Post on 02-Feb-2016
transcript
Ximena Páez ULA 2007
¿Qué significa¿Qué significaNEUROÉTICA?NEUROÉTICA?¿Qué significa¿Qué significaNEUROÉTICA?NEUROÉTICA?
X. PáezLaboratorio de Fisiología de la Conducta
Facultad de Medicina
NeuroéticNeuroéticaa????
NeuroéticNeuroéticaa????
NeuroimágenesNeuroimágenesen sanos y en sanos y enfermosenfermos
NeuroimágenesNeuroimágenesen sanos y en sanos y enfermosenfermos
PsicocirugíaPsicocirugíaPsicocirugíaPsicocirugía
Estimulación profunda Estimulación profunda del cerebrodel cerebro
Estimulación profunda Estimulación profunda del cerebrodel cerebro
PsicofarmacologíaPsicofarmacologíaPsicofarmacologíaPsicofarmacología
““Huella digital” Huella digital” cerebralcerebral
““Huella digital” Huella digital” cerebralcerebral
Ximena Páez ULA 2006
Potenciación Potenciación del cerebrodel cerebroPotenciación Potenciación del cerebrodel cerebro
Interfases Interfases cerebro-cerebro-
computadorascomputadoras
Interfases Interfases cerebro-cerebro-
computadorascomputadoras
Potenciales cerebralesPotenciales cerebrales relacionados a eventosrelacionados a eventos
1.1. IntroducciónIntroducción
2.2. Avances en NeurocienciaAvances en Neurociencia
Neuroimágenes
Psicocirugía
Neuroestimulación
Interfases cerebro-computadora
“Huella cerebral”
Psicofarmacoterapia
3.3. Preocupación por el posible malPreocupación por el posible mal uso de los avancesuso de los avances
1.1. IntroducciónIntroducción
2.2. Avances en NeurocienciaAvances en Neurociencia
Neuroimágenes
Psicocirugía
Neuroestimulación
Interfases cerebro-computadora
“Huella cerebral”
Psicofarmacoterapia
3.3. Preocupación por el posible malPreocupación por el posible mal uso de los avancesuso de los avances
¿Qué significa Neuroética?¿Qué significa Neuroética?
Ximena Páez ULA 2007
Ximena Páez ULA 2007
1. Introducción…1. Introducción…1. Introducción…1. Introducción…
Biotecnología y felicidad
Niños con mejor conducta
Desempeño superior
Cuerpos sin vejez
Almas felices
Biotecnología y felicidad
Niños con mejor conducta
Desempeño superior
Cuerpos sin vejez
Almas felices
Ximena Páez ULA 2007
El avance de la ciencia y la tecnología….
NEUROIMÁGENES
PSICOCIRUGÍA
NEUROESTIMULACIÓN
ACRECENTAMIENTO CEREBRAL
mapear, intervenir,
alterar LA ACTIVIDAD CEREBRAL
mapear, intervenir,
alterar LA ACTIVIDAD CEREBRAL
Ximena Páez ULA 2007
Qué si ….las máquinas pudieranpredecir una enfermedadfutura ???
Qué si ….las máquinas pudieranpredecir una enfermedadfutura ???
Qué si ….las drogas pudieranalterar la Personalidad,el Yo???
Qué si ….las drogas pudieranalterar la Personalidad,el Yo???
Qué si ….las máquinas pudieran leer la mente???
Qué si ….las máquinas pudieran leer la mente???
Qué si ….las máquinas, drogaso ingeniería genética pudieran aumentar la inteligencia???
Qué si ….las máquinas, drogaso ingeniería genética pudieran aumentar la inteligencia???
Ximena Páez ULA 2007
¿SERÁ JUGAR A DIOS ?¿SERÁ JUGAR A DIOS ?
Ximena Páez ULA 2007
Ximena Páez ULA 2007
Será necesariala Ética
??
