Post on 06-Feb-2018
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OBSERVATORIO DE BIOSEGURIDAD
Informe de resultados globales2017
RUEDA DE PRENSA
Ámbito: Nacional.
Universo: Enfermeras centinelas.
Tipo de encuestación: Online.
Muestra: 144 casos.
Error Muestral: el error global es de ± 8,33% para un nivel de confianza del 95,5%.
Cuotas: No se establecieron cuotas.
Cuestionario: Semiestructurado de 10 minutos de duración.
Anonimato y confidencialidad: Se garantiza el absoluto anonimato de las respuestas de los entrevistados que han sido utilizadas únicamente en la confección de tablas estadísticas.
Fecha de campo: Del 19 de mayo al 07 de junio de 2016.
Tratamiento estadístico: • Tabulación simple y cruzada de frecuencias . • Análisis de consistencia interna (Alfa de Cronbach) y Análisis de correlación (Correlación lineal y
Correlación ítem-total corregido) .
Control de Calidad: de acuerdo a la Norma ISO 20252 y el código de conducta ICC/ESOMAR.
Empresa colaboradora (Encuestas y análisis de datos):
2
Ficha técnica
Caracterización de la muestraFRECUENCIA %
Andalucía 14 9,7
Aragón 8 5,6
Asturias, Principado de 4 2,8
Canarias 4 2,8
Cantabria 4 2,8
Castilla y León 11 7,6
Castilla-La Mancha 12 8,3
Cataluña 15 10,4
Comunidad Valenciana 12 8,3
Extremadura 8 5,6
Galicia 7 4,9
Baleares, Islas 7 4,9
Madrid, Comunidad de 15 10,4
Murcia, Región de 3 2,1
Navarra, Comunidad Foral de 4 2,8
País Vasco 12 8,3
Rioja, La 4 2,8
49,3%
50,7%
CENTROS DE SALUDBase: 73 casos
Base: 71 casos
HOSPITALES
3
ANÁLISIS DE RESULTADOS2
ANÁLISIS DE RESULTADOSEliminación del riesgo2.1
5
Eliminación del riesgo
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
4,2% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 15,1% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO
EVALUACIÓN ESPECÍFICA DE RIESGOS LABORALES
DISPOSITIVOS EXENTOS DE AGUJAS HUECAS
4,2% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO 2,7% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO
6
Evaluación específica de riesgos laborales
TOTAL DE CENTROS
SI SE HA REALIZADO
NO SE HA REALIZADO
90,3%
9,7%
HOSPITALES
SE HA REALIZADONO SE HA REALIZADO
4,2%
95,8%
CENTROS DE SALUD
SE HA REALIZADO
NO SE HA REALIZADO
15,1%
84,9%
7
Dispositivos exentos de agujas huecas
84,9%
HOSPITALES
SI SE HA PROPORCIONADO
NO SE HA PROPORCIONADO NADA
95,8%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA PROPORCIONADO
NO SE HA PROPORCIONADO NADA
2,7%
97,3%
8
ANÁLISIS DE RESULTADOSControles de ingeniería2.2
10
Controles de ingeniería
MATERIAL CORTOPUNZANTE CON MECANISMO DE SEGURIDAD
4,6% AFIRMA QUE SE HA FACILITADO ESCASAMENTE (POCO)
5,5% AFIRMA QUE SE HA FACILITADO ESCASAMENTE (POCO)
10
Material cortopunzante con mecanismo de seguridad
84,9%
97,3%
HOSPITALES
SI SE HA PROPORCIONADO
SE HA PROPROCIONADO ESCASAMENTE
95,4%
4,6%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA PROPORCIONADO
