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XIII Congreso Peruano de Nutrición
Fibra Alimentaria: Aspectos Químicose Impacto Fisiológico, más allá del
Sistema Digestivo
Expositor: Dra. Alexandra Cucufate PetrushinaDoctora en Nutrición.
Magister en Bioquímica y Nutrición.
Médico Cirujano.
FIBRA DIETÉTICA: Definición según AACC 2001
«La fibra dietética es la parte comestible de las plantas o carbohidratos análogos que son resistentes a la digestión y absorción en el intestino delgado, con
completa o parcial fermentación en el intestino grueso, puntualizando que fibra dietética incluye polisacáridos, oligosacáridos y lignina, los cuales promueven efectos beneficiosos, como laxante, y
disminuyen los niveles de colesterol».
American Association of Cereal Chemists
Clasificación de Fibras por Solubilidad y Fermentabilidad
FIBRAS INSOLUBLES
• Celulosa, hemicelulosa B, lignina y almidones resistentes.
• Salvado de trigo, cereales, granos enteros y algunas verduras.
• Poco fermentables.
FIBRAS SOLUBLES
• Gomas, mucílagos, inulina, pectina, fructooligosacáridos, hemicelulosa A.
• Frutas, legumbres frescas y secas o leguminosas, granos andinos y cereales (avena y cebada).
• Fermentables.
Clasificación de fibra con base en sus características
FIBRA DIETÉTICALignina, celulosa, β-Glucanos, pectinas, gomas, Inulina y oligofructosa almidón resistente
FIBRA FUNCIONALDextrinas resistentes (e.g. dextrinas del trigo) Psyllium, quitina y quitosano,Fructo-oligosacáridos Polidextrosa y polioles
FIBRA SOLUBLE
Dextrina de trigo, β-Glucanos ,gomas (e.g. goma guar, goma guar parcialmente hidrolizada) Mucílagos (e.g. psyllium) Pectinas Fructooligosacáridos Algunos tipos de hemicelulosas . Fuentes: avenas y productos derivados y leguminosas
FIBRA INSOLUBLECelulosa , lignina., algunos tipos de pectinas , algunos tipos de hemicelulosas. Fuentes: salvado de trigo y algunas verduras .
FIBRA FERMENTABLEDextrina de trigo, pectinas , β-Glucanos , goma guar, goma guar parcialmente hidrolizada, inulina y oligofructosa. Fuentes: avena, frutas y verduras .
FIBRA NO FERMENTABLE Celulosa , lignina .Fuente: fibra de cereales rica en celulosa (e.g. salvado de trigo)
FIBRA VISCOSAPectinas, β-Glucanos , algunos tipos de gomas (e.g. goma guar) Mucílagos (e.g. psyllium)
FIBRA NO VISCOSACelulosa , lignina y algunos tipos de hemicelulosas.
• Celulosa (verduras, frutas, frutos secos, salvado de cereales, leguminosas)
• Betaglucanos (vegetales, cebada y avena)
• Hemicelulosa (Vegetales y salvado de cereales)
• Pectinas ( Cítricos, fresa y manzana)
• Gomas (Arábiga, guara, karaya, tragacanto y de algarrobo)
• Mucílagos (Semillas de plantago, flores de malva, semillas de lino y algas).
POLISACÁRIDOS NO
ALMIDÓNICOS
• Fructooligosacáridos (FOS) (Levanos producidos por bacterias)
• Galatooligosacáridos (GOS) (Leche de vaca, legumbres)
• Xilooligosacáricos (XOS) (Frutas, verduras, miel, leche)
• Isomaltooligosacáridos (IMOS) (Salsa de soja, sake, miel)
OLIGOSACÁRIDOS RESISTENTES
• FOS de más de 10 monómeros. (Cebolla, ajo, alcachofa)INULINA
• Polímero, unión de varios alcoholes fenilpropílicos.
LIGNINA
• Suberina
• Cutina
SUSTANCIA ASOCIADAS A
POLISACÁRIDOS NO ALMIDÓNICOS
• Tipo 1: Almidón resistente atrapado (ARA)
• Tipo 2: Almidón resistente cristalizado (ARC)
• Tipo 3: Almidón resistente retrógrado (ARR)
• Tipo 4: Almidón resistente modificado (ARM)
ALMIDONES RESISTENTES
• Con características de fibras dietéticas: Pollidextrosa, Metilcelulosa, Carboximetilcelulosa, curdlan, escleroglucano, oligosacáridos sintéticos.
CARBOHIDRATOS SINTÉTICOS
RECOMENDACIONES DE LA INGESTA
14 g/1000 kcal.
