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Modelo de Activos para la salud. (assets model)
Una manera salutogénica de pensa y actuar.
Mariano Hernán. Escuela Andaluza de Salud Pública
Granada-Zaragoza. 4 de noviembre de 2013
Hernán&M,&cc&by&
&
&
Qué leer para entender mejor
el Modelo de ac2vos
¡No es necesario ser un GENIO!
Escuela Andaluza de Salud Pública
CULTURA y VASO
DÉFICITS & ACTIVOS
CC by Hernán M. & Lineros C. (2010)
Complementárias Beneficios-‐riesgos
La tragedia de ser adolescente
¡Felices!
Fuente: Health Behaviour in School Aged Children.
Rivera, F., Ramos P.,Moreno MC, Hernán M
Fundación Joseph Rowntree hSp://www.jrf.org.uk/ InnoccenY Research Center UNICEF hSp://www.unicef-‐irc.org/
Crisis austeridad y políYcas de infancia. Hernán M; El País. 12 de mayo de 2012. hSp://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/05/07/actualidad/1336392333_090577.html
PoliYcas de infancia. Mind the gap please. Molina A & Hernán M. El País. 18 de Junio 2013 hSp://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/06/18/actualidad/1371559369_080096.html
Buscando-‐el-‐bienestar-‐de-‐la-‐infancia. Hernán M & Mena A. hSp://marianohernanblog.blogspot.com.es/2013/03/buscando-‐el-‐bienestar-‐de-‐la-‐infancia-‐y.html
Niveles de la pobreza en niños, niñas y madres.
Condiciones de vida y Calidad de la vivienda. Éxito educativo de poblaciones vulnerables.
Sir Donald Acheson Interna'onal Centre for Health and Society del University College de Londres y presidente de la Bri'sh Medical Associa'on Independent Inquiry into Inequali'es in Health,
Renta, estrés e (in)felicidad. hSp://www.ted.com/talks/richard_wilkinson.html. Richard Wilkinson “Desigualdad. Un análisis de la (in)felicidad colecYva”. “Las desigualdades perjudican”
¿Inventando algo nuevo?
Noooo, por
favorrrrr
¿Furgoneta o monovolumen?
Parlamento de Ottawa, sede de la I Conferencia internacional de Promoción de la salud
Promoción de la salud en 4 Cs Concepto: La salud recurso Condición: Sano-fácil. Contenido: Capacidades y Habilidades para la vida. Contexto: entornos favorables para la salud…
REVITALIZANDO Principios básicos de la Promoción de la Salud
• Entornos • Habilidades • ParYpación • Reorientación SS. • Hacer fácil lo sano
Origen de la Salud Continuo S<<<<<<<E. Qué inclina al lado positivo?
COHERENCIA RESISTENCIA
Recursos-‐Resistencia • Individuales -‐-‐ yo • Grupales -‐-‐ otros
• Comunitario -‐-‐contexto
SENTIDO COHERENCIA Comprender Manejar
Encontrar significado
Bases del modelo salutogénico
SenYdo de la coherencia SOC
percepción de salud calidad de vida
La facilidad para la comunicación en la familia (Collins y Laursen, 2004; Moreno et al., 2006; Steinberg, 2001)
Afecto intra familiar
Buenas relaciones con los padres. (efecto (-‐) de conflictos entre las figuras adultas) (Buehler y Gerard, 2002; Sillars, Canary y Tafoya, 2004)
El conocimiento parental (Jiménez-‐Iglesias, 2002) ; (Staqn y Kerr, 2000)
GARCÍA-‐MOYA, MORENO, RIVERA, 2011 “ IMPORTANCIA DEL CONTEXTO FAMILIAR EN EL DESARROLLO DEL SENTIDO DE COHERENCIA EN LA ADOLESCENCIA”
ADOLESCENTES SOC ALTO
NIÑOS Y NIÑAS ANDALUCES DE 10 a 12 FACTORES SOC
Felicidad ALTO Salud ALTO Calidad de vida ALTO Gusta la escuela ALTO
Hernán M, et al (2013) Internet Salud e infancia.
Salutogenesis An assets approach
Hardiness (Kobasa) Learned resourcefulness
(Rosenbaum)
Sense of coherence
(Antonovsky)
Self-efficacy (Bandura)
Cultural capital (Bourdieu)
Social capital (Putnam)
Coping (Lazarus)
Empowerment (Freire)
Resilience (Werner)
Will to meaning (Frankl)
Locus of control (Rotter)
Wellbeing (Becker) Quality of Life
(Lindström)
Learned optimism (Seligman)
Connectedness (Blum)
Ecological system theory (Bronfenbrenner)
Flourishing (Keyes)
Interdiciplinarity (Klein)
Learned hopefulness (Zimmerman)
Action competence (Bruun Jensen)
Eriksson, M. y Lindström, B. En: Morgan, A., Davies ,M. y Ziglio E. (Eds.) Interna'onal health and development: Inves'ng in assets of individuals, communi'es and organisa'ons. Springer, 2010.
