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7/31/2019 Semana 4 Trastornos de Los Problemas de Lenguaje
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Ciclo: 2012-2 Mdulo 2Unidad: II Semana: 4
TRASTORNOS DE LOSPROBLEMAS DE LENGUAJE
DOCENTE TUTOR: Mg. ROCIO CAVEROr_cavero@doc.uap.edu.pe
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ORIENTACIONES
Estimados alumnos en esta semana de estudios usted deber haber revisado
en su gua DUED los temas sealados para la cuarta semana de estudios de
la II Unidad Didctica del curso.
Es importante que se haya familiarizado con los conceptos que faciliten suaprendizaje y la fluidez del desarrollo de la tutora y generar las condiciones
para establecer un dilogo sobre la temtica
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CONTENIDOS TEMTICOS
SEMANA 4
Trastornos del lenguaje
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INTRODUCCION
Abordar el tema de la clasificacin de lostrastornos de lenguaje, implica resaltar que, tantola labor del especialista dedicado a la evaluacin e
intervencin, como la del investigador, debenestar organizadas en base a un modelo que gui elanlisis de la patologa lingstica, aunque elloresulte complicado ya que a la fecha existe una
amplia gama de alternativas para categorizar losdiferentes trastornos, algunas de las cuales sepresentarn a continuacin.
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Clasificacion de los T.L1. Clasificacin propuesta por Narbona y Chevrie-
Muller.2. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en
funcin del componente del lenguaje alterado y de laetiologa.
3. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje enfuncin del componente del lenguaje alterado y de laetiologa.
4. Clasificacion de los Trastornos del lenguaje segun elCIE -10.
5. Clasificacin siguiendo el modelo de procesamientode la informacin.6. Clasificacion de los Trastornos del Lneguaje seen el
nion segun Maria Gortazar Diaz
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1. Clasificacin propuesta por Narbona y Chevrie-Muller
a. Dficit en los instrumentos de base:
PATOLOGIAS ETIOLOGIASCONGENITO ADQUIRIDO
Dficit anatmicos Disglosias pormalformacionesvelopalatinas, labiales,linguales, laringeas,maxilodentarias
HIPOACUSIAS
Dficit sensorialesauditivos
Dficit de transmisin(malformaciones)Dficit de percepcin(gentico, txico, infeccioso)
Dficit de transmisin (otitis)Dficit de percepcin(infeccioso, txico)
Trastornos delorden y controlde la motricidadfaringobucal
Disartrias y afemiasParlisis labio-glosofarngeas(sndrome pseudobulbaraislado, oformando parte de PCI)Disartrias cerebelosasDisartrias graves y afemiasen PCI Atetsica
Lesiones neurolgicasperifricas o centrales:traumticas, vascularesEnfermedadesprogresivas (distoniassecundarias)
NIVELP
RIMARIO
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b. Trastornos neurolingsticos (gnoso-prxico-lingsticos) incluye el lenguaje escrito:
ETIOLOGAPatologas Congnito Adquirido
Dficit gnsicos Benignos: consecuencias enarticulacin y ortografa.Severos: agnosia verbalcongnita
Sndrome de afasiaepilepsia(Landau-Kleffner)
Dficit prxicos Benignos: trastornos de laarticulacin: dislaliasSeveros: dispraxiabucofacial
Apraxia bucofacial
Dficitlingsticos
(comprensinexpresin)
Benignos: retraso simple depalabra (fonologa) o delenguaje (fonologa, sintaxis,
lxico)Severos: disfasias(fonolgicas, sintcticas,disnmicas)
Afasias por lesin odisfuncin uni obihemisfrica
(infecciones,traumatismos, epilepsia)
Dficitpsicolingsticos
Patologa dellenguaje escrito
TrastornosemnticopragmticoDificultad de aprendizaje de
lectura y escritura: dislexia,disortografa
Prdida de capacidadesanteriormenteadquiridas: Alexia,
agrafa
NIVELTERCIA
RIO
NIVELSE
CUNDARIO
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ETIOLOGA
Patologas Congnito Adquirido
Tartamudeo Tartamudeo(disfemia)
Disfluencias(lesionescorticales osubcorticales
c. Tartamudez
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Patologas ETIOLOGA
Congnito Adquirido
Estadosdeficitarios
Deficiencia intelectual:Homognea.Disarmnica (dficit
verbal msmarcado que lascapacidadescognitivas noverbales).
Trastornos de la
comunicacin
Autismo infantil y su
espectro.Sndrome de AspergerTrastornodesintegrativo de lainfancia.