Instituto de Medicina de los Estados Unidos de
América
Niños > 2 hasta los 18 años.
EDAD + 5 g/díaFAO/OMS
La Comisión de Codex Alimentarius, adoptó una definición para la fibra dietética en junio del 2009, basada en la recomendación del Comité
Codex en Nutrición y Alimentos para Regímenes Especiales (CCNFSDU por sus siglas en inglés) para su aprobación en Noviembre
del 2008.
FAO/OMSAdultos:
20-25 g/día o 10-14 g por 1000 kcal.
Se entenderá por fibra dietética los polímeros de hidratos de carbono con diez o más unidades monoméricas, que no son hidrolizados por las enzimas endógenas del intestino delgado humano y que pertenecen a las categorías siguientes:
POLÍMEROS DE CARBOHIDRATOS
Comestibles, naturalmente en los
alimentos en la forma en que se
consumen.
Obtenidos de materia prima
alimentaria por medios físicos, enzimáticos o
químicos, y con un efecto fisiológico
beneficioso para la salud.
Sintéticos que se haya demostrado
que tienen un efecto fisiológico
beneficioso para la salud .
FDA ha aprobado dos alegaciones de salud para la fibra soluble
http://viviendosanos.com/beneficios-de-la-avena/http://www.urvesh.com/
FIB
RA
DIE
TAR
IA
(HID
RA
TO D
EC
AR
BO
NO
) Componente de alimentos de origen vegetal que son resistentes a la
hidrólisis por las enzimas y secreciones del tracto gastrointestinal.
Son el sustrato alimenticio para la microbiota intestinal
No se puede digerir ni absorber pasa intacta al intestino
grueso y se elimina junto con las heces.
FIB
RA
DIE
TAR
IA
(HID
RA
TO D
EC
AR
BO
NO
)
FIBRA SOLUBLE
También conocidos como fibras viscosas o fermentables
Incluye en pectinas, gomas y mucílagos.
En contacto con el agua se hidratan y en el alimento hacen que los líquidos
se espesen.
Función en el tracto gastrointestinal: Se unen a moléculas de colesterol, con lo que se impide la absorción de este
lípido en el intestino delgado y mantienen la humedad de las heces.
FIB
RA
DIE
TAR
IA
(HID
RA
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E C
AR
BO
NO
)
Fibra insoluble
También conocidas como fibras no viscosas o no fermentables.
Función en el tracto gastrointestinal: aportan la mayor parte del peso seco de las heces y retrasan el vaciamiento gástrico y
la absorción intestinal.
ACCIONES DE LA FIBRA EN EL SISTEMA DIGESTIVO
• http://www.bladegrup.com/sintomas-trastornos-funcionales-aparato-digestivo/
BocaEstómagoIntestino delgado
Colon
INTESTINO DELGADO
Incremento de la viscosidad, lentifica y aumenta el espesor de
la capa de agua que deben traspasar los nutrientes liberados
en la digestión para alcanzar la membrana del enterocito.
Disminución de absorción de ácidos
biliares.
Disminución de determinados minerales, por la formación de
compuestos insolubles con fitatos.
ESTÓMAGO
Fibra soluble enlentece el vaciamiento gástrico , aumenta distención.
Saciedad
BOCA
Masticación Salivación
INTESTINO GRUESO
Limpieza del colon.
Disminución del colesterol
dietético.
Fermentación sacarolítica y proteolítica (50%) por
bífidobacterias y lactobacilus.
Principales propiedades fisiológicas de las fracciones de carbohidratos no digeribles
FRACCIÓN DE CARBOHIDRATOS NO
DIGERIBLESPRINCIPALES PROPIEDADES FISIOLÓGICAS
Polisacáridos no almidónicos
Aumento de la producción de heces, aumento de la saciedad, disminución del colesterol (sólo algunas formas, fibras altamente viscosas, como beta-glucano y pectinas) y fuente de SCFA (acetato, propionato y butirato)
Oligosacáridos no digeribles (no alfa-glucano)
Fuente de SCFA, altera el balance de la microbiota (es decir, actuar como prebióticos), función inmunomoduladora (barrera antiinfecciosa), aumenta la absorción de calcio, posible papel de los prebióticos en la protección del cáncer.
Almidones resistentes
Fuente de SCFA, aumento de la producción de heces, posibilidad de un efecto beneficioso sobre el transporte de glucosa y posiblemente lípidos en la sangre, posibilidad de un efecto prebiótico.
Fuente: Basado en datos de Nugent (2005), Cummings y Stephen (2007) y Elia y Cummings (2007).
