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Jorge PachecoMagister (c) investigación social y
desarrolloResidente Medicina FamiliarUniversidad de Concepción
Colonialismo y nacionalismo científico en la medicina de alturas en Chile a inicios del
siglo XX
Chile tiene una larga tradición minera.Produce un tercio de la producción de cobre
a nivel mundial.Al año 2008 habían alrededor de 165.000
trabajadores mineros.Cerca del 80% de las faenas mineras se
encuentra a más de 3.000 metros sobre el nivel del mar (msnm).
Introducción
La exposición a la altitud se ha asociado al desarrollo de enfermedades agudas y crónicas.
Esto a causa de una menor presión parcial de oxígeno ambiental.
Estas situaciones límite han sido estudiadas por la bio-medicina.
Introducción
Ancel Keys en AucanquilchaExtraído de West, J.B., 1998
Objetivo principal:Describir el proceso de institucionalización de
la medicina de alturas en Chile.
Ian Hacking (2002):Ontología histórica
Emergencia de objetos, clasificaciones, ideas, personas, tipos de personas e instituciones
Tríada foucaultiana: ciencia, política, ética
Teoría del actor-red:Principio de simetría
Marco teórico
Muestreo:Producción científica nacional sobre medicina
de alturas de 1900 hasta 2010.
Técnica de análisis:Análisis de contenido
Metodología
Políticas rentistas en el norte de Chile. Capital británico y norteamericano Escasa participación del Estado
Construcción del ferrocarril Antofagasta a Bolivia (1892).
Se modificó la forma de poblar el altiplano. Zona de tránsito y comercio Rápidos ascenso desde la costa al altiplano (“laboratorio
natural”)Industrialización de la minería.
Collahuasi (4.880 msnm) 1899: 500 toneladas mensuales. 1905: 80 operarios indígenas. 1908: 43.000 toneladas anuales, 2000 habitantes, 600 operarios.
Primera etapa: 1900-1970
Estaciones del ferrocarril de Antofagasta a Bolivia
0 50 100 150 200 250 300 350 400 4500
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Distancia de Antofagasta (kilómetros)
Alti
tud
(m
snm
)
Extraído y adaptado de González, J.A., 2008
2-3 días
Thomas Holmes Ravenhill:“Medical officer” de la Compañía Minera
Collahuasi y Poderosa Mining Co.Publicó en 1913 “Some experiences of
mountain sickness in the Andes” en el Journal of Tropical Medicine and Hygiene
Puna:Tipo normalTipo divergente
Puna de tipo cardíacoPuna de tipo nervioso
Primera etapa: 1900-1970
“El caso más severo que tuve fue el de un joven chileno de 19 años. Él llegó a la cima de la manera usual; tres días más tarde fui llamado para verlo. Él era incapaz de hablar, con movimientos espasmódicos violentos de los miembros y no se dejaba examinar. La cara era pálida, los labios casi blancos y las pupilas estaban dilatadas. La temperatura y la respiración fueron normales; el pulso 140. No podía pararse o caminar. Me dijeron que había estado en esta condición casi desde su llegada, y había estado delirando y diciendo toda clase de cosas sin sentido. No pude hallar nada anormal orgánicamente al examen físico. Fue enviado hacia abajo el mismo día; tres días más tarde, en que ya habría llegado a la costa, se recuperó completamente” (Ravenhill, T.H., 1913, traducción Palmo, O., 2005).
Primera etapa: 1900-1970
Yacimiento azufrero de Aucanquilcha (1913-1992).
Características: Ubicado a 5.950 msnm. Temperatura de -8 a -34°
celcius. Presión atmosférica de
380 mmHg.Explotación de mano de
obra indígena.