Mutismo selectivo
Privaciones fsicas,afectivas yculturales
d. Trastornos del lenguaje en psicopatologa ycarencias del entorno
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2. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en funcin delcomponente del lenguaje alterado y de la etiologa
a. En funcin al
componente de lenguajealterado:
- Problemas semnticos:- Forma, fonologa, morfologa, sintaxis:- Problemas morfolgicos:- Problemas sintcticos:
- Problemas pragmticos- Dficit en la interaccin entre loscomponentes del lenguaje
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b. En funcin aLa etiologa
- Factores centrales
Trastorno Especifico del Lenguaje: Retraso mental
Autismo Dficit de atencin e hiperactividad. Traumatismo craneoenceflico (TCE
- Factores perifricos Problemas auditivos Problemas visuales Sordoceguera Problemas fsicos
- Factores del entornoy emocionales
Relacionados con los contextos dedesarrollo o aspectos inherentes a lapersona.
- Mixtos Incluyen las alteraciones del lenguajevinculadas a problemas cognitivos,
sensoriales, motores.
3. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en funcin delcomponente del lenguaje alterado y de la etiologa
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Clasificacin de la Organizacin Mundial de laSalud (1992)
- Comienzo siempre en la primera o segundainfancia.- Deterioro o retraso del desarrollo de las
funciones que estn ntimamente relacionadascon la maduracin biolgica del sistema nerviosocentral.- Curso estable que no se ve afectado por las
remisiones y recadas que tienden a sercaractersticas de muchos trastornos mentales.
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4. Clasificacion de los Trastornos dellenguaje segun el CIE -10
Subtipos: Denominacin: Cdigo:
A) Trastornos de la pronunciacin. F.80.0
B) Trastornos de la expresin del lenguaje. F.80.1
C) Trastornos de la comprensin del lenguaje. F.80.2D) Afasia adquirida con epilepsia. Sndrome de Landau-
Kleffner.F.80.3
E) Otros trastornos del desarrollo del lenguaje del habla ydel lenguaje (ceceo, balbuceo).
F.80.8
F) Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sinespecificar.
F.80
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A) Trastornos de la pronunciacin
Caractersticas clnicas:Este trastorno se caracteriza principalmente en que el nio omite o
pronuncia los fonemas de forma inadecuada (distorsiones,sustituciones) para su edad mental aunque tenga un nivel normalpara el resto de las funciones del lenguaje.Este trastorno ha recibido diferentes denominaciones a lo largo delos aos: Dislalia, Trastorno del desarrollo fonolgico, Trastornofuncional de la articulacin, etc.
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B) Trastornos de la expresin del lenguaje
Caractersticas clnicas:Se trata de un trastorno del desarrollo del nio en el que la capacidadpara la expresin oral es marcadamente inferior al nivel adecuado parasu edad mental, pero en el que la comprensin del lenguaje est dentro
de los lmites normales. Pueden existir o no alteraciones en lapronunciacin.
Aunque hay una considerable variacin individual en el desarrollo normaldel lenguaje, la ausencia de palabras simples (o aproximaciones de
palabras) alrededor de los dos aos y el fracaso de frases sencillas dedos palabras hacia los tres aos, deben ser entendidos comoindicadores significativos de un retraso.
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Ms tarde se presenta una limitacin del desarrollo del vocabulario,un uso excesivo de un nmero limitado de palabras, dificultades en laeleccin de las palabras adecuadas, sustitucin de unas palabras porotras, utilizacin de frases cortas, estructuracin inmadura, erroressintcticos (en especial omisiones de finales de palabras o prefijos) yerrores u omisiones de elementos gramaticales concretos, como
preposiciones, pronombres, artculos, etc.
Es frecuente que los dficits del lenguaje hablado se acompaen deretrasos o anomalas en la pronunciacin de los fonemas que formanlas palabras.
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C) Trastorno de la Comprensin del lenguaje
Se trata de un trastorno especfico del desarrollo, en el que lacomprensin del lenguaje por parte del nio es inferior al niveladecuado a su edad mental.
En el DSM-IV-TR, este trastorno corresponde al Trastorno mixto dellenguaje receptivo-expresivo. En el CIE-10, todo y que diferencia entreexpresin y comprensin, asume que en la prctica totalidad de loscasos de trastorno comprensivo se da tambin un deterioro notable dela expresin del lenguaje, y son frecuentes las alteraciones en la
pronunciacin de los fonemas de las palabras.