SE HA PROPORCIONADO ESCASAMENTE
94,5%
5,5%
11
12
ANÁLISIS DE RESULTADOSControles administrativos
2.3
“NO”
13
Controles administrativos
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
5,6% AFIRMA QUE NO SE HA IMPARTIDO 30% AFIRMA QUE NO SE HA IMPARTIDO
FORMACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICA ADECUADA
RECONOCIMIENTOS DE SALUD PREVENTIVOS (A LA MAYORÍA DE ENFERMERAS)
2,8% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 21,9% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO
13
14
Controles administrativos
ELABORACIÓN DE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO
EL 31% AFIRMA QUE NO ESTÁ ELABORADO EL 39,7% AFIRMA QUE NO ESTÁ ELABORADO
RETIRADA DE AGUJAS CONVENCIONALES
70% AFIRMA QUE NO SE HAN RETIRADO TODAS
86% AFIRMA QUE NO SE HAN RETIRADO TODAS
14
Formación a las enfermeras
HOSPITALES
SI SE HA IMPARTIDO
NO SE HA IMPARTIDO A NINGUNA
5,6%
94,4%
5,6%
94,4%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA IMPARTIDO
NO SE HA IMPARTIDO A NINGUNA
30%
70%
15
Reconocimientos de salud preventivos
94,4%
5,6%
TOTAL DE CENTROS
SI SE HA REALIZADO
NO SE HA REALIZADO A NINGUNA
87,5%
12,5%
HOSPITALES
SI SE HA REALIZADONO SE HA REALIZADO A NINGUNA
97,2%
2,8%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA REALIZADONO SE HA REALIZADO A NINGUNA
21,9%
78,1%
16
Procedimiento de trabajo seguro
94,4%
5,6%
TOTAL DE CENTROS
SI ESTÁ ELABORADO
NO ESTÁ ELABORADO
64,6%
35,4%
HOSPITALES
SI ESTÁ ELABORADONO ESTÁ ELABORADO
69%
31%
CENTROS DE SALUD
SI ESTÁ ELABORADONO ESTÁ ELABORADO
39,7%
60,3%
17
Retirada de agujas convencionales
HOSPITALES
SI SE HAN RETIRADO TODAS
NO SE HAN RETIRADO TODAS
30%
94,4%
5,6%
70%
CENTROS DE SALUD
SI SE HAN RETIRADO TODAS
NO SE HAN RETIRADO TODAS
86%
14%
18
19
ANÁLISIS DE RESULTADOSControl sobre las
prácticas de trabajo2.4
20
Control sobre las prácticas de trabajo
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
EL 95,8% AFIRMA QUE SI SE HAN PRODUCIDO EL 60,3% AFIRMA QUE SI SE HAN PRODUCIDO
ACCIDENTES BIOLÓGICOS POR INOCULACIÓN (2013-2015)
NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES BIOLÓGICOS
NO SE NOTIFICA EL 32% DE LOS ACCIDENTES NO SE NOTIFICA EL 24% DE LOS ACCIDENTES
20
21
Control sobre las prácticas de trabajo
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
EL 10% AFIRMA QUE NO ESTÁ IMPLANTADO EL 20% AFIRMA QUE NO ESTÁ IMPLANTADO
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ACCIDENTES BIOLÓGICOS
INSTRUCCIONES SOBRE PROHIBICIÓN DE “REENCAPUCHAR” AGUJAS USADAS
El 4% AFIRMA QUE A NINGUNA ENFERMERA El 10% AFIRMA QUE A NINGUNA ENFERMERA
21
Accidentes biológicos por inoculación
94,4%
5,6%
70%
HOSPITAL
CENTRO DE SALUD
Nº ACCIDENTES
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2013 2014 2015
ACCIDENTES (2013-2014-2015)
HOSPITAL CENTRO DE SALUD
108 123
46195159
5560
98
22
Accidentes biológicos por inoculación
