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NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
1 17 BUTIRATO DE HIDROCORTISONA CREMA 1MG/G ENVASE 15 GR 2510
2 5 FLUORACILO CREMA 5% TUBO CON 20 GR 120
3 5-MONONITRATO DE ISOSORBIDA. TABLETA 40MG CAJA CON 20 TABLETAS 1076
4 5-MONONITRATO DE ISOSORBIDA. TABLETA 60MG CAJA CON 20 TABLETAS 1532
5 6 MERCAPTOPURINA TABLETA 50 mg CAJA CON 25 33
6 ABACAVIR TABLETA 300 MG CAJA CON 60 12
7 ABACAVIR / LAMIVUDINA TABLETA 600/300 CAJA CON 30 17
8 ACEITE DE ALMENDRAS DULCES E HIDRÓXIDO DE CALCIO CREMA FRASCO CON 225 ML 2365
9ACEITE DE ALMENDRAS DULCES, LANOLINA, GLICERINA,
PROPILENGLICOL,SORBITOLCREMA FRASCO CON 225 ML 3697
10 ACENOCUMAROL TABLETA 4 MG CAJA CON 30 TABLETAS 12
11 ACETATO DE ABIRATENONA TABLETA 250 mg FRASCO CON 120 TABLETAS 6
12 ACETATO DE GLATIRAMER SOLUCIÓN INYECTABLE 40MG/ML 12 JERINGAS PRELLENADAS 35
13 ACETATO DE LEUPRORELINA SOLUCIÓN INYECTABLE 1 F. A. 3.75 MG. DE 2 ML 1 AMP DE DILUYENTE 38
14 ACETATO DE LEUPRORELINA SOLUCIÓN INYECTABLE 11.25 MG/2ML FRASCO ÁMPULA, AMPOLLETA
CON 2ML111
15 MEDROXIPROGESTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE 150mg FRASCO AMPULA O JERINGA
PRELLENADA DE 1ML53
16 MEDROXIPROGESTERONA / CIPIONATO DE ESTRADIOL SOLUCIÓN INYECTABLE 25 MG/5 MG JERINGA PRELLENADA CON 0.5 ML 84
17 ACETATO DE METILPREDNISOLONA SOLUCIÓN INYECTABLE 40 MG/ML FRASCO AMPULA 40 MG/1 ML 11
18 ACETATO DE ULIPRISTAL TABLETA 5 MG CAJA CON 28 120
19 ACETAZOLAMIDA TABLETA 250 MG CAJA CON 20 26
20 ACETILCISTEINA TABLETA EFERVESCENTE 200 MG CAJA CON 20 60
21 ACETONIDO DE FLUOCINOLONA CREMA 0.01% ENVASE CON 20 GR 484
22 ACETONIDO DE FLUOCINOLONA+CLIOQUINOL CREMA 0.01% / 3% TUBO CON 30 GR 80
23 ACETONIDO DE FLUOCINOLONA+NISTATINA+METRONIDAZOL ÓVULO VAGINAL 0.5 MG / 500 MG / 100000 U CAJA CON 10 809
24 ACETONIDO DE FLUOCINOLONA+POLIMIXINA B+ NEOMICINA+LIDOCAINA SOLUCIÓN ÓTICA 350mg/1000 000 UI// 25 mg/100ml, FRASCO CON 5 ML 737
25 ACICILOVIR UNGÜENTO OFTÁLMICO 3% TUBO 4.5GR 51
26 ACICLOVIR SUSPENSIÓN 200 MG/ 5 ML FRASCO CON 125 ML 843
27 ACICLOVIR TABLETA O COMPRIMIDO 200 MG CAJA CON 25 144
28 ACICLOVIR TABLETA O COMPRIMIDO 400 MG CAJA CON 35 739
29 ACICLOVIR CREMA 50 MG TUBO CON 5 GR 611
30 ACICLOVIR TABLETA 800 MG CAJA CON 35 562
31 ACIDO ACETIL SALICILICO/CAFEINA/ERGOTAMINA TABLETA 1MG/ 50MG/ 400MG CAJA CON 36 1160
32 ACIDO ACETILSALICILICO TABLETA 100 MG CAJA CON 30 14727
33 ACIDO ACETILSALICILICO TABLETA 500 MG. CAJA CON 20 147
34 ACIDO ACEXAMICO/NEOMICINA UNGÜENTO 5GR/0.4GR EN 100GR TUBO CON 40 GR 91
35 ÁCIDO ALENDRÓNICO TABLETA 10 MG CAJA CON 30 29
36 ÁCIDO ASCÓRBICO TABLETA 100 MG CAJA CON 20 746
37 ACIDO EPSILON AMINOCAPRIOICO COMPRIMIDO 500 MG CAJA CON 30 1
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
38 ÁCIDO FÓLICO TABLETA 4 MG CAJA CON 90 3110
39 ACIDO FOLICO/FUMARATO FERROSO/VIT B12 TABLETA 0.75 MG / 162MG / 7.5 MCGR CAJA CON 36 3258
40 ACIDO FOLINICO TABLETA 15 MG CAJA CON 12 49
41 ACIDO FUSIDICO UNGÜENTO 20MG/GR TUBO CON 15 GR 40
42 ACIDO FUSIDICO + HIDROCORTISONA UNGÜENTO 20MG/1MG TUBO CON 15 GR 40
43 ACIDO LACTICO GEL VAGINAL 5 ML CAJA CON 6 APLICADORES 800
44 ACIDO LACTICO/ACIDO SALICILICO SOLUCIÓN 26%/ 15% FCO. C/5ML 120
45 ACIDO MEFENAMICO TABLETA 500MG CAJA CON 15 366
46 ÁCIDO NALIDÍXICO/FENAZOPIRIDINA TABLETA 500 mg / 50 mg CAJA CON 24 COMPRIMIDOS 1165
47 ACIDO POLIACRILICO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 3 MG FRASCO CON 10 GR 625
48 ACIDO RETINOICO (TRETINOINA 0.05 G) CREMA 0.05/100 GR TUBO 20 GR 286
49 ACIDO SALICILICO GEL 27 GR TUBO 15GR 95
50 ACIDO SALICILICO + ACIDO LACTICO SOLUCIÓN 26%/15% FRASCO CON 5ML 621
51 ACIDO TIOCTICO TABLETA 600 MG CAJA CON 30 1721
52 ACIDO TRANSRETINOICO CÁPSULA 10MG CAJA CON 100 4
53 ACIDO URSODEOXICÓLICO CÁPSULA 250 MG CAJA CON 50 1036
54 ACIDO VALPROICO CÁPSULA 250 MG CAJA CON 30 730
55 ACIDO VALPROICO JARABE 250 MG FRASCO CON 120 ML 969
56 ACIDO ZOLEDRONICO SOLUCIÓN INYECTABLE 5 MG FRASCO C/100 ML 33
57 ACIDO ZOLEDRONICO SOLUCIÓN INYECTABLE 4 MG FCO. AMP DE 5 ML 59
58 ADALIMUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 40MG/ 0.8 MLCAJA CON 1, PLUMA
AUTOINYECTOR806
59 ADAPALENE GEL 1% TUBO CON 30 GR 290
60 AFATINIB COMPRIMIDO 40 MG CAJA CON 28 20
61 AGUA DE MAR HIPERTONICA ESTERIL SPRAY NASAL 125 ML
125 ML DOSIFICADOR
INTERCAMBIABLE AD. Y NIÑO C/90
DISP. Y 120 DISP. RESPEC.
10793
62 ALBENDAZOL SUSPENSIÓN 400 MG/20 ML FRASCO CON 20 ML 500
63 ALBENDAZOL TABLETA 200 MG CAJA CON 2 556
64 ALCAFTADINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 2.5MG/ML FRASCO CON 3ML 450
65 ALCOHOL POLIVINÍLICO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 14MG EN 1ML FRASCO 10ML 12
66 ALENDRONATO SODICO TABLETA 70 MG CAJA CON 4 3897
67 ALFACETOANALOGOS TABLETA 630 MG CAJA CON 100 TABLETAS. 30
68 ALFA-DORNASA SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN 2.5mg/2.5ml CAJA CON 6 AMPOYETAS 84
69 ALFAMETILDOPA TABLETA 250 MG CAJA CON 30 175
70 ALFUZOLINA TABLETA 10 mg CAJA CON 30 COMPRIMIDOS 920
71 ALIBOUR POLVO, SULFATO DE COBRE , SULFATO DE ZINC,ALACANFOR POLVO17.70 g. / 61.95 g./ 2.65 g..
12 O 14 SOBRES DE 2.2 GR 93
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
72 ALOPURINOL. TABLETA 300 MG CAJA CON 20 3109
73 ALPRAZOLAM TABLETA 2 mg CAJA CON 30 121
74 ALPROZOLAM TABLETA 0.25 mg CAJA CON 30 2061
75 ALPROZOLAM TABLETA 0.50 mg CAJA CON 30 347
76 ALPROZOLAM TABLETA 1 mg CAJA CON 30 663
77 ALUMINIO + MAGNESIO + DIMETICONA TABLETA MASTICABLE 200 mg/200 mg/ 25 MG CAJA CON 50 607
78 ALUMINIO + MAGNESIO + DIMETICONA SUSPENSIÓN 200 mg/200 mg/ 25 MG FRASCO 360ML 1395
79 ALVERINA-SIMETICONA CÁPSULA 60/300 mg CAJA CON 20 1100
80 AMANTADINA TABLETA 100 MG CAJA CON 30 350
81 AMANTADINA CLORFENAMINA, PARACETAMOL SOLUCIÓN GOTAS 2.5 / 100/ 15 G FRASCO CON 30 ML 1816
82 AMANTADINA, CLORFENAMINA, PARACETAMOL SOLUCIÓN 0.500/0.020/ 3.000 G 60 ML 4388
83 AMANTADINA,CLORFENAMINA, PARACETAMOL TABLETA O CÁPSULA 50/3/300 MG CAJA CON 15 8757
84 AMANTADINA,CLORFENAMINA,FENILEFRINA,PARACETAMOL SOLUCIÓN
amantadina 0.500 g. Clorfenamina
0.020 g. Fenilefrina 0.055 g.
Paracetamol 3.000 g
60 ML 159
85 AMBROXOL COMPRIMIDO 30 MG CAJA CON 20 4440
86 AMBROXOL SOLUCIÓN 300 MG/100 ML FRASCO CON 120 ML 9832
87 AMBROXOL GOTAS 7.5 MG/1ML FRASCO CON 30 ML 1324
88 AMBROXOL /LORATADINA SOLUCIÓN 600/100 MG C/ 100 ML FRASCO CON 120 ML 9500
89 AMBROXOL/CLARITROMICINA TABLETA 500MG/45 MG CAJA CON 10 1030
90 AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE 500mg/2mlUNA AMPOLLETA O FRASCO
ÁMPULA1212
91 AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE 100mg/2mlUNA AMPOLLETA O FRASCO
ÁMPULA119
92 AMINOFENAZONA/BUFENINA/DIFENILPIRALINA GOTAS 2G/75MG/75MG EN 100ML FRASCO CON 25ML 641
93 AMIODARONA TABLETA 200 MG CAJA CON 20 808
94 AMITRIPTILINA. TABLETA 25 MG, CAJA CON 20 1360
95 AMITRIPTILINA/PERFENAZINA/DIAZEPAM TABLETA 10/2/3MG CAJA CON 30 182
96 AMLODIPINO/VALSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA 5/160/12.5 MG CON 28 COMPRIMIDOS 7989
97 AMOXICILINA SUSPENSIÓN 250 MG 75 ML 537
98 AMOXICILINA SUSPENSIÓN 500 MG. 75 ML 1610
99 AMOXICILINA CÁPSULA 250 MG CAJA CON 12 2327
100 AMOXICILINA CÁPSULA 500MG CAJA CON 12 3187
101 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO TABLETA 500MG/125MG CAJA CON 15 1977
102 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO TABLETA 875MG,125MG CAJA CON 10 7562
103 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO SOLUCIÓN 200MG/2857MG / 5ML FRASCO CON 40ML 291
104 AMOXICILINA+ACIDO CLAVULANICO SUSPENSIÓN 125 MG/31.25 MG/ 5 ML. ENVASE CON 60 ML 60
105 AMOXICILINA/CLARITROMICINA/LANSOPRAZOL TABLETA 500 MG, 500 MG, 30 MG CAJA CON 7 BLISTER 283
106 AMPICILINA SUSPENSIÓN 250 MG. FRASCO CON 120 ML 59
107 AMPICILINA CÁPSULA 250 MG CAJA CON 20 327
108 AMPICILINA CÁPSULA 500 MG CAJA CON 20 682
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
109 ANAGRELIDE TABLETA 1 MG CAJA CON 100 1
110 ANASTROZOL TABLETA 1 MG CAJA CON 28 396
111 ANFEBUTAMONATABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 150 mg CAJA CON 30 278
112 ANTITROMBINA III SOLUCIÓN INYECTABLE 500 UI
1 VIAL CON LIOFILIZADO, 1 VIAL DE
DISOLVENTE ESTERIL
DESECHABLE
1
113 APIXABAN TABLETA 2.5 MG CAJA CON 20 737
114 APIXABAN TABLETA 5 MG CAJA CON 20 266
115 APREPITANT CÁPSULA 125 MG CAJA CON UNA CAPSULA 3
116 APREPITANT CÁPSULA 80 MG 2 CAPSULAS DE 80 MG 3
117 ARIPIPRAZOL TABLETA 15 mg CAJA CON 20 167
118 ARTEMETER/LUMEFANTRINA TABLETA 20/120MG CAJA CON 24 2
119 ATAZANAVIR CÁPSULA 300 MG CAJA CON 30 18
120 ATOMOXETINA SUSPENSIÓN 4MG/MLFRASCO DE 100ML CON PIPETA
DOSIFICADORA120
121 ATOMOXETINA CÁPSULA 25 mg CAJA CON 14 413
122 ATOMOXETINA CÁPSULA 40 mg CAJA CON 14 162
123 ATOMOXETINA CÁPSULA 18 mg CAJA CON 14 287
124 ATOMOXETINA CÁPSULA 60 mg CAJA CON 14 338
125 ATOMOXETINA CÁPSULA 10 mg CAJA CON 14 202
126 ATORVASTATINA TABLETA 10 MG CAJA CON 20 7635
127 ATORVASTATINA TABLETA 20 MG CAJA CON 30 10641
128 ATORVASTATINA TABLETA 40 MG CAJA CON 30 5595
129 ATOVAQUONA/PROGUANIL TABLETA 250/100MG CAJA CON 12 1
130 ATROPINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 1% FRASCO CON 5 ML 25
131 AZATIOPRINA TABLETA 50 MG CAJA CON 50 310
132 AZELASTINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.05% FRASCO DE 5ML 90
133 AZILSARTAN MEDOXOMILO TABLETA 40 MG CAJA CON 28 545
134 AZILSARTAN MEDOXOMILO TABLETA 80 MG CAJA CON 28 1368
135 AZITROMICINA TABLETA 500 MG. CAJA CON 3 TABLETAS. 3636
136 AZITROMICINA SUSPENSIÓN 600 MG. FRASCO CON 15 ML 943
137 BACITRACINA/NEOMICINA/POLIMIXINA B UNGÜENTO 0.35/500,000u/40,000u /100g TUBO CON 30 GR 861
138 BACITRACINA/NEOMICINA/POLIMIXINA B UNGÜENTO OFTÁLMICO 3.5 G/ 5000 UI/ 400 UI TUBO CON 3.5GR 718
139 BACLOFENO TABLETA 10 MGS CAJA CON 100 135
140 BAÑO COLIODE (HARINA DE SOYA/POLIVINILPIRROLIDONA) POLVO 96.5/2.0 1 SOBRE DE 90 GR 320
141 BELIMUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 400 MG CAJA CON UN VIAL 48
142BENCILPENICILINA BENZATÍNICA COMPUESTA (BENZATÍNICA, PROCAÍNICA
Y CRISTALINASOLUCIÓN INYECTABLE 600,000/300,000/300,000 UI AMPULA Y DILUYENTE DE 3 ML 41
143 BENZATINA BENCILPENICILINA SOLUCIÓN INYECTABLE 1 200,000 UI AMPULA Y DILUYENTE CON 5 ML 57
144 BENZATINICA/PROCAINICA/CRISTALINA SOLUCIÓN INYECTABLE 600 000 UI/ 300 000 UI/ 300 000 UI. F. AMPULA Y DILUYENTE CON 3 ML 41
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
145 BENZOATO DE ESTRADIOL+PROGESTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE 5MG,50MG JERINGA DE 1ML 80
146 BENZONATATO PERLA 100 MG CAJA CON 20 2059
147 BENZONATATO SUPOSITORIO 50 MG 10 SUPOSITORIOS 5
148 BESILATO DE AMLODIPINO TABLETA 5 MG CAJA CON 30 TABLETAS 5764
149 BETAHISTINA COMPRIMIDO 24 MG CAJA CON 3O 1028
150 BETAMETASONA UNGÜENTO 50mg/100g ENVASE CON 30 G 1336
151 BETAMETASONA UNGÜENTO
0.122 g
