Post on 24-Jul-2015
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Protozoarios Intestinales y de las Mucosas
Generalidades
Son seres unicelulares, nucleadas (generalmente únicos ) con citoplasma (mitocondrias, aparato de golgi, RE, etc.)
Organelas
Locomoción*seudópodo*flagelos*cilias *membrana ondulante
Alimentación
*fagocitosis *citostoma *citopigio
Méto
dos d
e D
iag
nóstic
o
Dire
cto
Colo
racio
nes rá
pid
as
Recolección de muestras de heces Coloración de kinyoun Coloración de giemsa Coloración de ziehl-neelsen
Solución de lugol Solución de MIF Solución FAM
Exám
enes d
e sa
ngre
O
tros
Examen en fresco Fortis de sangre coloreado Gota gruesa Micro-strout Xenodiagnóstico
Punción medular , líquido linfático de úlceras (leishmania)
Punción lumbar (acanthamoeba, naeglaeria, tripanosoma)
Biopsia de córnea (acanthamoeba) Rectosigmoideoscopía (entamoeba histolytica) Sondeo duodenal (giardia lamblia) Biopsia int. Delgado, grueso, recto (amebiasis,
giardiasis, criptosporidiasis)
Flagelados parásitos patógenos
Giardia Lamblia
Es mas frecuente en niños Dos formas: *trofozoito: forma de cometa, 4
pares de flagelos *quiste: forma ovoide, restos de
flagelos, 4 núcleos en quistes maduros
La forma quística se encuentra en el agua y alimentos, al ser ingerido produce infección intestinal
Se multiplican intensamente, habita en superficie de la mucosa del yeyuno y duodeno.
Provoca: mareos, irritación, diarreas, anorexia, sx. de mal absorción, dolores abdominales…
Forma asintomática en adultos, niños pauci-parasitados y con buen estado nutricional
Dx: tomas seriadas, parásito o quistes en heces, examen de liquido duodenal o biopsia
Tto: metronidazol, trinidazol, nimorazol…
Prevención: beber agua potable, buena higiene de frutas y verduras, buen sistema de alcantarillado sanitario.
Trichomonas Vaginalis
Es de distribución universal, de forma trofozoitica, presenta 4 flagelos anteriores y membrana ondulante.
Se transmite generalmente por contacto sexual
Produce en mujeres prurito vulvar, secreción vaginal purulenta blanquecina, disuria, insomnio, irritabilidad; en hombres: secreción uretral purulenta, dolor, ardor..
El parásito se observa en secreción vaginal/uretral, con coloracion de giemsa o papanicolau
Tto: metronidazol, nimorazol Control y tto. de parejas
Flagelados parásitos no patógenos
A- Trich
om
ona te
nax
B- R
eto
rtam
onas
inte
stinalis
Se encuentran en la boca Posee dos flagelos ant., membrana
ondulante. Vive en el sarro dentario o mucosa
necrosada Su presencia significa mala higiene
dental
Núcleo esférico, ant., dos flagelos Quistes piriformes alargados con un
núcleo Igual o inferior al eritrocito humano
C- E
nte
rom
onas h
om
inis
D- Trich
om
onas h
om
inis
Posee 4 flagelos (3 ant., 1 post.) Quistes alargados, hasta 4 núcleos Igual o inferior al eritrocito humano
No se conoce forma quística Posee 4 flagelos anteriores, membrana
ondulante y citostoma De mayor tamaño al eritrocito humano
E- D
ienta
moeba fra
gilis
F- Chilo
mastix
mesn
ilii
Tamaño 5 a 12 um Tiene seudópodos romos No forma quistes Coloniza ciego y colon ascendente Flatulencia, diarrea intermitente, anorexia
y pérdida de peso tto.: tetraciclina, paromomicina,
yodoquinol Piriforme, pequeño renacuajo Tres flagelos ant., uno post. Quistes en
forma de limón con núcleo y restos de flagelos
De mayor tamaño al eritrocito humano
Orden Amoebida
A- A
MEB
AS
DE LA
BO
CA
Entamoeba gingivalis
Se encuentra en la boca: en encía peridentaria
No patógena Mala hiegiene, prótesis
y supuración No forma quistes, mov.
rápidos, seudópodos largos
Fagocitan bacterias, restos celulares
B- A
meb
as d
e v
ida lib
re
A- N
aegle
ria fo
wle
ri B
- Aca
nth
am
oeba
culb
ertso
ni
Desarrolla *trofozoitos : en LCR son ameboides, miden de 10 a 35 um. ; *quistes: de 7 a 10 um.
