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V par: Trigémino.
Anatomía Humana IIUniversidad Autónoma de Coahuila
Escuela de Medicina Unidad Norte
Significa tres mellizos = tres divisiones.
Nervio mixto transmisor de sensibilidad de cara, órbita y fosas nasales.
Incitaciones motoras de músculos masticadores.
Nervio Trigémino
Origen real: protuberancia Origen aparente: ganglio de Gasser.
El ganglio de Gasser se encuentra fosa de Glasser.
Origen.
Posterointerno se desprende de raíz sensitiva de trigémino.
Anteroexterno: tres ramas (de adentro a afuera): oftálmico, maxilar superior e inferior.
Bordes.
Inferiores o bulbares. Bajan a la parte superior de médula cervical Constituye raíz bulboespinal Termina en núcleo gelatinoso (raíz
descendente).
Ramas descendentes
Forman raíz del locus coerulus Se dirige arriba Terminan en locus coeruleus.
Raíz media con trayecto horizontal, termina en núcleo medio.
Ramas superiores.
Cara inferolateral de la protuberancia nacen raíces sensitiva y motora.
Raíz motora pasa debajo de la sensitiva, hasta el borde externo del ganglio de Gasser. Alcanza tronco del n. maxilar inferior y se fusiona.
La raíz sensitiva en ganglio de Gasser, se abren sus fibras y forman el plexo triangular, formando la parte interna del ganglio.
Trayecto y relaciones
Ramo sensitivo Ganglio de Gasser Penetrando cara externa seno cavernoso Tres ramas: interna o n. nasal media o n. frontal externa o lagrimal.
Oftálmico
Ramos colaterales: ramos meníngeos Se une a patético Se separa, va a cerebelo. Ramos para nervios motores de ojo (III, IV,
VI)
Oftálmico.
Nasal. Rama interna Penetra orbita Atraviesa anillo de Zing Encima de nervio óptico Debajo de músculo recto interno Se divide en ramo nasal interno y externo Raíz sensitiva de ganglio oftálmico, n. ciliares
largos, y n. esfenoetmoidal de Luschka.
Ramas terminales oftálmico.
Nasal interno conducto etmoidal a. etmoidal anterior penetra agujero etmoidal fosas nasales ramo interno para tabique externo para pared externa de fosas nasales
y piel (nervio nasolobar).
Ramas nervio nasal
Nasal externo. dirección de nervio nasal borde inferior de oblicuo mayor ramos ascendentes a piel de espacio
interciliar descendentes vías lagrimales y tegumentos
de naríz.
Ramos nervio nasal
Nervio Frontal Penetra orbita Fuera de anillo de Zinn y IV Dentro nervio lagrimal Nervio frontal externo e interno
Ramos nervio nasal
Interno. Sale de orbita Fuera de oblicuo mayor Ramas a periostio y piel de frente, párpado
inferior y raíz de nariz.
Ramas de nervio frontal
Externo. Supraorbitario Sale de orbita Agujero supraorbitario Ramos ascendentes en periostio y piel frente Ramos descendentes en párpado superior y
ramos óseos
Ramos de nervio frontal
Nervio lagrimal. Externo Penetra hendidura esfenoidal Fuera de anillo de Zinn Glándula lagrimal Ramo interno a párpado superior y piel
temporal Ramo externo a glándula lagrimal
Ramas terminales oftálmico
Ramas aferentes Ramo motor de III Inerva oblicuo común Ramo sensitivo de nervio nasal Ramo simpático de plexo cavernoso Atraviesa nervio nasal Alcanza ganglio
Ganglio oftálmico
Ramos eferentes Nervios ciliares cortos Salen de ganglio Forma grupo inferior y superior Ramos a envoltura de nervio óptico y arteria
oftálmica Atraviesa escletótica Músculo ciliar, e la iris y córnea
Ganglio oftálmico
Adelante a agujero redondo mayor Penetra fosa pterigomaxilar Fuera de hendidura esfenomaxilar y canal
suborbitario Penetra orificio suborbitario Sale por el mismo Ramas terminales
Trayecto y relaciones
En cráneo por duramadre Base de ala mayor de esfenoides Seno cavernoso Superior a fosa pterigomaxilar Encima de arteria maxilar interna Ganglio esfenopalatino