equivalente a 0.100 g
de betametasona/100g
ENVASE CON 40 784
152 BETAMETASONA LOCIÓN CAPILAR 0.10% 60 ML 50
153 BETAMETASONA +CLOTRIMAZOL+GENTAMICINA CREMA 50MG/1G/0.100G TUBO CON 40 GR 2834
154 ACETATO DE BETAMETASONA Y FOSFATO SODICO SOLUCIÓN INYECTABLE 2.7 MG/ 3 MG/ ML AMPOLLETA CON 1 ML 1600
155 BETAMETASONA/CALCIPOTRIOL GEL 50 MG/G + 0.5 MG/G FRASCO CON 60 GR 360
156 LORATADINA/BETAMETASONA SOLUCIÓN 100M6/5ML 60 ML 6137
157 LORATADINA/BETAMETASONA TABLETA 5/0.25MG CAJA CON 10 TABLETAS 9118
158 BETAXOLOL 0.5% SOLUCIÓN 0.50% FRASCO CON 5 ML 344
159 BEZAFIBRATO TABLETA 200 MG CAJA CON 30 1200
160 BEZAFIBRATOTABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA400 MG CAJA CON 10 3189
161 BICALUTAMIDA TABLETA 50 mg CAJA CON 28 TABLETAS 70
162 BIFONAZOL CREMA 10 MG/ G TUBO CON 20 GR 809
163 BIMATOPROST SOLUCIÓN OFTÁLMICA BIMATOPROST GTS 0.03% FRASCO CON 3ML 746
164 BIMATOPROST + TIMOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICABIMATOPROST 0.03% + TIMOLOL
0.05% SOL OFT 3 MLFRASCO CON 3ML 206
165 BIMATOPROST/BRIMOMIDINA/TIMOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA O.1MG/1.5MG/6.83MG FRASCO CON 5ML 2000
166 BISACODILO TABLETA 5 mg CAJA CON 30 500
167 BISOPROLOL GRAGEA 1.25 MG C/30 GRAGEAS 2309
168 BISOPROLOL GRAGEA 2.5 MG C/30 GRAGEAS 3807
169 BISOPROLOL GRAGEA 5 MG CAJA CON 30 1200
170 BRIMOMIDINA/TIMOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA 2MG/6.8MG FRASCO CON 5 ML 2000
171 BRIMOMIDINA/TIMOLOL/DORZOLAMIDA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 2MG/5MG/20MG FRASCO CON 5 ML 1228
172 BRINZOLAMIDA/TIMOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA 10MG/5MG FRASCO CON 5 ML 165
173 BROMAZEPAM TABLETA 3 mg CAJA CON 30 319
174 BROMAZEPAM TABLETA 6 mg CAJA CON 30 21
175 BROMHEXINA COMPRIMIDO 8 MG CAJA CON 20 300
176 BROMHEXINA JARABE 80MG/100 ML FRASCO CON 100 ML 800
177 BROMHIDRATO DE GALANTAMINA CÁPSULA 8MG CAJA CON 14 136
178 BROMHIDRATO DE GALANTAMINA CÁPSULA 16 MG CAJA CON 14 130
179 BROMOCRIPTINA TABLETA 2.5 MG CAJA CON 14 54
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
180 BROMURO DE BUTILHIOSCINA GRAGEA 10 MG CAJA CON 20 TABLETAS. 4549
181 BROMURO DE BUTILHIOSCINA + PARACETAMOL TABLETA 10MG/500MG CAJA CON 10 2000
182 BROMURO DE BUTILHIOSCINA + METAMIZOLL TABLETA 10 MG/250 MG. CAJA CON 20 4777
183 BROMURO DE IPRATROPIO SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR 250MCG/ML FCO 20ML 230
184 BROMURO DE IPRATROPIO SUSPENSIÓN EN AEROSOL 0.374MG, 20MCG 200 DOSIS EN 10 ML 522
185 BROMURO DE IPRATROPIO -SALBUTAMOL SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR 0.5 MG/2.5 MGCAJA CON 10 AMPOLLEETAS DE
2.5 ML2329
186 BROMURO DE IPRATROPIO -SALBUTAMOL SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN 1.68/8.77/MLCAJA CON UN CARTUCHO Y
DISPOSITIVO DOSIFICADOR1000
187 BROMURO DE PINAVERIO TABLETA 100mg CAJA CON 14 TABLETAS 5742
188 BROMURO DE PINAVERIO/DIMETICONA CÁPSULA 100MG/300MG CAJA CON 16 2329
189 BROMURO DE PIRIDOSTIGMINA TABLETA 60 MG CAJA CON 20 792
190 BROMURO DE TIOTROPIO CÁPSULAS INHALABLES CAPSULAS DE 18MCG CON 30 CAPS. (REPUESTO) 825
191 BROMURO DE TIOTROPIO CÁPSULAS INHALABLES CAPS.18 MCG C/30 + DISPOSITIVO DOSIFICADOR 825
192 BUDESONIDA SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR 0.250 MG/ML CON 5 AMPOYETAS SOBRE 2 ML 549
193 BUDESONIDA AEROSOL 200MCGENVASE CON 13.4 GRS.CON
ESPACIADOR CON 200 DOSIS60
194 BUDESONIDA SUSPENSIÓN PARA NEBULIZAR 0.500 MG/2MLCAJA CON 1 SOBRE CON 5
AMPOLLETAS1064
195 BUDESONIDASUSPENSIÓN PULVERIZADOR
NASAL32 MICROGRAMOS 120 DOSIS 800
196 BUDESONIDA CÁPSULA 3 MG CAJA CON 50 167
197 BUDESONIDA SUSPENSIÓN PARA NEBULIZAR 125MG/2MLCAJA CON 1 SOBRE CON 5
AMPOLLETAS1192
198 BUDESONIDA + FORMOTEROL SOLUCIÓN (AEROSOL BUCAL) 160 MG/4.5 MCG CON 120 DOSIS 676
199 BUDESONIDA + FORMOTEROL POLVO 320 MG/9MCG. C/60 DOSIS 218
200 BUDESONIDA + FORMOTEROL SOLUCIÓN ORAL (SPRAY BUCAL) 80 MG/4.5 MCG. C/120 DOSIS ( SPRAY BUCAL) 106
201 BUDESONIDA + FORMOTEROL POLVO 80 MG/4.5 MCGCAJA CON FRASCO DOSIFICADOR
CON 60 DOSIS767
202 BUDESONIDA + FORMOTEROL POLVO 160 MG/9 MCGCAJA CON FRASCO DOSIFICADOR
CON 120 DOSIS333
203 BUFLOMEDIL TABLETA 150MG CAJA CON 30 14
204 BUMETANIDA TABLETA 1 MG CAJA CON 20 16
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
205 BUSULFAN TABLETA 2 MG CAJA CON 100 1
206 CABERGOLINA TABLETA 0.5 MG CAJA CON 4 TABLETAS 824
207 CABERGOLINA TABLETA 0.5 MG CAJA CON 8 TABLETAS 824
208 CAFEINA+FENILEFRINA+CLORFENAMINA+PARACETAMOL+ TABLETA 500 MG / 25 MG /5 MG/ 4 MG. ENVASE CON 10 TABLETAS 76
209 CALCITRIOL CÁPSULA 0.25 MCGR CAJA CON 50 CAPSULAS 249
210 CANAGLIFOZINA/METFORMINA TABLETA 150/850 MG CAJA CON 30 500
211 CANAGLIFOZINA TABLETA 300 MG CAJA CON 30 TABLETAS 800
212 CANDESARTAN TABLETA 16 MG CAJA CON 28 1100
213 CAOLIN/FURAZOLIDONA/PECTINA SUSPENSIÓN 350MG/20G/1G ENVASE 120 ML 464
214 CAOLIN/NEOMICINA/PECTINA TABLETA 129/280MG CAJA CON 20 1049
215 CAPECITABINE TABLETA 500 MG CAJA CON 120 48
216 CAPTOPRIL TABLETA 25 MG CAJA CON 30 900
217 CARBAMAZEPINA SUSPENSIÓN 100 mg/ 5 ml FRASCO DE 120 ML 26
218 CARBAMAZEPINA TABLETA 200 MG CAJA CON 30 413
219 CARBAMAZEPINATABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA400 MG CAJA CON 20 800
220 CARBIDOPA/ENTACAPONA/LEVODOPA TABLETA 200MG/100MG/25MG ENVASE C/30 TAB 392
221 CARBOCISTEINA CÁPSULA 375 MG ENVASE CON 20 230
222 CARBONATO DE CALCIO + VITAMINA D3 COMPRIMIDO 600MG/200U CAJA CON 60 TAB. 8089
223 CARBONATO DE LITIO TABLETA 300 mg CAJA CON 50 120
224 CARBOXIMETILCELULOSA + GLICERINA + HIDRONATO DE SODIO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5MG/9MG/ FRASCO CON 15 ML 7500
225 CARBOXIMETILCELULOSA SODICA SOLUCIÓN OFTÁLMICA AL 0.5% FRASCO CON 15 ML 4300
226 CARBOXIMETILCELULOSA SODICA + GLICERINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 9.0MG/5.0MG FRASCO CON 5 ML 8261
227 CARVEDILOL TABLETA 25 MG CAJA CON 14 464
228CASEINATO DE CALCIO. POLVO. PROTEÍNAS 86 A 90 G Y MINERALES 3.8 A 6
G EN L00 G. ENVASE CON 100 G.POLVO
CASEINATO DE CALCIO. POLVO.
PROTEÍNAS 86 A 90 G Y
MINERALES 3.8 A 6 G EN L00 G.
ENVASE CON 100 G. 94
229 CEFALEXINA SUSPENSIÓN 250 MG /5ML FRASCO CON 100 ML 1672
230 CEFALEXINA TABLETA O CÁPSULA 500 MG. CAJA CON 20 7163
231 CEFDITOREN TABLETA 200 MG CAJA CON 10 12
232 CEFIXIMA SUSPENSIÓN 100/5 ML FRASCO CON 100 ML 1494
233 CEFIXIMA CÁPSULA 400 MG CAJA CON 6 3
234 CEFIXIMA CÁPSULA 200MG CAJA CON 12 CAP. 611
235 CEFTIBUTEN SUSPENSIÓN 36 MG/ML FRASCO CON 60 ML 732
236 CEFTIBUTÉN CÁPSULA 400 MG CAJA CON 10 536
237 CEFTRIAXONA SOLUCIÓN INYECTABLE 1GR
CAJA CON UN FRASO AMPULA
CON POLVO Y UNA AMPOLLETA
CON DILUYENTE
155
238 CEFTRIAXONA SOLUCIÓN INYECTABLE 500MG
CAJA CON UN FRASO AMPULA
CON POLVO Y UNA AMPOLLETA
CON DILUYENTE
100
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
239 CEFUROXIMA SUSPENSIÓN 250 MG/5ML FRASCO CON 50 ML 829
240 CEFUROXIMA TABLETA 500 MG CAJA CON 14 441
241 CELECOXIB CÁPSULA 200 MG CAJA CON 10 5000
242 CERTOLIZUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 200 MG CAJA CON 2 JERINGAS
PRELLENADAS14
243 CETIRIZINA SOLUCIÓN GOTAS 10 MG/ML FRASCO CON 10 ML Y GOTERO 88
244 CETIRIZINA SOLUCIÓN 1 MG/ 1 MLFRASCO CON 50 ML Y PIPETA
DOSIFICADORA1282
245 CETIRIZINA TABLETA 10 MG CAJA CON 10 TABLETAS. 2100
246 CEVIMELINE TABLETA 30 MG CAJA CON 100 30
247 CIANOCOBALAMINA (VIT B12)/PIRIDOXINA (VIT B6)/TIAMINA (VIT B1)TABLETA, COMPRIMIDO O
CÁPSULA100 MG / 5 MG / 50 MCG CAJA/ENVASE CON 30 700
248 CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATADA. SOLUCIÓN INYECTABLE 500 MG CAJA CON 2 AMPULAS 4
249 CICLOPIROX SOLUCIÓN 8% FRASCO CON 3 ML 1494
250 CICLOSPORINA CÁPSULA 25 MG CAJA CON 50 108
251 CICLOSPORINA CÁPSULA 100 MG CAJA CON 50 CAPSULAS 31
252 CICLOSPORINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.10% FRASCO 5ML 67
253 CILOSTAZOL TABLETA 100MG CAJA CON 30 100
254 CINACALCET TABLETA 30 MG CAJA CON 30 TABLETAS 62
255 CINARIZINA TABLETA 75 MG CAJA CON 60 556
256 CINITAPRIDA TABLETA 1 mg CAJA CON 25 6059
257 CINITAPRIDA GRANULADO 1 mg CAJA CON 30 5500
258 CIPROFIBRATO CÁPSULA 100MG CAJA CON 30 2614
259 CIPROFLOXACINO SOLUCIÓN ÓTICA 0.3 G FRASCO CON 5 ML 900
260 CIPROFLOXACINO TABLETA 250 MG. CAJA CON 12 2546
261 CIPROFLOXACINO TABLETA 500 MG CAJA CON 14 4831
262 CIPROFLOXACINO SUSPENSIÓN 250 MG/5ML FRASCO 35
263 CIPROFLOXACINO + DEXAMETAZONA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.3 G/0.1G FRASCO CON 5 ML 308
264 CIPROFLOXACINO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 3MG/ML, FRASCO CON 5 ML 660
265 CIPROFLOXACINO/LIDOCAÍNA/HIDROCORTIZONA SOLUCIÓN ÓTICA 2 MG/ 10 MG/ 50 MG FRASCO CON 10 ML 127
266 CIPROTERONA/ETINILESTRADIOL TABLETA 2 MG/0.35 MG CAJA CON 21 735
267 CISAPRIDA SUSPENSIÓN 1MG/ML 60 ML 211
268 CISAPRIDA. TABLETA 5 MG. CAJA CON 30 1186
269 CISAPRIDA. TABLETA 10MG CAJA CON 30 1200
270 CITALOPRAM TABLETA 20 MG CAJA CON 28 89
271 CITICOLINA TABLETA 500 MG CAJA CON 20 150
272 CITRATO DE POTASIO SOLUCIÓN 30 g CAJA CON FRASCO CON 150 ML 11
273 CITRATO DE POTASIO TABLETA 1080 MCG CAJA CON 100 66
274 CITRATO DE SILDENAFIL TABLETA 50 mg CAJA CON 4 TABLETAS 3000
275 CITRATO DE SODIO Y LAURIL SULFOACETATO DE SODIO SOLUCIÓN RECTAL 90 mg / 9 mg / 1 mlCAJA CON 4 ENEMAS EN
APLICADOR DESECHABLE DE 5 ML.71
276 CLARITROMICINA SUSPENSIÓN 250 MG/5 ML 60 ML 482
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PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
277 CLARITROMICINA TABLETA 500 MG CAJA CON 10 839
278 CLARITROMICINA TABLETA 250 MG CAJA CON 10 480
279 CLEBOPRIDA JARABE 6.25 MG / 100 ML FCO. 90ML 109
280 CLEBOPRIDA-SIMETICONA CÁPSULA 0.5/200 mg CAJA CON 45 1788
281 CLINDAMICINA GEL 1G/100 G (1%) TUBO CON 30 GR 1093
282 CLINDAMICINA CÁPSULA 300 MG CAJA CON 16 1800
283 CLINDAMICINA GRANULADO 75MG/5ML FCO. GRANULADO PARA 100ML 110
284 CLINDAMICINA / KETOCONAZOL ÓVULO VAGINAL 100MG/400MG CAJA CON 7 OVULOS 216
285 CLINDAMICINA + KETOCONAZOL TABLETA VAGINAL 800/100 MG CAJA CON 3 906
286 CLINDAMICINA GRANULADO 75MG/5 ML FRASCO CON 100ML 90
287 CLINDAMICINA+PEROXIDO DE BENZOILO GEL 1%+5% TUBO CON 30 GR 644
288 CLIOQUINOL CREMA 3 G/100 G FRASCO CON 20 GR 166
289 CLOBAZAM TABLETA 10 mg CAJA CON 30 53
290 CLOBETASOL UNGÜENTO 0.05% TUBO CON 30 GR 1600
291 CLOBETASOL SHAMPOO 0.05% 60 ML 19
292 CLOMIPRAMINA GRAGEA 25MG CAJA CON 30 22
293 CLONAZEPAM SOLUCIÓN GOTAS 2.5 mg/ml FRASCO GOTERO CON 10 ML 1363
294 CLONAZEPAM TABLETA 2 mg CAJA CON 30 1999
295 CLONIXINATO DE LISINA TABLETA 125MG CAJA CON 10 400
296 CLONIXINATO DE LISINA TABLETA 250MG CAJA CON 10 2321
297 CLONIXINATO DE LISINA/PARGEVERINA COMPRIMIDO 125 MG/10 CAJA CON 20 2204
298 CLOPIDOGREL GRAGEA O TABLETA 75 MG CAJA CON 28 1312
299 CLORANFENICOL UNGÜENTO OFTÁLMICO 5MG/G. TUBO CON 5 GR 197
