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El Modelo de Atención Integral de Salud
Dra. Ladys Karim Santos Rebaza
Que se entiende como Atención Integral de Salud ?
trabajando como un equipo de salud
coordinado y contando con la
participación de la sociedad.
La provisión continua y con calidad
de una atención orientada hacia la
promoción prevención recuperación rehabilitación
Persona
Contexto de su
familia y
comunidad
la cual está a cargo de personal de salud
competente para brindar dicha atención con
un enfoque bio-psico-social
Principios del Mais
Descentralización
Universalidad
en el acceso
Participación
y promoción
de la
ciudadanía
Respeto a los
derechos de
las personas
Eficiencia
Calidad
Equidad
INTEGRALIDAD
Programa de Atención
Integral de la Familia
Cuidados Esenciales
Estrategias Sanitarias
Regionales y Nacionales
Prioridades Regionales y Nacionales
Programas de Atención
Integral por Etapas de Vida
Cuidados Esenciales
Planes de Acción para la Promoción de Comunidades y Ambientes Saludables
Necesidades de Salud Individual y de la familia
Personas, Familias, Comunidades, Ambiente Saludables
Ambiente
Comunidad
Familia Persona ETAPAS DE VIDA::
NIÑO
ADOLESCENTE
ADULTO
ADULTO MAYOR
Ne
ce
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ad
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Pro
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do
s
Ejes del Modelo
Eje de las Necesidades de Salud
Eje
de
las
Pri
ori
dad
es S
anit
aria
s
Estándares
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
PROVISIÓN
Programas de Atención
Integral por Etapas de la
Vida
Programa de Atención Integral a la
Familia
Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y
Entornos Saludables
• Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el marco del SNCDS
• Planeamiento, prog. y asig. Recursos• Supervisión, monitoreo y evaluación• Fortalecimiento competencias del personal• Desarrollo de Acuerdos de Gestión• Gestión Hospitalaria• Sistema Nacional de Gestión de Calidad• Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud
• Criterios para la Asignación de Recursos
ORGANIZACION
GESTION
FINANCIAMIENTO
Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales
INTERVENCIONES Y ORGANIZACION DEL
MODELO DE ATENCION INTEGRAL
1. DE ATENCIÓN INTEGRAL
Intervención de la Persona por Etapas de la Vida
Intervención Integral a la Familia
Intervención Individual por Etapas de Vida
ADULTO
MAYOR
NIÑO
ADOLESCENTE
ADULTO
Grupos Objetivo para la Atención Integral:
diferenciados por cada etapa de vida
Atención Integral de Salud del Niño
Personas desde la concepción hasta los 9 años. Se divide en los siguientes subgrupos:
Niño por nacer : concep, -- naci Recién nacido: naci – 28 dias Niño menor de 1 año: 29 –11m29 Niño de 1-4 años:1 al-4ª,11m29
Niño de 5-9 años:5ª--9ª,11m 29d
Atención Integral de Salud del
Adolescente
Personas desde los 10 hasta los 19 años. Se divide en los siguientes subgrupos:
Adolescencia : entre los 10-14 Adolescencia : entre los 15-19 años.
Atención Integral de Salud
del Adulto
Personas entre 20 a 59 años. Se divide en los siguientes subgrupos:
• Adulto joven: entre los 20-24 años.
