NEUMOLOGÍA

CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

• La función respiratoria mantiene sueficacia para aportar O2 y eliminar CO2

gracias a un sistema de integrado porvías eferentes, aferentes, receptores yefectores.

• Existen varios elementos que gobiernan el patrón respiratorio:

CENTRO RESPIRATORIO

ÁREA RÍTMICA

BULBAR

Área inspiratoria

Área espiratoria

ÁREA NEUMOTÁXICA

ÁREA APNEÚSTICA

• FUNCIÓN: Control básico respiratorio.

• LOCALIZACIÓN: Bulbo Raquídeo.

• DIVISIÓN: A. Inspiratoria y A. Espiratoria

• FUNCIÓN: Inhibe área inspiratoria.

• LOCALIZACIÓN: Protuberancia.

• Cuando esta área se estimula (envía mas impulsos inhibitorios) la FR aumenta.

• FUNCIÓN: Estimula área inspiratoria.

• LOCALIZACIÓN: Protuberancia.

• Cuando esta área se estimula (envía mas impulsos excitatorios) la inspiración se prolonga y profundiza.

1) Descienden por la porción anterolateralde ME.

2) En el nivel segmentario, los mensajes superiores se integran con la información aferente.

3) Se envían señales eferentes por motoneurona alfa como respuesta.

1) La corteza también influyesobre la respiración, sinembargo es una víaindependiente de la ME.

2) El nervio vago (X), es la víaaferente/eferente másimportante, el aumento desu actividad es capaz demodificar la FR aúncuando los centrossuperiores están intactos.

• INERVACIÓN: Nervio Vago y Ganglio del SNA Simpático Torácico

• Controlan el diámetro de las vías aéreas, tono de vasos pulmonares y actividad glandular.

• Las fibras nerviosas motoras median respuestas para controlar el intercambio gaseoso, distribución, ventilación, perfusión y contribuyen a la defensa del pulmón contra sustancias inhaladas.

QUIMIORECEPTORES CENTRALES

• Responden a cambios en la composición sanguínea y líquidos que los rodean.

• LOCALIZACIÓN: Nvl medular, vecinos de IX y X

• ESTIMULACIÓN: Contenido de H+ y CO2 en dicha área.

• LIQUÍDOS INFLUYENTES: LCR, Flujo sanguíneo y metabolismo local.

↑PaCo2 ↑H+Estimula

QR

HIPER

VENTILACIÓN

Restaura CO2

AnhidrasaCarbónica

QUIMIORECEPTORES PERIFÉRICOS

• Responden a cambios en la composición sanguínea.

• LOCALIZACIÓN: Cuerpo carotideo, arco aórtico

• ESTIMULACIÓN: Contenido de H+,CO2 y O2.

• Cuando la presión de O2 disminuye, se activan (envían señales a medios superiores) y causan hiperventilación para restaurar niveles de oxígeno.

PaCO2 mayor a 70 mmHG

HIPOVENTILACION

EN VEZ DE HIPER

VENTILACION

Qumioreceptores centrales dejan de trabajar y respiración trata de ser compensada por los

quimioreceptores periféricos.

RECEPTOR

ADRENÉRGICO

α

β

COLINÉRGICO M3

HISTAMINÉRGICO

H1

H2

Distensión o Mecánicos

- Sobre ML bronquial

- Responsables del reflejo de Hering-

Breuer

Físico Químicos o Irritación

- En epitelio de viasresp.

- Responden a gases/temperatura

-Bronconstricción e hiperpnea

Receptores J

- En pared alveolar

- Causan respiración lenta/apnea