Primera etapa: 1900-1970
Extraído de Araneda, J., 1984
• “[…] Los atacameños están acostumbrados al frío y las grandes alturas. El año pasado visité la mina de azufre en el cráter de Auconquilcha (sic), la cual es propiedad de los Hermanos Carrasco de Ollagüe, quienes trabajan con mano de obra indígena” (Hanson, E., 1926)
• “[…] la gran altura en que están ubicados los yacimientos azufreros, regiones volcánicas de 4 a 5,000 metros sobre el nivel del mar, es un factor negativo para la industria, pues a esta altura el aire se presenta enrarecido, lo que significa una molestia grave para el hombre y una disminución apreciable de su capacidad de trabajo. En esta situación, principalmente en las azufreras de las provincias del Norte, el obrero chileno es reemplazado con ventaja en la producción, por indios bolivianos y Peruanos (sic) que, aunque rinden menos, no son afectados por la altura” (Macchiavelo, S., 1935)
Primera etapa: 1900-1970
Laboratorio de la Fatiga de Harvard (1927). Financiamiento de la Fundación Rockefeller. Funciona al alero de la escuela de salud pública y la escuela
de negocios de la universidad de Harvard. Objeto de estudio:
Fisiología industrial Adaptación humana a ambientes extremos
Intereses económicos y políticos En 1935 realizan la “High Altitude International Expedition” a
Aucanquilcha. Expedición facilitada por la relación económica con Chile
Braden Copper Co., Anaconda Copper Co. Producción de múltiples artículos con impacto internacional Concepción “bernardiana” del “hombre normal” como un
sistema físico-químico integrado (universalista)
Primera etapa: 1900-1970
Primera etapa: 1900-1970
Estación Estadía Presión barométrica
corregida
Altitud (metros)
Chuquicamata 8 de abril al 4 de junio
543 2.810
Ollagüe 5 al 13 de junio y 25 de junio al 18
de julio
489 3.660
Collahuasi (Montt)
13 al 25 de junio 429 4.700
Aucanquilcha 26 de junio al 15 de julio
401 5.340
Punta de Cerro 29 de junio al 14 de julio
356 6.140
Extraído y adaptado de Keys, A. et cols. (1938)
Primera etapa: 1900-1970
Extraído de Dill, D.B., Talbott, J., Consolazio,
W.V., 1938
Extraído de Hall, F.G., Dill, D.B., Guzmán-Barrón S., 1936
Carlos Monge Medrano
Médico peruano, pionero en los estudios de medicina de altura.
Nacionalista, postula la existencia de una “raza andina”.
“[…] los problemas médicos peruanos deben ser observados por científicos peruanos y los conocimientos adquiridos deben ser de beneficio para los peruanos” (Citado en Lossio, J., 2009).
En conjunto con Alberto Hurtado crea el Instituto de Biología y Patología Andina en 1930.
Primera etapa: 1900-1970
“Me permitirán ustedes que haga una exposición breve de este problema que tiene relaciones estrechas con la Patología, son la Fisiología, la Sociología y la Etnología. Somos tres a cuatro millones de hombres que vivimos entre 3 y 5 mil metros sobre el nivel del mar. Este hombre debe tener algunos caracteres propios que lo diferencian del que vive a una presión atmosférica de 760 mm.”
Visita de Carlos Monge a la Universidad de Chile en 1927.
Primera etapa: 1900-1970
Raimundo Santolaya
Primera expedición científica chilena a la cordillera de los Andes (1966).
Estudio de la capacidad física de la población altiplánica.
Financiado por la Corporación de Fomento (CORFO).
En sintonía con el “Programa biológico internacional” y el D.S. N° 681 sobre trabajos pesados.
Crea el Centro de Investigaciones Ecobiológicas y Médicas de altura de CODELCO-Chile
Segunda etapa: 1970-1990
Raimundo Santolaya
“[…] El leit motiv de nuestras investigaciones está centrado en un enfoque, a la vez antopológico (sic) y ecológico, que pretende una definición lo más completa posible de los individuos estudiados y el sistema ambiental en el residen”.
“De nuestros resultados, como de los de la literatura, se desprende que el nativo de la altura residente en el Altiplano Andino, comparativamente con otros grupos humanos, alcanza un elevado VO2 máx (*). Este hecho explicaría su alta resistencia al ejercicio físico y podría interpretarse como “aclimatación natural”, producto de una selección natural que, operando sobre muchas generaciones, pudo producir una raza de hombres mejor adaptados a la altura.”
