VALVULOPATÍAS MITRAL Y

TRICÚSPIDE

Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada

Francesca Reho556374

Anatomia y fisiología normal

Valvula mitral → dos valvas (I) Valvula tricuspide → tres valvas (D)

Función: mantener un flujo UNIDIRERCIONAL

Circulación de la sangre

Valvulopatías

Alteraciones morfológicas y funcionales de las válvulas cardiacas producidas por distintas patologias.

Valvulopatías

estrechamiento

estenosis

incapacidad para cerrarse completamente

insuficiencia

Insuficiencia Mitral

Incapacidad de la VM para prevenir la regurgitación de sangre desde el VI hacia la AI durante la sístole.

Clasificación: Primaria (intrinseca) Secundaria (del miocardio)

Tipo I- Anillo dilatado

- Movimiento normal

Tipo II- Prolapso

valvas- Cuerdas tendinosa

s elongadas

Tipo III-

movilidad valvas

limitada

Etiopatogeníacausas y mecanismos de producción

Insuficiencia mitral degenerativa Endocarditis infecciosa Enfermedad reumatica Evolucion natural

Pruebas complementariasCardiomegaliaFusion de las comisuras,engrosamiento de las valvas

Diagnostico

válvula mecánica de canasta y bola

de Edwards

Estenosis mitral

Valvas y cuerdas engrosadas, fusionadas y calcificadas con orificio valvular estrecho. estrecho.

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Fiebre reumática Mujeres

Fisiopatologia,diagnostico y tratamiento

Pruebas complementariasHepatomegalia, ascitisPulso arritmico por fibrilacion auricular

Manifestaciones clinicasDisnea de esfuerzo+ tos y sibilanciasHemoptisis (roptura venas bronquiales debida a ↑ Presion AI)

Diagnostico

Orificio válvula mitral : 4-6 cm² Si la apertura < 1 cm² (EM severa) →

gradiente 20 mmHg para GC normal

Válvula mecánica de dos discos

Insuficiencia tricuspidea

Primaria o intrinseca Secundaria o funcional (disfuncion

VD)

TratamientoMedicoQuirurgico (anuloplastia)

Exploracion fisica

Enfermedad asociada

Pruebas complementariasCardiomegalia Dx

Caquexia, cianosis y ictericia Fibrilacion auricular Hepatomegalia edemas y ascitis

Diagnostico

Estenosis tricuspidea

Fusion y acortamiento de las cuerdas tendinosas

Auricula D dilatada y paredes engrosadas

Tratamiento:

Medico

Quirurgico

Exploracion fisica:crecimiento auricular Dx

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Diagnostico

Bibliografía

Valvulopatías mitrales y tricuspídeasM.T. Barrio y J.J. Gavira GómezDepartamento de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. España.