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Integracin Bsico-clnica II 1
2 Integracin Bsico-Clnica II
Facultad de Medicina
Programas Acadmicos
El contenido de este Programa Acadmico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningn medio mecnico, electrnico o cualquier otro, sin el permiso escrito del Comit Editorial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Integracin Bsico-clnica II 3
CONTENIDO
I. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 5
II. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 6
III. MAPA CURRICULAR 7
IV. MODELO EDUCATIVO 8
V. PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 8
VI. INTEGRACIN 18
VII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 18
VIII. DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN 20
IX. BIBLIOGRAFA BSICA 25
X. SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ALUMNO 26
XI. APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE 28
4 Integracin Bsico-Clnica II
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Dr. Enrique Graue Wiechers Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretaria General
Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la Divisin de Investigacin
Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica
Dra. Irene Durante Montiel Secretaria del Consejo Tcnico
Dr. Leobardo Ruiz Prez Secretario de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social
Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Secretario de Servicios Escolares
Lic. Graciela Ziga Gonzlez Secretaria Administrativa
Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretario Jurdico y de Control Administrativo
Dra. Teresa Fortoul van der Goes Coordinadora de Ciencias Bsicas
Dr. Arturo Ruz Ruisnchez Coordinador de Servicios a la Comunidad
Integracin Bsico-clnica II 5
DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO
Dra. Sara Morales Lpez
Dra. Lulu Ululani Gurra Quintana
Jefa del Departamento
Coordinadora de Enseanza
DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
Coordinacin: Departamento de Integracin de Ciencias Mdicas
rea de la Asignatura: Clnicas
Ubicacin curricular: Segundo ao
Duracin: Anual
Nmero de horas: 34 (Teora: 0 y Prctica: 34)
Crditos: 2
Carcter: Obligatorio
Clave: 1226
Seriacin antecedente: Asignaturas del primer ao
Seriacin subsecuente: Asignaturas de quinto semestre
6 Integracin Bsico-Clnica II
MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA Misin
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, es una institucin de carcter pblico, dedicada a
crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento mdico. Se orienta a formar mdicos generales, especialistas,
maestros y doctores altamente calificados, aptos para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo cientfico, acadmico, asistencial y poltico de
la medicina mexicana. Desarrolla acciones docentes, de investigacin, de difusin y de servicio, basadas en el conocimiento cientfico, la
calidad acadmica, la capacidad de innovacin, la tica y el humanismo. Prepara recursos humanos ticos y competentes para el futuro,
favoreciendo el aprendizaje autodirigido, la actualizacin permanente y la aplicacin de las nuevas tecnologas en la educacin. Mantiene un
compromiso invariable con las necesidades del ser humano, sano o enfermo, con la preservacin de la salud de la poblacin mexicana y con
la consolidacin, permanencia y crecimiento de sus instituciones pblicas de salud.
Visin
La Facultad de Medicina se concibe a s misma como una institucin comprometida con la ciencia, el humanismo, la salud y el bienestar social,
cuyos logros la sitan en el liderazgo intelectual de la medicina mexicana, adems de contar con un alto reconocimiento internacional. El
liderazgo acadmico universitario permite realizar una adecuada gestin del conocimiento, generar polticas de desarrollo de la Facultad,
buscar la obtencin de recursos mediante la vinculacin a la solucin de problemas.
Integracin Bsico-clnica II 7
8 Integracin Bsico-Clnica II
MODELO EDUCATIVO
Es un currculo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situacin impulsa un proceso permanente de aproximacin a la educacin basada en competencias 1
La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico y reflexivo, tica y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulacin de manera crtica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definicin son Epstein2 y Hawes y Corvaln3.
Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta cul es el sentido del aprendizaje en el contexto de la enseanza de la medicina?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia una educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales ejercern la medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin, razonamiento y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual de formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y
1 Plan de Estudios 2010,Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. apartado 3.pag 40-49 2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237. 3 Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev Iberoamericana de Educacin. Enero 2005 (ISSN:1681-5653 4 Diaz Barriga Angel. El enfoque de competencias en la educacin.Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol 28 Num 11: 7-36.
Integracin Bsico-clnica II 9
cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda de evidencias.
PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010
PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose ste como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin en el posgrado.
