Post on 27-Jul-2020
transcript
Mesa I: ZikaVigilancia en humanos
Esteve Camprubí
Servei d’Epidemiologia, Agència de Salut Pública de Barcelona
Antecedents� Expansió Arbovirosis en Amèrica en els últims anys.
� Preocupació per la possibilitat de casos autòctons a Europa-España-BCN.
� En 2013 s’inicia a l’ASPB un programa pilot de vigilància humana i del vector per reduir risc de transmissió.
Objetius� Descriure les accions de vigilància i control del ZIKA a Barcelona al 2016.
� Evitar la transmissió autòctona a Barcelona
Antecedents
Mapa de distribució d’Aedes Albopictus a Europa
ECDC, Enero 2016
Antecedents: Distribució Zika
Antecedents: Distribució Zika
Antecedents: Distribució Zika
Espanya: 383 casos notificats (295 confirmats i 88 probables), 59 dones embaraçades i 1 cas autòcton (transmissió sexual).
Catalunya: 146 casos, 29 gestants, 16 de les quals han donat a llum.
1 nadó amb microcefalia.
Països i territoris del món: A l’actualitat hi ha 73 països amb transmissió activa del virus; en 56 d’ells s’ha detectat
transmissió autòctona per primera vegada a partir de 2015.
Microcefalias i altres alteracions neurològiques relacionades:
1.949 casos a Brasil
AntecedentsDiagnòstic Diferencial
Clínica
Antecedents Defectos Congénitos SNC (Zika)
Petersen et al. Zika Virus NEJM 2016
MétodesRecollida de dades
� Notificació sospita Epi (SEPID): Centre sanitari, Hospital, Atenció Primària
(urgències, medicina tropical, atenció al viatger)
� Infermeria - enquesta epidemiològica:
� Dades sociodemogràfiques: nombre, gènere, edat, adreça.
� Dades malaltia: clínica, confirmació laboratori
� Dades viatge: país/regió, dates, picades
� Dades post-viatge: data tornada a BCN, picades, recorreguts/contactes
MètodesAccions
� Determinació del període virèmic:
� Dengue : -2 a 12 dies
� Chikungunya: -2 a 10 dies
� Zika: 0 a 5 dies
� Casos en període virèmic: Servei de Vigilancia i Control de Plagues Urbanes Inspecció entomológica (detectar i minimitzar presencia vector).
� Primeres recomanacions preventives:� Aïllament domiciliari
� Repel·lents d’insectes
� Roba que cobreixi
� Embaraçades, rel·lacions sexuals
MétodesViremia
Valerio et al. Infección por el virus Zika o el futuro de las enfermedades infecciosas. Med Clin (Barc). 2016
MètodesCircuit
NOTIFICACIÓ CAS
CLÍNIC | VALL HEBRON | ST PAU | MAR | AP | ALTRES
LABORATORI
H. CLÍNIC
Anàlisi mostra.Enviament de resultats Al servei EPI
1ª FASE: INFERMERIA REP SOSPITA DE CAS
1. Complementació urgent de l’enquesta.2. Recollida de mostra i enviament al H. Clínic2. Determinació del període virèmic junt amb el tècnic superior.3. Notificació al SVIPLA de les dades essencials (nom, domicili, període virèmic, telèfon, llocs on ha estat més de 2h durant el període virèmic) via mail amb còpia al tècnic superior responsable i al cap de servei de epidemiologia.4. Enviar la enquesta a la ASPCAT
2ª FASE: INFERMERIA REP CONFIRMACIÓ CAS
•Notificació al SVIPLA de les dades via mail amb còpia al tècnic superior d’epidemiologia responsable
i al cap de servei.
SVIPLA-Inspecció entomològica-Intervenció-Enviament de les actuacions al tècnic superior.
TÈCNIC SUPERIOR SERVEI
EPI
- Supervisió situació virèmica.Altres dades.- Entrada de l’enquesta a la base de dades.
ASPCAT
Resultats:
Casos Zika
Resultats: Zika 2016 (fins 4/10/16)
�60 notificacions: 43 confirmats residents a BCN
Resultats: Zika 2016 (fins 4/10/16)
Resultats: Zika 2016 (fins 18/10/16)
Resultats: Zika 2016 (fins 4/10/16)
Conclusions
� Risc real de transmissió autóctona (no casos detectats).
� La vigilancia epidemiològica ha de ser eficaç i ràpida per poder evaluar el risc.
� Protocols d’actuació per detectar arbovirosis i reduir el risc de transmissió.
� Tendència al augment de les arbovirosis (dengue, CHK, febre groga, West Nile virus).
� Impacte en els mitjans de comunicació de les arbovirosis.
Gràcies per la vostra atenció