Ximena Páez ULA 2007
2. Avances en neurociencias…2. Avances en neurociencias…2. Avances en neurociencias…2. Avances en neurociencias…
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
Avances en neurociencias…Avances en neurociencias…Avances en neurociencias…Avances en neurociencias…
y otros másy otros más ……
POTENCIALES CEREBRALESRELACIONADOS A EVENTOSPOTENCIALES CEREBRALESRELACIONADOS A EVENTOS
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
• Diagnóstico estructura y función
• Potencial para predicción de conductas, y patología
• Bases neurales de la conciencia, del YO…??
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
• Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada TAC o TAC o CATCAT
• Tomografía de emisión de positrones Tomografía de emisión de positrones PETPET
• Tomografía computarizada de emisión de Tomografía computarizada de emisión de un solo fotón un solo fotón SPECTSPECT
• Resonancia magnética nuclear Resonancia magnética nuclear MRIMRI
• Resonancia magnética funcional Resonancia magnética funcional fMRIfMRI
• CorregistrosCorregistros: PET y MRI; SPECT y MRI: PET y MRI; SPECT y MRI
• UltrasonidoUltrasonido
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
TAC TACPET
MRIfMRI
SPECT
Tomografía axial computada (TAC) 1972
Tomografía axial computada (TAC) 1972
ImagenESTRUCTURAL
Serie de
rayos X
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
Premio Nobel Medicina Fisiología Premio Nobel Medicina Fisiología 19791979A.M. Cormack, físico (US) y G. N. Hounsfield, ingeniero (UK)A.M. Cormack, físico (US) y G. N. Hounsfield, ingeniero (UK)
CAT scanCAT scan
TAC o CATTAC o CATNEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Paciente 86 años edad, meningiomaPaciente 86 años edad, meningioma
TACTAC
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
CAT scanCAT scanXimena Páez ULA 2007
Tomografía de emisión de positrones (PET) 1974Tomografía de emisión de positrones (PET) 1974
Imagen FUNCIONALImagen FUNCIONAL
Material Inyectado o inhaladomarcado con isótopos radioactivos de vida corta : O2, Fl, C, N, Oxígeno y glucosa se acumulan en áreas metabólicamente activas
Al desintegrarse el isótopo da positrones que al chocar con un electrón, se emite rayos gamma rayos gamma que dan imagendel área cerebral activa
Identificación estructuras moleculares específicas Ej. receptores
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
PETPET
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Áreas cerebrales activasAumento del flujo sanguíneo regional
Estudio funcionescognitivas
Imagen Imagen FUNCIONALFUNCIONAL
Ximena Páez ULA 2007
MetanfetaminaMetanfetamina
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
PETPET
Ximena Páez ULA 2007
““éxtasis”éxtasis”
PETPETEstudio sistema dopaminérgico
Ximena Páez ULA 2007
Single photon emissioncomputed tomography (SPECT) 1980…
Single photon emissioncomputed tomography (SPECT) 1980…
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Detección de rayos gammarayos gamma en 3D. Permite precisa localización de la zona activa y los isótopos usados duran más tiempo que los de PET.
Tc99-HMPAO captado rápido por el cerebro 100 % proporcional al flujo cerebral, lo que permite evaluar el metabolismo local.
Uso en Alzheimer, ACVEP da “instantánea” del flujo cerebral luego de la crisis Pobre resoluciónPobre resolución
Ximena Páez ULA 2007
Imagen FUNCIONALImagen FUNCIONAL
SPECT en epilepsiaSPECT en epilepsiaXimena Páez ULA 2007
Resonancia Magnética
(MRI) 19821982
Resonancia Magnética
(MRI) 19821982Imágenes por detección de señales de radiofrecuenciaproducidas por ondas de radio desplazadas en un campo magnético
Más SEGURASin radiaciones ionizantes ni material radioactivoExcelente resolución
Es caraNo se puede usar con materiales metálicosClaustrofobia
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
Imagen ESTRUCTURALESTRUCTURAL
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
MRIMRI
Accidente cerebro vascular
Premio Nobel Medicina Premio Nobel Medicina
y Fisiología y Fisiología 20032003
P.C. Lauterbur fisicoquímico (USA)P.C. Lauterbur fisicoquímico (USA) y P. Mansfield físico (UK)y P. Mansfield físico (UK)
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
MRIMRI
Estudio Estudio percepción del tiempopercepción del tiempoAlguien en Liverpool!!Alguien en Liverpool!!