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Caractersticas clnicas:
Las manifestaciones clnicas del componente comprensivoaparecen tpicamente antes de los 4 aos. Las formas msgraves se manifiestan antes de los dos aos, mientras quelas formas ms leves pueden no ser evidentes hasta los 7 u8 aos de edad.La mayora de nios con este problema tienen dificultades
en la socializacin y en la comunicacin no verbal. Estasproducen a su vez una serie de problemas adicionales en elterreno emocional que cursan con baja autoestima,sentimiento de inferioridad y rechazo a la escuela, entreotros. Paralelamente pueden aparecer conductasdisruptivas.
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Destacar tambin la comorbilidad de este trastorno con lostrastornos especficos del aprendizaje (dislexia, disgrafa,discalculia), tambin con el TDAH y trastornos deansiedad y depresin.
Son ms frecuentes en nios que en nias con unaprevalencia de entre el 3 y 5% respecto a la poblacingeneral. Por ltimo sealar que este tipo de trastornossuele tener una etiologa principalmente de origen
gentico. Numerosos estudios describen antecedentesfamiliares en nios con el problema.
http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornosespecificosdelaprendizaje/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelalecturadislexia/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelaescrituradisgrafia/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelcalculodiscalculia/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosdeconducta/trastornodeficitatencionconhiperactividad/default.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosemocionales/ladepresionenniosyadolescentes/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosemocionales/ladepresionenniosyadolescentes/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosdeconducta/trastornodeficitatencionconhiperactividad/default.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelcalculodiscalculia/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelaescrituradisgrafia/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelalecturadislexia/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornosespecificosdelaprendizaje/index.php7/31/2019 Semana 4 Trastornos de Los Problemas de Lenguaje
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6. Trastornos especficos del desarrollo del lenguaje(TELD)
Descripcin y diagnstico Mara Gortzar Daz
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1. DEFECTOS ESTRUCTURALES O SENSORIOMOTORES
DEL APARATO DEL HABLA. Generalmente, bajo el encabezamiento de trastornos del habla,
en su ms amplio sentido, se sita todo problema que surge deun dao de las funciones motoras de los rganos vocales trastornos en la anatoma, fisiologa o neurologa de los sistemasrelacionados.
Esta categora incluye anormalidades estructuralescongnitas o adquiridas (por ejemplo, fisura palatina, paladarojival, labio leporino, frenillo labial superior, frenillo lingual,malformaciones linguales, atresia mandibular etc.), trastornosneuromotores (por ejemplo, las disartrias o parlisis de lalengua, parlisis facial)
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y enfermedades que temporalmente
afectan el aparato del habla (por ejemplo,la laringitis o la disfona). Incluye lo quealgunos llaman disglosias (alteraciones enla articulacin producida por anomalas enlos rganos articulatorios de causa orgnica
o adquirida) y las disartrias. La disartria se refiere a una serie de
trastornos motores del habla que surgecomo resultado de un dao del sistemanervioso y que se manifiesta por
alteraciones en el control muscular de losmecanismos del habla. Se asocia adebilidad, espasticidad o incoordinacin dela musculatura del habla.
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2. TRASTORNOS DEL HABLA DE ORIGENDESCONOCIDO.
La disfemia es una alteracin en el ritmo del hablaque bsicamente se manifiesta con interrupcionesen la fluidez del habla. La produccin esinterrumpida por una produccin anormal de
repeticin de segmentos, slabas, palabras o frases,por obstrucciones del flujo de aire, porprolongaciones anormales de segmentos de sonidoso por extraos patrones de entonacin y tempo. Se
desconoce su causa, podra deberse a unainteraccin de factores orgnicos y factoresambientales.
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Apraxia evolutiva del habla se refiere a unadisrupcin en la capacidad para organizar oplanificar la posicin de los msculos para hablary la secuencia en que deben hacerse, sin que se
vean afectadas la actividades involuntarias queutilizan la misma musculatura ni existanproblemas disrtricos.
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3. PERDIDA AUDITIVA.
Se incluye en esta categora las dificultades decomunicacin y del lenguaje secundarias aperdida auditiva, tanto congnita como adquirida.
Las consecuencias de la perdida auditiva sobre eldesarrollo del lenguaje varan fundamentalmenteen funcin del nivel de audicin o, en su defecto,de perdida auditiva, y de la edad de aparicin dela misma.
