TEMA 24: PÁNCREAS

Y BAZO

Dra. Joana Martínez RicósDept. Anatomía HumanaFacultat de Medicina

PROHIBIDA LA SEUA REPRODUCCIÓ

1. PÁNCREAS: posición y relaciones

• En su mayor parte posterior al estómago, transversalmente en el epigastrio.

• Nivel vertebral LI-LII: las dolencias pancreáticas son percibidas en forma de cinturón en la

parte superior del abdomen e incluso en la parte inferior del tórax.

• Es retroperitoneal.

• Profundo, inaccesible a la palpación.

Sistema

DIGESTIVO

-Delante de los grandes vasos.

-Delante del riñón izquierdo.

-Detrás del estómago.

- Inferior al hígado.

1. PÁNCREAS: posición y relacionesSistema

DIGESTIVO

-A la izqda. del duodeno.

-A la dcha. del bazo.

2. PÁNCREAS: anatomíaSistema

DIGESTIVO

• Alargado y de forma cónica (65-80g).• Color amarillo y superficie nodular (reflejo de su estructura glandular).

2. PÁNCREAS: anatomíaSistema

DIGESTIVO

Partes

• Cabeza: porción

ancha alojada en el asa

duodenal. Emite el

proceso unciforme

(zona de paso de los

vasos mesentéricos).

Cuerpo: segmento

alargado que se estrecha

sin ningún límite preciso

y forma la cola del

páncreas, que contacta

con el bazo.

vasos mesentéricos).

Cuello: porción intermedia entre el cabeza y

cuerpo.

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

Fabrica y secreta al duodeno enzimas

digestivos (carbohidratos, lípidos, proteínas, ácidos

nucleicos).

El páncreas es una

GLÁNDULA MIXTA

G. EXOCRINA(ACINOS)Vierte su

contenido al exterior (tubo

digestivo).

G. ENDOCRINA(ISLOTES DE

LANGERHANS)Vierte su contenido

al torrente

Fabrica y secreta a la sangre: insulina,

glucagón, somatostatina,

polipéptidoal torrente sanguíneo.

polipéptidopancreático.

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

El páncreas es una

GLÁNDULA MIXTA

Glándula Exocrina:

Acinos pancreáticos

Parte endocrina

Glándula Endocrina:

Islotes de Langerhans

GLÁNDULA EXOCRINA: ACINOS PANCREÁTICOS

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

• Constituye la mayor parte del páncreas.

• Formada por ACINOS PANCREÁTICOS, que sintetizan y vierten al duodeno enzimas digestivos, lo que se conoce como JUGO PANCREÁTICO.

• Este jugo es vertido a la porción descendente del duodeno, a través de la papila mayor o de Vater.

GLÁNDULA EXOCRINA: ACINOS PANCREÁTICOS

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

• Constituye la mayor parte del páncreas.

• Formada por ACINOS PANCREÁTICOS, que sintetizan y vierten al duodeno enzimas digestivos, lo que se conoce como JUGO PANCREÁTICO.

• Este jugo es vertido a la porción descendente del duodeno, a través de la papila mayor o de Vater.

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

Una única capa de células situadas alrededor de una luz central, a la cual arrojan las secreciones que producen (como glándula exocrina tendrá un conducto de secreción). Cada acino está comunicado con un pequeño canalículo, que recibe secreciones de otros muchos acinos cercanos.

GLÁNDULA EXOCRINA: ACINOS PANCREÁTICOS

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

• Muchos acinos juntos, y rodeados por una cápsula conectiva, forman un lobulillo pancreático, del que sale un conducto lobulillar.

• Los conductos lobulillares van convergiendo progresivamente y formando conductos de diámetro cada vez mayor.

GLÁNDULA EXOCRINA: ACINOS PANCREÁTICOS

• Los conductos que recogen las secreciones de los primordios dorsal y ventral se unen casi al principio, formando el CONDUCTO PANCREÁTICO o conducto de Wirsung.• Este conducto recorre el páncreas en toda su longitud y vierte en el duodeno (normalmente junto con el conducto colédoco) sobre la papila duodenal mayor (esfínter de Odi).• Puede haber variaciones.

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

GLÁNDULA EXOCRINA: ACINOS PANCREÁTICOS

• Los conductos que recogen las secreciones de los primordios dorsal y ventral se unen casi al principio, formando el CONDUCTO PANCREÁTICO o conducto de Wirsung.• Este conducto recorre el páncreas en toda su longitud y vierte en el duodeno (normalmente junto con el conducto colédoco) sobre la papila duodenal mayor.• Puede haber variaciones.

GLÁNDULA EXOCRINA: ACINOS PANCREÁTICOS

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

Distribuidos por todo el órgano, y rodeados por acinospancreáticos se encuentran multitud de formaciones, los ISLOTES DE LANGERHANS.

GLÁNDULA ENDOCRINA: ISLOTES DE LANGERHANS

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

LANGERHANS.

Compuestos por células productoras de hormonas que pasan directamente a la circulación sanguínea (no conducto de secreción)

Formados por:

• Células B (INSULINA; hipoglucemia, incorporación de la glucosa a las células)

• Células A (GLUCAGÓN, hiperglucemia), movilización de glucosa desde las células.

• Células D (somatostatina)

• Células-PP (polipéptido pancreático).

GLÁNDULA ENDOCRINA: ISLOTES DE LANGERHANS

3. PÁNCREAS: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

Células-PP (polipéptido pancreático).

• INTRAPERITONEAL• Epigastrio izqdo.• 10ª Costilla izqda. • Posición muy condicionada por la respiración, puesto que está justo por debajo del diafragma.

4. BAZO: posición y relacionesSistema

DIGESTIVO

Muy relacionado con:-Cola pancreática-Flexura izqda. del colon-Estómago.-Riñón izquierdo.

Cara costal

Forma extraordinariamente variable.

Cara visceral

5. BAZO: anatomíaSistema

DIGESTIVO

FUNCIÓN: Forma parte del sistema linfático y es el centro de actividad del sistema

inmune. Destruye elementos sanguíneos anómalos o viejos, hematopoyético.

HILIO: V. y A. esplénica

5. BAZO: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

CÁPSULA: fibrosa

PULPA: Pequeñas cámaras delimitadas por trabeculas de tejido conectivo en dirección al hilio.

Las trabéculas van acompañadas de ramificaciones de las arterias y venas (de la pulpa).

- Pulpa roja: muy vascularizada, “muda” de eritrocitos viejos.

-Pulpa blanca: linfocitos, defensa inmunológica

5. BAZO: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

CÁPSULA: fibrosa

PULPA: Pequeñas cámaras delimitadas por trabeculas de tejido conectivo en dirección al hilio.

Las trabéculas van acompañadas de ramificaciones de las arterias y venas (de la pulpa).

- Pulpa roja: muy vascularizada, “muda” de eritrocitos viejos.

-Pulpa blanca: linfocitos, defensa inmunológica

5. BAZO: anatomía funcionalSistema

DIGESTIVO

CÁPSULA: fibrosa

PULPA: Pequeñas cámaras delimitadas por trabeculas de tejido conectivo en dirección al hilio.

Las trabéculas van acompañadas de ramificaciones de las arterias y venas (de la pulpa).

- Pulpa roja: muy vascularizada, “muda” de eritrocitos viejos.

-Pulpa blanca: linfocitos, defensa inmunológica

6. BAZO: funciónSistema

DIGESTIVO

• Inmunitaria: formación de anticuerpos y destrucción de bacterias por fagocitosis.• Hematopoyesis: formación y maduración de glóbulos rojos y blancos.• Filtro/depuración: destrucción de hematíes y plaquetas anómalos o viejos.• Almacén y depósito de sangre.

Aorta descendente Abdominal

•Rs. Viscerales: órganos•Rs. Posteriores: diafragma y pared del cuerpo.•Rs. Terminales: ilíacas primitivas

6. VASCULARIZACIÓN DEL PÁNCREAS Y EL BAZOSistema

DIGESTIVO

RAMAS VISCERALES

• Tres ramas anteriores que irrigan

las vísceras digestivas:

- tronco celíaco: intestino proximal

- a. gástrica izqda.: estómago

- a. esplénica: páncreas y bazo

- a. hepática común: hígado.

6. VASCULARIZACIÓN DEL PÁNCREAS Y EL BAZOSistema

DIGESTIVO

- a. hepática común: hígado.

- arteria mesentérica superior:

intestino medio.

- arteria mesentérica inferior:

intestino distal.

• As. Pares

- As. Suprarrenales medias

- As. Renales

- As. Testiculares u ováricas

RAMAS DEL TRONCO CELÍACO: Arterias al páncreas, duodeno y bazo

6. VASCULARIZACIÓN DEL PÁNCREAS Y EL BAZOSistema

DIGESTIVO

VASCULARIZACIÓN VENOSA

6. VASCULARIZACIÓN DEL PÁNCREAS Y EL BAZOSistema

DIGESTIVO

VASCULARIZACIÓN VENOSA

6. VASCULARIZACIÓN DEL PÁNCREAS Y EL BAZOSistema

DIGESTIVO

SISTEMA LINFÁTICO

6. VASCULARIZACIÓN DEL PÁNCREAS Y EL BAZOSistema

DIGESTIVO

Extensa red de ganglios linfáticos, origen de tumores.

7. INERVACIÓN DEL PÁNCREAS Y EL BAZOSistema

DIGESTIVO

Simpática: ganglio celíaco, inhibición.

Parasimpática: nervio vago, activación.