* Consumo máximo de oxígeno o capacidad aeróbica.
Segunda etapa: 1970-1990
Resumen
Thomas Holmes
Ravenhill
Laboratorio de la Fatiga de
Harvard
Instituto de Biología y Patología Andina
Centro de Investigacione
s Ecobiológicas y Médicas de
AlturaEstilo de
producción científica
Colonialista Colonialista Nacionalista Nacionalista
Concepción biológica
- Universalista Particularista (Raza Andina)
Particularista (Raza Andina)
Período histórico
1909-1911 1935 1927 en adelante
1966 en adelante
Interés científico
Medicina Fisiología industrial
Fisiología, Sociología y
Etnología
Fisiología, ecología y
antropología
Población estudiada
Mineros Nativos de altura y mineros
Nativos de altura y mineros
Nativos de altura, mineros
y recién llegados a la
alturaVinculación
con actividad económica
Compañía minera
Collahuasi
Sociedad Industrial Azufrera y
Minera Carrasco
Cerro de Pasco Mining Co
CODELCO
El desarrollo de la medicina de alturas tiene una vinculación directa con el proceso de industrialización de la minería.
El ferrocarril modifica las formas de poblar el altiplano y crea un “laboratorio natural” para el estudio de la adaptación humana a la altitud.
Hay una incorporación tardía de la producción científica chilena.
Dos modos de producción científica: Colonialista: concepción biológica universalista Nacionalista: concepción biológica particularista (“raza
andina”)
Conclusiones
Araneda, J. (1984). The world’s highest inhabited place; Aucanquilcha, Chile. Tesis de maestría no publicada. Rochester Institute of Technology. Nueva York, Estados Unidos.
Comisión Verdad Histórica y Nuevo Trato. (2003). El pueblo quechua. La comunidad hablante de Ollagüe (Informe de la Comisión Verdad Histórica y Nuevo Trato con los pueblos indígenas). Santiago,Chile: Biblioteca del Bicentenario.
Cueto, M. (1989). Andean biology in Peru: Scientific styles on the Perifery. Isis, 80(4), 640-658.
González, J.A. (2008). La conquista de una frontera. Mentalidades y tecnologías en las vías de comunicación en el desierto de Atacama. Revista de Geografía Norte Grande, 40, 23-46.
Hacking, I (2002). Historical Ontology. Cambridge, EE.UU: Harvard University Press.
Bibliografía
Hanson, E. (1926). Out-of-the-World Villages of Atacama. Geographical Review, 16(3), 365-377.
Keys, A., Matthews, B., Forbes, W.H., McFarland, R.A. (1938). Individual Variations in Ability to Acclimatize to High Altitude. Proceedings of The Royal Society of London, 126, 1-24
Lossio, J.L. (2009). Nación, ciencia y salud: investigación médica en los Andes y la construcción de una “patología de las alturas”. Histórica, 33, 65-86.
Macchiavello, S. (1935). Estudio Económico sobre la Industria del Azufre en Chile. Anales de la Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales. 1(1-2),
Pamo Reyna, O. (2005). Daniel Vergara Lope y Thomas Holmes Ravenhill: dos figuras olvidadas en la historia de la fisiología de altura. Revista Médica Herediana, 16(3), 208-217.
Bibliografía
Tracy, S. (2012). The Physiology of Extremes: Ancel Keys and the International High Altitude Expedition of 1935. Bulletin of History of Medicine. 86, 627-660.
West, J.B. (1986). Highest inhabitants in the world. Nature, 324(11), 517.
West, J.B. (1996). T.H. Ravenhill and his contributions to mountain sickness. Journal of Applied Physiology, 80, 715-724.
West, J.B. (1998). High Life. A history of high-altitude physiology and medicine. Nueva York, EE.UU: Oxford University Press.
Bibliografía