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a. Hipoacusias de transmisino conductivas
b. Hipoacusias de percepcin
o neurosensoriales
(se ve afectada la parte mecnicadel odo y corresponden apatologas del odo externo ymedio, por ejemplo a causa de
otitis o a malformaciones o lesionesdel tmpano )
(la lesin se localiza en el rgano
de Corti o en las vas o centrosnerviosos superiores auditivos,pueden tener una causa gentica oadquirida ).
De forma muy resumida y bsica consideraramos dos grandescategoras atendiendo a la localizacin de la lesin que causala sordera:
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4. DAO CEREBRAL O DISFUNCION ADQUIRIDA EN ELPERIODO NEONATAL O PERINATAL
Se refiere a trastornos o dficits del lenguaje queforman parte de cuadros psicopatolgicos.
Incluye un gran rango de anomalas cromosmicas,
metablicas e insultos prenatales o perinatales quecausan un dao cerebral o disfuncin y dan comoresultado un retraso o trastorno del desarrollo.
Se incluyen lo que actualmente algunos investigadoreso profesionales llaman disfasias genticas o
patologas de base gentica
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6. TRASTORNOS CONDUCTUALES Y EMOCIONALES
Los trastornos emocionales pueden repercutir en lacomunicacin, pero no pueden explicar por s mismos unretardo o alteracin en el desarrollo del lenguaje. Comoconsecuencia inmediata de una causa traumtica fsica opsicolgica puede aparecer un mutismo psicolgico total o
selectivo. El mutismo electivo o selectivo es la ausencia o el rechazo
persistente a hablar ante determinadas personas osituaciones, sin que exista ninguna alteracin de lacomprensin del lenguaje ni de la capacidad para
expresarse verbalmente. Ante esta alteracin convienedescartar del todo posibles dficits articulatorios o dellenguaje que podran enmascararse detrs del mutismo.
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7. DEPRIVACION SOCIOCULTURAL.
Se incluyen todos los problemas del lenguajesecundarios a carencias del entorno.
La deprivacin fsica (alimentacin, etc.) y la social(estimulacin, etc.) suelen darse a la vez. La
deprivacin suele acarrear un retraso en todos losaspectos del desarrollo pero especialmente marcadoen el desarrollo del lenguaje. Normalmente acarreaun retraso evolutivo. El lenguaje aparece ms tardede lo habitual y evoluciona lentamente. Aunque elpronostico es positivo, el tratamiento es necesariopor las implicaciones en los aprendizajes escolares(lectoescritura fundamentalmente).
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8. TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE DE ORIGENDESCONOCIDO : TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL
LENGUAJE (TEL)
Las definiciones o descripciones de lo que constituye untrastorno especfico del desarrollo del lenguaje son amenudo vagas o imprecisas; a menudo el diagnstico sehace por exclusin y no por especificidad. Se aplica
normalmente cuando:1. Existen anomalas en la adquisicin -comprensin o
expresin- del lenguaje hablado o escrito.2. La alteracin no puede explicarse por problemasintelectuales, sensoriales o motores primarios, daosneurolgicos o mdicos evidentes, alteraciones de tipopsicopatolgico (trastornos generalizados del desarrollo uotros trastornos mentales) ni deprivacin ambiental.
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Existen distintas propuestas de clasificacin delos trastornos especficos del lenguaje. Laclasificacin ms simple y quizs msampliamente aceptada distingue dos tipos detrastornos bsicos:
1. Trastorno del lenguaje expresivo.
2. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-
expresivo.
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De las distintas propuestas de clasificacin queintroducen criterios lingsticos para intentar describirdistintos perfiles o sndromes en los nios con
trastornos del desarrollo del lenguaje, nos parece mstil la realizada por Rapin y Allen (1983, 1987); con unarevisin de Rapin en 1996, que subdivide o reagrupa lataxonoma original en tres grandes categoras clnicasque indicamos a continuacin
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A. Trastornos del lenguajeexpresivo- Dispraxia verbal- Dficit de programacin
fonolgica
B. Trastornos del lenguajeexpresivo y receptivo
- Agnosia auditivo-verbal
- Dficit fonolgico-sintctico
C. Trastornos del
procesamiento deorden superior
- Dficit lxico-sintctico.
- Dficit semntico-pragmtico *
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Actividades de Investigacinsugeridas
Elabore un mapa mental de la clasificacion de los
trastornos de Lenguaje segun Maria Gortazar.
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Bibliografa de Consulta
Ramos, Julia. Texto Dued. Problemas de Lenguaje Lima
Puyuelo, R. (2003). Manual de desarrollo y alteraciones del lenguaje.
Edit. Masson. Barcelona.
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GRACIAS