• Adulto intermedio: entre los 25-49/54
• Adulto pre-mayor: mayor de 50/59
Adulto Varon – Adulto Mujer
Atención Integral de Salud del
Adulto Mayor
Población de 60 años o más. Se divide en los siguientes subgrupos:
qAdulto Mayor autovalente o independiente
qAdulto Mayor frágil
qAdulto Mayor dependiente o postrado
COMUNIDAD
PERSONAL
DE SALUD
FAMILIA
PERSONAS
AUTOCUIDADO
ACS Y OTROS
ACT SOC
FAMILIA
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
CONJUNTO ARTICULADO DE
ACCIONES/ATENCIONES/CUIDADOS DESTINADOS A
CUBRIR LAS NECESIDADES
BRINDADOS
POR
NECESIDADES
DE SALUD
A
CUIDADOS
ESENCIALES
C
B
E D
F
G H
A’
C’
F’
E’ D’
B’
H’ G’
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL
A’
B’
D’
F’
G’
PERSONA EN SUS
DIFERENTES
ETAPAS DE VIDA
PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
UN PAQUETE DE ATENCION INTREGRAL POR CADA
SUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA
NIÑO:
RECIEN NACIDO
NIÑO DE 29 DIAS
Y MENOR DE 1 AÑO
NIÑO 1 A 4 AÑOS
NIÑO DE 5 A 9 AÑOS
ADOLESCENTE:
ADOLESCENTE DE
10 A 14 AÑOS
ADOLESCENTE DE
15A 19 AÑOS
ADULTO MAYOR
ADULTO MAYOR
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR CADA
SUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA
ADULTO:
ADULTO VARON
ADULTO MUJER
GESTANTE Y SU NIÑO POR NACER
PROTEGIDO: Cuando una persona recibe del 80 al 100% de los cuidados
considerados en el paquete de atención Integral ; incluyendo a todos los cuidados
considerados “indispensables” en la etapa de vida.
CONDICIONES DE LAS PERSONAS QUE RECIBIRAN UN
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL AL TERMINO DE
UN AÑO
CONTROLADO: Cuando una persona recibe del 60 a menos del 80% de los cuidados
considerados en el paquete de atención Integral ; incluyendo a todos los cuidados
considerados “indispensables” en la etapa de vida.
ATENDIDO: Cuando una persona recibe del 40% a menos del 60% de los cuidados
considerados en el paquete de atención Integral.
ATENDIDOS
CONTROLADOS
PROTEGIDOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PROTEGIDOS
CONTROLADOS
ATENDIDOS
TENDENCIA ESPERADA SOBRE CONDICIONES DE LAS
PERSONAS QUE RECIBIRAN UN PAQUETE DE
ATENCION INTEGRAL
TENDENCIA ESPERADA SOBRE CONDICIONES DE LAS
PERSONAS QUE RECIBIRAN UN PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL
PROTEGIDOS
CONTROLADOS
ATENDIDOS
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL
NIÑO: SUBGRUPO RECIEN NACIDO
1.- Atención del recién nacido según PROTOCOLO Atención inmediata al nacer
Atención a los 7 días
2. Vacunación con BCG / HVB
3. Paquete Educativo: A. Lactancia materna, B. inmunizaciones, C. cuidados del RECIEN NACIDO
4. Visitas domiciliarias a RN que no acuden al servicio de salud: - Recién nacidos en domicilio - Recién nacidos de bajo peso
- Recién nacidos hijos de madres con TBC, HIV, sífilis y -- m- m- malformaciones congénitas.
5. Atención a daños prevalentes según protocolo: Asfixia al nacer, Sepsis neonatal, Sífilis congénita.
PAQUETES
DE
ATENCION
INTEGRAL
DEL NIÑO:
SUBGRUPO
29 DIAS A
MENOR 1
AÑO
2.- Administración de inmunizaciones
3.- Administración de micronutrientes
1. Control de CRED
DPT
APO
HvB
PENTAVALENTE
TETRAVALENTE
Administración de vitamina A
Administración de sulfato ferroso
4. Vigilancia nutricional
5. Paquete Educativo: A. Inmunizaciones, B. Estimulación temprana, C. Lactancia materna, D. Alimentación complementaria y
E. Prevención de daños prevalentes: IRA, EDA y Desnutrición.
6. Visitas domiciliaria a niños que no acuden a : vacunas
control de crecimiento, cita para control de daño: neumonía, EDA C/DH ó desnutrición.
7. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo: - Infecciones Respiratorias Agudas, - Enfermedad Diarreíca Aguda, - Desnutrición, - Tuberculosis y - Malaria.
PAQUETES
DE
ATENCION
INTEGRAL
DEL NIÑO:
SUBGRUPO 1
A 4 AÑOS
1. Control de CRED
2. Inmunizaciones Sarampión, Rubéola y Parotiditis (SPR) Antiamarílica
3. Paquete educativo: A. Nutrición y alimentación balanceada, B. Prevención de accidentes en el hogar, C. Estimulación temprana, D. Prevención de enfermedades prevalentes de la infancia y E. Prevención del maltrato infantil F. Higiene Bucal
4. Suplementación: Administración de vitamina A
Administración de Sulfato ferroso
5. Vigilancia nutricional
6. Detección y eliminación de Placa bacteriana
7. Visitas domiciliaria a niños que no acuden a : vacunas
control de crecimiento, cita para control de daño: neumonía, EDA C/DH ó desnutrición.
8. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo: - Infecciones Respiratorias Agudas, - Enfermedad Diarreíca Aguda, - Desnutrición, - Tuberculosis y Malaria
- Síndrome Obstructivo Bronquial y Asma.
1. Control de Crecimiento y desarrollo
2. Paquete educativo: A. Alimentación y nutrición, B. Prevención de accidentes, C. Estimulación temprana, D. Prevención de enfermedades prevalentes de la infancia y E. Prevención del maltrato infantil F. Salud Bucal
3. Detección y eliminación de Placa bacteriana, y
Fluorización
4. Visita domiciliaria a niños con problemas de salud y a los que no acuden a Control de CRED.
5. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo: - Infecciones Respiratorias Agudas, - Enfermedad Diarreíca Aguda, - Desnutrición, - Tuberculosis y Malaria
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL
NIÑO: SUBGRUPO 5 A 9 AÑOS
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL
ADOLESCENTE: SUBGRUPO 10 A 14 AÑOS 1. Control de Crecimiento y Desarrollo según guía.
2. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a: - Malnutrición: Desnutrición y Sobrepeso
- Problemas Psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio y pandillaje - Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis.
3. Consejería Integral:
- Salud Reproductiva: Sexo y Sexualidad “ conociendo mi sexualidad” - Salud Psicosocial: Autoestima. Asertividad. Proyecto de vida. Identidad, “Fortaleciendo mi yo”. - Nutrición: “Valorando mi alimentación”
4. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según protocolos: - Tuberculosis, - Malaria, - Faringitis Aguda, - Asma, - Manejo Sindrómico de ITS
- Malnutrición y
- Envenenamiento
5. Paquetes educativos: - Deberes y Derechos de los Adolescentes
- Factores Protectores: Deberes y Derechos de los Adolescentes, Autoestima, identidad, asertividad, Proyecto de vida y comunicación. - Importancia de la Higiene Genital
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL
ADOLESCENTE: SUBGRUPO 15 A 19 AÑOS
1. Control de Crecimiento y Desarrollo según guía
2. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a: - Malnutrición: Desnutrición y Sobrepeso
- Problemas Psicosociales. - Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis.
3. Consejería Integral: - Salud Reproductiva: “ viviendo mi sexualidad”
- Salud Psicosocial: Resiliencia. Proyecto de vida. Autoestima. Asertividad. Toma de decisiones y comunicación - Nutrición: “Valorando mi alimentación”
4. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según protocolos: - Tuberculosis, Malaria, Manejo Sindrómico de ITS, - Faringitis Aguda, Asma, Malnutrición, - Transtornos del comportamiento: Anorexia, Bulimia
- Transtornos Emocionales: Ansiedad y Depresión.
- Atención y referencia de problemas odontológicos.