300 CLORANFENICOL LEVOGIRO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5 MG/ML. FRASCO CON 15 ML 957
301 CLORAZEPATO DE POTASIO CÁPSULA 5 mg CAJA CON 30 10
302 CLORAZEPATO DE POTASIO CÁPSULA 15 mg CAJA CON 20 10
303 CLORAZEPATO DIPOTASICO CÁPSULA 10 mg CAJA CON 30 17
304 CLORFENAMINA SOLUCIÓN 0.5MG/ML 60 ML 1000
305 CLORFENAMINA TABLETA 4 MG CAJA CON 20 748
306 CLORHIDRATO DE VERAPAMILO / TRANDOLAPRIL TABLETA 180MG/2MG CAJA CON 15 191
307 CLORHIDRATO DE AMANTADINA TABLETA 100 MG CAJA CON 30 530
308 CLORHIDRATO DE AMIODARONA TABLETA 200 MG CAJA CON 20 919
309 CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA SOLUCIÓN BUCOFARÍNGEA 4.5MG/5ML FRASCO 100ML 417
310 CLORHIDRATO DE BETAXOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.5 MG/ML, SUSP OFTALMICA FRASCO CON 5 ML 344
311 CLORHIDRATO DE BIPERIDENO TABLETA 2 mg CAJA CON 50 350
312 CLORHIDRATO DE BUPRENORFINA TABLETA SUBLINGUAL 0.2 MG CAJA CON 10 TABLETAS 1500
313 CLORHIDRATO DE BUPRENORFINA PARCHE 10 MGPARCHE CON 5MG QUE LIBERA 10
MICROGRAMOS/H X 7 DÍAS300
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
314 CLORHIDRATO DE BUPRENORFINA PARCHE 30 MG CAJA CON 4 PARCHES 437
315 CLORHIDRATO DE DIFENHIDRAMINA JARABE 12.5 MG/5 ML 60 ML 299
316 CLORHIDRATO DE ETAMBUTOL TABLETA 400 MG. ENVASE CON ENVASE CON 50 TABLETAS . 9
317 CLORHIDRATO DE FENAZOPIRIDINA TABLETA 100 MG. ENVASE CON 24 TABLETAS 1036
318 CLORHIDRATO DE HIDRALAZINA TABLETA 10 MG CAJA CON 20 69
319 CLORHIDRATO DE METADONA TABLETA 10 MG CAJA CON 100 TABLETAS 250
320 CLORHIDRATO DE PAROXETINA TABS. DE 20 MG C/10 TABLETA 20 MG CAJA CON 20 3317
321 CLORHIDRATO DE PILOCARPINA. SOLUCIÓN OFTÁLMICA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 2%. 20 MG/ ML. FRASCO CON 15 ML 7
322 CLORHIDRATO DE PIPERIDOLATO TABLETA 100 MG CAJA CON 30 TABS 267
323 CLORHIDRATO DE TETRACAINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5 MG/ ML. GOTERO CON FRASCO CON 10 ML 20
324 CLORHIDRATO DE TETRACICLINA TABLETA 250 MG CAJA CON 20 238
325 CLORHIDRATO DE TETRACICLINA CÁPSULA 500 MG CAJA CON 20 65
326 CLORHIDRATO DE TRAMADOL CÁPSULA 50 MG CAJA CON 10 1279
327 CLORHIDRATO DE TRAMADOL GOTAS 100MG/ML FRASCO CON 10 ML 919
328 CLORHIDRATO DE TRAMADOL TABLETA 100 MG CAJA CON 10 1695
329 CLORHIDRATO DE TRAMADOL + PARACETAMOL TABLETA 37.5MG/325MG CAJA CON 20 29255
330 CLORHIDRATO DE TRIFLUOPERAZINA GRAGEA 5 MG. CAJA CON 30 2
331 CLORHIDRATO DE VALACICLOVIR COMPRIMIDO 500 MG CAJA CON 42 39
332 CLORHIDRATO DE VENLAFAXINA GRAGEA 75 mg CAJA CON 20 2088
333 CLORHIDRATO DE VERAPAMILO GRAGEA 80 MG CAJA CON 30 300
334 CLORMADINONA TABLETA 2 MG CAJA CON 20 114
335 CLORMADINONA/MESTRANOL TABLETA 2MG/80MG CAJA CON 21 128
336 CLOROQUINA TABLETA 150 MG CAJA CON 30 30
337 CLORPROMAZINA TABLETA 100MG CAJA CON 20 15
338 CLORTALIDONA TABLETA 50 MG CAJA CON 30 546
339 CLORTALIDONA/AZILSARTAN TABLETA 80/12.5 MG CAJA CON 28 420
340 CLORURO DE SODIO 5% UNGÜENTO 5% TUBO 5GR 52
341 CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 10% FRASCO CON 10 ML 200
342 CLOTRIMAZOL CREMA 2% CAJA CON TUBO DE 20 G 1300
343 CLOZAPINA COMPRIMIDO 100 mg CAJA CON 30 76
344 COBAMAMIDA/TIOCOLCHICOSICO SOLUCIÓN INYECTABLE 20 MG/4 MG CAJA CON 1 FRASCO AMPULA 150
345 CODEINA/PARACETAMOL CÁPSULA 500/30MG CAJA CON 30 290
346 COLCHICINA TABLETA 1 MG CAJA CON 30 128
347 COLESTIRAMINA POLVO 4GR ENVASE SOBRE 4GR ENVASE CON 10 455
348 COLISTIMETATO SOLUCIÓN INYECTABLE 150 MG FRASCO AMPULA 106
349 COMPLEJO B SOLUCIÓN INYECTABLE 50000 UCAJA CON 5 FCOS. AMPULA CON
2ML1000
350 COMPLEJO COAGULANTE ANTI-INHIBIDOR DE FACTOR VIII SOLUCIÓN INYECTABLE 500U FEIBA /20ml
FRASCO ÁMPULA CON
LIOFILIZADO Y FRASCOCON 20ML
DE DILUYENTE
5
351 GLUCOSAMINA/CONDROINTIN SULFATO POLVO 1500MG/1200MG C/30 SOBRES 2720
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
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PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
352 CROMOGLICATO DE SODIO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 2% FRASCO CON 5 ML 274
353 CULTIVO BCG SUSPENSIÓN 30 mgCAJA CON UN FRASCO ÁMPULA
CON CULTIVO DE BCG 30 MG. 5
354 CUMARINA/TROXERUTINA GRAGEA 180MG/30MG CAJA CON 30 1000
355 DANAZOL CÁPSULA 100 MG CAJA CON 50 83
356 DANAZOL CÁPSULA 200 MG CAJA CON 60 48
357 DAPAGLIFOZINA TABLETA 10 MG CAJA CON 28 1500
358 DAPSONA TABLETA 100 MG CAJA CON 50 5
359 DARBEPOETINA ALFA SOLUCIÓN INYECTABLE 300 MCG JERINGA PRELLENADA 123
360 DARBEPOETINA ALFA SOLUCIÓN INYECTABLE 500 MCG JERINGA PRELLENADA 106
361 DARUNAVIR TABLETA 600 MG CAJA CON 60 14
362 DASATINIB TABLETA 70 MG CAJA CON 60 7
363 DEFERASIROX COMPRIMIDO 500 MG CAJA CON 28 13
364 DEFLAZACORT TABLETA 30 MG CAJA CON 10 110
365 DEFLAZACORT TABLETA 6 MG CAJA CON 20 2500
366 DEGARELIX SOLUCIÓN INYECTABLE 120 mg FRASCO ÁMPULA CON DILUYENTE 48
367 DENOSUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 60 MG / 1 ML AMPOLLETA C/1 ML 109
368 DESLORATADINA JARABE 50 MG FRASCO CON 120 ML 2246
369 DESLORATADINA TABLETA 5 MG CAJA CON 30 TAB 3500
370 DESMOPRESINA SOLUCIÓN NASAL SPRAY 10 MCG SPRAY 25 DOSIS 55
371 DESMOPRESINA TABLETA 0.1 MG CAJA CON 30 10
372 DESMOPRESINA TABLETA 0.2 MG CAJA CON 30 2
373 DESMOPRESINA COMPRIMIDO SUBLINGUAL 120 ug CAJA CON 30 COMPRIMIDOS 48
374 DESOGESTREL TABLETA 0.75 MG CAJA CON 28 750
375 DESVENLAFAXINA COMPRIMIDO 50 mg CAJA CON 28 221
376 DESVENLAFAXINA COMPRIMIDO 100 mg CAJA CON 28 80
377 DEXAMETASONA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.1g/100 ml FRASCO CON 5 ML 1051
378 DEXAMETASONA SOLUCIÓN INYECTABLE 8mg/2ml AMPOLLETA CON 2 ML 1553
379 DEXAMETASONA TABLETA 6 MG CAJA CON 10 10
380 DEXAMETASONA TABLETA 4 MG CAJA CON 10 53
381 DEXAMETASONA TABLETA 0.5 MG CAJA CON 30 40
382 DEXAMETASONA/MOXIFLOXACINO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 1.000MG/5.000MG FRASCO CON 5 ML 352
383 DEXAMETASONA/TOBRAMICINA UNGÜENTO 3MG/1MG TUBO CON 3.5 GR 350
384 DEXAMETASONA/TOBRAMICINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 1MG/3MG FRASCO CON 5 ML 400
385 DEXKETOPROFENO TROMETAMOL TABLETA 25 MG CAJA CON 10 TABLETAS 600
386 DEXLANZOPRAZOL CÁPSULA 30 mg CAJA CON 28 3066
387 DEXPANTENOL GEL OFTÁLMICO 5% TUBO CON 10 GR 58
388 DEXTROMETORFANO JARABE 15mg/5ml FRASCO 120 ML 6540
389 DEXTROMETORFANO+GUAIFENESINA JARABEguaifenesina 2000 mg, bromhidrato de
dextrometorfano 300mg/100 mlFRASCO 120 ML 2380
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
390 DEXTROMETORFANO+GUAIFENESINA JARABEguaifenesina 2000 mg, bromhidrato de
dextrometorfano 100mg/100 mlFRASCO 125 ML/FRASCO 120 ML 5000
391 DEXTROMETORFANO+GUAIFENESINA+FENILEFRINA SOLUCIÓN
guaifenesina 5,0 g, clorhidrato de
fenilefrina 0,25 g, bromhidrato de
dextrometorfano 0,50 g/100 ml
FRASCO GOTERO CON 30 ML 3200
392 DEXTROMETORFANO+GUAIFENESINA+FENILEFRINA SOLUCIÓN
guaifenesina 2.0 g, clorhidrato de
fenilefrina 0.1g, bromhidrato de
dextrometorfano 0.2 g/100 ml
60 ML PIPETA DOSIFICADORA 200
393 DIACEREINA CÁPSULA 50 MG CAJA CON 30 3000
394 DIACEREINA/MELOXICAM CÁPSULA 50 MG/15MG CAJA CON 20 3000
395 DIAZEPAM TABLETA 10 mg CAJA CON 30 153
396 DICLOFENACO GEL 1% / 1.16% TUBO 60 GR 15000
397 DICLOFENACO GRAGEA 25 mg CAJA CON 20 GRAGEAS 2268
398 DICLOFENACOTABLETA LIBERACIÓN
PROLONGADA100 MG CAJA CON 20 4500
399 DICLOFENACO SOLUCIÓN INYECTABLE 75 MG/ 3 ML CAJA CON 2 APOLLETAS 800
400 DICLOFENACO + COMPLEJO B GRAGEA50MG/B1 50 MG/B6 50MG/B12
1000MCGCAJA CON 15 5000
401 DICLOFENACO POTÁSICO SUSPENSIÓN 180mg/100ml FRASCO CON 125 ML 4500
402 DICLOFENACO POTÁSICO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 15mg/ml FRASCO CON 20 ML 120
403 DICLOXACILINA SÓDICA SUSPENSIÓN 250mg/5ml FCO. C/60 ML 581
404 DICLOXACILINA SÓDICA CÁPSULA 250MG CAJA CON 20 2049
405 DICLOXACILINA SÓDICA CÁPSULA 500 MG CAJA CON 20 1300
406 DIENOGEST TABLETA 2 MG CAJA CON 28 72
407 DIFENHIDRAMINA/GUAIFENESINA JARABE 0.28 G/ 2.00G FRASCO 150ML 2144
408 DIFENIDOL SOLUCIÓN INYECTABLE 40 MG/2 ML CAJA CON 2 286
409 DIFENIDOL TABLETA 25 MG CAJA CON 30 2664
410 DIGOXINA TABLETA 0.25MG CAJA CON 60 189
411 DIGOXINA. ELÍXIR. SOLUCIÓN 0.05 MG/ML .ENVASE CON 60 ML. ENVASE CON 60 ML. GOTERO
CALIBRADO DE 1 ML12
412 DILTIAZEM TABLETA 60 MG CAJA CON 30 540
413 DILTIAZEM TABLETA 90 MG CAJA CON 20 397
414 DILTIAZEM TABLETA 120 MG CAJA CON 20 1100
415 DILTIAZEM TABLETA 30 MG CAJA CON 30 TABLETAS 800
416 DIMENHIDRINATO COMPRIMIDO 50 MG CAJA CON 20 206
417 DIMENHIDRINATO SOLUCIÓN 50 MG/ML CAJA CON 3 AMPOLLETAS 15
418 DIMENHIDRINATO SUPOSITORIO 25 MG CAJA CON 1 SUPOSITORIO 78
419 DIMETICONA GOTAS 10G/100ML FRASCO CON 30 ML (GOTERO) 850
420 DIMETICONA/GUAIAZULENE CÁPSULA 300/4 mg CAJA CON 30 900
421 DIMETICONA/MAGALDRATO SOLUCIÓN O GEL 8/1 GR FRASCO CON 250 ML 2000
422 DINITRATO DE ISOSORBIDA TABLETA SUBLINGUAL 5 MG CAJA CON 20 TABLETAS 187
423 DINITRATO DE ISOSORBIDA. TABLETA 10 MG CAJA CON 20 TABLETAS 169
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
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FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
424 DIOSMINA+ HESPERIDINA TABLETA 450mg/50mg CAJA CON 20 15862
425 DIPIRIDAMOL GRAGEA 75MG CAJA CON 36 60
426 DIPROPIONATO DE BETAMETASONA + FOSFATO SODICO BETAMETASONA SOLUCIÓN INYECTABLEJERINGA PRELLENADA DE
5.0MG/2.0MGCAJA CON 1/ JERINGA 1150
427 DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA SPRAY NASAL 250 MG POR INHALACION 200 DOSIS POR SPRAY 58
428 DOLUTEGRAVIR TABLETA 50 MG CAJA CON 30 96
429 DOMPERIDONA TABLETA 10 mg CAJA CON 30 TABLETAS 1126
430 DOMPERIDONA SUSPENSIÓN ORAL 1mg/1 ml 60 ML 85
431 DONEPECILO TABLETA 5 MG CAJA CON 28 11
432 DORZOLAMIDA/TIMOLOL SOLUCIÓN 20MG/5MG FRASCO CON 5 ML 626
433 DOXAZOSINA TABLETA 2 mg CAJA CON 28 TABLETAS 50
434 DOXICICLINA CÁPSULA 50 mg CAJA CON 28 TABLETAS 36
435 DOXICICLINA CÁPSULA 100 MG ENVASE 10 CAPS O TAB 2156
436 DROPROPIZINA TABLETA 30 mg CAJA CON 15 TABLETAS 200
437 DROPROPIZINA JARABE 300mg/100ml FRASCO CON 120 ML 176
438 DROPROPIZINA SUPOSITORIO 20MG CAJA CON 8 20
439 DROSPIRENODA/ETINILESTRADIOL TABLETA3 MG/0.02 MG Y 4 COMPRIMIDOS
BLANCOSCAJA CON 28 TABLETAS 390
440 DROSPIRENODA/ETINILESTRADIOL TABLETA 3 MG/0.03 MG CAJA CON 21 TABLETAS 2500
441 DULOXETINA CÁPSULA 60 MG CAJA CON 28 1084
442 DUTASTERIDE/TAMSULOSINA CÁPSULA 0.4 / 0.5 mg CAJA CON 30 CAPSULAS 10
443 EBASTINA OBLEA 10 MG CAJA CON 20 OBLEAS 602
444 EBASTINA OBLEA 20 MG CAJA CON 20 OBLEAS 1200
445 EBASTINA TABLETA 10 MG CAJA CON 10 TABLETAS. 600
446 EBASTINA SOLUCIÓN 1 ML/ML FRASCO CON 60 ML 100
447 EFAVIRENZ COMPRIMIDO 600 MG CAJA CON 30 146
448 ELBASVIR/GRAZOPREVIR TABLETAS 100/50MG CAJA CON 14 6
449 ELTROMBOPAG TABLETA 50 MG CAJA CON 28 27
450 ELTROMBOPAG TABLETA 25 MG CAJA CON 28 20
451 EMTRICITABINA Y TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO TABLETA 300/200mg CAJA CON 30 257
452 ENALAPRIL TABLETA 10 MG CAJA CON 30 3746
