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Situación de
Adolescentes y
Jóvenes nuestro país y
el Bono Demográfico
Trujillo, 27-29 de Agosto de 2012
Dra. María del Carmen Calle Dávila
Responsable Nacional
Atención Integral de Salud de la Adolescente y el Adolescente
Atención Integral de Salud de la Joven y el Joven
Ministerio de Salud
Una sociedad en
Revolución
“Cambio radical y profundo en la sociedad
y en la estructura social”
Revolución materialista.
Revolución educativa.
Revolución familiar.
Revolución digiital.
Revolución sexual.
Revolución de la violencia.
Revolución alimenticia.
.1. América Latina y el Caribe hasta el 2020 la población joven será el 27%
predominantemente urbanos.
2.- Los países de la región en su mayoría serán países de ingresos medios, los
donantes se enfocan en Africa.
3.- Los sistemas de salud de la región se mantienen mixtos y tienden a la
universalidad y equidad y la inversión social se mantiene en ascenso en
LAC.
4.- Tenemos una cohorte de jóvenes cada vez más educados, interiorizan sus
derechos (aumentan necesidades de educación , se casan mas tarde y son
semindependientes)
6.- Tema se mantiene en la agenda política y pública.
7.- Globalización y avances tecnológicos son exponenciales. Movimientos
sociales y redes sociales.
Análisis de Escenarios
• Tendencia de la mortalidad en 50 años
Los jóvenes sobrepasan a los niños en Latinoamérica y el
Caribe
Definición por edades
Niño: 0 a 11 años 11 meses 29 días.
Adolescente: 12 a 17 años 11 meses 29 días.
Joven: 18 a 29 años 11 meses 29 días.
Adulto: 30 a 59 años 11 meses 29 días.
Adulto mayor: 60 y más años.
Población Adolescente
De 12 a 14 años De 15 a 17 años
1,750,666 1,745,883
3,496,54
Población Joven
De 18 a 19 años De 20 a 29 años
1,150,937 5,331,059
6,481,996
Bono demográfico
El bono demográfico" es un fenómeno en
el que una porción considerable de la
población de los países alcanza la edad
de trabajar, ahorrar e impulsar el
crecimiento de su ingreso, como
consecuencia de la mayor proporción de
trabajadores, de la acumulación del
capital y de la reducción del gasto en
personas dependientes. Es la
denominada población económicamente
activa.
La Comisión Económica para América Latina y el Caribe
(CEPAL) recomendó a los gobiernos de la región invertir
en la educación secundaria durante el actual período
de "bono demográfico", cuando hay menos población
infantil y menos población adolescente.
En su informe Panorama Social 2007, la CEPAL
subraya que esa inversión "será clave para reducir
brechas sociales en las nuevas generaciones y para
construir una base más sólida de capital humano en los
países de América Latina".
Agrega que elevar también la inversión en salud y en
la creación de empleos representa un momento único
para prepararse para el futuro y "lograr saltos productivos
y ahorros necesarios para hacer frente al aumento de los
costos que acompañará al ineludible envejecimiento de la
población".