PERFILES INTERMEDIOS Y DE EGRESO POR COMPETENCIAS5
5 Ver APARTADO 5.2. EXMENES DIAGNSTICO Y FORMATIVO DE PERFILES INTERMEDIOS.
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COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I
PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO
PERFIL INTERMEDIO II
SEGUNDA FASE QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
PERFIL DE EGRESO
1. P
ENSA
MIE
NTO
CR
TIC
O, J
UIC
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ICO
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DE
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NES
Y M
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INFO
RMA
CI
N
Identifica los elementos que integran el mtodo cientfico y las diferencias para su aplicacin en las reas biomdica, clnica y sociomdica.
Identifica, selecciona, recupera e interpreta, de manera crtica y reflexiva, los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para el planteamiento de problemas y posibles soluciones.
Demuestra la capacidad para analizar, discernir y disentir la informacin en diferentes tareas para desarrollar el pensamiento crtico.
Analiza las diferencias de los distintos tipos de investigacin entre las reas biomdica, clnica y sociomdica.
Desarrolla el pensamiento crtico y maneja la informacin (analiza, compara, infiere) en diferentes tareas.
Plantea la solucin a un problema especfico dentro del rea mdica con base en la evidencia.
Aplica de manera crtica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para la solucin de problemas de salud.
Utiliza la metodologa cientfica, clnica, epidemiolgica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante problemas planteados en el marco de las demandas de atencin de la sociedad actual.
Integracin Bsico-clnica II 11
COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I
PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO
PERFIL INTERMEDIO II
SEGUNDA FASE QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
PERFIL DE EGRESO 2.
APR
END
IZA
JE A
UTO
RREG
ULA
DO
Y PE
RMA
NEN
TE
Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje independiente que permitan su desarrollo integral.
Actualiza de forma continua conocimientos por medio de sus habilidades en informtica mdica.
Desarrolla su capacidad para trabajar en equipo de manera colaborativa y multidisciplinaria.
Toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad, sus capacidades y acepta la crtica constructiva de sus pares.
Actualiza de forma continua conocimientos por medio de sus habilidades en informtica mdica.
Ejerce la autocrtica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparacin profesional conforme al desarrollo cientfico, tecnolgico y social.
Identifica el campo de desarrollo profesional inclusive la formacin en el posgrado, la investigacin y la docencia.
3. C
OM
UN
ICA
CI
N E
FEC
TIV
A Aplica los principios y conceptos de la
comunicacin humana, verbal y no verbal, para interactuar de manera eficiente con sus compaeros, profesores y comunidad.
Presenta trabajos escritos y orales utilizando adecuadamente el lenguaje6 mdico y los recursos disponibles para desarrollar su habilidad de comunicacin.
Interacta de manera verbal y no verbal con los pacientes y con la comunidad a fin de lograr una relacin mdico-paciente constructiva, eficaz y respetuosa.
Maneja adecuadamente el lenguaje7 mdico y muestra su capacidad de comunicacin eficiente con pacientes, pares y profesores.
Establece una comunicacin dialgica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su autonoma, a sus creencias y valores culturales, as como en la confidencialidad, la empata y la confianza.
Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicacin y reconocimiento mutuo.
Comunicarse de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud8.
6 Para la formacin mdica, el lenguaje se interpreta como la comunicacin escrita y oral en espaol e ingls. 7 Para la formacin mdica, el lenguaje se interpreta como la comunicacin escrita y oral en espaol e ingls. 8 Para el egresado, se requerir el dominio del espaol y el ingls.
12 Integracin Bsico-Clnica II
COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I
PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO
PERFIL INTERMEDIO II
SEGUNDA FASE QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
PERFIL DE EGRESO 4.
CO
NO
CIM
IEN
TO Y
APL
ICA
CI
N D
E LA
S
CIE
NC
IAS
BIO
MD
ICA
S , S
OC
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NIC
AS
EN E
L EJ
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LA
MED
ICIN
A
Aplica el conjunto de hechos, conceptos, principios y procedimientos de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para el planteamiento de problemas y posibles soluciones.
Demuestra una visin integral de los diferentes niveles de organizacin y complejidad en los sistemas implicados para mantener el estado de salud en el ser humano.