5. Paquetes educativos: - Factores Protectores: Deberes y Derechos de los Adolescentes
Autoestima, identidad, asertividad, Proyecto de vida y comunicación. - Sexualidad y paternidad responsables
- Viviendo en familia: Roles en el hogar, valores, autocuidado, y Manejo de conflictos.
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
DEL ADULTO: VARON
1. Examen general de adulto varón según guía:
Identificación de riesgos (cánceres prevalentes: estomago, próstata, diabetes, hipertensión y malnutrición).
Identificación y examen de colaterales y contactos: TBC, ITS,
dengue, Bartonellosis, malaria.
2. Consejería: Paternidad responsable, Planificación familiar,
Nutrición y Infecciones de Transmisión Sexual.
3. Identificación y eliminación de placa bacteriana.
4 Paquete educativo:
Estilos de vida saludables, Autoestima, Derechos en salud.
5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos.
TBC Manejo Sindrómico de ITS Malaria
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
DEL ADULTO: MUJER
1. Examen general de la adulto mujer según guía: Identificación de riesgos: cánceres prevalentes: Mama y Cervix;
diabetes, hipertensión y malnutrición, osteoporosis, dislipidemias,
insuficiencia venosa, cardiopatías, violencia. Identificación de problemas psicológicos.
Identificación y examen de colaterales y contactos: TBC, dengue,
Bartonellosis, malaria y ITS.
2. Consejería: Paternidad responsable,
Planificación familiar, Maltrato y violencia, Nutrición,
Climaterio Infecciones de Transmisión Sexual.
3. Identificación y eliminación de placa bacteriana.
4 Paquete educativo:
Estilos de vida saludables, Autoestima, Derechos en salud,
Educación para ser padres, Prevención y terapia de la ludomanía Prevalencia de valores,
Alcoholismo y drogadicción. Buen uso del tiempo libre.
5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos.
TBC
Manejo Sindrómico de ITS Malaria
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO MAYOR
Paquete Educativo:
Estilos de vida saludables. Autoestima. Importancia del Autocuidado y
Organización del tiempo libre. Reconocimiento de signos de alarma.
Examen General del adulto mayor según guía:
Identificación de Riesgos: Valoración Nutricional. Identificación y examen de febriles Metaxénicas. Valoración Neuropsicológica. Riesgos de Accidentes.
Identificación y eliminación de placa bacteriana
Visita domiciliaria al Adulto Mayor: postrado y con riesgo o daño priorizado.
Identificación y Referencia de discapacidades físicas y neurológicas
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DE
GESTANTE Y NIÑO POR NACER
1. Control Prenatal: Vigilancia Nutricional
Detección y eliminación placa bacteriana Administración de suplementos de: hierro, ácido fólico. Planificación del Parto: Plan de Parto
Despistaje Ginecológico Inmunización con DT
Evaluación del bienestar fetal Paquete de exámenes auxiliares de la gestante: Sangre: Grupo y Factor Rh, Hto, Hb, glicemia, RPR, ELISA
Orina
2. Consejería Nutricional
3. Psicoprofilaxis
4. Estimulación Prenatal
5. Atención de Parto según protocolo: Incluye monitoreo fetal
6. Atención del Puerperio según protocolo: Administración de Hierro y Vitamina A.
7. Paquete educativo: A. Signos de alarma de Embarazo, Parto y Puerperio
B. Lactancia Materna C. Higiene
9. Atención de daños durante embarazo, parto y puerperio según
protocolo: - Aborto - Enfermedad Hipertensiva del Embarazo
- Hemorragia Obstétrica - Endometritis
Cuidados propuestos para ser brindados por
ACS y otros actores Sociales
Los cuidados propuestos para ser brindados por ACS y
otros actores sociales a las personas y familias de su
comunidad:
Acciones educativas
Vigilancia Comunal (incluye evacuación de
emergencias)
En casos especiales como brotes y daños de gran
magnitud: administración de medicamentos bajo
supervisión.
TRABAJEMOS POR UN
NUEVO…..PERU