94,4%
5,6%
70%
URGENCIAS
QUIRÓFANOS
HOSPITALIZACIÓN
CUIDADOS CRÍTICOS
RESTO ÁREAS
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2013 2014 2015
ACCIDENTES POR SERVICIOS (HOSPITAL)
URGENCIAS QUIRÓFANOS HOSPITALIZACIÓN CUIDADOS CRÍTICOS RESTO ÁREAS
199 251 251
808 976
805
775 789
939
842 830
195
204
223
788
23
Notificación de accidentes biológicos
HOSPITALES
SI SE NOTIFICANNO SE NOTIFICAN
32%
94,4%
5,6%
68%
CENTROS DE SALUD
SI SE NOTIFICANNO SE NOTIFICAN
76%
24%
24
Notificación de accidentes biológicosTOTAL DE CENTROS
SI SE NOTIFICAN NO SE NOTIFICAN
28%
72%
25
Sistema de vigilancia epidemiológica de Accidentes biológicos
HOSPITALES
SI SE HA IMPLEMENTADO
NO SE HA IMPLEMENTADO
10%
94,4%
5,6%
90%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA IMPLEMENTADO
NO SE HA IMPLEMENTADO
80%
20%
26
Instrucciones sobre prohibición de “reencapsular” agujas usadas
HOSPITALES
SI SE HA FACILITADO
NO SE HA FACILITADO A NINGUNA
4%
94,4%
5,6%
96%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA FACILITADO
NO SE HA FACILITADO A NINGUNA
90%
10%
27
Instrucciones sobre prohibición de “reencapsular” agujas usadasTOTAL DE CENTROS
SI SE HA FACILITADO
NO SE HA FACILITADO A NINGUNA
7%
93%
28
29
ANEXOMapa distribución
dispositivos de seguridadA
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: AGUJAS HIPODÉRMICAS
Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en agujas hipodérmicas (CCAA)
65%
5%
5%
95%
45%
90%
75%
80%
15%
85%
10%
95%
90%
95%30%
40%
90%
30
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: AGUJAS/PALOMILLAS
Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en palomillas de extracción de sangre (CCAA)
97,4%
100%
38,5%
99,8%
97,8%
100%
100%
100%
90%
100%
81%
99,5%
100%
100%99,1%
100%
97,9%
31
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: LANCETAS
Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en lancetas de extracción de sangre capilar (CCAA)
93,2%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
99,2%
100%
100%
100%
100%
100%100%
32
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: JERINGAS EN DIABÉTICOS
Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en agujas en la atención de la diabetes (CCAA)
10%
100%
100% 100%
100%
100%100%
100%100%
100%
100%
100%
100% 100%
100%
100%
100%
33
3. Pertinencia de un “macroestudio” haciendo extensible la experiencia al marco europeo, con la
finalidad de constituir un Observatorio Europeo de Bioseguridad, para evaluar y coordinar las
acciones de mejora entre los países de la Unión Europea.
CONCLUSIONES SOBRE BIOSEGURIDAD
1. Vigilancia, control y monitorización del cumplimiento normativo, para garantizar la seguridad de
las enfermeras/os.
2. Desarrollo de un plan estratégico de mejora de las condiciones de seguridad de las enfermeras,
con la implicación en primera instancia de los servicios de prevención de los centros sanitarios.