Demuestra una visin integral de los diferentes niveles de organizacin y complejidad en los sistemas implicados en el proceso salud-enfermedad del ser humano.
Realiza una prctica clnica que le permite ejercitar e integrar los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas durante los ciclos de formacin anteriores.
Brinda al paciente una atencin integral tomando en cuenta su entorno familiar y comunitario.
Realiza su prctica clnica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento terico, el estudio de problemas de salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atencin ms frecuentes en la medicina general.
Integracin Bsico-clnica II 13
COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I
PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO
PERFIL INTERMEDIO II
SEGUNDA FASE QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
PERFIL DE EGRESO 5.
H
ABI
LID
AD
ES C
LN
ICA
S D
E D
IAG
N
STIC
O, P
RON
ST
ICO
, TR
ATA
MIE
NTO
Y R
EHA
BILI
TAC
IN
Identifica los componentes de la historia clnica y adquiere habilidades, destrezas y actitudes elementales para el estudio del individuo.
Obtiene de la historia clnica informacin vlida y confiable de los casos seleccionados que le permita la integracin bsico-clnica.
Aplica el razonamiento clnico al estudio de los casos seleccionados para fundamentar los problemas de salud planteados en las actividades de integracin bsico-clnica.
Hace uso adecuado del interrogatorio, del examen fsico y del laboratorio y gabinete como medio para obtener la informacin del paciente, registrarla dentro de la historia clnica y fundamentar la toma de decisiones, los diagnsticos y el pronstico.
Establece el diagnstico de los padecimientos ms frecuentes en la medicina general y elabora planes de tratamiento para las diversas enfermedades o, en su caso, desarrolla las medidas teraputicas iniciales. Realiza la evaluacin nutricional y establece planes nutricionales.
Recomienda actividades de rehabilitacin a los pacientes de acuerdo a su edad y padecimiento.
Proyecta las posibles complicaciones de las enfermedades e identifica la necesidad de interconsulta o de referencia del paciente.
Realiza con base en la evidencia cientfica, clnica y paraclnica, el diagnstico y tratamiento de los padecimientos ms frecuentes, el pronstico y la rehabilitacin del paciente y/o familia de manera eficaz, eficiente y oportuna.
Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel cuando se haya rebasado la capacidad de atencin en el nivel previo.
14 Integracin Bsico-Clnica II
COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I
PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO
PERFIL INTERMEDIO II
SEGUNDA FASE QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
PERFIL DE EGRESO 6.
PR
OFE
SIO
NA
LISM
O, A
SPEC
TOS
TIC
OS
Y
RESP
ON
SABI
LID
AD
ES L
EGA
LES
Aplica los valores profesionales y los aspectos bsicos de tica y biotica en beneficio de su desarrollo acadmico.
Asume una actitud emptica, de aceptacin, con respecto a la diversidad cultural de los individuos, pares, profesores, familias y comunidad para establecer interacciones adecuadas al escenario en que se desarrolla.
Acta de manera congruente en los diversos escenarios educativos, as como en la familia y la comunidad para respetar el marco legal.
Establece una relacin emptica mdico-paciente y de aceptacin de la diversidad cultural con base en el anlisis de las condiciones psicosociales y culturales del paciente, la tica mdica y las normas legales.
Ejerce su prctica profesional con base en los principios ticos y el marco jurdico para proveer una atencin mdica de calidad, con vocacin de servicio, humanismo y responsabilidad social.
Identifica conflictos de inters en su prctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los propios.
Toma decisiones ante dilemas ticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una prctica mdica de calidad.
Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condicin de salud para cuidar la integridad fsica y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia tnica, cultural, entre otras caractersticas.
Integracin Bsico-clnica II 15
COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I
PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO
PERFIL INTERMEDIO II
SEGUNDA FASE QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
PERFIL DE EGRESO 7.
SA
LUD
PO
BLA
CIO
NA
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SIST
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DE
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D:
PRO
MO
CI
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E LA
SA
LUD
Y P
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ENC
IN
DE
LA
ENFE
RMED
AD Comprende y analiza los componentes
del Sistema Nacional de Salud en sus diferentes niveles.
Realiza acciones de promocin de salud y proteccin especfica dentro del primer nivel de atencin individual y colectiva.