En agua el parásito forma flagelos Se adquiere en aguas contaminadas, ingresan
por mucosa nasal Produce: nauseas, vómitos, fiebre, cefalalgia,
LCR purulento con de proteínas
*trofozoitos: 10 a 45 um. ; *quistes: 20 um.
No forma flagelos en agua Agua y polvo son vehículos de los
quistes infecciosos Precedido por bronconeumonía aguda,
meningoencefalitis, lesión en páncreas y piel, LCR con de linfocitos
C- A
MEB
AS
DEL IN
TES
TIN
O
Patógeno:
Entamoeba histolytica
Puede reproducirse y formar quistes en intestino humano
Es mas frecuente en países cálidos, afectan a personas adultas de entre 25 a 30 años
El trofozoitos mide entre 8 y 30 um., seudópodos digitiformes y sus quistes entre 10 y 20 um.
El quiste (forma de resistencia) de procedencia fecal ingresa por vía bucal con el agua y alimentos (frutas, verduras, hasta 1 mes en los refrigerados )
Se cultiva en medio de Boeck y Drbohlav a base de huevo y solución salina
Produce: úlceras en mucosa intestinal de asiento colónico (ciego, colon ascendente y rectosigmoideo), inapetencia, fiebre, decaimiento, diarreas mucopurulentas y sanguinolentas, dolores espasmódicos, tenesmo
Puede trasladarse por circulación portal al hígado y producir absceso(dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia, edema de pared costal)
Etapa crónica intestinal: meteorismo, dolor abdominal sordo, deposiciones diarreicas de pocos días y alternadas con estreñimiento, cefaleas y anorexia
Dx: *indirectos: en cultivos se detectan anticuerpos mediante Elisa, IMI, fijación de complementos, etc..;*directos: se utilizan heces frescas- hisopado de mucosa intestinal- examen seriado de heces- material purulento de pared de abscesos, con microscopio de contraste de fases (para quistes coloración de MIF, FAM)
E. histolytica/ E. hartmanni: eritrocitos en citoplasma, tamaño, número de núcleos en quistes, para los trofozoitos: heces líquidas o deposiciones diarreicas
Tto: tinidazol, metronidazol, nimorazol, fosfato de cloroquina, etc.
No Pa
tóg
eno:
A- E
nta
moeba p
ole
ckiB
- Enta
moeba co
li
Se encuentran en intestino grueso de monos y cerdos, en humanos puede darse con o sin diarrea
Forma: *trofozoitos: de 10 a 12 um. y *quistes: de 5 a 11 um.
Miden de 15 a 30 um. Poseen seudópodos granulosos y romos
de base ancha, movilidad lenta
C- E
nta
moeba d
ispar
D- E
nta
moeba h
artm
anni
Morfología semejante a la de la Entamoeba histolytica
Forma: *quistes de menos de 10 um. Y *trofozoitos entre 4 y 12 um.
E- E
ndolim
ax n
ana
F- Iodam
oeba b
utsch
lii
Mide de 6 a 15 um., seudópodos romos Sus quistes miden entre 5 a 14 um. De
forma esférica u ovoide
Sus quistes miden entre 5 a 20 um., de forma ovoide o irregular
G- B
lasto
cystis h
om
inis
Forma esférica, multinucleado, no forma quistes
Tres formas: vacuolar, ameboide, granular De transmisión fecal oral Produce vómitos, dolor abdominal,
anorexia, diarrea Tto.: metronidazol