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LAS ENFERMEDADES LABORALES EN ESPAÑA:
RECONOCER, PROTEGER, PREVENIRFERNANDO RODRIGO
www.istas.ccoo.es
PREVENCIA
Cartagena de Indias. Colombia
Se consideran como daños derivado del trabajo las enfermedades, las patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo
LPRL, art. 4.3
… Pero a efectos de Seguridad Social prevalece las definiciones de accidente de trabajo y enfermedad profesional
LPRL, adicional primera
INDEMNIZACIÓN Y/O PREVENCIÓN
Enfermedad contraída como consecuencia del trabajo realizado por cuenta de otro en las actividades que se especifican en el cuadro que se apruebe..... y que esté producida por la acción de los elementos o sustancias que en este cuadro se indique para cada enfermedad profesional.
Ley General de Seguridad Social, art. 116
ENFERMEDAD PROFESIONAL
[………….]
Sistema Nacional de Salud(SNS) y Salud Laboral (SSL)
Características SNS SSL
Cobertura 44 millones 18 millones
Problemas Enfermedad común Enfermedad profesional
y accidente no laboral y accidente de trabajo
Prestaciones Sanitarias Sanitarias y económicas
Financiación Presupuesto general Seguridad Social del Estado (impuestos)
Administración Sanidad Trabajo
Gestión CCAA INSS/Mutuas
Sevilla F. La universalización de la atención sanitaria. Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social. Madrid: Fundación Alternativas, 2006.
Sistema Nacional de Salud
Sistema de Prevención de Riesgos Laborales
Sistema de Seguridad Social
FG Benavides, 2007
Sistema Nacional de Salud(SNS) y Salud Laboral (SSL)
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Evolución histórica de las listas de Enfermedades Profesionales en España.
Entrada en vigor
Normativa
1937 Ley, de 13 de julio de 1936, de Enfermedades Profesionales
1947 Decreto, de 10 de enero de 1947, por el que se crea el Seguro de enfermedades profesionales.
1962 Decreto 792/1961, de 13 de abril, por el que se organiza el aseguramiento de las enfermedades profesionales y la obra de grandes inválidos y huérfanos de fallecidos por accidentes de trabajo o enfermedad profesional.
1979 RD 1995/1978, de 12 de mayo, del cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de Seguridad Social
2007 RD 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se Aprueba el cuadro de enfermedades profesionales de la Seguridad Social
Bofill Q, Serra C, Benavides FG. Arch Prev Riesgos Labor. 2007; 10:
Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/mtas.htm. Accedido en Febrero 2008.
Número de enfermedades profesionales oficialmente reconocidas en España, 1997-2007
RD 1299/2006, de 10 Noviembre, Nuevo cuadro de EEPP
Orden TAS/ 4054/2005, de 27 diciembre, constitución capital coste de EEPP
Resolución 19 Septiembre 2007 sobre determinación de contingencia
?
DATOS-En España se declararon en 2010 unas 18.000 enfermedades profesionales (36% sin baja).
-En la mayor parte de los años no se reconoce NINGUNA MUERTE POR ENFERMEDAD PROFESIONAL. SUBREGISTRO DEL 100%. Cuando se reconocen la cifra oscila entre 1-3
- Según nuestras estimaciones en 2006 fallecieron en España alrededor de 14.000 hombres y más de 2.000 mujeres como consecuencia de enfermedades debidas a exposiciones laborales. La mayoría de estas muertes se debieron a tumores malignos seguidos por enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
- Según nuestras estimaciones medias, cada año se producen en España más de 90.000 nuevos casos de enfermedades laborales (mayoritariamente osteomusculares, enfermedades de la piel y pérdidas auditivas). Igualmente, destacan en importancia los casos de alteraciones mentales y tumores malignos de origen laboral.
-Con respecto a las alteraciones mentales relacionadas con el trabajo, se producirían en España 8.500 casos anuales, no reconociéndose ninguno.
-El subregistro (subnotificación) estimado en el sistema de enfermedades profesionales sería del 79%, destacando el de tumores malignos, enfermedades cardiovasculares, hipoacusias, enfermedades respiratorias y enfermedades mentales.
- En 2008 había en España más de 2 millones de personas afectadas por algún problema de salud relacionado con su trabajo. Las alteraciones más frecuentes son osteomusculares y mentales. En términos relativos, el 9% de los trabajadores y el 13% de las trabajadoras sufrirían alguna dolencia como consecuencia de su trabajo.
-El total de años potenciales de vida perdidos por muertes prematuras y evitables sería de cerca de 160.000 años
-La práctica preventiva en las empresas no está orientada a visibilizar y prevenir los riesgos que generan enfermedades. Evaluación de Riesgos y Vigilancia de la Salud
Benavides FG, coordinador. Informe de Salud laboral. España, 2006. Barcelona: Observatorio de Salud Laboral; 2007.
Paradoja de la prevenció
n: allí
donde hay
mejores sist
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formació
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s la
prevención???