Participa en la ejecucin de programas de salud.
Aplica las recomendaciones establecidas en las normas oficiales mexicanas con respecto a los problemas de salud en el pas.
Identifica la importancia de su prctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud de tal forma que conlleve a una eficiente interaccin en beneficio de la salud poblacional.
Fomenta conductas saludables y difunde informacin actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y colectivos al participar en la dinmica comunitaria.
Aplica estrategias de salud pblica dirigidas a la comunidad para la promocin de la salud, prevencin de enfermedades, atencin a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiolgicas y sociales integrndose al equipo de salud.
16 Integracin Bsico-Clnica II
COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I
PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO
PERFIL INTERMEDIO II
SEGUNDA FASE QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
PERFIL DE EGRESO 8.
D
ESA
RRO
LLO
Y C
REC
IMIE
NTO
PER
SON
AL
Afronta la incertidumbre en forma reflexiva para desarrollar su seguridad, confianza y asertividad en su crecimiento personal y acadmico.
Acepta la crtica constructiva de pares y profesores.
Reconoce las dificultades, frustraciones y el estrs generados por las demandas de su formacin para superarlas.
Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje independiente que permitan su desarrollo integral.
Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades.
Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y demuestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas.
Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades.
Cultiva la confianza en s mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustracin y a la incertidumbre e incorpora la autocrtica y la crtica constructiva para su perfeccionamiento personal y el desarrollo del equipo de salud.
Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y muestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas.
Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando habilidades de colaboracin con los integrantes del equipo de salud.
Utiliza los principios de administracin y mejora de calidad en el ejercicio de su profesin.
INTEGRACIN
Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se propicie la integracin, es necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno est inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad creciente.
Integracin Bsico-clnica II 17
La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas, anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin continua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.9
CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES
OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA DE INTEGRACIN BSICO-CLNICA II.
1. Integrar el conocimiento bsico y clnico con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear y comprender problemas clnicos.
2. Aplicar el conocimiento bsico y clnico con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear y comprender problemas clnicos.
3. Desarrollar el razonamiento clnico a travs del aprendizaje independiente, autorregulado y colaborativo.
4. Desarrollar destrezas clnicas en escenarios estandarizados.
5. Aplicar los principios y las reglas generales para el manejo integral del paciente en simuladores.
COMPETENCIAS DE LOS PERFILES INTERMEDIOS I Y II AS COMO EL DE EGRESO RELACIONADAS CON LA ASIGNATURA DE INTEGRACIN BSICO-CLNICA II, EN ORDEN DE IMPORTANCIA.
Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
9 Plan de Estudios 2010, aprobado 2 de febrero 2010 por el CAABYS.pag 38 Y 39
18 Integracin Bsico-Clnica II
Competencia 3. Comunicacin efectiva.
Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.
Competencia 7. Salud poblacional y Sistema de Salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
Competencia 6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales
Integracin Bsico-clnica II 19
DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN
FECHA U
NID
AD
TEMA OBJETIVO TEMTICO SUBTEMA(S) COMPETENCIA
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
MECANISMOS (Y TIPOS) DE EVALUACIN10
8 semanas (6
agosto al
1 de ocubre del 2012
)
1 Caso 1 El accidente de Pedro 1.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar
una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico.
1.1.1Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso. 1.1.2 Identificar 15 trminos mdicos y elaborar un glosario con la definicin mdica y origen etimolgico que amerite el tema y/o el caso
5, 3, 4, 6, 2, 8, 1, 7.
Aprendizaje Basado en Problemas
Aprendizaje Basado en Simulacin
Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)
Triple Salto (2, 3, 4) Portafolios (1, 2, 5) Listas de cotejo (3, 4,
5) Informe de prcticas
(1, 2) Coevaluacin y
autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)
Mini-CEX (1, 2, 3, 4) Exmenes escritos
1.2. Relacionar la funcin y la morfologa de las estructuras anatmicas del sistema nervioso con los datos clnicos en un paciente con traumatismo craneoenceflico. .
1.2.1. Funcin y morfologa del sistema nervioso 1.2.2. Traumatismo craneoenceflico. Signos y sntomas ms comunes, factores de riesgo. 1.2.3. Generalidades de exploracin neurolgica.