15/9/0615/9/06
Ximena Páez ULA 2007
Imagen estructuralImagen estructural
Epilepsia
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
MRIMRI
Ximena Páez ULA 2007
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENESMRI funcional (fMRI) 1995…
MRI funcional (fMRI) 1995…
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Imagen FUNCIONALImagen FUNCIONAL
MEMORIA de trabajo
Actividad VISUAL
fMRI detecta cambios en flujo sanguíneo en área particular del cerebrofMRI detecta cambios en flujo sanguíneo en área particular del cerebro
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Basada en las propiedades paramagnéticas de la Basada en las propiedades paramagnéticas de la hemoglobina reducida. hemoglobina reducida.
Señal BOLDSeñal BOLD
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRIInformación anatómica Información anatómica y funcionaly funcional
fMRIfMRI
Viendo un carroViendo un carro Viendo una caraViendo una cara
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Imagen funcional Imagen funcional y anatómicay anatómica
Gran aplicación en investigación, especialmente en sanosGran aplicación en investigación, especialmente en sanos
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRINEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Tálamo
Lob. occipital
Giro frontal inferior
Giro frontal medioCíngulo anterior
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Estudia actividad cerebral Estudia actividad cerebral para detectar alteraciones de: para detectar alteraciones de:
MenteMenteIntelectoIntelecto
Conducta Humana!Conducta Humana!
Información funcional rápida, no invasivaInformación funcional rápida, no invasivade actividad de cerebro enfermo y sano!!de actividad de cerebro enfermo y sano!!
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRIfMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Qué si ….las máquinas pueden leer la mente???
Qué si ….las máquinas pueden leer la mente???
Ximena Páez ULA 2007
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
fMRI fMRI AplicacionesAplicaciones
Cerebros de psicópatas se activan diferente!!! Cerebros de psicópatas se activan diferente!!! al procesar emoción facialal procesar emoción facial
En psicópatas hay activación En psicópatas hay activación al ver caras neutras o felices, pero menos que en controles.al ver caras neutras o felices, pero menos que en controles.
Pero al procesar Pero al procesar caras de angustia o de temorcaras de angustia o de temor,,los psicópatas los psicópatas disminuyen actividaddisminuyen actividad en gyro fusiforme, en gyro fusiforme,
mientras el grupo control la aumenta!!mientras el grupo control la aumenta!!
Deeley et al. Facial emotion processing in criminal psychopathology. Preliminar fMRI study. British J. Psychiatry 2006 189: 533-539.
Institute of Psychiatry, Kings College of London
fMRIfMRIAplicacionesAplicaciones
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
• Detección de mentiras…Detección de mentiras…
• La música es recompensante…La música es recompensante…
• El aprendizaje es placentero…El aprendizaje es placentero…
• Activación cerebral cuandoActivación cerebral cuando
hay violaciones morales….hay violaciones morales…. se come chocolate, se come chocolate, se ha dejado de fumar, se ha dejado de fumar, se está enamorado…se está enamorado…
Etc. etc. etc…Etc. etc. etc…News Letters SFN agosto 18-25, 2006
Ximena Páez ULA 2007
Daniel Langleben et al.Daniel Langleben et al. , School of Medicine,Univ. of Pennsylvania
Detección de Detección de mentirasmentiras
Detección de Detección de mentirasmentiras
fMRIfMRINEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Creen determinar con un 99% de Creen determinar con un 99% de exactitud, cuándo un individuo exactitud, cuándo un individuo dice la verdad o mientedice la verdad o miente
Argumento: una mentira siempre Argumento: una mentira siempre es más complicada que la es más complicada que la verdad, y requiere mayor verdad, y requiere mayor actividad en los actividad en los lóbulos lóbulos frontalesfrontales. .