34
ANÁLISIS DE RESULTADOSProtección individual frente al Ébola y vacuna de hepatitis B2.5
35
36
Equipos de protección individual frente al Ébola y vacunación frente a hepatitis B
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
10% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO 7% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO
EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL FRENTE AL VIRUS ÉBOLA
CUMPLIMIENTO DE LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS ESTABLECIDAS POR EL CENTRO EUROPEO PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES (ECDC)
EL 48% AFIRMA QUE NO CUMPLEN TODAS EL 68% AFIRMA QUE NO CUMPLEN TODAS
36
37
Equipos de protección individual frente al Ébola y vacunación frente a hepatitis B
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
EL 90% CONSIDERA QUE NO SE HA FORMADOA TODAS LAS ENFERMERAS
EL 66% CONSIDERA QUE NO SE HA FORMADO A TODAS LAS ENFERMERAS
CAPACITACIÓN EN USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL FRENTE AL ÉBOLA
37
Especificaciones técnicas reglamentarias de los equipos
HOSPITALES
SI SE CUMPLEN TODAS LASESPECIFICACIONES
NO SE CUMPLEN TODAS LASESPECIFICACIONES
48%
94,4%
5,6%
52%
CENTROS DE SALUD
SI SE CUMPLEN TODAS LASESPECIFICACIONESNO SE CUMPLEN TODAS LASESPECIFICACIONES
32%
68%
38
Capacitación en el uso de equipos de Protección individual frente al virus Ébola
94,4%
5,6%
TOTAL DE CENTROS
SI SE HA FORMADO A TODAS
NO SE HA FORMADO A TODAS
22%
78%
HOSPITALES
SI SE HA FORMADO A TODAS
NO SE HA FORMADO A TODAS
10%
90%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA FORMADO A TODAS
NO SE HA FORMADO A TODAS
66%
34%
39
40
Equipos de protección individual frente al Ébola y vacunación frente a hepatitis B
VACUNACIÓN CORRECTA FRENTE AL VIRUS DE HEPATITIS B
EL 91,5% CONSIDERA QUE NO SE HAVACUNADO DE FORMA CORRECTA A TODAS
EL 91,8% CONSIDERA QUE NO SE HA VACUNADO DE FORMA CORRECTA A TODAS
40
Vacunación correcta frente al virus de Hepatitis B
94,4%
5,6%
TOTAL DE CENTROS
SI SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE
NO SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE
8,3%
91,7%
HOSPITALES
SI SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE
NO SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE
8,5%
91,5%
CENTROS DE SALUD
SI SE HA VACUNADOCORRECTAMENTE
91,8%
8,2%
41
ANÁLISIS DE RESULTADOSMedicación peligrosa2.5 ANÁLISIS DE RESULTADOSMedicación peligrosa
¿Qué es un medicamento peligroso?
Medicamentos que presentan en humanos al menos una o más de una de las siguientes características de peligrosidad:
- Carcinogenicidad- Teratogenicidad o toxicidad para el desarrollo- Toxicidad reproductiva- Toxicidad en órganos a dosis bajas- Genotoxicidad
43
Grupos de medicamentos peligrosos
GRUPO CATEGORÍA EJEMPLOS
1 Antineoplásicos(algunos agentes pueden tener también riesgo reproductivo)
Carboplatino, vincristina, mecloretamina…
2Medicamentos no antineoplásicos que cumplen uno o más
de los criterios NIOSH de biopeligrosidad (algunos agentes pueden tener también riesgo reproductivo)
Aldactone, Fenitoína, Ganciclovir, Imurel, Cell-cept…
3Medicamentos que primariamente tienen riesgo
reproductivo para el hombre y la mujer que están intentando la reproducción y mujeres embarazadas o lactantes
Sintrom, Depakine, Rivotril, Colchicina…
44
Normativa y recomendaciones
“(…) En caso de que no sea técnicamente posible sustituir el agente carcinógeno o mutágeno por una sustancia, preparado o procedimiento que, en las condiciones de uso, no sean peligrosos para la seguridad o la salud, o lo sean en menor grado, el empresario garantizará que la producción y la utilización del agente carcinógeno o mutágeno se lleven a cabo en un sistema cerrado, en la medida en que ello sea técnicamente posible.”
45
Y en todo caso se aplicarán también estas medidas:
- Limitación de las cantidades del agente carcinógeno.
- Limitación del número de trabajadores expuestos.
- Procedimientos y métodos de trabajo seguros.
- Medidas colectivas de protección (CSB) y cuando la exposición no pueda evitarse, medidas individuales (EPIs).
- FORMACIÓN eINFORMACIÓN al personal expuesto.