1.3. Relacionar los componentes de la escala de Glasgow con los datos obtenidos en la exploracin fsica.
1.3.1. Evaluar los componentes de la escala de Glasgow. 1.3.2. Exploracin de: estado de alerta, orientacin, coherencia del lenguaje y su contenido, pares craneales: I, II, III, IV, VI, V, VII, VIII, IX, X, XII.(segn lista de cotejo) 1.3.3.Exploraricin de fuerza muscular y sensibilidad superficial gruesa en las 4 extremidades) 1.3.4. Realizar dos exploraciones neurolgicas en pares
1.4. Explicar las alteraciones del 1.4.1. Alteraciones del
10 Tipos de Evaluacin de: 1) conocimientos, 2) habilidades de pensamiento, 3) habilidades y destrezas psicomotoras, 4) actitudes y 5) aptitudes. (Fuente: Sistema Nacional de Acreditacin de COMAEM 2008. Indicadores de la evaluacin del aprendizaje.)
20 Integracin Bsico-Clnica II
FECHA
UN
IDA
D
TEMA OBJETIVO TEMTICO SUBTEMA(S) COMPETENCIA ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE MECANISMOS (Y TIPOS)
DE EVALUACIN10
equilibrio cido-bsico en el caso clnico
equilibrio cido-bsico en pacientes con traumatismo craneoenceflico.
1.5. Analizar las caractersticas farmacocinticas y los efectos farmacolgicos de los medicamentos utilizados en crisis convulsivas.
1.5.1. Crisis convulsiva. Definicin, causas ms probables para caso. 1.5.2. Mecanismo de accin, farmacocintica y efectos farmacolgicos que caracterizan a los medicamentos usados en el tratamiento de crisis convulsivas. 1.5.3. Eleccin de frmacos para crisis convulsivas.
1.6. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.
1.6.1. Revisar los componentes de Historia Clnica. La comunicacin emptica, confidencialidad. Interrogatorio. Tipos (dirigido).
1.7. Mencionar los materiales para realizar los procedimientos.
1.7.1. Principios bsicos del manejo del instrumental y simulador.
8 seman
as (1 de octubre al
26 de noviembre
2 Caso 2 El dolor de cabeza de Miriam
2.1.Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico
2.1.1 Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso. 2.1.2 Identificar 15 trminos mdicos y elaborar un glosario con la definicin mdica y origen etimolgico que amerite el tema y/o el caso
5, 3, 4, 6, 2, 8, 1, 7.
Aprendizaje Basado en Problemas
Aprendizaje Basado en Simulacin
Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)
Triple Salto (2, 3, 4) Portafolios (1, 2, 5) Listas de cotejo (3, 4,
5) Informe de prcticas
(1, 2) 2.2. Describir el mecanismo por el que se origina la cefalea.
2.2.1 Caractersticas clnicas de la cefalea. Concepto sntomas y signos.
Integracin Bsico-clnica II 21
FECHA
UN
IDA
D
TEMA OBJETIVO TEMTICO SUBTEMA(S) COMPETENCIA ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE MECANISMOS (Y TIPOS)
DE EVALUACIN10
del 2012)
2.2.2. Causas ms frecuentes que originan cefalea. 2.2.3. Estructuras anatmicas involucradas en la cefalea.
Coevaluacin y
autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)
Mini-CEX (1, 2, 3, 4) Exmenes escritos 2.3. Explicar las causas del
aumento de la presin arterial y los factores de riesgo involucrados
2.3.1 Fisiologa de la tensin arterial 2.3.2. Hipertensin arterial. Sntomas y signos, factores de riesgo. 2.3.3. Urgencia Hipertensiva. Definicin y caractersticas
2.4. Relacionar los hallazgos de la exploracin cardiovascular con la anatoma del corazn y los grandes vasos.
2.4.1. Anatoma topogrfica del corazn y grandes vasos, fisiologa del ciclo cardaco. 2.4.2. Exploracin cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. 2.4.3. Explicar las caractersticas de los ruidos cardiacos normales y anormales
2.5. Describir los cambios en las estructuras que componen el fondo de ojo, en la hipertensin arterial crnica.
2.5.1. Estructuras anatmicas normales del fondo de ojo. 2.5.2. Anormalidades estructurales en paciente con hipertensin arterial sistmica. 2.5.3.Realizar dos exploraciones de fondo de ojo.