453 ENALAPRIL/HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA 20/12.5 MG CAJA CON 30 982
454 ENANTATO DE NORETISTERONA Y ESTRADIOL SOLUCIÓN INYECTABLE 50 MG/ 5 MG/ML AMPOLLETA O JERINGA 218
455 ENOXAPARINA SODICA SOLUCIÓN INYECTABLE 20 MG/0.2 ML JERINGAS PRELLENADAS C/2 200
456 ENOXAPARINA SODICA SOLUCIÓN INYECTABLE 80MG/0.8ML JERINGAS PRELLENADAS C/2 300
457 ENOXAPARINA SODICA SOLUCIÓN INYECTABLE 100MG/1ML JERINGAS PRELLENADAS C/2 100
458 ENOXAPARINA SODICA. SOLUCIÓN INYECTABLE 40 MG/ 0.4 ML. 2 JERINGAS DE 0.4 ML 900
459 ENOXAPARINA. SOLUCIÓN INYECTABLE 60 MG/0.6 ML. 2 JERINGAS CON 0.6 ML 479
460 EPINASTINA SOLUCIÓN ÓTICA 0.05% FCO. GOTERO C/5 ML 840
461 EPINASTINA SOLUCIÓN 0.05% FRASCO CON 5 ML 600
462 EPLERENONA TABLETA 25 MG CAJA CON 30 150
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
463 ERDOSTEINA SUSPENSIÓN 175 MG/5 ML FRASCO CON POLVO PARA 90 ML 191
464 ERDOSTEINA CÁPSULA 300 MG CAJA CON 20 366
465 ERGOMETRINA TABLETA 0.2 MG CAJA CON 20 20
466 ERITROMICINA CÁPSULA O TABLETA 500 mg CAJA CON 20 TABLETAS 300
467 ERITROMICINA SUSPENSIÓN 250 mg/5ml FRASCO CON 120 ML 158
468 ERITROMICINA TABLETA 250 MG CAJA CON 20 200
469 ERITROPOYETINA SOLUCIÓN INYECTABLE 4,000 UNIDADES CAJA CON 6 717
470 ERITROPOYETINA SOLUCIÓN INYECTABLE 5000 UNIDADES CAJA CON 6 JERINGAS 41
471 ERLOTINIB COMPRIMIDO 150 MG CAJA CON 30 27
472 ERTAPENEM. SOLUCIÓN INYECTABLE 1 GRUN FRASCO ÁMPULA CON
LIOFILIZADO43
473 ESCITALOPRAM TABLETA 10 mg CAJA CON 28 128
474 ESOMEPRAZOL TABLETA 40 mg CAJA CON 14 3000
475 ESOMEPRAZOL GRANULADO 10MG CAJA CON 28 SOBRES 194
476 ESPIRONOLACTONA TABLETA 100 MG CAJA CON 30 370
477 ESPIRONOLACTONA TABLETA 25 MG CAJA CON 30 641
478 ESPIRONOLACTONA + FUROSEMIDA TABLETA 50/20 MG CAJA CON 16 1700
479 ESPORAS DE BACILUS CLAUSII AMPOLLETA 2 BILLONES CAJA CON 20 4200
480 ESTREPTOMICINA SOLUCIÓN INYECTABLE 1GR FRASCO AMPULA DE 2ML C/ 1 10
481 ESTRÓGENOS CONJUGADOS TABLETA 0.625 MG CAJA CON 42 185
482 ESTROGENOS CONJUGADOS DE ORIGEN EQUINO CREMA 0.625MG TUBO CON 43 GR 2000
483 ESTRÓGENOS CONJUGADOS Y MEDROXIPROGESTERONA GRAGEA 0.625 MG / 2.5 MG CAJA CON 28 500
484 ETAMBUTOL/ISONIAZIDA/PIRAZINAMIDA/RIFAMPICINA TABLETA RECUBIERTA 75MG/ 150MG/ 400MG/ 300MGENVASE CON 240 TABLETAS
RECUBIERTA50
485 ETAMSILATO COMPRIMIDO 500 MG CAJA CON 20 363
486 ETAMSILATO SOLUCIÓN INYECTABLE 250MG CAJA CON 2 100
487 ETANERCEPT SOLUCIÓN INYECTABLE 25 MGENVASE CON 4 JERINGAS
PRELLENADAS CON 0.5ML.60
488 ETANERCEPT SOLUCIÓN INYECTABLE 50mg C/2 AMP DE 1 ML 250
489 ETOFENAMATO GEL 5 GR CAJA CON TUBO CON 40 GR 1000
490 ETONOGESTREL IMPLANTE 68.0 MG IMPLANTE Y APLICADOR. 210
491 ETORICOXIB TABLETA 90MG CAJA CON 28 4000
492 ETORICOXIB TABLETA 120MG CAJA CON 7 2000
493 ETRAVIRINA TABLETA 100 MG CAJA CON 120 16
494 EVEROLIMUS TABLETA 10 MG CAJA CON 30 12
495 EXTRACTO DE CASTAÑA DE LA INDIA GRAGEA
166.60 MG CON 45 CAPSULAS
/EXTRACTO DE CASTAÑA DE LA
INDIA 166.60MG C/60 CAPSULAS
CAJA CON 30 1408
496 EZETIMIBA + SIMVASTATINA TABLETA 10/20 MG CAJA CON 28 7000
497 FACTOR IX ANTIHEMOFILICOPOLVO LIOFILIZADO PARA
SOLUCION INYECTABLE CON 500 UI
FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO Y UN FRASCO 8
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
498 FACTOR IX ANTIHEMOFILICO
POLVO LIOFILIZADO PARA
SOLUCION INYECTABLE CON
SOLVENTE
250 UI
FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO Y UN FRASCO
AMPULA CON AGUA INYECTABLE
5ML
8
499 FACTOR VIII SOLUCIÓN INYECTABLE 500 U 5
500 FACTOR VON WILLEBRAND
POLVO LIOFILIZADO PARA
SOLUCION INYECTABLE CON
SOLVENTE
500 U
FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO Y UN FRASCO
AMPULA CON AGUA INYECTABLE
5ML
5
501 FEBUXOSTAT TABLETA 80 MG CAJA CON 30 10
502 LORATADINA/FENILEFRINA TABLETA 5/30MG CAJA CON 10 TABLETAS 4397
503 LORATADINA/FENILEFRINA SOLUCIÓN 200/50 MG EN 100 ML 60 ML 4229
504 FENILEFRINA/TROPICAMIDA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 50MG/8MG FRASCO CON 5 ML 82
505 FENITOINA SODICA CÁPSULA 100 MG CAJA CON 50 917
506 FENITOINA SODICA SUSPENSION 37.5 MG/ 5 ML. ENVASE CON 120 ML Y
DOSIFICADOR DE 5 ML10
507 FENOBARBITAL TABLETA 100 MG CAJA CON 30 116
508 FENOFIBRATO CÁPSULA 160 MG CAJA CON 30 TABLETAS 5569
509 FENOTRINA + LIDOCAINA SOLUCIÓN AL 0.2% FCO 60 ML 56
510 FENOXIETANOL CREMA 15g- 1 g/100g TUBO CON 30 GR 264
511 FENTERMINA TABLETA 15 MG CAJA CON 30 350
512 FENTERMINA TABLETA 30 MG CAJA CON 30 450
513 FEXOFENADINA COMPRIMIDO 120 MG CAJA CON 10 COMPRIMIDOS 1687
514 FEXOFENADINA COMPRIMIDO 180 MG CAJA CON 10 COMPRIMIDOS 3714
515 FEXOFENADINA SUSPENSIÓN 6 MG/ML FRASCO CON 150 ML 1065
516 FEXOFENADINA/FENILEFRINA TABLETA 60 MG + 25 MG CAJA CON 10 2658
517 FIBRINOGENO SOLUCIÓN INYECTABLE 1GRPOLVO PARA SOLUCIÓN
INYECTABLE5
518 FILGRASTIM SOLUCIÓN INYECTABLE 300 MCGR CAJA CON 5 20
519 FIMASARTAN TABLETA 60 MG CAJA CON 20 258
520 FIMASARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA 60/12.5 MG CAJA CON 20 150
521 FINASTERIDE TABLETA 5 mg CAJA CON 30 TABLETAS 820
522 FINGOLIMOD CÁPSULA 0.5 MG CAJA CON 28 111
523 FLAVOXATO TABLETA 200 mg CAJA CON 30 TABLETAS 40
524 FLECAINIDE TABLETA 100 MG CAJA CON 100 10
525 FLOUCINOLONA CREMA 0.1MG/G TUBO CON 20 GR 177
526 FLUCONAZOL CÁPSULA 150mg CAJA CON 1 6211
527 FLUCONAZOL CÁPSULA 100 mg CAJA CON 10 482
528 FLUCONAZOL+TINIDAZOL TABLETA 37.5MG/500MG CAJA CON 4 814
529 FLUDROCORTISONA COMPRIMIDO 0.1 MG CAJA CON 100 69
530 FLUNARIZINA TABLETA 5 MG CAJA CON 20 300
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
531 FLUNARIZINA TABLETA 10 MG CAJA CON 20 563
532 FLUOCINULON ACETONIDA, HIDROQUINONA AL 4% TITRTINOINA .05% CREMA 4% / .05% TUBO CON 15 GR 119
533 FLUOXETINA CÁPSULA 20 mg CAJA CON 14 2659
534 FLUPENTIXOL SOLUCIÓN 20 mg depot CAJA CON UNA AMPOLLETA 50
535 FLUTICASONA AMPOLLETA PARA NEBULIZAR 0.5MG/2ML CAJA CON 10 195
536 FLUTICASONA SUSPENSIÓN EN AEROSOL 50mcg 120 DOSIS BUCAL 211
537 FLUTICASONA/SALMETEROL POLVO 50MCG/500MG FRASCO C/60 DOSIS 258
538 FLUTICASONA/SALMETEROL SUSPENSIÓN EN AEROSOL 25 MCG / 50 MCG FCO. DE 12 GR. 120 DOSIS 400
539 FLUTICASONA/SALMETEROL SPRAY NASAL 25MCG/125MCG., 120 DOSIS POR SPRAY 250
540 FLUTICASONA/SALMETEROL POLVO 50/250 MCG 60 DOSIS 300
541 FLUTICASONA/SALMETEROL SOLUCIÓN INHALABLE 50/100MCG 60DOSIS 300
542 FLUTICASONA SPRAY NASAL 27.5 MCG 120 DOSIS EN 9.1 ML 300
543 FLUVOXAMINA TABLETA 100 mg CAJA CON 30 60
544 FORMOTEROL + BECLOMETASONA SPRAY FCO. SPRAY C/120 DOSIS 120 DOSIS 320
545 FORMOTEROL/BECLOMETASONA POLVO SECO 6/100 MCG DISPOSITIVO 120 DOSIS 120
546 FOSFATO DE SODIO SOLUCIÓNfosfato de sodio monobasico 48g,
fosfato de sodio dibasico 18 g/100 MLFRASCO 45 ML 170
547 FOSFATO DE SODIO SOLUCIÓN RECTAL
fosfato de sodio monobasico 10.65g,
fosfato de sodio dibasico 3.996 g/66.6
ML
FRASCO 66 ML 20
548 FOSFATO SÓDICO DE BETAMETASONA SOLUCIÓN INYECTABLE 4mg/1 ml FRASCO AMPULA CON 1 ML 400
549 FOSFATO SÓDICO DE BETAMETASONA SOLUCIÓN INYECTABLE 8mg/2ml FRASCO AMPULA CON 2 ML 600
550 FOSFATO Y CITRATO DE SODIO SOLUCIÓN RECTALfosfato monobasico de sodio 12g, citrato
de sodio 10g/100 mlENVASE CON 133 ML Y APLICADOR 225
551 FOSFOMICINA CÁPSULA 500 mg CAJA CON 12 CAPSULAS 105
552 FOSFOMICINA SUSPENSIÓN 5 g CAJA CON FRASCO CON 3 G 10
553 FOSFOMICINA TROMETAMOL GRANULADO 3 mg con un sobre de 2 g y 3 g 3 MG CON UN SOBRE DE 2 G Y 3 G 447
554 FUMARATO FERROSO SUSPENSIÓN 29 MG/ML ENVASE CON 120 ML 46
555 FUMARATO FERROSO TABLETA 200 MG ENVASE CON 50 TAB 400
556 FUMARATO FERROSO/ACIDO FÓLICO/VIT B12/VIT C/VIT E TABLETA 350 MG/1 MG/25 MCG/600 MG CON 30 TABS 1300
557 FUROSEMIDA TABLETA 40 MG ENVASE 20 CAPS 1406
558 FUROSEMIDA TABLETA 20 MG CAJA CON 36 440
559 FULVESTRANT AMPOLLETA 250 MG. CAJA CON 2 AMPOLLETAS 20
560 GABAPENTINA CÁPSULA 300 MG CAJA CON 30 3194
561 GATIFLOXACINA PREDNISOLONA SOLUCIÓN 3MG/ 10MG FRASCO CON 5 ML 334
562 GATIFLOXACINO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.30% FRASCO CON 5 ML 100
563 GENTAMICINA SOLUCIÓN INYECTABLE 20 mg/2mlUNA AMPOLLETA O FRASCO
ÁMPULA50
564 GENTAMICINA SOLUCIÓN INYECTABLE 80mg/2mlUNA AMPOLLETA O FRASCO
ÁMPULA50
565 GENTAMICINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 3mg/ml FRASCO CON 5 ML 20
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
566 GESTONORONA AMPOLLETA 200 mg CAJA CON AMPOLLETA DE 2 ML 24
567 GLIBENCLAMIDA TABLETA 5 MG ENVASE CON 50 TAB 3717
568 METFORMINA/GLIBENCLAMIDA TABLETA 5 MG/ 1000 MG CAJA CON 40 1000
569 GLICEROL SUPOSITORIO 1.380 GR ENVASE C/ 20 SUPOSITORIOS 80
570 GLICEROL SUPOSITORIO 2.6632 GR ENVASE C/6 SUPOSITORIOS 15
571 GLICOPIRRONIO + INDACATEROL CAP. P/INHALACION, 110/50 MCGR C/30 CAPSULAS MAS INHALADOR 548
572 GLIMEPIRIDA TABLETA 2 MG CAJA CON 30 800
573 GLIMEPIRIDA TABLETA 4 MG CAJA CON 15 1800
574 METFORMINA/GLIMEPIRIDA TABLETA 2/1000 MG CAJA CON 16 1000
575 GLUCAGONSOLUCIÓN INYECTABLE
SUBCUTÁNEA1MG
ENVASE C/1 FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO Y JERINGA
C/DILUYENTE
5
576 GLUCONATO DE POTASIO POLVO 4.68 GR CAJA CON 10 SOBRES 30
577 GOSERELINA IMPLANTE SUBCUTANEO 3.6 mgCAJA CON UN IMPLANTE Y
JERINGA PARA APLICACIÓN25
578 GOSERELINAIMPLANTE DE LIBERACIÓN
PROLONGADA10.8 mg CAJA CON UN IMPLANTE 27
579 HALOPERIDOL SOLUCIÓN 2 MG/ML FRASCO CON 15 ML 205
580 HALOPERIDOL TABLETA 5 MG ENVASE C/20 TAB 49
581 HEMITARTRATO DE ZOLPIDEN TABLETA 10MG ENVASE C/30 TAB 2183
582 HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA 25 MG CAJA CON 30 1563
583 HIDROCORTISONA SOLUCIÓN INYECTABLE 100mg/2mlFRASCOS ÁMPULA Y AMPOLLETAS
CON 2 ML DE DILUYENTE10
584 HIDROCORTISONA CREMA 1% TUBO CON 30 GR 500
585 HIDROCORTISONA/LIDOCAÍNA SUPOSITORIO 60 MG/5 MG. CAJA CON 6 300
586 HIDROCORTISONA/LIDOCAÍNA UNGÜENTO 50 MG/2.5 MG/1 G. ENVASE CON 20 G Y APLICADOR 500
587 HIDROXICINA TABLETA 10 mg CAJA CON 30 200
588 HIDROXICINA TABLETA 25 MG CAJA CON 25 200
589 HIDROXIDO DE ALUMINIO / HIDROXIDO DE MAGNESIO SUSPENSIÓN 3.7 gr/4 gr FRASCO C/240 ML 931
590HIDROXIDO DE ALUMINIO 3.7 G. HIDROXIDO DE MAGNESIO 4.0 G. O
TRISILICATO DE MAGNESIO 8.9 G. SUSPENSIÓN 3.7 G. / 4.0 G. / 8.9 G. FRASCO CON 240 ML 931
591 HIDROXIUREA CÁPSULA 500MG ENVASE C/100 CAPS 11
592 HIERRO DEXTRAN SOLUCIÓN INYECTABLE 100MG/2ML ENVASE/3 AMP 234
593 HIPROMELOSA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5% FRASCO CON 15 ML 1718
594HODROXIDO DE ALUMINIO, HIDROXIDO DE MAGNESIOY TRISILICATO DE
MAGNESIO TABLETA MASTICABLE 200MG/200MG/447.3MG ENVASE C/50 TAB 607
595 IBANDRONATO COMPRIMIDO 150 MG CAJA CON 1 1000
596 IBUPROFENO TABLETA 200MG ENVASE C/20 TAB 4044
597 IBUPROFENO TABLETA 400 MG ENVASE C/20 TAB 17171
598 IBUPROFENO INFANTIL SUSPENSIÓN 2GR/100ML FRASCO 120 ML 5980
599 IBUPROFENO PEDIATRICO SOLUCIÓN 40MG/ML FRASCO CON 15 ML 358
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
600 IMIPRAMINA GRAGEA O TABLETA 25 MG ENVASE C/20 TAB O GRAGEA 300