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN PERUANA 1850 - 2007
9,906,200
13,532,900
17,005,200
22,128,466
1,972,1432,651,840
6,207,967
28,220,764
0
5,000,000
10,000,000
15,000,000
20,000,000
25,000,000
30,000,000
1850 1876 1940 1961 1972 1981 1993 2007
AÑOS
PO
BL
AC
ION
PERÚ: TASAS BRUTAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD Y
TASAS DE CRECIMIENTO NATURAL. 1876- 2050
4547 47 46
44
4038
3431
29
26
2321
2018
17 16 15 15 14 14
33
2220
1816
1311
98 7 6 6 6 6 6 6 7 7 7 8 9
12
2527
29 28 28 2725
2322
20
1715
1412
11 109
76
5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1876
1950-5
5
1955-6
0
1960-6
5
1965-7
0
1970-7
5
1975-8
0
1980-8
5
1985-9
0
1990-9
5
1995-2
000
2000-0
5
2005-1
0
2010-1
5
2015-2
0
2020-2
5
2025-3
0
2030-3
5
2035-4
0
2040-4
5
2045-5
0
Po
r m
il
Tasa bruta Natalidad
Tasa bruta mortalidad
Tasa crecimiento natural
Elaborado en base a INEI-Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050 y a ONEC. La Población del Perú. 1974
5.3
4.34.0
3.5
2.92.5
0
1
2
3
4
5
6N
º d
e h
ijo
s p
rom
ed
io p
or
mu
jer
1977-78 1986 1991-92 1996 2000 2010
PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA TASA GLOBAL DE
FECUNDIDAD 1977 - 2010
Elaborado en base a ENAF 1077-78 y ENDES 1986, 1991-92, 1996, 2000 y 2010
Elaborado en base a ENAF 1077-78 y ENDES 1986, 1991-92, 1996, 2000 y 2010
Perú: cambio de la estructura por edad de la
población 1972 y 2007
Perú: cambio de la estructura por edad de la
población 1972 y 2007
PERÚ: PIRÁMIDE DE LA POBLACIÓN 2030
Porcentaje de la población total
Per cent0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Porcentaje
0123456789
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80y+
Porcentaje
PERÚ: ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRANDES GRUPOS DE EDAD
EN AÑOS CENSALES (1940-2007) Y PROYECCIONES 2015- 2050
42.1
37
53.6 52.9 52.254.7
58.4
63.1
68.870.2 70.5
68.866
19
43.3 43.941.2
30.5
24.622.1
18.816.7 15
4.3 3.8 3.9 4.1 4.76.4 6.6
7.710.7
14.5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2030 2040 2050
%
0-14
15-64
65 y +
PERÚ: % DE LA POBLACION ADOLESCENTE Y JOVEN SEGÚN
AÑOS CENSALES 1993 Y 2007
13.8 12.6
22.0 21.5
64.2 65.9
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1993 2007
Resto
Jóvenes (18-29)
Adolescentes (12-17)
Refleja los cambios de la estructura por
edad de la población.
Se puede descomponer en dos:
Dependencia de la niñez
Dependencia por vejez
Dependencia total
El índice de dependencia demográfica
PERÚ: ÍNDICES DE DEPENDENCIA DEMOGRÁFICA TOTAL, DE LA NIÑEZ Y DE
LA VEJEZ. 1940- 2050
91.6
82.8
71.4
58.5
8.0 7.2 7.5 7.5 8.010.2 9.6
28.8
51.548.3
45.343.141.841.342.5
45.3
89.086.6
22.723.4
24.325.326.7
28.531.535.8
48.3
63.4
75.3
84.181.978.5
21.117.915.2
12.811.0
24.8
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
%
Indice de dependencia total
Indice de dependencia de la
niñez
Indice de dependencia de la
vejez
Elaborado en base a: Censos Nacionales de Población e INEI: Perú:
Estimaciones y proyecciones de población 1950-2050. Lima, 2001. Su
construcción se basó en el método usado por Duryea y Székely 1998
Período de oportunidad
demográfica en el Perú
0.70
0.80
0.90
1.00
1.10
1.20
1.30
1.40
1.50
1.60
1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2030 2040 2050
Tasa
s de
dep
ende
ncia
aju
stad
as
Bono demográfico en el Perú
Período de oportunidad
demográfica en el Perú
0.70
0.80
0.90
1.00
1.10
1.20
1.30
1.40
1.50
1.60
1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2030 2040 2050
Tasa
s de
dep
ende
ncia
aju
stad
as
16.9% Cusco
14,2% Lima
13,6% Puno
10,8% Ayacucho
9,3% Ancash
8,1% Huancavelica
7,9% Aprurimac
8,4% Resto de
regiones
6% Huánuco
4,8% Arequipa
Concentración regional de la población indígena
Perú país pluriétnico y
multilingüe (43 lenguas andinas
y amazónicas agrupadas en 19
familias lingüísticas). UNICEF
2007.