Normativa y recomendaciones
46
En líneas generales, las enfermeras centinelas identifican tres aspectos importantes:
Un sistema cerrado es un sistema que impide:
El contacto de losagentes y sustancias peligrosas
con el profesional
El intercambio de agentes contaminantes con
el exterior
Derrames y exposiciones accidentales durante la manipulación
de medicación peligrosa
Sistema Cerrado de Transferencia de Medicación (CSTD)
47
48
Protocolos sobre medicación peligrosa
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
35,2% AFIRMA QUE NO TIENEN PROTOCOLO 65,2% AFIRMA QUE NO TIENEN PROTOCOLO
PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DE UN SISTEMA CERRADO EN LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN PELIGROSA
LOS SISTEMAS CSTD CUMPLEN EL PROTOCOLO ONB
52,2% AFIRMA QUE NO CUMPLEN 72,7% AFIRMA QUE NO CUMPLEN
48
Protocolo de utilización de Sistema Cerrado de Transferencia de Medicación (CSTD)
CENTROS DE SALUD
SI TIENE NO TIENE
5,6%
65%
HOSPITALES
SI TIENE NO TIENE
65%
35%
35%
49
Cumplimiento protocolo ONB de la FDA Norteamericana
CENTROS DE SALUD
SI CUMPLE NO CUMPLE
94,4%
5,6%
73%
HOSPITALES
SI CUMPLE NO CUMPLE
52%48%27%
50
51
Preparación medicación peligrosa
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
2,8% AFIRMA QUE NO PREPARAN 54,8% AFIRMA QUE NO PREPARAN
PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS PELIGROSOS
Sistemas más utilizados para la preparación de medicación peligrosa:
- Aguja y jeringa- Punzón con filtro- Phaseal- Chemoclave
51
Preparación de medicación peligrosa
CENTROS DE SALUD
SI PREPARA NO PREPARA
94,4%
5,6%
55%
HOSPITALES
SI PREPARA NO PREPARA
97%
3% 45%
52
53
Administración de medicación peligrosa
CONEXIÓN PERMANENTE TIPO “ÁRBOL”
DOBLE MEMBRANA DE CONEXIÓN INTERMITENTE
65,8% AFIRMA QUE NO SE UTILIZAN 86,1% AFIRMA QUE NO SE UTILIZAN
TIPO DE SISTEMA DE CONEXIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN PELIGROSA
DESCONOCIMIENTO RESPECTO AL SISTEMA UTILIZADO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN PELIGROSA
16,9% AFIRMA QUE NO CONOCEN 89% AFIRMA QUE NO CONOCEN
53
Administración de medicación peligrosa
54
Tipos de conexión utilizados
DOBLE MEMBRANA DE CONEXIÓN INTERMITENTE
SI UTILIZA NO UTILIZA
10%
94,4%
5,6%
86%
CONEXIÓN PERMANENTETIPO “ÁRBOL”
SI UTILIZA NO UTILIZA
66%
34%14%
55
Desconocimiento sobre sistema utilizado
CENTROS DE SALUD
DESCONOCE CONOCE
94,4%
5,6%
11%
HOSPITALES
DESCONOCE CONOCE
83%
17%
89%
57
Evaluación de riesgos laborales
HOSPITALES CENTROS DE SALUD
31% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 67,1% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO
EVALUACIÓN DE RIESGOS ASOCIADOS AL MANEJO DE PRODUCTOS CITOSTÁTICOS
57
Evaluación de riesgos laborales en el uso de productos citostáticos
CENTROS DE SALUD
SI EVALUADO NO EVALUADO
94,4%
5,6%
33%
HOSPITALES
SI EVALUADO NO EVALUADO
69%31%
67%
58
ANEXO4
60
ANEXOCuestionario
61
ANEXOCuestionario
62
ANEXOCuestionario
63
ANEXOCuestionario
64
ANEXOCuestionario
65
ANEXOCuestionario