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ASISTENTE DE ANESTESIAQu debe saber:
Conocer al paciente Tipos de anestesia
Cuando se unen tcnicas
Conocimiento sobre frmacos
Etapas de la anestesia
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ANESTESIAEs la ausencia de sensacin que puede ser producida
en forma sistmica o en un rea especfica delorganismo.
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Los Anstesicos
Son frmacos que, aplicados en concentracinsuficiente en su lugar de accin, impiden la
conduccin de impulsos elctricos por las membranasdel nervio y el msculo de forma transitoria ypredecible, originando la prdida de sensibilidad enuna zona del cuerpo.
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Anestesia RegionalEs cuando el agente administrado se dirige hacia unarea especfica para producir analgesia.
INFILTRACIN LOCAL.
BLOQUEO NERVIOSO.
TPICA.
PERIDURAL.
RAQUIDEA.
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MATERIALES PARA ANESTESIAS
LOCALESPao verde fenestrado2 paquetes de gasas
Guantes estrilesJeringa 10 y 5 cc.Agujas Hipodrmicas.Apsito autoadhesivo pequeoAguja raqudea y periduralSuero salino 10 cc
1 amp. Lidocaina 1% - 2%.1 amp. Bupivacaina HiperbricaAntispticosBatas estriles.Guantes EstrilesCompresa
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ANESTESIA GENERAL
Es cuando se genera la
inconciencia por medio delagente administrado que actansobre el SNC bloquendolo demanera que el paciente pueda sersometido a una intervencin
quirrgica sin que sienta dolor.
INHALATORIA.
ENDOVENOSA.
BALANCEADA.
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TIPOS DE ANESTESIA GENERALINHALATORIA: Esta anestesia causa inconciencia, donde se utilizan combinaciones
de agentes anestsicos para lograr la relajacin muscular y analgesia post operatoria.
El paciente recibe por medio de anestsicos colocadas en la maquina de anestesia que
son absorbidas a travs de sus vas respiratoria (pulmones), la cual luego pasa a lasangre y posterior actan sobre el SNC.
ENDOVENOSA: Es la que sus efectos se logran a travs de drogas administradas por
va parenteral, la cual acta sobre el SNC, y tambin se puede realizar IOT + VM
asociadas con oxgeno y Oxido nitroso.
BALANCEADA: Es la combinacin de las dos anteriores en diversas proporciones.
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ETAPAS DE LA ANESTESIA
GENERAL
1. Induccin: Va desde la administracin del anestsico (Sedacin)hasta la inconciencia del paciente el cual va a mantener un exagerado sentido
de la audicin.
2. Excitacin: Durante esta etapa el paciente se encuentra en unestado delirante y es sensible a los estmulos externos. El pacientefisiolgicamente esta inestable.
3. Relajacin: (Plano Quirrgico) Esta es la etapa en la cual puedellevarse la ciruga con mayor seguridad. El paciente esta relajado noconsciente del dolor y fisiolgicamente estable.
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REQUERIMIENTOS FISIOLGICOSSEDACIN
ANALGESIA
AMNESIA
RELAJACIN MUSCULAR
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MAQUINA DE ANESTESIA
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CIRCUITO RESPIRATORIO
Mascaras faciales Mascaras Laringeas
Bolsas de Ventilacin
Cabezal de Mquinade Anestesia
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EFECTOS DE LA HIPOTERMIA
Vasoconstriccion y aumento de la resistencia vascularperiferica
Disminucion Fr, edema del epitelio bronquial,disminucion de la actividad mucociliar
Aumento de Fc
Acidosis
Disminucion de la motilidad gastrointestinalAccion sobre farmacodinamia y farmacocinetica de los
medicamentos
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ADMINISTRACION DE LIQUIDOS El Rn y el prematuro utilizan la mayoria de su gasto
metabolico para mantener la temperatura y respirar
En el paciente bajo anestesia, la hipoglicemia es unacausa de retraso al despertar
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ANESTSICOS EMPLEADOS EN LA
ANESTESIA GENERAL
SEDANTES
RELAJANTES
MUSCULARES
REVERTIDORES DE
LA ANESTESIA
ANESTESICOS INHALATORIOS:
Oxido Nitroso, Isofluorano,Halotano
OPIOIDES:
Fentanyl
DESPOLARIZANTES:SUCCINILCOLINA.
NO DESPOLARIZANTES:
ESMERON.
PAVULON.
NORCURON.
FLUMAZENIL.
NEOSTIGMINE.
ATROPINA.
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EFECTOS DE LOS AGENTES
ANESTSICOS:Anestsicos voltiles
Dosis -Pre trminos
Hipotensn
Bradicardia
Los opioides..
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SISTEMA DE EVALUACION DEL
ESTRS QUIRURGICO
Cantidad de Sangre Perdida:
Variable Puntuacion
Porcentaje de Volumen:
5
0
1
2
3
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SISTEMA DE EVALUACION DEL
ESTRS QUIRURGICO
Area Quirrgica:
Variable Puntuacion
Superficial
Intraabdominal/Intracraneana
Intratoracica
0
1
2
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SISTEMA DE EVALUACION DEL
ESTRS QUIRURGICO
Profundidad de la incisin:
Variable Puntuacion
(Piel, musculos, entre otros)
Minima
Moderada
Maxima
1
2
3
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SISTEMA DE EVALUACION DEL
ESTRS QUIRURGICO
Manipulacin o reseccin visceral:
Variable Puntuacion
Breve
Prolongada
Reseccion menor
Reseccion mayor
1
2
3
4
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SISTEMA DE EVALUACION DEL
ESTRS QUIRURGICO
Duracin del acto quirrgico (min)
Variable Puntuacion
0 a 30
31 a 90
91 a 180
181 a 300
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SISTEMA DE EVALUACION DEL ESTRS
QUIRURGICOFactores asociados a estrs:
Variable Puntuacion
a) Hipotermia (min)
1 a 30
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SISTEMA DE EVALUACION DEL
ESTRS QUIRURGICO
Ciruga Cardaca:
Variable Puntuacion
Cortocircuito Cardiopulmonar
Paro Circulatorio (min)
40
4
2
4
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SISTEMA DE EVALUACION DEL
ESTRS QUIRURGICO
Interpretacin del estrs:
Variable Puntuacin
Leve
Moderado
Grave
1 a 10
11 a 20
21 a 30
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El adecuado manejo del Neonato requiere la atencin cuidadosa de factorestales como el manejo de lquidos, conservacin efectiva de la temperatura ascomo el hecho de reconocer las condiciones que hacen a este grupo de edad,
nico, como son la prevalencia de circulacin de transicin y prematurez, entreotros
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1)Programa Paciente Ciruga segura salva vidas. OMS 2008.
2)Ng K, Parsons J, Cyna AM, Middleton P. Spinal versus epidural
anaesthesia for caesarean section (Cochrane Review). The CochraneDatabase of Systematic Reviews;2004, Issue 2.
3)Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A,Shah A, et al. Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: the2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin
America. Lancet2006;367:1819-1829.
4)Sreevidya S, Sathiyasekaran BW. High caesarean rates in Madras(India): a population-based cross sectional study. BJOG 2003;110:106-111.Guidelines for regional anesthesia in obstetrics.
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Ser Enfermera no esjugar a ser Dios.. Es elprivilegio de ser uninstrumento de Dios
Gracias..