Del total de adolescentes
peruanos el 87.7 % tiene como
lengua materna al castellano, el
10.19% al quechua, el 1.14% al
Aymara, y el 0.7% otras lenguas.
ASIS ADOLESCENTES
PERUANOS 2009.
Después del castellano, la
lengua materna más hablada por
la población indígena es el
quechua, y la mayor
concentración de población
quechua reside en el Cusco
(16.9%).
Fuente: OGEI- Proyecciones con Censo 2007
Cajamarca
Joven: 326 821
Huancavelica
Joven: 104 013
Amazonas
Joven: 89 950
Tumbes
Joven: 52 742
Piura
Joven: 382 591
Lambayeque
Joven: 260 562
Lima
Joven: 2 037 762
Ancash
Joven: 237 865
La Libertad
Joven: 395 064
Pasco
Joven: 64 600
Huánuco
Joven: 179 172
San Martín Joven: 169 799
Cusco
Joven : 283 480
Madre de Dios
Joven : 27 695 (22.3%)
Junín
Joven : 282 126
Ucayali Joven : 91 328
Puno
Joven: 302 811
Tacna
Joven: 71 688
Apurímac
Joven : 99 349
Ayacucho
Joven: 146 072
Ica
Joven: 161 033 Arequipa
Joven: 268 004
Moquegua
Joven: 34 522 (20%)
Callao
Joven: 261 390
Loreto
Joven: 211 424 Jóvenes: 6 481 996
Las amenazas actuales son
predominantemente de conducta y no
biomédicas.
Más adolescentes están involucrados en
conductas de riesgo.
Se involucran en conductas riesgosas
para la salud a una edad más temprana.
Muchos, aunque no todos, los
adolescentes se involucran en múltiples
conductas de salud riesgosas
simultáneamente.
La mayoría de los jóvenes está
involucrada en algún tipo de conducta
personal que amenaza su salud y
bienestar.
La Salud de las y los
Adolescentes y Jóvenes
Principales características
de la Situación de Salud en el Perú
Transición epidemiológica Indice diversidad
Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos.
Acumulación de problemas de salud.
Tendencia a profundizar las diferencias (inequidades).
Muertes por accidentes según
edad 2000-2006
679
2,439
602
2,606
568
2,361
454
2,402
520
2,583
496
2,806
521
2,960
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
< de 18 años > de 18 años
Evolución: Muertes por Accidentes según Edad - PERÚ Años 2000 – 2006
Fuente: Oficina de Estadística del Estado Mayor PNP - MININTER
Muerte materna según grupo etario. Perú 2011
33.8
%
Mediana=29
a
Max= 47 a
Min= 13 a
Ciclo de vida Edad de fallecimiento
Edad
9,3
41,9
48,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Adolescente (12 - 17 a) Joven (18 - 29 a) Adulto (30 - 59 a)
Ciclo de vida%
Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
Salud Física y Nutricional
En el año 2000 la talla promedio
de las adolescentes de 20 a 24
años fue de 151.8 cm y 11% tenía
déficit de talla (menos de 145 cm),
habiendo mejorado ello a lo largo
de los últimos 40 años (de 149.8
en 1970 a 152.6 cm en el 2009). El
8.4% tiene menos de 145 cm.
