30 a 35 %
CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR MASCARA
Tasa de flujo Concentración aproximada
5 litros por minuto
6 litros por minuto
7 litros por minuto
40%
50%
60%
19
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
MASCARA CON RESERVORIO (DE NO REINHALACION)
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
Flujo de O2 (L/min) FIO2
6 0,60
7 0,70
8 0,80
9 >0,80
10 >0,80
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
MASCARA CON RESERVORIO ( DE REINHALACION Y DE NO REINHALACION)
VENTURY
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO
NEBULIZADOR.No es considerado de alto flujo.
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO