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PATOLOGIA DEL PARPADO
GIANMARCO GUZMAN CASTILLO
Gland. Meibomio
Gland. Zeiss
Pliegue semilunar
Carúncula lagrimal
ORZUELO
Es la infección de las glándulas palpebrales.
Dos tipos: orzuelo interno.orzuelo externo.
Síntomas: dolor, rubor e inflamación.Agente etiológico: staphylococcus aureusTratamiento aplicación de compresas calientes 3 o 4 veces al día. Incisión y drenaje del material purulento.Aplicación de ungüento antibiótico.
CHALAZION
Es una inflamación granulomatosa de las glándulas de Meibomio.
Características: inflamación indolora, hipersensibilidad.
Son hacia la superficie conjuntival
Chalazión recurrente se indica una biopsia.
Incisión quirúrgica vertical seguido de un raspado del material gelatinoso.
BLEFARITIS ANTERIOR
Es una inflamación bilateral crónica de los bordes palpebrales. Existen dos tipos: estafilocócico y el seborreico. Síntomas: irritación, ardor y prurito de bordes palpebrales.
Ojos enrojecidos en la periferia, se observan escamas o granulaciones.
Blefaritis estafilocócica o ulcerosa
Se debe a una infección por stafilococcus aureus, epidermidis.Características:Afectadas las glándulas de Zeiss y MollEpitelio escamoso seco y párpados enrojecidos. Áreas ulceradas pequeñas a lo largo de los bordes palpebrales.Pesteñas tienden a caerse
Tratamiento:Mediante limpieza de las secreciones, ungüento antibiótico ocular o sulfonamida.
Blefaritis eccematosa o seborreica.
Relaciona con pityrusporum ovale
Características: escamas blancas, grasosas, no hay ulceración.
Se asocia a dermatitis seborreica.
Defectos de refracción.Mejora con corticoides.
Blefaritis posterior
Inflamación de los parpados secundaria a disfunción de las glándulas de Meibomio.
Se manifiesta por: inflamación de los conductos de las glándulas de Meibomio (meibomitis), obstrucción de los conductos con secreciones espesas, dilatación de las glándulas y secreción caseosa.
Secreción de la glándula de Meibomio
Deformidades anatómicas de los Párpados
Ectropión
Entropión
Coloboma Epicanto y telecanto
Blefarocalasia
Dermatolacasia
Ptosis
Ectropión
Eversión del párpado, frecuente en personas de edad avanzada
CongénitoSenilParalítico:
parálisis del orbicular
Cicatrizal
Se trata: cirugía mediante acortamiento horizontal del párpado.Grados menores de ectropión se pueden tratar con electrocauterio.
Inversión del párpado. Etiologías: congénito,
senil, espástico, cicatricial
Produce: triquiasis. Choque de las pestañas sobre la córnea, causando irritación corneal y ulceración
Tratamiento: mediante cirugía para evertir el párpado.
Entropión
Coloboma
Coloboma congénito es la fusión incompleta del margen palpebral.
Afección del párpado superiorReconstrucción quirúrgica.
Epicanto
Se caracteriza por un pliegue vertical de piel sobre el canto medial.
Epicanto tarsal: pliegue de párpado superior se prolonga en sentido medial con el pliegue del epicanto.
Epicanto inverso: el pliegue cutáneo se prolonga con el párpado inferior.
Telecanto
La distancia normal entre el canto medial de cada ojo, es igual a la longitud de cada fisura palpebral.
Una distancia intercantal amplia.
Blefarocalasia
Atrofia de estructuras periorbitarias.
La piel de los párpados tiene aspecto delgado, arrugado y redundante.
Aspecto hundido resultado de atrofia grasa.
Síndrome de Blefarocalasia. Ptosis muy grave. Atrofia generalizada, piel fina.
Dermatocalasia
Redundancia y pérdida de elasticidad de la piel de los párpados por general en el envejecimiento.
Cuando es intensa obstruye el campo visual.
Ptosis Caída del párpado superior. Blefaroptosis
puede ser congénita o adquirida.
Neurógena • Afectación del III par craneal • Déficit funcional del músculo de Muller
Miógena• En la mistemia gravis• Distrofia mitótica
Traumática. Laceraciones del musculo o aponeurosis• Senil involutiva.• Pseudoptosis: exceso de peso del párpado superior.
SE CLASIFICAN: EPITELIALES: Papilomas; XantelasmasVASCULARES: hemangioma, nevus.NERVIOSOS: NeurofibromasPIGMENTARIOS.
Patologías tumorales
TUMORES BENIGNOS
Papilomas Dos tipos: papilomas
escamosos y queratosis seborreica.
Porciones centrales fibrovasculares desplazan epitelio superficial engrosado.
Tienen una superficie
verrugosa, se pigmentan.
XantelasmaSe desarrolla en la superficie anterior del párpado.Lesión se presenta en placas amarillas.Representa depósitos de lípidos contiene histiocitos.Tratamiento: lesiones pueden cauterizarse o tratarse con cirugía laser.
Nevus Molusco contagioso
Nevus melanocíticos de los párpados, al inicio presentan poco pigmentación y con el tiempo incrementa el tamaño y la pigmentación.
• Tumor que se debe a poxvirus, es un nódulo pequeño umbilicado en el centro
Tumor benigno: nevus
Tumor benigno: Molluscum
TUMORES MALIGNOS
Epitelioma basocelular
Constituyen el 90% de los casos.
Se localizan habitualmente en el párpado inferior.
Crece despacio y de manera indolora. Si es invasivo se denomina ulcus rodens
No causa metástasisCarcinoma basocelular: en amarillo zona a extirpar
Carcinoma espinocelular
Poco frecuente, 5% de los casos tumorales, afecta mas a varones adultos o ancianos.
Produce metástasis por vía linfática.