601 IMIQUIMOD CREMA 5% CAJA CON 12 SOBRES 210
602 IMMATINIB CÁPSULA 100 MG ENVASE C/60 CAPS 55
603 INDACATEROL CÁPSULA 150 MCG ENVASE C/30 CAPS 129
604 INDAPAMIDA TABLETA 1.5 MG CAJA CON 30 13
605 INDOMETACINA CÁPSULA 25 MG ENVASE C/30 CAPS 2942
606 INDOMETACINA SUPOSITORIO 100 MG CAJA CON 6 SUPOSITORIOS 25
607 INDOMETACINA TABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 50MG CAJA CON 28 300
608 INFLIXIMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 100MG FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO E INSTRUCTIVO73
609 INMONUGLUBULINA ANTI D SOLUCIÓN INYECTABLE 0.300 MGENVASE CON JERINGA
PRELLENADADE 2ML19
610 INMONUGLUBULINA G HUMANA SOLUCIÓN INYECTABLE 5 GR CAJA CON FRASCO AMPULA 10
611 INSULINA ASPARTICA SOLUCIÓN INYECTABLE 100 UI/ML CAJA CON FRASCO AMPULA 10 ML 200
612 INSULINA ASPARTICA SOLUCIÓN INYECTABLE 100U/ml CAJA CON 1 PLUMA INDIVIDUAL
PLUMA FLEXPEN 300 UNIDADES 500
613 INSULINA BASAL ANALOGA DE DEGLUDEC SOLUCIÓN INYECTABLE 1500UICAJA CON 5 PLUMAS JERINGA
PRELLENADA2021
614 INSULINA DETEMIR (ADN RECOMBINANTE) SOLUCIÓN INYECTABLE 100 U (14.20MG/ML)CAJA CON UNA PLUMA
PRELLENADA CON 3 ML (100 U/ML)1160
615 INSULINA DETEMIR (ADN RECOMBINANTE) SOLUCIÓN INYECTABLE 100 U (14.20MG/ML)CAJA CON 5 PLUMAS
PRELLENADAS CON 3 ML (100U/ML)287
616 INSULINA GLARGINA SOLUCIÓN INYECTABLE Pluma solostar 300 unidades CAJA CON 1 PLUMA Y 5
CARTUCHOS 7000
617 INSULINA GLARGINA SOLUCIÓN INYECTABLE 3.64 MG/MLCAJA CON FRASCO AMPULA
C/10ML1000
618 INSULINA HUMANA 70/30 SOLUCIÓN INYECTABLE 300UI/ML CARTUCHO C/300U C/2X3ML 774
619 INSULINA HUMANA ACCION RAPIDA REGULAR SOLUCIÓN INYECTABLE 100 UI/MLCAJA CON FRASCO AMPULA
C/10ML327
620INSULINA HUMANA ISOFANA(ORIGEN ADN RECOMBINANTE) O INSULINA
ZINC ISOFANA HUMANA (ORIGEN ADN RECOMBINANTE)ACCION INTERMEDIASOLUCIÓN INYECTABLE 100 UI
CAJA CON FRASCO AMPULA
C/10ML700
621INSULINA LISPRO LISPRO PROTAMINA SUSPENSIÓN INYECTABLE 100 UI
ENVASE CON 2 CARTUCHOS CON 3 ML VIAL ( MIX 25)SOLUCIÓN INYECTABLE cartucho C/300U CAJA CON 2 CARTUCHOS 1700
622 INSULINALISPRO SOLUCIÓN INYECTABLE 100UI/ML FRASCO AMPULA C/10ML 1800
623 INTERFERON BETA SOLUCIÓN INYECTABLE 01 A 30 MCG (6000000 UI)ENVASE CON 4 JERINGAS
PRELLENADA28
624 IPRATROPIO + SALBUTAMOL INHALADOR DE DOSIS MEDIDA 20 MCGR/100 MCGR TUBO C/200 DOSIS 879
625 IPRATROPIO + SALBUTAMOL SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR 0.5 MG/2.5 MG CAJA CON 10 AMPS DE 2.5 ML 4437
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
626 ISOCONAZOL CREMA 10 MG
CAJA CON 7 APLICADORES
PRECARGADOS CON 5 GR CADA
UNO
500
627 ISONIAZIDA TABLETA 100 MG ENVASE C/200 TABLETAS 71
628 ISONIAZIDA/PIRAZINAMIDA/RIFAMPICINA TABLETA 150 MG/ 75 MG/ 400 MG. CAJA CON 24 50
629 ISONIAZIDA-RIFAMPICINA TABLETA RECUBIERTA 400MG/300MG ENVASE C/90 TABLETAS 56
630 ISOTRETINOINA CÁPSULA 10MG CAJA CON 30 160
631 ITOPRIDA TABLETA 50 mg CAJA CON 30 750
632 ITRACONAZOL CÁPSULA 100 MG ENVASE C/15 CAPS 1305
633 IVERMECTINA CREMA 1% TUBO CON 30 GR 150
634 IVERMECTINA TABLETA 6 MG ENVASE C/2 TAB 1536
635 KETANSERINA GEL 2 GR/100 GR TUBO CON 78 GR 350
636 KETANSERINA + METRONIDAZOL + MICONAZOL ÓVULO VAGINAL 36 MG ENVASE C/ 10 OVULOS 1179
637 KETANSERINA+BENZOCAINA GEL 2% TUBO CON 78 GR 444
638 KETOCONAZOL SHAMPOO 100 ML FRASCO CON 100 ML 882
639 KETOCONAZOL TABLETA 200 MG CAJA CON 15 205
640 KETOPROFENO CÁPSULA 100 MG ENVASE C/15 CAPS 10255
641 KETOROLACO TABLETA SUBLINGUAL 30 MG ENVASE C/4 TAB 5230
642 KETOROLACO / PROMETAMINA TABLETA 10 MG ENVASE C/10 TAB 13711
643 KETOROLACO / TROMETAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE 30MGENVASE C/ 3 FRASCO AMPULA O
AMPOLLETAS 1ML267
644 KETOROLACO TROMETAMINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5MG/ML FRASCO CON 5 ML 100
645 KETOROLACO/CLORHIDRATO DE TRAMADOL CÁPSULA 10MG/25MG CAJA CON 20 600
646 LACOSAMIDA TABLETA 150 MG ENVASE CON 28 TAB 28
647 LACOSAMIDA TABLETA 100 MG ENVASE CON 28 TAB 470
648 LACOSAMIDA TABLETA 50 MG ENVASE CON 14 TAB 68
649 LACTATO GLUCONATO DE CALCIO COMPRIMIDO EFERVESCENTE 500 MG ENVASE C/12 COMPRIMIDOS 445
650 LACTULOSA JARABE 66.66 GR FRASCO CON 125 ML 5107
651 LAMIVUDINA TABLETA 150 MG ENVASE C/60 TAB 7
652 LAMOTRIGINA TABLETA DISPERSABLE 25 MG CAJA CON 28 143
653 LAMOTRIGINA TABLETA DISPERSABLE 100 MG ENVASE C/28 TAB 1331
654 LANSOPRAZOL,CLARITROMICINA,AMOXICILINA TABLETA 30/500/500MG(30/500/500MG) C/7 BLISTER (2/2/4
CAP.)283
655 LATANOPROST SOLUCIÓN OFTÁLMICA 50uG/ML FRASCO CON 2.5 ML 172
656 LEFLUNOMIDA COMPRIMIDO 20 MG ENVASE C/30 COMPRIMIDOS 946
657 LENALIDOMIDA CÁPSULA 20 MG CAJA CON 21 10
658 LENALIDOMIDA CÁPSULA 10 MG ENVASE C/21 CAPS 13
659 LENALIDOMIDA CÁPSULA 15 MG ENVASE C/21 CAPS 11
660 LENALIDOMIDA CÁPSULA 25 MG ENVASE C/21 CAPS 40
661 LENALIDOMIDA CÁPSULA 5 MG ENVASE C/21 CAPS 5
662 LERCANIDIPINO TABLETA 10 MG CAJA CON 30 250
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
663 LEUPRORELINA AMPOLLETA 11.25 MG/2MLAMPOLLETA C/ 2ML DEDILUYENTE
Y EQUPO DE ADMINISTRACION30
664 LEUPRORELINA SOLUCIÓN INYECTABLE 3.75/2 ML
FRASCO AMPULAC/ 2ML
DILUYENTE Y EQUIPO PARA SU
ADMINISTRACION
100
665 LEVAMISOL TABLETA 50 MG CAJA CON 2 77
666 LEVETIRACETAM SOLUCIÓN 10 GR (100MG/ML) FRASCO CON 300 ML 136
667 LEVETIRACETAM TABLETA 500 MG ENVASE C/60 TAB 1331
668 LEVOCETIRIZINA GOTAS 5MG/ML FRASCO CON 10 ML 310
669 LEVOCETIRIZINA SOLUCIÓN 2.5MG/5ML FRASCO CON 150 ML 815
670 LEVOCETIRIZINA TABLETA 5 MG ENVASE C/ 20 TAB 2848
671 LEVODOPA+ CARBIDOPA TABLETA 250MG/25MG ENVASE C/100 TAB 107
672 LEVOFLOXACINO HEMIDRATADO TABLETA 500 MG ENVASE C/7 TAB 1782
673 LEVOFLOXACINO HEMIDRATADO TABLETA 750 MG ENVASE C/7 TAB 1161
674 LEVOMEPROMAZINA TABLETA 25 mg CAJA CON 20 89
675 LEVOMEPROMAZINA AMPOLLETA 25 mg CAJA CON 10 AMPOLLETAS 10
676 LEVONORGESTREL COMPRIMIDO O TABLETA 0.750 MGENVASE C/2 COMPRIMIDO O
TABLETAS200
677 LEVONORGESTREL GRAGEA 0.03 MG ENVASE C/35 GRAGEAS 8
678 LEVONORGESTREL (MICRONIZADO) POLVO 52 MG ENVASE CON UN DISPOSITIVO 344
679 LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL GRAGEA 0.15 MG/0.03 MG ENVASE C/21 GRAGEAS 1927
680 LEVOTIROXINA SODICA TABLETA 50 MCG ENVASE C/50 TAB 3404
681 LEVOTIROXINA SODICA TABLETA 75 MCG ENVASE C/50 TAB 3951
682 LEVOTIROXINA SODICA TABLETA 100 MCG ENVASE C/100 TAB 4028
683 LEVOTIROXINA SODICA TABLETA 25 MCG ENVASE C/50 TAB 1836
684 LEVOTIROXINA SODICA + LIOTIRONINA TABLETA 100MCG/20MCG ENVASE C/ 50 TAB 948
685 LIDAMICINA TABLETA 4 mg CAJA CON 30 500
686 LIDOCAINA/NEOMICINA/POLIMIXINA B SOLUCIÓN LIDOCAINA/NEOMICINA/POLIMIXINA FRASCO CON 20 ML 1087
687 LIDOCAÍNA/PRILOCAÍNA CREMA 25MG/GR + 25MG/GR TUBO CON 30 GR 74
688 LIDOCAÍNA/TRIBENOSIDO SUPOSITORIO 400 MG CAJA CON 5 300
689 LINACLOTIDE CÁPSULA 0.29 mg CAJA CON 30 337
690 LINAGLIPTINA TABLETA 5 MG CAJA CON 30 815
691 LINEZOLID TABLETA 600MG CAJA CON 10 109
692 LIOFILIZADOS BACTERIANOS ADULTOS CÁPSULA 7 MG CAJA CON 10 240
693 LIRAGLUTIDE SOLUCIÓN INYECTABLE 0.6 MG/ ML C/2 PLUMAS, CON 3 ML CADA UNA 1574
694 LISADOS BACTERIANOS AMPOLLETA AMP 3 ML CAJA CON 10 683
695 LISADOS BACTERIANOS POLVO 3.5 MG CAJA CON 10 SOBRES 682
696 LOFLAZEPOTO DE ETILO COMPRIMIDO 2 mg CAJA CON 30 200
697 LOPERAMIDA TABLETA O GRAGEA 2 MG CAJA CON 12 1834
698 LOPINAVIR / RITONAVIR TABLETA 200MG/50 MG CAJA CON 120 92
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
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FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
699 LORATADINA SOLUCIÓN 5MG/5ML 60 ML 4733
700 LORATADINA TABLETA 10 MG CAJA CON 20 6120
701 LORAZEPAM TABLETA 2 mg CAJA CON 40 1040
702 LORAZEPAM TABLETA 1 mg CAJA CON 40 1796
703 L-ORNITINA + L-ASPARTATO GRANULADO 3 gr CAJA SON 10 SOBRES 673
704 LOSARTAN / AMLODIPINO TABLETA 100 Y 5 CAJA CON 28 O 30 TABLETAS 300
705 LOSARTÁN. GRAGEA O COMPRIMIDO 50 MG CAJA CON 30 GRAGEAS 8548
706 LOSARTÁN/HIDROCLOROTIAZIDA GRAGEA O COMPRIMIDO 50 Y 12.5 CAJA CON 30 TABLETAS 3464
707 L-TARTRATO DE TOLTERODINA TABLETA 2MG CAJA CON 28 1383
708 MACROGOL POLVO 3350 FRASCO CON 255 GR 2500
709 HIDROXIDO DE MAGNESIO POLVO SOBRES DE 15 GR CAJA CON 5 SOBRES 100
710 HIDROXIDO DE MAGNESIO SUSPENSIÓN ORAL 425 MG/5 ML ENVASE CON 120 ML 919
711 MARAVIROC TABLETA 150 MG CAJA CON 60 16
712 MARAVIROC TABLETA 300MG CAJA CON 30 10
713 MEBENDAZOL TABLETA 100 MG 6 TABLETAS 279
714 MEBENDAZOL SUSPENSIÓN 20 mg / 1 ml FCO. 30ML 94
715 MEBENDAZOL/QUINFAMIDA TABLETA 300 MG/150 MG CAJA CON 2 635
716 MECLIZINA + PIRIDOXINA TABLETA 25 MG/ 50 MG CAJA CON 25 TABLETAS. 32
717 MECLIZINA + PIRIDOXINA + LIDOCAINA SOLUCIÓN INYECTABLE sOBRES DE 15 GR AMPOLLETA C/1 420
718 MECLIZINA + PIRIDOXINA JARABE 0.297/0.608 G /100ML FRASCO CON 125 ML 1374
719 MECLIZINA + PIRIDOXINA SOLUCIÓN GOTAS 8.33/16.6 MG/1ML FRASCO CON 20 ML 876
720 MEDROXIPROGESTERONA TABLETA 5 MG CAJA CON 24 125
721 MEDROXIPROGESTERONA TABLETA 10 MG CAJA CON 10 402
722 MEFLOQUINA TABLETA 250 MG CAJA CON 8 2
723 MELATONINA TABLETA 3 MG CAJA CON 40 153
724 MELATONINA TABLETA 5 MG CAJA CON 30 435
725 MELFALAN TABLETA 2 MG CAJA CON 25 10
726 MELOXICAM TABLETA 15 MG CAJA CON 10 TABLETAS 10000
727 MELOXICAM TABLETA 7.5MG CAJA CON 14 8000
728 MELOXICAM/METOCARBAMOL CÁPSULA 15MG/215MG CAJA CON 10 5068
729 MELOXICAM/METOCARBAMOL TABLETA 7.5MG/215MG CAJA CON 20 600
730 MEMANTINA TABLETA 10 MG CAJA CON 30 968
731 MERCAPTOPURINA TABLETA 50 MG CAJA CON 25 7
732 MESALAZINA SUPOSITORIO 1 gr CAJA CON 14 113
733 MESALAZINA GRAGEA 500 mg CAJA CON 40 981
734 MESALAZINA GRANULADO 1 gr CAJA CON 30 SOBRES 217
735 MESALAZINA ENEMA 4 GR C/7 DE 60 ML 29
736 MESILATO DE IMATINIB CÁPSULA 100 MG CAJA CON 60 83
737 METOCARBAMOL/PARACETAMOL TABLETA 400MG/350MG CAJA CON 30 8192
738 METAMIZOL SÓDICO TABLETA 500 MG CAJA CON 10 59
739 METFORMINA TABLETA 500 MG CAJA 30 TABS 3237
740 METFORMINA TABLETA 850 MG CAJA CON 30 10190
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
741 METFORMINATABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 750 MG
C/30 TAB (LIBERACION
PROLONGADA)7119
742 METFORMINA TABLETA 1000 MG CAJA CON 30 O 40 5258
743 METFORMINA JARABE 500 MG/5 ML FRASCO CON 150 ML 25
744 METFORMINA/GLIBENCLAMIDA TABLETA 5 MG/ 500 MG CAJA CON 40 315
745 METFORMINA/SITAGLIPTINA TABLETA 50 /850 CAJA CON 28 10941
746 METFORMINA/VILDAGLIPTINA TABLETA 50 / 850 MG CAJA CON 30 10100
747 METFORMINA/VILDAGLIPTINA TABLETA 50/1000 MG CAJA CON 30 5000
748 METILDOPA TABLETA 250 MG CAJA CON 30 112
749 METILFENIDATO COMPRIMIDO 10 mg CAJA CON 30 98
750 METILFENIDATOTABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 36 mg CAJA CON 30 133
751 METILFENIDATOTABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 18 MG CAJA CON 30 80
752 METILPREDNISOLONA SOLUCIÓN INYECTABLE 500 mg/ 8 ml
CAJA CON 1 FRASCO ÁMPULA CON
500 MG Y 1 AMPOLLETA CON 4 ML
DE DISOLVENTE.
