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PERSPECTIVAS DE LA OMS EN PERSPECTIVAS DE LA OMS EN INDICADORES DE CALIDAD DE INDICADORES DE CALIDAD DE
LOS SISTEMAS SANITARIOSLOS SISTEMAS SANITARIOS
por María Neira González
4ª Jornada de Economía de la Salud
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Informe sobre la salud en el mundo 2000
Mejorar el desempeño de los sistemas de salud
• Un nuevo modo de evaluar el desempeñoUn nuevo modo de evaluar el desempeño
• Un análisis de las cuatro funciones principales de todo Un análisis de las cuatro funciones principales de todo sistema de saludsistema de salud
• Un examen de los mejores datos disponibles en relación Un examen de los mejores datos disponibles en relación con el desempeño y los factores asociados a su mejoracon el desempeño y los factores asociados a su mejora
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RectoríaRectoría(supervisión(supervisión))
Creación de recursosCreación de recursos(inversión y capacitación)(inversión y capacitación)
FinanciamientoFinanciamiento(recaudación, agregación y (recaudación, agregación y
compra) compra)
Prestación de serviciosPrestación de servicios(suministro) (suministro)
Capacidad de respuesta Capacidad de respuesta sensiblesensible
(a las expectativas no (a las expectativas no médicas de la población)médicas de la población)
Justicia Justicia (contribución financiera(contribución financiera))
SaludSalud
Funciones que Funciones que desempeña el desempeña el
sistemasistema
Objetivos del Objetivos del sistemasistema
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Guión
1) 1) LímitesLímites de los sistemas de saludde los sistemas de salud
2) Objetivos de los sistemas de salud2) Objetivos de los sistemas de salud
3) Desempeño de los sistemas de salud3) Desempeño de los sistemas de salud
4) Funciones de los sistemas de salud4) Funciones de los sistemas de salud
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Límites de los sistemas de salud
ConceptoConcepto clave clave acción sanitariaacción sanitaria
CriterioCriterio:: actividades cuyo actividades cuyo propósito fundamental propósito fundamental es mejorar la salud es mejorar la salud
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Objetivos del sistema de salud
Mejorar la salud; reducir las desigualdades en saludMejorar la salud; reducir las desigualdades en salud
Acrecentar la capacidad de respuesta sensible a las Acrecentar la capacidad de respuesta sensible a las expectativas legítimas de la población expectativas legítimas de la población
Garantizar la equidad de las contribuciones financierasGarantizar la equidad de las contribuciones financieras
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Salud Salud Salud Salud
Capacidad de Capacidad de respuesta sensiblerespuesta sensibleCapacidad de Capacidad de respuesta sensiblerespuesta sensibleFinanciamiento justoFinanciamiento justoFinanciamiento justoFinanciamiento justo
NivelNivelNivelNivel DistribuciónDistribuciónDistribuciónDistribución
EficienciaEficienciaEficienciaEficiencia
CalidadCalidadCalidadCalidad EquidadEquidadEquidadEquidad
Objetivos del sistema de salud
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Componentes de la capacidad de respuesta
Respeto a la personaRespeto a la persona dignidaddignidad confidencialidadconfidencialidad autonomíaautonomía
Orientación del usuarioOrientación del usuario
atención prontaatención pronta acceso a redes de apoyo socialacceso a redes de apoyo social calidad de las comodidades básicascalidad de las comodidades básicas elección del prestadorelección del prestador
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Equidad de la contribuciones financieras
Cada hogar debe contribuir con una parte justa Cada hogar debe contribuir con una parte justa
La "parte justa" depende del concepto de justiciaLa "parte justa" depende del concepto de justicia
Dos componentes: Dos componentes: Progresividad de los pagosProgresividad de los pagos
Magnitud del prepagoMagnitud del prepago
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Desempeño La medición del desempeño compara entre sí lo que La medición del desempeño compara entre sí lo que
un país logra y lo que podría lograr, habida cuenta de un país logra y lo que podría lograr, habida cuenta de los recursos de que disponelos recursos de que dispone
El desempeño potencial de un sistema de salud El desempeño potencial de un sistema de salud aumenta cuando aumentan los recursos disponiblesaumenta cuando aumentan los recursos disponibles
El desempeño de países que disponen de los mismos El desempeño de países que disponen de los mismos recursos puede ser muy distintorecursos puede ser muy distinto
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Logro del Logro del objetivoobjetivo
Recursos del sistema de saludRecursos del sistema de salud
Máximo alcanzableMáximo alcanzable
Mínimo posibleMínimo posible
AABB
Desempeño
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PrestaciPrestaciónón
Funciones de los sistemas de salud
Funciones de los sistemas de salud
Gen
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Servicios deServicios de salud personalessalud personales
Servicios deServicios de salud no personalessalud no personales
FinanciamientoFinanciamientoRecaudación de ingresosRecaudación de ingresos
Agregación de fondosAgregación de fondos
CompraCompra
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Componentes de la rectoría
Formulación de políticas de saludFormulación de políticas de salud – definición de la – definición de la visión y la orientación del sistema de saludvisión y la orientación del sistema de salud
ReglamentaciónReglamentación – establecimiento de reglas de juego – establecimiento de reglas de juego justas en un terreno de juego uniformejustas en un terreno de juego uniforme
Obtención de informaciónObtención de información – evaluación del desempeño – evaluación del desempeño e intercambio de información e intercambio de información
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Rectoría
Obstáculos técnicos y políticos principalesObstáculos técnicos y políticos principales
Cómo lograr que las actividades clave de Cómo lograr que las actividades clave de reglamentación y de orientación sean eficacesreglamentación y de orientación sean eficaces
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Financiamiento Extensión del prepagoExtensión del prepago
Protección de las familias ante gastos de envergadura Protección de las familias ante gastos de envergadura catastróficacatastrófica
Inclusión de los pobresInclusión de los pobres
Opciones de intervenciones sanitarias para asignar Opciones de intervenciones sanitarias para asignar recursosrecursos
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Prestación
Equilibrar los servicios de salud personales y no Equilibrar los servicios de salud personales y no personalespersonales
Mejorar la calidad de la prestación de los serviciosMejorar la calidad de la prestación de los servicios
Crear competencia entre los prestadores de atención Crear competencia entre los prestadores de atención de saludde salud
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Generación de recursos
Suministro/demanda de recursos humanosSuministro/demanda de recursos humanos
Decisiones sobre inversiones relativas a la tecnología Decisiones sobre inversiones relativas a la tecnología y a su adquisición y usoy a su adquisición y uso
Inversion en conocimientoInversion en conocimiento
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Mejorar el desempeño de los sistemas de saludMejorar el desempeño de los sistemas de salud
Mensajes principales
La responsabilidad última del desempeño del sistema de salud La responsabilidad última del desempeño del sistema de salud incumbe al gobierno incumbe al gobierno
Muchos países están por debajo de su potencial de desempeñoMuchos países están por debajo de su potencial de desempeño
Interesa a los sistemas de salud: mejorar la salud; tener capacidad de Interesa a los sistemas de salud: mejorar la salud; tener capacidad de respuesta sensible; proteger a la población contra los costos respuesta sensible; proteger a la población contra los costos financieros de la enfermedadfinancieros de la enfermedad
La rectoría es una función decisiva del sistema de salud. El informe La rectoría es una función decisiva del sistema de salud. El informe pretende ayudar a los gobiernos en el ejercicio de su función rectora pretende ayudar a los gobiernos en el ejercicio de su función rectora trayendo al primer plano nuevas pruebas científicastrayendo al primer plano nuevas pruebas científicas
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