Trayecto y relaciones
Acompañado de arteria suborbitaria Corre por piso orbital Continua pared superior de seno maxilar
Trayecto y relaciones
Meningeo medio Se desprende antes de agujero redondo
mayor Distribuye por meninges de fosas
esfenoidales Acompaña a arteria meningea media
Ramas colaterales de nervio maxilar superior
Orbitario Penetra cavidad orbitaria Arriba periostio Al salir da dos ramas:
Ramas colaterales de nervio maxilar superior
Temporomalar Penetra conducto malar Piel de pómulo y fosa temporal Anastomosis con temporal profundo anterior -Rama de maxilar inferior
Ramas de ramo orbitario
Lacrimopalpebral Filete lagrimal Anastomosis con ramo lagrimal de oftálmico Glándula lagrimal y párpado inferior
Ramas de ramo orbitario
Nervio esplenopalatino. Se desprende en fosa pterigomaxilar Ramas terminales: Orbitarios Nasales superiores Nasopalatino Pterigopalatino Palatino anterior, medio, posterior
Ramas de nervio maxilar superior
Nervios nasales superiores Ramas externas Penetran agujero esfenopalatino Llegan a fosas nasales Inervan mucosa de cornete superior y medio
Ramos de nervio esplenopalatino
Nervio nasopalatino Penetra agujero esfenopalatino Delante de arteria esfenopalatina Tabique de fosas nasales Atraviesa conducto palatino anterior Inerva mucosa anterior de bóveda palatina Mucosa de tabique
Ramos de nervio esplenopalatino
Nervio pterigopalatino Faríngeo de Bock Penetra conducto pterigopalatino Mucosa de rinofaringe
Ramos de nervio esplenopalatino
Nervio palatino anterior Conducto palatino posterior Ramo a cornete inferior Al salir, ramos a bóveda palatina Velo del paladar
Ramos de nervio esplenopalatino
Nervio palatino medio Ocasionalmente de palatino anterior O conductos palatinos accesorios Mucosa del velo del paladar
Ramos de nervio esplenopalatino
Nervio palatino posterior Penetra conducto palatino accesorio Se divide en rama sensitiva a mucosa
superior de velo del paladar Posterior para peristafilino interno,
paratogloso y faringostafilino
Ramos de nervio esplenopalatino
Nervios dentarios posteriores Dos o tres ramas Tronco de fosa pterigomaxilar Tuberosidad del maxilar Penetra conductos dentarios posteriores Ramas a molares superiores Mucosa de seno maxilar Hueso
Ramos de nervio maxilar superior
Nervio dentario medio Canal suborbitario Anastomosis con dentario posterior y
anterior Plexo dentario Premolares Canino
Ramos de nervio maxilar superior
Nervio dentario anterior Nervio en conducto suborbitario Periostio Conducto dentario anterior Ramos a incisivos y canino
Ramos de nervio maxilar superior
Ramos terminales Fuera de conducto suborbitario Ramos a párpado inferior Ramos labiales en mucosa tegumentos de labio superior Y carrillo Ramos nasales sensitivos de tegumentos
nasales
Ramos de maxilar superior
De Meckel Fosa pterigomaxilar Maxilar superior Forma triangular o cuadrilátera
Ganglio esfenopalatino
Ramos aferentes Recibe ramos de nervio esfenopalatino O maxilar superior Ramo de nervio vidiano Atraviesa agujero rasgado anterior y conducto vidiano Ganglio
Ganglio esfenopalatino
Nervio vidiano Raíz motora: Petrosos superficial mayor Ramo de facial Raíz sensitiva: Petroso profundo mayor Rama de glosofaríngeo Raíz simpático de plexo pericarotídeo
Ganglio esfenopalatino
Desde duramadre Agujero oval Con arteria meningea menor Fuera con aponeurosis interpterigoidea y
ganglio ótico Tronco anterior y posterior Se distribuye por meninges
Trayecto y relaciones
Tronco anterior da tres ramas: Temporobucal Temporal profundo medio Temporomasterino
Trayecto y relaciones