2.6. Analizar en diversas condiciones clnicas las caractersticas farmacocinticas y los efectos farmacolgicos de los medicamentos utilizados en urgencia hipertensiva
2.6.1 Mecanismos de accin, farmacocintica y efectos farmacolgicos que caracterizan a los medicamentos usados en la urgencia hipertensiva. 2.6.2 Condiciones clnicas que
22 Integracin Bsico-Clnica II
FECHA
UN
IDA
D
TEMA OBJETIVO TEMTICO SUBTEMA(S) COMPETENCIA ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE MECANISMOS (Y TIPOS)
DE EVALUACIN10
determinan la eleccin de un frmaco para urgencia hipertensiva
2.7. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.
2.7.1. Revisar los componentes de Historia Clnica. La comunicacin emptica, confidencialidad. Interrogatorio. Tipos (dirigido) 2.7.2. Realizar dos interrogatorios de Padecimiento actual.
2.8. Mencionar los materiales para realizar los procedimientos
2.8.1 Principios bsicos del manejo del instrumental y simulador
10 seman
as (26 de noviembre del 12 al 25 de
febrero del
2013)
3 Caso 3 La infeccin de Rosita
3.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico.
3.1.1 Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso. 3.1.2 Identificar 15 trminos mdicos y elaborar un glosario con la definicin mdica y origen etimolgico que amerite el tema y/o el caso
5, 3, 4, 6, 2, 8, 1, 7
Aprendizaje Basado en Problemas
Aprendizaje Basado en Simulacin
Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)
Triple Salto (2, 3, 4) Portafolios (1, 2, 5) Listas de cotejo (3, 4,
5) Informe de prcticas
(1, 2) Coevaluacin y
autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)
Mini-CEX (1, 2, 3, 4) Exmenes escritos
3.2. Mencionar la patologa vaginal ms comn, as como el organismo causante de la vulvovaginitis.
3.2.1 Vulvovaginitis. Caractersticas clnicas, etiologa, datos bsicos para el diagnstico, y generalidades de tratamiento.
3.3. Describir las caractersticas de los rganos intraplvicos al realizar en un simulador la exploracin ginecolgica
3.3.1 Morfologa y funcin de los rganos del sistema reproductor femenino. 3.3.2 Tcnica para realizar un tacto vaginal. 3.3.3 Exploracin ginecolgica: palpacin bimanual de los rganos intraplvicos.
3.4. Describir las caractersticas de la citologa vaginal.
3.4.1 Citologa del exudado crvico-vaginal. 3.4.2 Conocer la tcnica para
Integracin Bsico-clnica II 23
FECHA
UN
IDA
D
TEMA OBJETIVO TEMTICO SUBTEMA(S) COMPETENCIA ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE MECANISMOS (Y TIPOS)
DE EVALUACIN10
la toma de exudado crvico-vaginal 3.4.2. Realizar una toma de citologa crvico-vaginal, evaluada con lista de cotejo
3.5. Distinguir caractersticas normales y anormales de las mamas al realizar en simulador la exploracin mamaria.
3.5.1 Morfologa y fisiologa de la mama. 3.5.2 Tcnica correcta para la exploracin de mama normal. 3.5.3 Realizar una exploracin fsica de la mama, con el simulador, evaluado con lita de cotejo.
3.6. Establecer una adecuada relacin medico paciente.
3.6.1Relacin mdico-paciente. Interrogatorio dirigido. 3.6.2. Realizar un interrogatorio de Antecedentes Gineco Obsttricos, evaluado con lista de cotejo
3.7. Mencionar los materiales para realizar los procedimientos.
3.7.1 Principios bsicos del manejo del instrumental y simulador.
8 seman
as (25
febrero al 26 abril del
2013)
4 Caso 4 El vrtigo de Too
4.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico.
