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ONICOMICOSISFacultad de Medicina – Universidad de Cartagena
ONICOMICOSIS
Patología ungueal producida por cualquier tipo de hongos, los más frecuentes son:
T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum
T. rubrum
T. mentagrophytes E. floccosum
ONICOMICOSISLas uñas de los pies se
afectan con mayor frecuencia (70%) que las
de las manos (29%), especialmente los primeros artejos
El número de uñas afectadas es escaso
(Generalmente 1 o 2)
Se presenta con una frecuencia de entre 1 y 13% (Incrementa con la
edad)
SIGNOS CARACTERÍSTICOS
Aumneto del grosor de la uña
Cambios del color y opacidad
Erosión
Fragilidad
Onicólisis
Hiperqueratosis subungueal
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Onicomicosis subungueal distal y lateral
Onicomicosis blanca superficial
Onicomicosis subungueal proximal
Onicomicosis distrófica total
PARTES DE LA UÑA
ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL DISTAL Y LATERAL
ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL DISTAL Y LATERAL
Es la más frecuente
Se produce la invasión por el borde libre de la uña (Hiponiquio) y penetra por la parte distal produciendo hiperqueratosis subungueal y onicólisis, así como cambios en la coloración hacia amarillento o marrón, progresando hacia la porción proximal.
Casi todos los casos están producidos por: T. rubrum T mentgrophytes variedad interdigitable
ONICOMICOSIS BLANCA SUPERFICIAL
ONICOMICOSIS BLANCA SUPERFICIAL“LEUCONIQUIA TRICOFITICA”
El hongo invade directamente la lamina ungueal pudiendo infectar el lecho ungueal y el hiponiquio.
La causa más común es T. mentagrophytes
Clínica: Uña color blanquecino, aspecto quebradizo y en forma de manchas blancas, pequeñas que tienden a confluir. Posteriormente se puede producir una invasión total de la uña con destrucción de la misma.
Es una forma clínica rara y que afecta casi exclusivamente los pies.
ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL PROXIMAL
ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL PROXIMAL
Invasión directa del pliegue ungueal proximal. La infección se inicia en el eponiquio y se extiende hacia el borde libre. Se manifiesta con transparencia de la uña o esta se torna de color blanquecino en su parte más proximal. El borde libre de la aña permanece intacto en estadios tempranos de la infección.
Dermatofitos Más frecuente en pies
Considerado como un signo de inmunosupresión
Cándidas Más frecuente en manos
Secundario a paroniquia previaSuele aparecer en pacientes con VIH, diabetes mellitus y enfermedad vascular periférica.
ONICOMICOSIS DISTRÓFICA TOTAL
ONICOMICOSIS DISTRÓFICA TOTALNo es un patrón
clínico propio. Es el estado final al que pueden llegar las
otras 3 formas clínicas
Aspecto: Uña áspera y rugosa.
Pérdida de la lámina. Coloración
amarillenta y grisácea.
BIBLIOGRAFÍA
MICOLOGÍA MÉDICA ILUSTRADA 3° EDICIÓN – ROBERTO ARENAS