Anemia en mujeres de 15 a 19 años
Fuente: ENDES-2010
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
Anemia leve
Anemia moderada
Anemia severa
16,9
1,9 0,2
%
Anemia en mujeres de 15 a 19 …
Del total de mujeres entre 15 a 19 años encuestadas por la
ENDES 2010 , el 19% padecía de anemia
• Prevalencia de ETS según sexo
Hombres Mujeres
VIH 0.4% 0.1%
Sífilis 1.1% 1.1%
Clamidia 4.0% 6.8%
Gonorrea 0.3% 0.8%
Tricomonas 5.2%
Estudio PREVEN: Seroprevalencia y
Comportamiento en jóvenes
• Uso de métodos de PF en mujeres adolescentes
Adolescentes (15-19)
Adolescentes en unión
Jóvenes (20-24)
Jóvenes en unión
NO USA MODERNOS TRADICIONALES
87.2 %
39.3 %
53.9 %
23.8 %
16.3 % 44.4 %
9.1 % 3.6 %
35.4 % 10.7%
56.6 % 19.6 %
Fuente: INEI -ENDES 2011 Uso condón: Adolescentes. 3.4 Adolescentes unión 7.8
Acceso a Métodos Anticonceptivos
Prevalencia de trastornos y
disfunciones psicológicas
Fuente: IESM Noguchi. Estudio Epidemiológico de Salud Mental 2003
Ayacucho,
Cajamarca, Huaraz,
%
Lima y Callao, % Iquitos, Tarapoto,
Pucallpa, %
Episodios depresivos 5.7 8.6 4.7
Tendencia a problemas alimentarios (1) 5.9 8.3 4.1
Fobia social 3.1 7.1 1.2
Trastornos ansiedad generalizada 5.5 4.2 5
Conductas bulímicas (2) 4.0 3.8 4.5
Trastornos psicóticos 1.5 1.8 0.3
(1): personas que por perder peso se someten a inducción del vómito, tomar laxantes, ejercicios físicos extensos, toman diuréticos,
supresores del apetito.
(2): presentar dos crisis bulímicas por semana en los últimos 3 meses
Fuente: SIS 2011
Jóvenes asegurados 2009-2011
Asegurados SIS 2009
2 336 712
Asegurados SIS 2010 2 114 914
Asegurados Sis 2011 2 475 300
Documentos Técnicos
Recopilación
de
experiencias
exitosas a
favor de
adolescentes
y jóvenes 18
Estándares
para la
evaluación de
Servicios
Diferenciados
Paquete de Atención Integral de Salud del y de la joven
de 18 años a 29 años 11 meses 29 días
• Evaluación del estado nutricional (IMC)
• Identificación de factores de riesgo
psicosocial.
• Identificación de factores de riesgo
para no enfermedades no
transmisibles.
• Identificación de factores de
riesgo de enfermedades
transmisibles.
• Identificación de problemas
odontológicos.
• Identificación de síndrome de
maltrato y violencia basada en
género.
1.Evaluación integral de la y el joven
.
2. Orientación y Consejería para jóvenes
3. Intervención preventiva para jóvenes
4. Temas educativos para jóvenes
6. Visita domiciliaria y/o seguimiento
7 Atención a la salud de las y los jóvenes
según prioridad regional
Evaluación integral de la y el
joven
• Evaluación nutricional mediante índice de masa corporal (IMC).
• Evaluación de riesgo cardiovacular, mediante perímetro abdominal
• Identificación de factores de riesgo psicosocial
• Identificación de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles: malnutrición, anemias, dislipidemia, hipertensión, diabetes y cáncer de cuello uterino.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades transmisibles: TBC, ITS, VIH/SIDA, Metaxénicas.
• Identificación de problemas odontológicos.
• Identificación de síndrome de maltrato y violencia basada en género.
Acciones desde el Ministerio de
Salud
• Acceso universal a una atención integral de salud
Aseguramiento
Paquetes de Atención Integral
Plan Multisectorial de Prevención Embarazo Adolescente.
• Promover conductas y entornos saludables
• Alianzas estratégicas
MINEDU, Universidades, Gobiernos Locales, Ministerio´Publico, Poder Judicial, Agencias cooperantes, ONG
• Empoderamiento de la juventud trabajo con SENAJU
Desafíos 5.- Enfermedades no
transmisibles