fMRIfMRI permitiría ahora desvelar permitiría ahora desvelar información veraz sobre información veraz sobre aspectos íntimos de un sujetoaspectos íntimos de un sujeto
Ximena Páez ULA 2007
Daniel Langleben et al.Daniel Langleben et al. Hum Brain Mapp 2005 26: 262-72“Telling truth from lie in individual subjects with fast event-related fMRI”
Detección de Detección de mentirasmentiras
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
ActividadCerebral
al MENTIR
PrefrontalPrefrontalParietalParietal
DetecciDetección de ón de
mentiramentirass
Ximena Páez ULA 2007
www.noliemri.com
20062006
Ximena Páez ULA 2007
Detección de Detección de mentirasmentiras
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Privacidad??Privacidad??
Aplicación en medicina forense?Aplicación en medicina forense?
Validación?Validación?
Paul Wolpe bioeticista et alPaul Wolpe bioeticista et al““Emerging neurotechnologies for lie- Emerging neurotechnologies for lie- detection: promises nd perils”detection: promises nd perils”Am J Bioeth 2005 5: 39-49 Am J Bioeth 2005 5: 39-49
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRINEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Actividad Cerebral con la música: circuitos de recompensa
La música nos hace felices!
Daniel Levitin Daniel Levitin Psicología cognitivaPsicología cognitiva
NeuroimagenesNeuroimagenesMcGill Univ.McGill Univ.
““This is your Brain on Music”This is your Brain on Music”““This is your Brain on Music”This is your Brain on Music”
Neuroimage 2005 28: 175-84Neuroimage 2005 28: 175-84
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Escuchar música es una de las experiencias humanas más recompensantes y placenteras
““The rewards of music listening: response and physiologicalThe rewards of music listening: response and physiological connectivity of the mesolimbic system”connectivity of the mesolimbic system”
Neuroimage 2005 28: 175-84Neuroimage 2005 28: 175-84
Esto se sabía pero no se había visto!!Esto se sabía pero no se había visto!!
Activación en N- Accumbens, hipotálamo, Activación en N- Accumbens, hipotálamo, VTA, corteza prefrontal!!VTA, corteza prefrontal!!
Actividad cerebral durante Estímulos Negativos MORALES
Neuroimage 30: 313-324, 2006
fMRIfMRI
Ximena Páez ULA 2007
Negativos Negativos MoralesMorales
Negativos Negativos MoralesMorales
Negativos no moralesNegativos no morales
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRINEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
• Actividad cerebral durante Violaciones Actividad cerebral durante Violaciones MoralesMorales
Diferentes patrones de activación en áreasDiferentes patrones de activación en áreas de procesamiento de contenido social y de procesamiento de contenido social y emocionalemocional
Estímulos negativos morales vs. no Estímulos negativos morales vs. no moralesmorales
Procesamiento de estímulos negativosProcesamiento de estímulos negativos activación corteza medial prefrontal y activación corteza medial prefrontal y amígdalaamígdala
Estímulos Estímulos negativos morales negativos morales activación MPFC y activación MPFC y disminuye en disminuye en amígdala.amígdala.C.L. H arenski & S. Hamann C.L. H arenski & S. Hamann
“ “Neural correlate of regulating negative emotions related a moral violations”Neural correlate of regulating negative emotions related a moral violations” Neuroimage 30: 313-324, 2006Neuroimage 30: 313-324, 2006
Ximena Páez ULA 2006
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
¿Se estará irrumpiendo en la intimidad, ¿Se estará irrumpiendo en la intimidad, en la privacidad del cerebro??en la privacidad del cerebro??
¿ Qué pasaría si los investigadores hacen mal ¿ Qué pasaría si los investigadores hacen mal uso de estas técnicas?uso de estas técnicas?
Ximena Páez ULA 2006
fMRIfMRINEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Febrero 2007Febrero 2007
Es posible “leer” las intenciones ocultas!!Es posible “leer” las intenciones ocultas!!