40
753 METOCARBAMOL TABLETA 400MG CAJA CON 30 456
754 METOCLOPRAMIDATABLETA, COMPRIMIDO O
GRAGEA10 MG CAJA CON 20 680
755 METOCLOPRAMIDA SOLUCIÓN GOTAS 4 MG/ML FRASCO GOTERO CON 20 ML 100
756 METOPROLOL TABLETA 100 MG CAJA CON 20 4652
757 METOTREXATO SOLUCIÓN INYECTABLE 50 MG / 2 MLCAJA CON 1 FRASCO ÁMPULA CON
2ML2058
758 METOTREXATO. TABLETA 2.5 MG CAJA CON 50 812
759 METRONIDAZOL GEL 0.75% TUBO CON 30 GR 486
760 METRONIDAZOL TABLETA 500 MG CAJA CON 30 470
761 METRONIDAZOL SUSPENSIÓN 250MG/5ML FRASCO CON 125 ML 302
762 METRONIDAZOL ÓVULO VAGINAL 500 MG CAJA CON 10 532
763 MICOFENOLATO DE MOFETILO TABLETA 500 MG CAJA CON 50 20
764 MICONAZOL CREMA 20 MG/1 TUBO CON 20 GR 5155
765 MICONAZOL ÓVULO VAGINAL 400 MG CAJA CON 3 800
766 MINOCICLINA CÁPSULA 100 MG. CAJA CON 12 512
767 MIRTAZAPINA TABLETA DISPERSABLE 30 mg CAJA CON 30 363
768 MISOPROSTOL TABLETA 200 MG CAJA CON 28 105
769 MODAFINILO TABLETA 200 mg CAJA CON 28 199
770 MOMETASONA SOLUCIÓN 0.10% FRASCO CON 30 ML 180
771 MOMETASONA CREMA 1 MG TUBO CON 30 GR 407
772 MOMETASONA SUSPENSIÓN PARA INHALACIÓN 50 MG/0.1ML 18 ML (140 DOSIS DE 50 MG) 5373
773 MONTELUKAST SODICO GRANULADO 4 MG ENVASE CON 30 SOBRES 795
774 MONTELUKAST SODICO COMPRIMIDO MASTICABLE 5 MG ENVASE CON 30 COMPRIMIDOS 1045
775 MONTELUKAST SODICO COMPRIMIDO 10 MG CAJA CON 30 1474
776 MORFINA TABLETA 30 MG CAJA CON 20 TABLETAS 150
777 MORFINA TABLETA 30 MG CAJA CON 100 TABLETAS 150
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
778 MOXIFLOXACINO TABLETA 400 MG ENVASE CON 7 TABLETAS. 446
779 MOXIFLOXACINO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.50% FRASCO CON 5 ML 195
780 MOXIFLOXACINO/DEXAMETASONA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5/1GR/ML SOL OFT GTS FCO 5ML 833
781MULTIVITAMINAS INFANTIL VITAMINA A, D, E, K, B1, B2, B6, B12, ACIDO
PANTOTÉNICO, C, BIOTINA, ÁCIDO FÓLICO SOLUCIÓN INYECTABLE INFANTIL 1 FRASCO ÁMPULA Y DILUYENTE 17
782MULTIVITAMINAS. ADULTO. VITAMINA A, D, E, B1, B2, B6, B12, ACIDO
PANTOTÉNICO, C, BIOTINA, ÁCIDO FÓLICO.SOLUCIÓN INYECTABLE ADULTO
UN FRASCO ÁMPULA Y
DILUYENTE CON 5 ML1511
783 MUPIROCINA UNGÜENTO 2 GR TUBO CON 15 GR 2190
784 NAFAZOLINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5% FRASCO CON 15 ML 1149
785 NAPROXENO TABLETA 250 MG. CAJA CON 12 1978
786 NAPROXENO TABLETA 500 MG CAJA CON 20 650
787 NAPROXENO/PARACETAMOL SUSPENSIÓN 100/200 MG FRASCO CON 100 ML 1030
788 NAPROXENO/PARACETAMOL TABLETA 275MG/300MG CAJA CON 15 6261
789 NAPROXENO/PARACETAMOL SUPOSITORIO 100MG/200MG CAJA CON 5 75
790 NEOMICINA/DEXAMETASONA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 350MG/100MG POR 100ML FO C/10ML 1758
791 NEPAFENACO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 1.0 MG FRASCO CON 5 ML 262
792 NEVIBOLOL TABLETA 5 MG CAJA CON 28 300
793 NICERGOLINA TABLETA 30MG CAJA CON 20 366
794 NIFEDIPINOCOMPRIMIDO DE LIBERACIÓN
PROLONGADA20 MG CAJA CON 28 289
795 NIFEDIPINOCOMPRIMIDO DE LIBERACIÓN
PROLONGADA30 MG CAJA CON 30 1215
796 NILOTINIB CÁPSULA 200 MG CAJA CON 112 32
797 NIMESULIDE TABLETA 100 MG CAJA CON 10 5428
798 NIMODIPINO TABLETA 30 MG CAJA CON 30 409
799 NISTATINA SUSPENSIÓN 100000 UI FRASCO CON 24 ML 383
800 NISTATINA + METRONIDAZOL ÓVULO VAGINAL 100 000 UI CAJA CON 12 258
801 NITAZOXANIDA TABLETA 200 MG 6 TAB 170
802 NITAZOXANIDA TABLETA 500 MG CAJA CON 6 40
803 NITROFURAL POMADA 2MG/G 85 GR 164
804 NITROFURAL POMADA 453.6GR TARRO 60
805 NITROFURAL ÓVULO VAGINAL 6 MG. CAJA CON 6 73
806 NITROFURANTOINA CÁPSULA 100 MG CAJA CON 40 1854
807 NITROFURANTOINA SUSPENSIÓN 25 MG/5 ML FRASCO CON 125 ML 129
808 NITROFURANTOINA CÁPSULA 50 MG CAJA CON 40 800
809 NORELGESTROMINA / ETINILESTRADIOL PARCHE 6.00 MG/O.60 MG CAJA CON 3 PARCHES 1915
810 NORETISTERONA Y ETINILESTRADIOL TABLETA 0.400 MG/ 0.035 MG.
ENVASE CON 28 TABLETAS O
GRAGEAS (21 CON HORMONALES
Y 7 SIN HORMONALES)
9
811 NORFENILEFRINA SOLUCIÓN GOTAS 10mg/ml FCO. DE 24 ML. 334
812 NORFLOXACINO TABLETA 400 MG. CAJA CON 14 257
813 OCTREOTIDA LAR SOLUCIÓN INYECTABLE 20 MG CAJA CON 1 AMPOLLETA 83
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
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FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
814 OLANZAPINA TABLETA 10 mg CAJA CON 28 568
815 OLANZAPINA TABLETA 5 mg CAJA CON 28 611
816 OLANZAPINA SOLUCIÓN INYECTABLE 10 mg/2ML F. A CON LIOFILIZADO 50
817 OLOPATIDINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.10% FRASCO CON 5 ML 200
818 OMALIZUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 150MG/ML 1 AMPOLLETA POR CAJA 61
819 OMEPRAZOL TABLETA O CÁPSULA 20 MG CAJA CON 30 6138
820 OMEPRAZOL TABLETA/CÁPSULA 20 mg CAJA CON 14 38021
821 ONDANSETRON SOLUCIÓN INYECTABLE 8 MG/4 ML 3 AMP 19
822 ONDANSETRON TABLETA 8 MG CAJA CON 10 635
823 ORCIPRENALINA TABLETA 20 MG CAJA CON 30 32
824 ORFENADRINA/PARACETAMOL TABLETA 35.0 MG / 450.0 MG CAJA CON 30 1244
825 OSELTAMIVIR CÁPSULA 75 MG CAJA CON 10 1492
826 OXCARBAZEPINA GRAGEA 300 MG CAJA CON 20 1234
827 OXCARBAZEPINA GRAGEA 600MG CAJA CON 20 200
828 OXCARBAZEPINA SUSPENSIÓN 60 MG./1 ML. FCO. 100 ML 322
829 OXIBUTININA TABLETA 5 mg CAJA CON 30 TABLETAS 1078
830 OXIBUTININA TABLETA 10 mg CAJA CON 30 TABLETAS 970
831 OXIBUTININA JARABE 5mg / 5 ml FRASCO DE 100 ML 55
832 OXIDO DE ZINC PASTA 25 G/100 G TUBO CON 30 GR 1044
833 OXIMETAZOLINA SOLUCIÓN NASAL 25 MG/100 ML FRASCO CON 20 ML 3219
834 OXIMETAZOLINA SOLUCIÓN NASAL 50 MG/ 100 ML. FRASCO CON 20 ML 1030
835 OXIMETAZOLINA + HIALURONATO DE SODIO SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.25MG/2.00MG FRASCO CON 10 ML 235
836 PALIPERIDONA SOLUCIÓN 100 mg CAJA CON UNA AMPOLLETA 45
837 PALIPERIDONA SOLUCIÓN 150 mg CAJA CON UNA AMPOLLETA 45
838 PALIPERIDONA TABLETA 3 mg CAJA CON 14 42
839 PALIPERIDONA TABLETA 6 mg CAJA CON 14 42
840 PALIPERIDONA TABLETA 9 mg CAJA CON 14 42
841 PAMOATO DE PIRANTEL TABLETA 250mg CAJA CON 6 2
842 PAMOATO DE TRIPTORELINA SOLUCION INY 3.75 MG. PLUMA INDIVIDUAL 9
843 PAMOATO DE TRIPTORELINA SOLUCION INY 11.75 PLUMA INDIVIDUAL 6
844 PALIVIZUMAB. SOLUCIÓN INYECTABLEFRASCO ÁMPULA Y AMPOLLETA
100.0 MG/1 ML. DE DILUYENTE
FRASCO ÁMPULA Y AMPOLLETA
CON 1 ML DE DILUYENTE21
845 PANCREATINACÁPSULA O GRAGEA CON CAPA
ENTÉRICA 300 MG.
ENVASE CON 30 CÁPSULAS O
GRAGEAS .635
846PANCREATINA/DIMETICONA/EXTRACTO DE BILIS DE BUEY ( ESPAVEN
ENZIMATICO ) TABLETA 130/50/40/ MG CAJA CON 50 5232
847 PANTOPRAZOL TABLETA 40 MG CON 14 TABLETAS 19979
848 PARACALCITOL CÁPSULA 2 MCG CAJA CON 30 CAPSULAS 8
849 PARACETAMOL SUPOSITORIO 300 MG CAJA CON 3 120
850 PARACETAMOL JARABE 160 MG/5 ML FRASCO CON 125 ML 3497
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
851 PARACETAMOL SUPOSITORIO 100 MG CAJA CON 3 25
852 PARACETAMOL SOLUCIÓN GOTAS 100 MG/ML FRASCO CON 15 ML 2142
853 PARACETAMOL TABLETA 500MG CAJA CON 20 9742
854 PARACETAMOL TABLETA 1OOO MG CAJA C/20 5000
855 PARACETAMOL TABLETA 650 MG CAJA CON 24 TABLETAS 4000
856 PAROXETINA TABLETA 20 mg CAJA CON 20 TABLETAS 2363
857 PEGFILGRASTIM SOLUCIÓN INYECTABLE 6 MG CAJA CON 1 AMPOLLETA 2
858 PEGINTERFERON ALFA-2B SOLUCIÓN INYECTABLE 100 µg/0.5ML FRASCO AMPUILA 3
859 PENTOXIFILINA. TABLETA O GRAGEA DE
LIBERACIÓN PROLONGADA. 400 MG.