© Monica Eriksson 2010 Eriksson, M. y Lindström, B. En: Hernán, M. Morgan , A Mena, A. Formación en salutogénisis y acYvos para la salud. Granada. EASP 2013.
¡No existe la auténtica panacea!
¡Excelente día para nadar!
“conocer” los activos y activos para “actuar” Morgan y Hernán, 2011 (adaptado de Morgan y Ziglio, 2007)
Modelo de los acYvos
sen'miento de confianza, estable y dinámico vida comprensible GRRs las cosas son comprensibles, manejables y disponibles y con significado, inversión y compromiso
recursos>>>capacidad individuos y comunidades salud y bienestar
demandas del ambiente
SOC
ACTIVOS patrimonio
Saber Knowing sobre activos y de qué manera operan.
Manera en que estos activos potencian el bienestar y generan salud.
Doing - acción
Reducir los riesgos y aumentar los activos!
Y en el contexto comunitario ABCD
Desarrollo Comunitario Basado en Activos
Las personas Las asociaciones Las instituciones La infraestructura y el espacio físico La economía local La cultura local
McKnight J en Hernán M et al( 2013.). Formacion en salutogénsis y activos para la salud. Granada. EASP.
¡Aunque es un recurso, no puede considerarse un activo!
Healthy SALUTISMO L
“la salud persecutoria”
Salud individual objeYvo L
La Revitalización de la PS. J ¿Qué nos hace vivir mejor y tener bienestar?. J
• misión de cara a la salud (fase III).
La Escuela Andaluza de Salud Publica (EASP) de Granada, se encuentra actualmente desarrollando una taxonomía de activos que con el tiempo puede utilizarse en el análisis de !
acYvos para la salud pública
EVIDENCIAS Assets for knowing and doing
AcYvos para el conocimiento AcYvos para la acción
Intercambio de estrategias,
inicia2vas y formas de trabajar
PF: personas, comunidades, recursos, servicios, +++
.
capacidades y habilidades de las personas y comunidades, en circunstancias favorables y
en adversas
MAPAS Acción
Acción
Implicación Empoderamiento Stakeholders
Equilibrio acYvos y riesgos.
movilización. confianza entre profesionales y comunidad local.
talento real existente
Acción Mapa ABCD
T
EVALUACIÓN
Rigor mulGdisciplinar
estadísYca y narración,
epidemiología etnogra{a, clínica y
sociología.
TODOS los implicados y
la vivencia social y personal.
epidemiología lega
Evalua
r para mejorar
AcYvos para la salud
en acción
Revisando el conocimiento
Ar|culos, congresos,, libros
Proyectos-‐ invesYgación
Formando
Cursos, seminarios,contenid
os en cursos y modulos
Experiencias
39 globales y 27 de Salud mental. 66
Andalucia. AsturiasActua,RAPPS
,RIU, DIPSAUT.
Infancia, adolescencia, mujeres, grupos
vulnerables, acción local, habitos de vida,
cuidadoras, espacios, otros
Abogando y haciendo políYca
Parlamento español. PNL; Plan salud; Ley SP; ANDALUCIA.
ESCOCIA.
Creando alianzas
NICE, GCU, Grupo Español de
salutogénesis,
ALIANZA DE SALUD Y ACTIVOS. Aragón, Asturias, Cataluña,
Baleares, Valencia,Madrid, …
Focalizar en acYvos en leyes, planes y programas de Salud Pública
Proposición no de Ley relaYva a la Promoción de AcYvos para la Salud y Salutogénesis; emergentes en Salud Pública. 23/05/2013. El Congreso de los Diputados insta al Gobierno a:
Planes Nacionales y Salud-Bienestar- PS- salutogénesis Formación: educación y la salud. Mapas de activos en Salud-Administraciones Investigación sociología, psicología, educación y salud. Gracia Fernández Moya et al Diputadas Nacionales.
Aumentar la esperanza de vida
en buena salud
Proteger y promover la salud de las personas ante
ambiientes no favorables
Generar y desarrollar los ac2vos de salud
Reducir las desigualdades sociales en salud
Sistema Sanitario Público
Ges2ón del conocimiento
PLAN ANDALUZ DE SALUD
Iden2ficar los ac2vos que promueven salud y generan bienestar en la población
• Desarrollar los ac2vos personales de salud
• vinculados a las relaciones sociales y culturales
Aprovechar las oportunidades para la salud que ofrece el entorno geográfico y natural
Generar y desarrollar los ac2vos de salud
AcGvos vs Deficits Origen de la salud
EVIDENCIA
Frecuencia+narraGva Evaluación
.
ciclo vital y el rio de la vida.
contexto y las vidas de las personas MAPAS
equilibrar las desigualdades de salud
Redes profesionales y PLE
El m
odelo de
acGvos
Resumen
PENSAR Y ACTUAR
PENSAR Y ACTUAR
Alianza de salud comunitaria y
activos para la salud
GRACIAS @marianoh
Hernán&M,&cc&by&
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Escuela Andaluza de Salud Pública