MANUAL DE TERAPIA DE PAREJASPor: Anny Collado

Un terapeuta de parejas es aquel que opta por tratar a personas que presentan problemas conyugales.

Cuando una pareja tiene problemas en su relación y no logra solucionarlos sino que se van manteniendo en el tiempo, llega un momento en que dichos problemas empiezan a deteriorar la relación cada vez más, generando insatisfacción y pudiendo llegar a romperla.

Es entonces cuando algunas parejas deciden acudir a un psicólogo para realizar una terapia de pareja que les ayude a salvar su relación.

La terapia de parejas pone de relieve el vínculo destructivo y facilita los cambios constructivos.

El paciente está atado no solo a su propia dependencia y angustia, sino también por las poderosas fuerzas emocionales aterrador. Ej.: Violencia física, intento de suicidios, descompensación emocional, abandono o divorcio, de manera tal que es imposible llevar a cabo un análisis continuado.

ESQUEMAS PSICOLÓGICOS Y VALORES NORMALES EN EL MATRIMONIO

La descripción de los tipos de matrimonios psicopatológicos nos permiten inferir cuales son los valores normales en el matrimonio; y a su vez estos valores ponen de relieve los cambios necesarios para establecer un esquema matrimonial sano. Se describe cuatro esquemas matrimoniales patológicos tales como:

• La esposa enamorada y el marido frio

Este esquema el de la esposa histérica y el marido obsesivo es el problema psicopatológico más común y difícil.

La esposa es la primera que acure a buscar tratamiento porque sufre de depresiones, angustia grave y síntomas físicos.

Los maridos, su cuadro clínico contrasta con el de la esposa, son hombres inteligentes y educados que ocupaban puestos de responsabilidad profesionalmente brillantes.

• El marido en busca de una madre

El marido histérico y la esposa obsesiva el hombre recurren al terapeuta porque ocurre una crisis en su matrimonio, mantienen la relación con otra mujer con la que piensa casarse pero circunstancias externas a él obstaculizan sus planes.

El cuadro de este tipo de problemas se divide en dos grupos, el 20% hombres activos dominadores, y el 80% pasivo y dependientes.

• El matrimonio de dos paracitos

Estos matrimonios están constituidos por dos cónyuges pasivo dependiente, dos personas que, al no poder nadas, aferran desesperadamente a la una a la otra y se ahogan conjuntamente.

Cada conyugue espera que el otro asuma la responsabilidad de hacer que el matrimonio funcione, pero ninguno es capaz de crecer, ni de satisfacer las necesidades.

• El matrimonio paranoide

Este tipo de matrimonio clínicamente es perturbador. El paranoide es el mejor que pone de manifiesto la necesidad de separarse e individualizar a cada conyugue.

La paranoia conyugal es la que los delirios paranoides y las actitudes patológicas han sido dirigidos contra el otro cónyuge.

VALORES NORMALES DEL MATRIMONIO DERIVADOS DE LOS ESQUEMAS PSICOPATOLÓGICOS El esquema matrimonial (esposa enamorada-marido frio), es el factor patológico sobresaliente era la incapacidad de la esposa para bastarse a sui misma. Al soportar la soledad no podría valerse por sí misma.

La patología del marido frio es la ineptitud para tolerar la intimidad; abrumada la necesidad de la intimidad de la esposa.

El esquema matrimonial del marido en busca de una madre es el hombre pasivo que es incapaz de valerse por sí mismo, de ser independiente y mantener funciones cognitivas sin ayuda de otra persona.

Un matrimonio sano es una unión de dos personas que son capaces de valerse por sí misma y apoyarse el uno al otro, y que se comprometen a mantener dicha unión. Estos son valores normales.

Variaciones sobre temas sexuales que aparecen en el tratamiento de problemas maritales como los presentan los pacientes • Apetito Carnal Es el coito per se, sin intimidad física (sensualidad emocional o amor).Esposa: mi marido es como un camionero, llega a la casa y fornicamos, no hay conversación, ni caricias, ni preparación, es un animal. Lo único que quiere es copular. Los besos me encantan (esposa enamorada que necesita de la intimidad física y emocional para sobrevivir). Marido: Mi esposa dice que no me aguanta más. No quiere ninguna intimidad cuando se la pido, ella fornica conmigo sin preámbulos (marido pasivo en busca de una madre con una esposa dominante o matrimonios paranoicos.