A partir la actividad de la corteza frontal A partir la actividad de la corteza frontal es posible es posible
decodificardecodificar qué tarea qué tarea el sujeto escogió realizar!!el sujeto escogió realizar!!
Haynes et al. Curr Biol 2007 17: 323-328Haynes et al. Curr Biol 2007 17: 323-328
Instituto Max PlanckInstituto Max Planck
Ximena Páez ULA 2007
fMRIfMRI
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Aplicaciones clínicasAplicaciones clínicas
• Neurocirugía guiada por fMRINeurocirugía guiada por fMRI
• Mecanismos de enfermedad Mecanismos de enfermedad Ej. en EPEj. en EP
• Para potencial manejo clínicoPara potencial manejo clínico Ej. Marcadores de enfermedad, predicción Ej. Marcadores de enfermedad, predicción de la respuesta al tratamientode la respuesta al tratamiento
• Descubrimiento y desarrollo de nuevas Descubrimiento y desarrollo de nuevas terapiasterapias
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
fMRIfMRI
Estas aplicaciones llevarán a un Estas aplicaciones llevarán a un diagnóstico más precoz, específico y confiablediagnóstico más precoz, específico y confiable
El mayor impacto de fMRI en el futuroEl mayor impacto de fMRI en el futuro será definir alteraciones mentales y cognitivas será definir alteraciones mentales y cognitivas
en las conductas humanas en las conductas humanas en la población general!en la población general!
Ximena Páez ULA 2007
MRIMRI
SPECTSPECT
MRI-SPECTMRI-SPECT
Ximena Páez ULA 2007
CORREGISTROCORREGISTRO
SPECT: FUNCIONAL MRI: ESTRUCTURA
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Estudio en epilepsia
Corregistro PET- MRI
Corregistro PET- MRI
Imágenes de 14 sujetos que recibieron capsaicina en el brazo. La parte coloreada muestra aumento de flujo al tálamo y corteza somatosensorial (PET), la zona gris muestra la anatomía (MRI)
Ximena Páez ULA 2007
corteza
Corregistro PET- MRI
Corregistro PET- MRI
tálamo
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Estudio de dolorEstudio de dolorFunción y EstructuraFunción y Estructura
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Acción de Metanfetamina
Acción de Metanfetamina
Corregistro PET- MRI
Corregistro PET- MRI
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
EVALUACIÓN PRENATAL DEL CEREBROMORFOLÓGICA Y FUNCIONALEVALUACIÓN PRENATAL DEL CEREBROMORFOLÓGICA Y FUNCIONAL
MRI prenatal!UltrasonogramaUltrasonograma
Avances en Avances en neuroimágenesneuroimágenes
1.1. Permiten observar, comprender y modular Permiten observar, comprender y modular procesos o estructuras cerebrales implicados procesos o estructuras cerebrales implicados en:en: EnfermedadesEnfermedades Conductas en cerebros sanosConductas en cerebros sanos PREDICCIÓN Y DIAGNÓSTICOPREDICCIÓN Y DIAGNÓSTICO
2.2. Tienen gran potencial y versatilidad Tienen gran potencial y versatilidad Podrían vulnerar de forma inédita la intimidad Podrían vulnerar de forma inédita la intimidad personalpersonal. .
PRIVACIDAD??PRIVACIDAD??
Avances en Avances en neuroimágenesneuroimágenes
1.1. Permiten observar, comprender y modular Permiten observar, comprender y modular procesos o estructuras cerebrales implicados procesos o estructuras cerebrales implicados en:en: EnfermedadesEnfermedades Conductas en cerebros sanosConductas en cerebros sanos PREDICCIÓN Y DIAGNÓSTICOPREDICCIÓN Y DIAGNÓSTICO
2.2. Tienen gran potencial y versatilidad Tienen gran potencial y versatilidad Podrían vulnerar de forma inédita la intimidad Podrían vulnerar de forma inédita la intimidad personalpersonal. .
PRIVACIDAD??PRIVACIDAD??
Ximena Páez ULA 2007
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
Las técnicas de neuroimagen funcional permiten obtener información del cerebro de un sujeto y podría ser susceptible de ser utilizada en contra sus intereses.