ENVASE DE 30 TABLETAS O
GRAGEAS. 812
860 PERFENAZINA TABLETA 4 mg CAJA CON 30 170
861 PERMETRINA SHAMPOO 5% 60 ML 604
862 PERMETRINA EMULSIÓN 5GR FRASCO CON 125 ML 350
863 PERSEA GRATISSIMA/GLYCINE MAX CÁPSULA 100/200 MG CAJA CON 30 360
864 PILOCARPINA TABLETA 5 MG CAJA CON 30 120
865 PIMECROLIMUS CREMA 1% TUBO CON 30 GR 700
866 PIOGLITAZONA TABLETA 15 MG CAJA CON 28 9907
867 PIOGLITAZONA Y ALOGLIPTINA TABLETA 25 MG / 15 MG CAJA CON 30 1000
868 PIPERIDOLATO TABLETA 100 MG CAJA CON 30 2098
869 PIRACETAM TABLETA 800 MG CAJA CON 30 99
870 PIRACETAM SOLUCIÓN 0.2G/ML FRASCO 86
871 PIRAZINAMIDA TABLETA 500 MG CAJA CON 50 100
872 PIRFENIDONA TABLETA 600 MG CAJA CON 90 40
873 BROMURO DE PIRIDOSTIGMINA TABLETA TABS. DE 60 MG CAJA CON 20 792
874 PIRIMETAMINA TABLETA 25 mg CAJA CON 30 2
875 PIROXICAM TABLETA O CÁPSULA 20 MG CAJA CON 20 364
876 PODOFILINA SOLUCIÓN DÉRMICA 250 mg CAJA CON ENVASE CON 5 ML 153
877 POLIETILENGLICOL SOLUCIÓN FRASCO 255 GRS FRASCO 3292
878 POLIETILENGLICOL POLVO 17 GRS CAJA CON 30 3228
879 POLIETILENGLICOL POLVO 105 GR CAJA CON 4 SOBRES. 1344
880 POLIETILENGLICOL, PROPILENGLICOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA
polietilenglicol 400, propilenglicol,
hidroxipropilguar, sorbitol,
aminometilpropanol, ácido bórico,
cloruro potásico, cloruro sódico y
cloruro de polidronio 0,001% como
conservante.
FRASCO DE 10 ML 1601
881 POLIETILENGLICOL/PROPILENGLICAL SOLUCIÓN OFTÁLMICA OPILEN FRASCO CON 10 ML 855
882 PRAMIPEXOL TABLETA 0.5 M CAJA CON 30 366
883 PRAMIPEXOL TABLETA 1MG CAJA CON 30 60
884 PRASUGREL TABLETA 10 MG CAJA CON 14 816
885 PRAVASTATINA SODICA TABLETA 10 MG CAJA CON 30 TABLETAS 304
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
886 PRAZOSINA COMPRIMIDO 1 MG CAJA CON 30 1909
887 PREDNISOLONA SOLUCIÓN 100 MG/100 ML FRASCO CON 100 ML 240
888 PREDNISOLONA SOLUCIÓN 3 MG/ ML FRASCO CON 125 ML 324
889 PREDNISOLONA SUSPENSION OFTÁLMICA 10mg/ml FRASCO 5ML 50
890 PREDNISOLONA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 5 MG/ML, FRASCO CON 5 ML 68
891 PREDNISONA TABLETA 20 MG CAJA CON 30 416
892 PREDNISONA TABLETA 50 MG CAJA CON 20 135
893 PREDNISONA TABLETA 5 MG CAJA CON 30 2181
894 PREGABALINA CÁPSULA 75 MG CAJA CON 28 9511
895 PREGABALINA CÁPSULA 150 MG CAJA CON 28 2260
896 PREGABALINA CÁPSULA 25 MG CAJA CON 28 60
897 PRIMAQUINA TABLETA 15MG CAJA CON 14 2
898 PRIMIDONA TABLETA 250MG CAJA CON 30 36
899 PROGESTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE 50 MG CAJA CON 6 AMPOLLETAS C/1 ML 24
900 PROGESTERONA PERLA 200 G CAJA CON 14 720
901 PROPAFENONA TABLETA 150 MG CAJA CON 30 1643
902 PROPRANOLOL TABLETA 10 MG CAJA CON 30 521
903 PROPRANOLOL TABLETA 40 mg CAJA CON 30 960
904 PRUCALOPRIDA TABLETA 2 mg CAJA CON 28 808
905 PSYLLIUM PLANTAGO POLVO 49.7G/100 G FRASCO CON 400 G 3649
906 QUETIAPINA TABLETA 100 MG CAJA CON 60 TABLETA 223
907 QUETIAPINATABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 300 mg CAJA CON 30 327
908 QUETIAPINA TABLETA 25 mg CAJA CON 30 200
909 RALOXIFENO TABLETA 60MG CAJA CON 28 TABLETAS 1163
910 RALTEGRAVIR COMPRIMIDO 400 MG CAJA CON 60 45
911 RAMIPRIL TABLETA 2.5 MG CAJA CON 28 1005
912 RANIBIZUMABSOLUCIÓN INYECTABLE
INTRAOCULAR10MG/ML (2.3MG/0.23ML) CAJA CON 1 FRASCO AMP 40
913 RANITIDINA GRAGEA O TABLETA 150 MG CAJA CON 20 3000
914 RANITIDINA JARABE 150 ML/10 ML FRASCO CON 200 ML 427
915 RANITIDINA SOLUCIÓN 40 MG/1 ML FRASCON CON 30 ML 225
916 RANITIDINA TABLETA 300 mg CAJA CON 10 2200
917 RASAGILINA TABLETA 1 MG CAJA CON 30 120
918 RACECADOTRILO GRANULADO 30 MG/SOBRE CAJA CON 18 SOBRES 218
919 RIBAVIRINA TABLETA 400 MG CAJA CON 18 10
920 RIFAMPICINA CÁPSULA 300 MG ENVASE CON 16 CAPSULAS 112
921 RIFAMPICINA CÁPSULA 300 MG
ENVASE CON 120 CÁPSULAS,
COMPRIMIDOS O TABLETAS
RECUBIERTAS.
93
922 RIFAMPICINA SUSPENSIÓN 100 MG/ 5 ML. ENVASE CON 120 ML 20
923 RIFAXIMINA TABLETA 200 mg CAJA CON 28 379
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
924 RISPERIDONA TABLETA 2 mg CAJA CON 40 690
925 RISPERIDONA SOLUCIÓN 1 mg/ ML FRASCO DE 60 ML 187
926 RITONAVIR CÁPSULA 100 MGCAJA CON 2 FRASCOS C/84 CADA
UNO3
927 RITUXIMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 500 MG/50 ML ENVASE CON UN FRASCO ÁMPULA
CON 50 ML142
928 RIVAROXABAN COMPRIMIDO RECUBIERTO 10 MG CAJA CON 10 743
929 RIVAROXABAN COMPRIMIDO 15 MG CAJA CON 28 175
930 RIVAROXABAN COMPRIMIDO 20 MG CAJA CON 28 324
931 RIVASTIGMINA PARCHE PARCHE 18MG CAJA CON 30 604
932 RIVASTIGMINA PARCHE PARCHE 9 MG CAJA CON 30 240
933 ROMIPLOSTIN SOLUCIÓN INYECTABLE 250 MCG CAJA CON 1 AMPOLLETA 1
934 ROSUVASTATINA COMPRIMIDO 10 MG CAJA CON 30 7864
935 ROSUVASTATINA COMPRIMIDO 20 MG CAJA CON 30 4474
936 ROTIGOTINA PARCHE PARCHE 4MG CAJA CON 14 116
937 ROTIGOTINA PARCHE PARCHE 8 MG CAJA CON 14 119
938 SACCHAROMYCES BOULARDII POLVO 2 BILLONES/5 ML CAJA CON 10 SOBRES 5279
939 SALBUTAMOL SUSPENSIÓN EN AEROSOL 20 MG, (100MCG/DOSIS) FCO C/200 DOSIS 1186
940 SALBUTAMOL SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR 5MG/ML CAJA CON FRASCO 10 ML 1200
941 SALBUTAMOL JARABE 2MG/5ML, FCO. 60 ML. 614
942 SALES BICARBONATO DE POTASIO/BITARTRATO POTASIO /CITRICO TABLETA SOLUBLE 766 mg/460 MG. /155 CAJA CON 50 77
943 SENOSISDOS A-B TABLETA 8.6 MG CAJA CON 20 11186
944 SERTRALINA TABLETA 50 mg CAJA CON 14 5991
945 SEVELAMERO COMPRIMIDO 800 MG CAJA CON 180 28
946 SILIMARINA CÁPSULA 150 mg CAJA CON 20 461
947 SIMVASTATINA TABLETA 20 MG CAJA CON 20 331
948 SIROLIMUS GRAGEA 1 MG CAJA CON 60 GRAGEAS 53
949 SITAGLIPTINA COMPRIMIDO 100 MG CAJA CON 28 1190
950 SOLIFENACINA TABLETA 5 mg CAJA CON 30 TABLETAS 35
951 SOLIFENACINA TABLETA 10 mg CAJA CON 30 TABLETAS 35
952 SOMATOTROPINA SOLUCIÓN INYECTABLE Pluma 5 mg CAJA 1 PLUMA INDIVIDUAL 360
953 SOMATOTROPINA SOLUCIÓN INYECTABLE pluma 10 mg CAJA CON 1 PLUMA INDIVIDUAL 137
954 SOMATOTROPINA SOLUCIÓN INYECTABLE pluma 15 mg CAJA CON 1 PLUMA INDIVIDUAL 295
955 SOMATOTROPINA SOLUCIÓN INYECTABLE pluma 12 mg CAJA CON 1 PLUMA INDIVIDUAL 150
956 SOMATOTROPINA SOLUCIÓN INYECTABLE pluma 20 mg CAJA CON 1 PLUMA INDIVIDUAL 150
957 SUBALICILATO DE BISMUTO SUSPENSIÓN 1.750G/100 ML FRASCO CON 240 ML 237
958 SUBSALICILATO DE BISMUTO TABLETA MASTICABLE 262 mg CAJA CON 24 100
959 SUCRALFATO TABLETA 1 gr CAJA CON 40 570
960 SUCRALFATO JARABE 1 gr / 5 ML FRASCO CON 230 ML 552
961 SULFADIACINA DE PLATA CREMA 1g/100g ENVASE CON 375 G 190
962 SULFASALAZINA. TABLETA CON CAPA ENTÉRICA 500MG CAJA CON 60 697
963 SULFATO DE HIDROXICLOROQUINA TABLETA 200MG CAJA CON 20 4253
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
964 SULFATO FERROSO DESECADO TABLETA 200 MG CAJA CON 30 510
965 SULFATO FERROSO HEPTAHIDRATADA SOLUCIÓN 125mg/ml FRASCO CON 15 ML 123
966 SULFATO FERROSO HEPTAHIDRATADA SOLUCIÓN 75mg7ml FRASCO CON 50ML 220
967 SULFONATO SODICO DE CARBAZOCROMO Y VITAMINA K JARABE 100/30MG FRASCO DE 200 ML 7
968 SULFONATO SODICO DE CARBAZOCROMO Y VITAMINA K TABLETA 25MG CAJA CON 32 7
969 SULPIRIDA CÁPSULA 50 mg CAJA CON 40 60
970 SUMATRIPTAN COMPRIMIDO 100 MG CAJA CON 2 876
971 SUNITINIB CÁPSULA 50 MG CAJA CON 28 20
972 TACROLIMUS CÁPSULA 1 MG CAJA CON 50 CAPSULAS 276
973 TALIDOMIDA TABLETA 100 MG CAJA CON 50 8
974 TAMOXIFENO TABLETA 20MG CAJA CON 30 TABLETAS 209
975 TAMSULOSINA CÁPSULA 0.4 mg CAJA CON 30 TABLETAS 3331
976 TEGACEROD TABLETA 6 mg CAJA CON 30 500
977 TELMISARTAN TABLETA 80 MG CAJA CON 28 2144
978 TELMISARTAN - HIDROCLOROTIAZIDA. TABLETA 80.0 MG/12.5 MG. CAJA CON 28 13717
979 TELMISARTAN / AMLODIPINO TABLETA 80MG / 5MG CAJA CON 30 TABLETAS 100
980 TELMISARTÁN TABLETA 40 MG CAJA CON 30 TABLETAS 6562
981 TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO TABLETA 300 MG CAJA CON 30 17
982 TENOFOVIR/EMTRICITABINA/EFAVIRENZ TABLETA 300/200/600MG CAJA CON 30 207
983 TEOFILINA CÁPSULA 100 MG CAJA CON 20 85
984 TERAZOSINA TABLETA 2 mg CAJA CON 20 TABLETAS 162
985 TERBINAFINA CREMA 1g/100g TUBO CON 15 GR 1180
986 TERBINAFINA TABLETA 250 MG CAJA CON 30 1457
987 TERIPARATIDE SOLUCIÓN INYECTABLE 20 MCGRCAJA CON PLUMA CON CARTUCHO
DE 2.4 ML48
988 TESTOSTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE 1 gENVASE CONTENIENDO 1 FRASCO
AMPOLLA DE 4 ML.50
989 TESTOSTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE 250 MG AMPOLLETA 339
990 TESTOSTERONA /ESTRADIOL SOLUCIÓN INYECTABLE 100 mg /5 mg CAJA CON 1 AMPOLLETA DE 1ML 20
991 TIAMAZOL TABLETA 5 MG CAJA CON 20 698
992 TIAMINA/PIRIDOXINA/CIANOCOBALAMINA/DEXAMETASONA/LIDOCAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE
La ampolleta No. 1: Clorhidrato de
tiamina 100 mg, Clorhidrato de
Piridoxina 100 mg, Cianocobalamina
5000 mg. La ampolleta 2 contiene:
dexametasona equivalente a 4 mg de
fosfato de dexametasona 30 mg.
lidocaína 30 mg. Vehículo cbp 2 ml.
DOS AMPOLLETAS DE 1ML
(VITAMINAS) Y NO.2 CON 2ML
(DEXAMETASONA Y LIDOCAÍNA)
1608
993 TIBOLONA TABLETA 2.5 MG CAJA CON 30 626
994 TICAGRELOR TABLETA 90 MG CAJA CON 30 249
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
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No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
995 TIROTROPINA ALFA SOLUCIÓN INYECTABLE 1.1 mg.DOS FRASCOS ÁMPULA Y DOS
AMPOLLETAS 8
996 TIROTROPINA ALFA SOLUCIÓN INYECTABLE Amp. 0.9 mg /ml 10 ML CON 2 6
997 TIZANIDINA COMPRIMIDO 2 MG CAJA CON 20 3172
998 TOBRAMICINA UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.3 GR TUBO CON 3.5 GR 50
999 TOBRAMICINA SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR 300 MG/5 MLCAJA CON 14 SOBRES, CADA
SOBRE CON 4 AMPOLLETAS4
1000 TOBRAMICINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA 3 mg /ml FRASCO DE 5 ML 670
1001 TOCILIZUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE SOL INYECTABLE 200MG/10ML 1
AMP.
ENVASE CON UN FRASCO ÁMPULA
CON 10 ML.64
1002 TOCILIZUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 80mg/4mlENVASE CON 1 FRASCO ÁMPULA 4
ML. 33
1003 TOCILIZUMAB SOLUCIÓN INYECTABLE 162 MG JERINGA PRELLENADA 240
1004 TOFACITINIB TABLETA 5 MG CAJA CON 56 241
1005 TOPIRAMATO TABLETA 100 MG CAJA CON 20 342
1006 TOPIRAMATO TABLETA 25 MG CAJA CON 20 1648
1007 TOXINA BOTULINICA FRASCO ÁMPULA 100 U
CAJA CON FRASCO ÁMPULA DE
100 U DE TÓXICA BOTULÍNICA TIPO
A.