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0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
Accidentes laborales Enfermedadeslaborales
6%
94%
Muertes relacionadas con el trabajo
Enfermedades profesionales
Enfermedades laborales
Infradeclaración%
Enfermedades mentales 0 8487 100
Tumores malignos 62 6291 99
Enfermedades cardiovasculares 0 674 100
Hipoacusia o sordera por ruido 790 11642 93
Enfermedades respiratorias 850 9467 91
Enfermedades infecciosas 493 2390 79
Enfermedades de la piel 1.242 12909 90
Enfermedades osteomusculares 13.966 31812 56
Total 17.403 83.672 79
Subregistro de enfermedades laborales 2008
Informe istas 2009
Informe istas 2009
Total muertes
RA (%)
Muertes por exposiciones laborales
Tumores 101209 8,4 9518
Enfermedades del aparato circulatorio 27838 12,4 3374
Enfermedades del aparato respiratorio 39380 4,1 1740
Enfermedades del sistema genitourinario 9398 8,2 152
Enfermedades del sistema nervioso 15462 3,1 469
Trastornos mentales 12100 3,5 447
Enfermedades infecciosas y parasitarias 2278 8,8 271
Enfermedades del aparato digestivo 4009 2,1 85
1. Mortalidad
PERO QUE PASA EN EUROPA
PAIS Índices de incidenciaEP/100.000 trabajadores
FINLANDIA
155
BÉLGICA
121
DINAMARCA
68
ALEMANIA
56
FRANCIA
33
ESPAÑA23
Registro de Enfermedades Profesionales: Cáncer
Cánceres profesionales y cánceres reconocidos en diferentes países de Europa (adaptado Naud y Brugere 2003)
1.889
900806
149 110 79 60
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
2.000
Alemania Francia ReinoUnido
Bélgica Finlandia Dinamarca España*
Sistema Nacional de Salud y Salud Laboral:
Según la etiología del problema de salud
Prestaciones sanitarias
Prestaciones económicas
No laboral (Enfermedad común y accidente no
laboral)
SNS (presupuestos
generales del Estado)
Mutuas /INSS
Laboral (Accidente de trabajo y enfermedad
profesional)
Mutuas (presupuesto
Seguridad Social)
Mutuas/INSS
16% (1)
(1) Benavides FG, Castejón J, Gimeno D, Porta M, Mestres J, Simonet P. Certification of occupational diseases as common diseases in a primary health care setting. Am J Ind Med 2005; 47: 176-180.
??%
Detección
Notificación
Reconocimiento
Atención primaria/Hospitalaria
Mutuas (SS)
Servicios de Prevención
Empresa
Mutuas (SS)
Seguridad Social
Funciones/Actividades Actores/Agentes
EN F E RMEDAD
P ROF E S I ONA L
¿Es una enfermedad profesional?
¿Es un accidente
de trabajo?
Es una enfermed
ad relacionad
a con el trabajo?
1. Naturaleza de la enfermedad laboral. Dificultad para relacionar exposición-daño.
2. Definición legal de la EP3. El Sistema Nacional de Salud no está orientado
para detectar sospecha de EP.4. Las empresas se niegan a reconocer EP por las
consecuencias que tiene. Las mutuas, si reconocen tienen que asumir los costes
4. Los médicos del trabajo no lo tienen entren sus prioridades. Formación médicos (MT/AP)
5. Información trabajador6. Coordinación administrativa y voluntad política
(INSS/MUTUAS/SNS).
¿QUÉ ESTÁ PASANDO?. CAUSAS DEL SUBREGISTRO
AT mortales (900) : Un problema visible• Planes de choque contra la siniestralidad• Atención a la seguridad en las empresas
EE.PP mortales ( 0 ): ¿No hay problema o un problema invisible?
• Planes de reducción = 0• Mínima atención a los riesgos higiénicos, ergonómicos y
psicosociales
Solo se puede prevenir aquello que se (re)conoce
• VISIVILIZAR SOCIALMENTE TODOS LOS DAÑOS• LLEVAR EL PROBLEMA A LAS AGENDAS POLÍTICAS• IMPULSAR EL CAMBIO DE LA ACCIÓN PREVENTIVA
QUE SE DESARROLLA EN LAS EMPRESAS.• APOYAR LA ACTIVIDAD DE LOS DELEGADOS Y
DELEGADAS DE PREVENCIÓN• PROMOVER LA IMPLICACIÓN DEL SISTEMA DE
SALUD (NACIONAL Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS)• PRESIONAR A LAS MUTUAS PARA QUE NOTIFIQUEN• SENSIBILIZAR E INFORMAR A LOS TRABAJADORES
Y TRABAJADORAS• PROMOVER LA INVESTIGACIÓN Y CONOCIMIENTO• MEJORAR LA FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES
¿QUÉ HACER?: BINOMIO CONOCIMIENTO-ACCIÓN SOCIAL
GRACIAS
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