Temor del público…Temor del público…
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Ximena Páez ULA 2007
Judy Illes et al, Science Feb 10, 2006
¿Cómo manejar hallazgos incidentales en estudios de imágenes en controles sanos?
Comités de éticaConsentimiento
¿Qué sucedería cuando un investigador ¿Qué sucedería cuando un investigador encuentra un problema de salud potencial en encuentra un problema de salud potencial en
un sujeto de investigación?un sujeto de investigación?
NEUROIMÁGENESNEUROIMÁGENES
Judy Illes et al, Science Feb 10, 2006
Tener a mano un método para Tener a mano un método para manejar hallazgos incidentalesmanejar hallazgos incidentales
Compromiso de los neurocientíficos Compromiso de los neurocientíficos con la responsabilidad científica y con la responsabilidad científica y
éticaética
Asegurar integridad científica y Asegurar integridad científica y engendrar confianza en el públicoengendrar confianza en el público
““Incidental findings in Brain Imaging Research”Incidental findings in Brain Imaging Research”
Ximena Páez ULA 2007
Estudios de imágenesEstudios de imágenesUso de CONSENTIMIENTO INFORMADO Y EXPLICADOUso de CONSENTIMIENTO INFORMADO Y EXPLICADOpara tres tipos de riesgo en voluntarios sanospara tres tipos de riesgo en voluntarios sanos
1. El estrés de conocer una posible anormalidad1. El estrés de conocer una posible anormalidad
2. El costo económico de exámenes subsiguientes2. El costo económico de exámenes subsiguientes
3. Complicaciones médicas consecuencia de los exámenes3. Complicaciones médicas consecuencia de los exámenes
Judy Illes et al, Science Feb 10, 2006
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
Leucotomía o lobotomíaLeucotomía o lobotomíaLeucotomía o lobotomíaLeucotomía o lobotomía
CingulotomíaCingulotomíaCingulotomíaCingulotomía
SimpatectomíaSimpatectomíaSimpatectomíaSimpatectomía
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍALeucotomía o Leucotomía o lobotomía frontallobotomía frontal• Corte de conexiones de lóbulos frontales con el resto del cerebro
• En enfermos psiquiátricos intratables, especialmente antes de la era de antipsicóticos
• Usada a pesar de las posibles alteraciones de la personalidad
• Introducida en 1936 por Egas Monitz.
Premio Nobel Medicina y Fisiología 1949 E. Moniz por leucotomías como tratamiento de algunas psicosis
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
Leucotomía o Leucotomía o lobotomía frontallobotomía frontal
Ximena Páez ULA 2007
!!!!
Dr. Freeman Dr. Freeman leucotomias ambulatoriasleucotomias ambulatorias
AAños ños 19401940
AAños ños 1940 - 501940 - 50
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
LeucotomíaLeucotomía
Para sujetar pacientesANTES de los antisicóticos
Inyección alcohol en sustancia blanca
A.E Moniz
Leucotomos “punzón de hielo”
para cortarsustancia blanca
W. Freeman
Indicaciones: Indicaciones: Enf. Obs compulsiva, Enf. Obs compulsiva,
Depresión severaDepresión severa
Ximena Páez ULA 2007
Phineas GagePhineas GageLeucotomía accidentalLeucotomía accidental
Ximena Páez ULA 2007
Hanna y Antonio DamasioHanna y Antonio Damasio 19941994
Cambio de personalidad!!Cambio de personalidad!!