50
1008 TRAVOPROST SOLUCIÓN OFTÁLMICA 40McGR FRASCO 2.5ML 463
1009 TRAVOPROST /TIMOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.4 mg/ 6.8 MG /ML FRASCO CON 2.5 ML 250
1010 TRETINOINA CÁPSULA 10 MG CAJA CON 100 6
1011 TRIAMCINOLONA AMPOLLETA 40MG/ML AMPULA DE 1 ML 20
1012 TRIAMCINOLONA AMPOLLETA 10MG/ML AMPULA DE 1 ML 20
1013 TRIAMCINOLONA SUSPENSION SPRAY NASAL 56.10MG FCO 16.5 G CON 120 DOSIS 1770
1014 TRIAZOLAM TABLETA 0.25 mg CAJA CON 30 1545
1015 TRIBENOSIDO + LIDOCAINA CREMA CREMA 5GR TRIBENOSIDO TUBO CON 30 GR 1347
1016 TRIBENOSIDO + LIDOCAINA SUPOSITORIO 400 MG CAJA CON 5 505
1017 TRIHEXIFENDILO TABLETA 5 mg CAJA CON 50 10
1018 TRIMEBUTINA TABLETA 200 mg CAJA CON 40 TABLETAS 2573
1019 TRIMEBUTINA SUSPENSIÓN ORAL 2g/100 mlCAJA CON FRASCO CON POLVO
PARA RECONSTITUIR A 100 Y 200 1244
1020 TRIMEBUTINA SUSPENSIÓN PEDIÁTRICA 2g/100 ml
CAJA CON FRASCO CON POLVO
PARA RECONSTITUIR A 20 Y 40 ML
Y GOTERO DOSIFICADOR
92
1021 TRIMEGESTONA/ ESTRADIOL GRAGEA 1MG/.250MG CAJA CON 28 116
1022 TRIMEGESTONA/ ESTRADIOL GRAGEA 1MG/0.125MG CAJA CON 28 431
1023 TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL . TABLETA 160/800 mg CAJA CON 14 COMPRIMIDOS 3113
1024 TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL . SOLUCIÓN INYECTABLE 160/800 mg AMPOLLETA CON 3 ML 8
1025 TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL . SUSPENSIÓN 40 - 200mg/5 ml FRASCO CON 120 ML 961
1026 TRINITRATO DE GLICERILO PARCHE 18MG PARCHE (5MG/C24 HRS) C/7 1636
1027 TRINITRATO DE GLICERILO PARCHE 36MG PARCHE (5MG/C24 HRS) C/7 748
1028 TRITICUM VULGARE Y FENOXIETANOL CREMA 15GR/1GR TUBO 30GR 376
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
1029 TROMANTADINA GEL 1GR/100GR TUBO CON 20 GR, 5GR O 10 GR 125
1030 TROXERUTINA + CUMARINA GRAGEA 180MG/30 MG CAJA CON 30 1514
1031 VALERATO DE ESTRADIOL COMPRIMIDO 2 MG CAJA CON 20 50
1032 VALERIANA TABLETA 500 MG CAJA CON 30 150
1033 VALPROATO DE MAGNESIO TABLETA 600 mg CAJA CON 20 462
1034 VALPROATO DE MAGNESIO TABLETA 200 MG CAJA CON 40 468
1035 VALPROATO DE MAGNESIO TABLETA 500 MG CAJA CON 30 331
1036 VALPROATO DE MAGNESIO SUSPENSIÓN 186MG/1ML FCO FRASCO 100ML 20
1037 VALPROATO DE MAGNESIO TABLETA 400MG CAJA CON 20 240
1038 VALPROATO SEMISODICOTABLETA DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 500 MG CAJA CON 30 1490
1039 VALSARTAN TABLETA 160 MG CAJA CON 30 4020
1040 VALSARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA 80/12.5 CAJA CON 28 1700
1041 VALSARTAN COMPRIMIDO 80 MG CAJA CON 30 COMPRIMIDOS 7118
1042 VALSARTAN SACUBITRILO COMPRIMIDO 50 MG CAJA CON 28 60
1043 VALSARTAN SACUBITRILO COMPRIMIDO 100 MG CAJA CON 28 60
1044 VALSARTAN/AMLODIPINO TABLETA 160/5 MG CAJA CON 28 8200
1045 VALSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA COMPRIMIDO 160/12.5 MG CAJA CON 30 4266
1046 VALGANCICLOVIR TABLETA 450 MG CAJA CON 60 10
1047 VERALIPRIDA CÁPSULA 100MG CAJA CON 20 1200
1048 VIGABATRINA COMPRIMIDO 500MG CAJA CON 60 75
1049 VILDAGLIPTINA TABLETA 50 MG CAJA CON 28 1194
1050 VINORELBINE CÁPSULA 20 MG CAJA CON 1 20
1051 VINORELBINE CÁPSULA 30 MG CAJA CON 1 20
1052 VIT A + OXIDO ZINC + ACIDO BORICO + ALANTOINA POMADA CREMA50,000 UI de Vit A, oxido de zinc 15g,
acido bórico 2g, alantoina 1 g /100gTUBO 60 GR 629
1053 VITAMINA A,C,D SOLUCIÓN VITAMINA A,C CAJA CON 5 AMPOLLETAS 500
1054 VITAMINA D3 TABLETA 2000 UDS CAJA CON 50 800
1055 VITAMINA D3 GRAGEA 1600 UI CON 30 TABS 200
1056 VITAMINA D3 TABLETA 4000 UI CAJA CON 30 800
1057 VITAMINA E GRAGEA O CÁPSULA 400 MG. ENVASE CON 100 937
1058 VITAMINAS (POLIVITAMINAS) Y MINERALES JARABEvitamina A, D, E, C, B1, B6,
B12,nicotinamina y hierroENVASE CON 240 ML 2949
1059
VITAMINAS (POLIVITAMINAS) Y MINERALES. VITAMINA B1, B2, B6, B12,
NIACINAMIDA, E, A, D3, ACIDO PANTOTÉNICO, SULFATO FERROSO, COBRE,
MAGNESIO, ZINC.
TABLETA
1, B2, B6, B12, NIACINAMIDA, E, A,
D3, ACIDO PANTOTÉNICO, SULFATO
FERROSO, COBRE, MAGNESIO
CAJA CON 30 3480
1060 VITAMINAS A, C, D. SOLUCIÓN
palmitato de retinol 7000-9000 UI, Ac.
ascórbico 80-125 MG, Colecalciferol
1400-1800 UI/ 1ml
ENVASE FRASCO CON 15 ML. 63
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
1061 VITAMINAS Y MENIRALES SOLUCIÓN
Riboflavina,tiamina, piridoxina, B12,
Ácido fólico, ascorbato de sodio, sulfato
ferroso, Zinc
FRASCO CON 60 ML Y GOTERO DE
2 ML220
1062 VITAMINAS Y MINERALES Y ACIDO FOLICO TABLETAVITAMINAS Y MINERALES Y ACIDO
FOLICO CAJA CON 30 5846
1063 VORICONAZOL CÁPSULA 200 MG CAJA CON 14 28
1064 VORINOSTAT CÁPSULA 100 MG CAJA CON 120 6
1065 VORTIOCETINA COMPRIMIDO 10 mg CAJA CON 28 100
1066 WARFARINA TABLETA 5 MG CAJA CON 30 293
1067 ZANAMIVIR DISKHALER 5 MGCAJA CON 5 ROTADISKS (4
BLISTERS POR ROTADISK10
1068 ZOLMITRIPTAN TABLETA DISPERSABLE 2.5 MG CAJA CON 2 307
1069 ACIDO AZELAICO GEL 20% TUBO 30GR 157
1070 ÁCIDO GLICÓLICO CREMA 5% FRASCO CON 50 ML 12
1071 ÁCIDO RETINOICO (TRETINOÍNA) CREMA 0.10% FRASCO CON 40GR 96
1072 ÁCIDO RETINOICO (TRETINOÍNA) CREMA 0.05% FRASCO CON 50 ML 96
1073 ÁCIDO RETINOICO (TRETINOÍNA) CREMA 0. 025 % FRASCO CON 40 GR 60
1074 CLORURO DE ALUMINIO SOLUCIÓN 20% FRASCO CON 100ML 30
1075 MINOXIDIL LOCIÓN 5% FRASCO CON 100 ML 100
1076 OMI F GEL CREMA FRASCO CON 120ML 800
1077 UREA LOCIÓN 10% FRASCO CON 200 ML 252
1078 UREA LOCIÓN 20% FRASCO CON 200 ML 200
1079 UREA CREMA 40% FRASCO CON 50 ML 100
1080 CRIPTOMPHALUS ASPERSA CREMA 4% FRASCO CON 150 ML 20
1081FORMULA INFANTIL PARA PREMATUROS O BAJO PESO AL NACER CON UN
APORTE DE CALORIAS DE 27KCAL/OZ.PROTEINA OPTIMIZADA DE SUERO.POLVO PARA PREPARAR 400 G ENVASE 300
1082
FORMULA INFANTIL DE 0 A 12 MESES EXENTA DE LACTOSA CON PROTEÍNA
OPTIMIZADA, ADICIONADA CON NUCLEÓTIDOS, CON UNA OSMOLARIDAD DE
164MOS
POLVO 400gr ENVASE 50
1083FORMULA INFANTIL DE 0 A 6 MESES CON PROTEÍNA OPTIMIZADA DE
SUERO, CON PROBIOTICO L. REUTERI ADICIONADA CON DHA Y ARA.POLVO 400gr ENVASE 150
1084 FORMULA INFANTIL DE 0 A 12 MESES CON PROTEÍNA EXTENSAMENTE
HIDROLIZADA A BASE DE SUERO CON 52% DE LACTOSA. POLVO 450gr ENVASE 380
1085
FORMULA INFANTIL DE 0 A 12 MESES CON PROTEÍNA PARCIALMENTE
HIDROLIZADA A BASE DE SUERO, CON PROBIOTICO L REUTERI Y ESPESADA
CON ALMIDÓN DE PAPA.
POLVO 400gr ENVASE 550
1086FORMULA INFANTIL DE 0 A 12 A BASE DE PROTEÍNA PARCIALMENTE
HIDROLIZADA DE SOYA, CON UNA OSMOLARIDAD DE 165MOS/L.POLVO 400GR ENVASE 25
1087FORMULA INFANTIL DE 0 A 12 MESES CON PROTEÍNA EXTENSAMENTE
HIDROLIZADA A BASE DE SUERO CON TCM, LIBRE DE LACTOSA. POLVO 400GR ENVASE 320
1088FÓRMULA PARCIALMENTE HIDROLIZADA CON PROBIOTICO B LACTIS ,100%
PARA MENORES DE 1 AÑO ( NAN AH )POLVO 400GR ENVASE 750
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
1089FORMULA CON HIERRO PARA LACTANTES,CON PROTEINA PARCIALMENTE
HIDROLIZADA SIN LACTOSA POLVO 400GR ENVASE 550
1090FORMULA INFANTIL DE 0 A 12 MESES A BASE DE AMINOÁCIDOS LIBRES,
CON 5% DE LÍPIDOS ESTRUCTURADOS.POLVO 400GR ENVASE 50
1091 SUPLEMENTO ALIMENTICIO HIPERCALORICO/ HIPERPROTEICO LIQUIDO 200 ml 1 BOTE 50
1092 GLUTAMINA POLVO 15 g 1 SOBRE 120
1093 SUPLEMENTO BAJO EN PROTENAS PARA PACIENTE RENAL LIQUIDO 237 ml 1 BOTE 420
1094 DIETA POLIMERICA A BASE DE CASEINATO DE CALCIO, POLVO, POLVO 400-454 GR 1 BOTE 2500
1095DIETA POLIMÉRICA CON FIBRA SUSPENSIÓN ORAL O ENTERAL MACRO Y
MICRONUTRIMENTOS, FIBRA 1.25 A 1.35 G EN L00 MLLIQUIDO 250 ML 1 BOTE 3500
1096DIETA POLIMERICA SIN FIBRA SUSPENSIÓNORAL O ENTERAL MACRO Y
MICRONUTRIMENTOS ENVASE CON 236 A 250MLLIQUIDO 250 MG/100 ML 1 BOTE 1800
1097
ALIMENTO MÉDICO PARA MENORES DE UN AÑO CON ACIDEMIA
ISOVALERICA Y OTROS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA LEUCINA.
POLVO. KCAL 475 A 500 POR CADA 100G. PROTEINA 13 A 16.20 G POR CADA
100G.HIDRATOS DE CARBONO 51 A 54 G POR CADA 100G. LIPÍDOS 21.70 A26
G POR CADA 100G.
POLVO 400GR LATA 30
1098
ALIMENTO MÉDICO PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ORINA DE
JARABE DE MAPLE (ARCE), DE RECIÉN NACIDOS A 7 AÑOS 11 MESES DE
EDAD. POLVO. KCAL 350 A 500.PROTEÍNA 15 A25 G. HIDRATOS DE CARBONO
51 A 62 G. LIPÍDOS 0.0 A 26 G. ENVASE LATA CON MEDIDA DOSIFICADORA .
POLVO 400GR LATA 30
1099
ALIMENTO MÉDICO PARA PACIENTES CON TRASTORNO DEL CICLO DE LA
UREA RECIÉN NACIDO A 7 AÑOS 11 MESES DE EDAD. POLVO. KCAL 500 A
510. PROTEÍNA 6.50 A 7.50 G HIDRATOS DE CARBONO 57 A 60 G. LIPÍDOS
24.60 A 26 G .ENVASE LATA CON MEDIDA DOSIFICADORA .
POLVO 400GR LATA 30
1100 FORMULA NUTRICIONAL BARIATRICA POLVO
20 grs.DE PROTEINA DE ALTA
BIODISPONIBILIDAD., 0 GR. AZUCAR
DE CARBHOHIDRATOS, 50% IDR DE
ZINC, 30% IDR BIOTINA, 759 MG. DE
CITRATO DE CALCIO, 1000 U DE
VITAMINA D3,, PREBIOTICOS ( 686
MG. DE INULINA) PROTEINAS Y
MINERALES
BOTE CON 908 GRS. 100
1101 ACEITE DE ALMENDRAS 96 G + AZUFRE PRECIPITADO 4 G CREMA 96/4GRS. 300 ML 156
1102 ACEITE DE CADE + ACEITE DE AJONJOLI CREMA 120 ML 18
1103 ACIDO RETINOICO + RESORCINA CREMA 0.05%/ 2% 60 ML 12
1104 HIDROQUINONA2% + AC RETINOICO 0.025% +ALFA BISABOLOL 0.02% CREMA 2%/0.025%/0.02% 30 ML 5
1105 ACIDO SALICILICO SOLUCION 2% 60 ML 10
1106 ACIDO SALICILICO VASELINA 40% 30 ML 100
1107 AGUA DE ROSAS, ALCOHOL, SALICILICO,AZUFRE Y RESORCINA LOCIÓNAGUA DE ROSAS, ALCOHOL,
SALICILICO,AZUFRE Y RESORCINA120 ML 360
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL LICITANTE: _______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL: ____________________________________
FECHA: __________________________________________________
A N E X O 15 - II
FORMATO ÚNICO DE PROPUESTA ECONÓMICA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL NÚMERO ISS-001-17
No. SUSTANCIA ACTIVAPRESENTACIÓN
(Forma farmacéutica)CONCENTRACIÓN EMBALAJE (contenido)
CONSUMO
ESTIMADO 2018LABORATORIO
NOMBRE DEL PRODUCTO O
NOMBRE COMERCIALPRECIO UNITARIO TOTAL ESTIMADO
1108 ALQUITRAN DE PINO + AC SALICILICO 2% SHAMPOO 2% 480 ML 360
1109 ALQUITRAN DE PINO + KETOCONAZOL 2% SHAMPOO 0.3%/2% 480 ML 360
1110 KETOCONAZOL 2% + PIRIOTINATO DE ZINC 2% SHAMPOO 2% Y 2% 480 ML 350
1111 COLD CREAM CREMA COLD CREAM 480 ML 247
1112 COLD CREAM CREMA COLD CREAM 960 ML 900
1113 COLD CREAM + VIT K 5% CREMA COLD CREAM + VIT K 5% 300 ML 31
1114 DIMETILSULFOXIDO SOLUCIÓN 0.5 120 ML 30
1115 ESCENCIA DE LIMA 15% ALCOHOL SOLUCION 0.15 120 ML 16
1116 HIDROQUINONA CREMA 0.06 240 ML 48
1117 CAPSULAS DE SAL CAPSULAS 500 MG 60 CAPS 144
VACUNA Precio Unitario Total
50 dosis mensuales de vacuna de BCG
50 dosis mensuales de Vacuna contra Hepatitis B
50 dosis mensuales de vacuna contra Rotavirus
2,000 dosis de vacuna contra Influenza de acuerdo a las Campañas de Salud
Nota:
* Las presentaciones de los productos deberán ser cotizadas de acuerdo al formato.
* El formato no podra modificarse en ninguna forma.
GRAN TOTAL