SCFA, ácidos grasos de cadena corta.
EFECTO FISIOLÓGICO DE LA FIBRA
Zarzuelo A, Gálvez J: Fibra dietética. Gil Hernández A (ed.) Tratado de Nutrición. Acción Médica 2005: 336-368.
LA FIBRA EN EL COLON
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EFECTOS DEL CONSUMO DE FIBRA Y
CONTROL DEL COLESTEROL
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Informe sugiere que hay evidencia "probable, de que los alimentos que
contienen fibra dietética disminuyen el riesgo de
cáncer colorrectal.
Frutas y verduras, fuentes de fibra dietética, también protegen contra
otros tipos de cáncer.
Fondo Mundial de Investigación del Cáncer (WCRF)
Informó de pruebas
"probables" de que las
verduras y frutas no
almidonadas son protectoras
contra los cánceres de la
boca, la faringe, la laringe, el
esófago y el estómago.
FIBRA DIETÉTICA Y SALUD: Relación entre el consumo de carne roja o procesada y
el consumo de fibras. Norat et al. (2005)
Demostraron que el impacto de la ingesta alta de
carne sobre el riesgo puede ser compensado por
una alta ingesta de fibra dietética (más de 27 g /
día)
RIESGO RELATIVO DE DIABETES TIPO 2 POR DIFERENTES NIVELES DE INGESTA DEFIBRA DE CEREALES E ÍNDICE GLUCÉMICO.
Fuente: Schulze et al. (2004).
• La ingesta de al menos 13 g/día de fibra (insoluble o soluble) en las personas reduce la presión arterial en 1 – 1,5mm Hg3
1. Mayor ingesta de potasio
2. Menor cantidad ingerida de sodio
3. Mayor cantidad de magnesio; todos contenidos en los vegetales; sin embargo, la contribución del magnesio a bajar
la presión arterial es escasa en comparación con el efecto producido por la propia fibra.
Jee SH et al. The effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Hypertens. 2202;15:691-696.
Dieta rica en fibra incorpora otros elementos distintos de la materia vegetal que pueden
contribuir a bajar la presión arterial.
Un mayor consumo de fibra dietética se asocia con un menor riesgo de
ECI mortal, sin diferencias claras en la asociación con DCI para
la fibra de cereales, frutas o verduras.
FIBRA Y SÍNDROME METABÓLICO
De la evidencia disponible, concluimos que los estudios clínicos consistentemente muestran que la ingesta de
alimentos ricos en fibra viscosa disminuyen el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad y los niveles de
glucosa postprandial e induce la saciedad a corto plazo. Sin embargo, pocos ensayos clínicos han demostrado un efecto positivo sobre el control de la diabetes y el peso
corporal.
Se encontró una asociación inversa entre el consumo de fibra insoluble y la presión arterial sistólica y
diastólica, colesterol total, triglicéridos, apo-lipoproteína B100 y la relación TG/HDL, tras ajustar por
posibles factores de confusión. Así mismo, la fibra soluble se asoció inversamente con triglicéridos y apoli-
poproteína B100. Además, se encontró una menor prevalencia de SM (OR 0.62, IC del 95 %: 0.40 a 0.96) en
aquellos participantes en el cuartil más alto de consumo de fibra insoluble.
¿Cómo recomendar?¿Qué recomendar?
¿Qué conozco de los diferentes productos?
¿Conozco las directrices y legislación?
DIRECTRICES PARA EL USO DE DECLARACIONES NUTRICIONALES Y SALUDABLES
CODEX
Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad del Gobierno de España.
Note the interaction between human and microbiota genomes and the transcriptional, and posttranslational cellular events.
Sánchez-Muniz FJ, Bastida S. Nutrigenómica y nutrigenética. Desde la expresión génica a las dietas a medida. Nutrición en la Mejora del Bienestar y Capacidad Funcional. Universidad Complutense de Madrid . COINSA, Madrid, 2010.
CONCLUSIONES
Una dieta considerada saludable debe de incluir un aporte de fibra soluble e insoluble distribuida en todas las comidas del día.
Resulta muy útil en el control de la diabetes mellitus y de los niveles elevados del colesterol sanguíneo.
Dietas ricas en fibra garantizan la ingestión de un satisfactorio volumen de comidas, pero con muchas menos calorías y el aporte de una mayor cantidad de elementos nutritivos como vitaminas, minerales y antioxidantes.
Es importante involucrarse y conocer los aspectos de legislación y el proceso de generación, obtención, preparación de productos integrales.
MUCHAS GRACIAS