4.1.1 Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso. 4.1.2 Identificar 15 trminos mdicos y elaborar un glosario con la definicin mdica y origen etimolgico que amerite el tema y/o el caso
5, 3, 4, 6, 2, 8, 1
Aprendizaje Basado en Problemas
Aprendizaje Basado en Simulacin
Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)
Triple Salto (2, 3, 4) Portafolios (1, 2, 5) Listas de cotejo (3, 4,
5) Informe de prcticas
(1, 2) Coevaluacin y
autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)
Mini-CEX (1, 2, 3, 4)
4.2. Relacionar la funcin y la morfologa de las estructuras anatmicas que componen el odo.
4.2.1 Morfologa y funcin del aparato auditivo.
4.3. Describir las caractersticas clnicas de la otitis media aguda y sus agentes causales.
4.3.1 Otitis media. Caractersticas clnicas, etiologa, datos bsicos para el diagnstico, y generalidades de tratamiento.
24 Integracin Bsico-Clnica II
FECHA
UN
IDA
D
TEMA OBJETIVO TEMTICO SUBTEMA(S) COMPETENCIA ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE MECANISMOS (Y TIPOS)
DE EVALUACIN10
Exmenes escritos
4.4. Explicar las caractersticas normales y patolgicas de la membrana timpnica, encontradas a la exploracin otolgica en simulador
4.4.1 Tcnica de la exploracin otolgica 4.4.2 Maniobras para explorar la integridad de la membrana timpnica. 4.4.3 Realizar una exploracin otolgica en simulador, evaluado con lista de cotejo
4.5. Analizar las caractersticas farmacocinticas y los efectos farmacolgicos de los medicamentos utilizados en otitis media aguda.
4.5.1 Eleccin de medicamentos segn las caractersticas del paciente para el manejo de la otitis media aguda.
4.6. Establecer una adecuada relacin medico paciente.
4.6.1 Relacin mdico-paciente. Interrogatorio dirigido 4.6.2 Elaborar con los apartados de la Historia Clnica: ficha de identificacin, Padecimiento Actual, Antecedentes Heredo Familiares, Personales no Patolgicos y Patolgicos de un paciente con un problema de faringo-amigdalitis u otolgico. .
4.7. Mencionar los materiales para realizar los procedimientos.
4.7.1 Principios bsicos del manejo del instrumental y simulador
BIBLIOGRAFA BSICA
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Integracin Bsico-clnica II 25
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APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE:
15. http://www.facmed.unam.mx/sss/nom/normas%20oficiales.htm 16. http://www.facmed.unam.mx/marco/index.php?dir_ver=92 17. http://www.razonamientomed.netfirms.com
SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE
26 Integracin Bsico-Clnica II
Supervisin11:
1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje con la estrategia didctica el uso del ABP aunada al aprendizaje en escenarios controlados y con el apoyo de la simulacin.
2) La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisin a travs de la prctica supervisada por medio del monitoreo y la identificacin de errores que permita al alumno crear y/o modificar su esquema de procedimientos.
3) Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y proceso de aprendizaje, adems de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro.
4) El alumno deber portar el uniforme completo y limpio el cual consiste en bata, zapatos blancos (NO tenis o zapatos deportivos) y pantaln de color blanco, tanto para hombres como para mujeres.
Evaluacin12 1) El profesor debe favorecer el uso de mecanismos de evaluacin congruentes con las actividades de aprendizaje utilizadas en la asignatura.
2) Se realizarn dos evaluaciones departamentales, cuya calificacin estar integrada un 50% por el examen departamental y el otro 50% por la valoracin del profesor.
3) Se realizarn dos exmenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarn definidas desde el inicio del ciclo escolar.
3) Lineamientos de Evaluacin de la Facultad.
Realimentacin13
11 La supervisin en el campo de la educacin mdica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la prctica y hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293. 12 La evaluacin es inherente al acto educativo; es un trmino que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseanza-aprendizaje e implica un proceso sistemtico de acopio de informacin a travs de la aplicacin de instrumentos vlidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y as poder emitir juicios de valor sobre el grado de correspondencia de la informacin y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 277-287.
Integracin Bsico-clnica II 27
El docente propiciar la comunicacin asertiva tanto individual como grupal con los alumnos sobre su desempeo orientado al logro de las competencias.
13 Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir informacin especfica con el estudiante sobre su desempeo para lograr que el educando alcance su mximo potencial de aprendizaje segn su etapa de formacin. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le seala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y prctica futura. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.