• IntimidadEs la intimidad física (sensualidad) y emocional (amor), sin acto sexual.La esposa: El es un gran amante, los escarceos previos duran unas horas.Marido: Ella es formidable cuando se trata de besarme, abrazarme y mantener conversaciones románticas, pero es incapaz de practicar sexo.

• Intimidad emocional denominada amorAquí esta de manifiesto el dialogo, la admiración, adoración, excitación interna, anhelo por el otro.

EL CONTRATO MATRIMONIAL La comprensión del contrato matrimonial contribuye a dar forma a la entrevista iniciales de diagnostico, a esclarecer el contrato de la terapia que cada conyugue concertará con el terapeuta y a ejemplificar una de las técnicas de la terapia de parejas.

Un contrato matrimonial que permite la satisfacción de las siguientes expectativas, dará como resultado la armonía conyugal.El instituto de la familia y la sociedad burocrática, dice que el contrato personal es una nueva forma de vínculo matrimonial con las siguientes estipulaciones:

División de los queseares domésticos.1. El uso del espacio vital.2. Responsabilidades de cada conyugue

en la crianza, educación y socialización de los hijos.

3. Propiedades, dudas y gastos diarios.4. Dedicación a la profesión y domicilio

legal.5. Derechos de herencia.6. Uso de los apellidos.7. Gama de relaciones permisivas con

terceros.8. Obligaciones de la diada marital en

diferentes aspectos. (el trabajo, la comunidad, la vida social, etc.)

9. Motivos de separación o divorcio.10. Duración y negociabilidad del contrato

inicial y los subsiguientes:• Fidelidad sexual y relaciones

extramatrimoniales.• Posición asumida en cuanto a la

procreación o adopción de los hijos.

ENTREVISTA INICIALES DEL DIAGNOSTICO El método y contenido de la entrevista inicial varían de un terapeuta a otro. El terapeuta de pareja, para quien es el paciente es el matrimonio, encara la historia clínica centrada en las dificultades conyugales.

SELECCIÓN DE LA TERAPIALa circunstancia en las que se recomiendan la terapia de parejas es innecesaria cuando hay tiranía del ideal, matrimonios que no funcionan bien. Otras veces se rechaza una pareja que solicite tratamiento porque su matrimonio ya no tiene arreglo.

CIRCUNSTANCIA QUE SE RECOMIENDA LA TERAPIA

Se recomienda la terapia a la persona que sea capaz de asumir responsabilidades para que funcione.

La terapia de pareja no se limita a tratar pacientes con problemas psicosociales, también se ocupa de los pacientes psicóticos.

SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO PARA LOGRAR CAMBIOS

• Terapia orientada hacia la persona• En este tipo de terapia unos o ambos

conyugues están bajo tratamiento.• Terapia orientada hacia el matrimonio• Aquí se resuelve aquellos problemas

que interfieren en la armonía del matrimonio.

• Terapia de orientación combinada• Está orientada hacia la persona y el

matrimonio, el paciente debe asumir responsabilidad del cambio individual.

• Terapia sexual• Esta técnica conductual

(condicionamiento operante) contingencia contractuales y asignaciones de tareas.

EL TERAPEUTA DE PAREJAS

Los terapeutas de parejas provienen de muy diversas disciplinas; su formación, experiencias, capacidad y propósitos difieren notablemente entre sí.

LA EMPATÍA EN EL TERAPEUTA DE PAREJALa empatía es muy importante, es la herramienta primordial, es la que lleva al paciente a evocar una buena catarsis.Shapiro (1974) presenta 5 experiencias humanas posibles como:• El individuo no admite su percepción de

los sentimientos del otro.• Percibe los sentimientos del otro pero no

comprende el motivo.• Percibe los sentimientos el otro y

reconoce dos cosas: que el tiene o sentiría igual, y que la congruencia de sentimientos se basa en una circunstancia especifica.

• Le basta observar al otro para reconocer que el siente igual, aunque desconozca el agente causal.

• Está convencida de que siente igual que el otro, sea cual fuere la circunstancia o expresión que este.

GRACIAS