Temporobucal Tronco Entre haces de pterigoideo externo Ramo ascendente motor o nervio temporal
profundo anterior Y descendente sensitivo o nervio bucal para
buccinador (piel y mucosa de carrillo) Ramo cutáneo anastomosa con facial
Ramas de maxilar inferior
Temporal profundo medio Cresta esfenotemporal Haces medios de músculo temporal
Ramos maxilar inferior
Temporomasterino Encima de músculo pterigoideo externo Cara esfenotemporal se divide: Ramo ascendente (nervio temporal profundo
medio) para músculo temporal Ramo descenente (nervio masterino) por
escotadura sigmoidea para músculo masterino
Ramos de maxilar inferior
Tronco posterior 4 ramas: Nervio auriculotemporal Nervio dentario inferior Nervio lingual Común en: nervio pterigoideo interno peristafilino externo Pterigoideo interno músculo de martillo
Ramas de maxilar inferior
Pterigoideo interno Peristafilino externo Músculo martillo Ganglio ótico Se dividen en tres ramas: Para músculo pterigoideo interno Perfistafilino externo Atraviesa aponeurosis interpterigoidea Músculo de martillo
Ramas de nervio común
Nervio auriculotemporal Pasa por su ojal arteria meningea media Sobre arteria maxilar interna Penetra parótida Piel de región temporal Atraviesa ojal retrocondíleo de Juvara Arriba glándula Adelante conducto auditivo externo
Ramas de tronco posterior
Divisiones: Auriculares inferiores para conducto auditivo
externo Auriculares para articulación temporomaxilar Ramo para nervio dentario inferior Ramo que se una a nervio facial Ramos parotídeos
Nervio auriculotemporal
Nervio dentario inferior Más voluminoso Misma dirección del tronco Desciende en pteridoideo interno y músculo
pterigoideo externo Acompañado de arteria dentaria inferior Penetra conducto dentario Agujero mentoniano
Ramas de tronco posterior
Ramas colaterales Rama anastómica del lingual Ligual hasta abajo del tímpano
Nervio dentario inferior
Nervio milohioideo Tronco Se introduce en canal milohioideo Ramos para milohioideo y vientres de
digástico Ramos dentarios para molares, premolares y
caninos Maxilar inferior y encía
Ramas de nervio dentario inferior
Nervio lingual Punta de lengua Pasa entre dos pterigoideos Detrás de maxilar interno Piso de la boca Sobre hipogloso y geniogloso Geniogloso y músculo lingual inferior Cruza conducto de Wharton Se ramifica en la V lingual
Ramas de tronco posterior
Anastomosa con: Dentario inferior Facial (cuerda del tímpano) Hipogloso mayor para músculo hipogloso Milohioideo
Nervio lingual
Glándula sublingual Ganglio sublingual Glándula sublingual Ramas aferentes a ganglio submaxilar Surco gingivolabial Ramos eferentes a glándula submaxilar Recibe ramo simpático de plexo simpático de
arteria facial
Ramas de nervio lingual
De Arnold Debajo de agujero oval Dentro de nervio maxilar inferior Aferentes: ramas cortas de maxilar inferior Principales: recibe a nervio petroso
superficial menor de ganglio geniculado Sale del cráneo por conducto de agujero oval
Ganglio ótico
Pricipales: Nervio petroso menor de nervio de Jacobson Se une a nervio petroso superficial menor Forma Raíz larga de ganglio ótico Raíz simpatica de plexo simpático de arteria
meningea media.
Ganglio ótico
Reflejo corneal (contracción orbicular)
Sensibilidad Frío y caliente Pica y toca
Exploración física(sensitiva)
ANATOMÍA HUMANA, Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez (1ra edición, 1945) Editorial Porrúa, México D.F.; Tomo II, capítulo 21, pags 392-405.
Slidershale: http://www.slideshare.net/darkssy/nervio-trigemino-1722789
http://www.slideshare.net/daniselgil/nervio-trigemino-presentation
http://www.slideshare.net/reila17/trigemino-final
Referencias bibliográficas