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍALobotomíasLobotomías
HANNIBALHANNIBAL
Atrapado sin salidaAtrapado sin salida
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGIAPSICOCIRUGIA
CingulotomíaCingulotomíaCirugía del sistema límbicoCirugía del sistema límbico
CingulotomíaCingulotomíaCirugía del sistema límbicoCirugía del sistema límbico
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
TratamientoEnf. Obsesivo-Compulsiva
Dolor
cingulotomía
Gyro cinguladoGyro cingulado
Gyro cingulado
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
• Tratamiento de ParkinsonTratamiento de Parkinson Talamotomía, palidotomíaTalamotomía, palidotomía
• Epilepsia intratable Epilepsia intratable Lobotomía temporalLobotomía temporal
• Dolor crónicoDolor crónico CingulotomíaCingulotomía
• Depresión Depresión
• Enf, obsesivo-compulsivaEnf, obsesivo-compulsiva
Ximena Páez ULA 2007
Ahora…Ahora…
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
Simpatectomía torácica Simpatectomía torácica endoscópica (irreversible)endoscópica (irreversible)Tratamiento de ansiedad severaTratamiento de ansiedad severa
Se altera la regulación cerebral Se altera la regulación cerebral de órganos afectados por de órganos afectados por emoción como el corazónemoción como el corazón
Hay reducción en alerta y temorHay reducción en alerta y temor
Es publicitado por cirujanos, pero Es publicitado por cirujanos, pero se prefiere medicación y consejose prefiere medicación y consejo
Ximena Páez ULA 2007
Con la Psicocirugía seCon la Psicocirugía sepuede perder la memoria, puede perder la memoria,
alterar la personalidad, alterar la personalidad, perder temor!!perder temor!!
Riesgo de daño permanente!!Riesgo de daño permanente!!aunque ahora sea guiada por MRI y aunque ahora sea guiada por MRI y
más segura que antesmás segura que antes
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
Los riesgos pueden tener significante implicación médica y ética.
Por tanto, la PSICOCIRUGÍA se
justifica sólo para enfermedades muy graves intratables por otros medios.
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
CONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTO
Pesar riegos contra beneficiosLa cirugía podría tener efectos adversos importantes y permanentes
Representante del paciente puede dar consentimiento cuando el paciente tiene un riesgo alto de dañarse el mismo o a los demás
Excluye una psicocirugía forzada aun con propósito terapéutico
Ximena Páez ULA 2007
PSICOCIRUGÍAPSICOCIRUGÍA
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Estimulación cerebralEstimulación cerebralprofunda (BDS)profunda (BDS)
Terapia electroconvulsiva Terapia electroconvulsiva
Estimulación magnéticaEstimulación magnéticaTranscranial (TMS)Transcranial (TMS)
Estimulación del Estimulación del nervio vagonervio vago
Ximena Páez ULA 2007
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Estimulación cerebral profundaEstimulación cerebral profunda
Tratamiento Tratamiento de Enf. Parkinsonde Enf. Parkinson
Tratamiento Tratamiento de Enf. Parkinsonde Enf. Parkinson
Implantación de Implantación de electrodoselectrodos
Ximena Páez ULA 2007
Cirugía lesionesCirugía lesiones
Estimulación cerebral profundaN.subtalámicos
Estimulación cerebral profundaN.subtalámicos
Tratamiento de ParkinsonTratamiento de Parkinson
Ximena Páez ULA 2007
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Estimulación cerebral profundaEstimulación cerebral profunda
Tratamiento EnfermedadObsesivo compulsiva
Tratamiento EnfermedadObsesivo compulsiva
Ximena Páez ULA 2007
Terapia Electroconvulsiva
Terapia Electroconvulsiva
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Enf. Maniaco depresiva intratable
Induce crisis paroxísticas cerebralespara restaurar balance de neurotransmisores y conexiones entre sistema límbico y cortezaprefrontal
Unilateral Bilateral
Preparación del paciente
Ximena Páez ULA 2007
Terapia Electroconvulsiva
Terapia Electroconvulsiva
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Ximena Páez ULA 2007
InicioInicio
FinalFinal
Estimulación Magnética TranscranialEstimulación Magnética TranscranialEstimulación Magnética TranscranialEstimulación Magnética Transcranial
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Usos en depresión y epilepsia
¿se podría controlar la mente a distancia??¿se podría controlar la mente a distancia??
Restaura el balance Restaura el balance corticolímbico por pulsos corticolímbico por pulsos magnéticos aplicados al magnéticos aplicados al cuero cabelludocuero cabelludo
Ximena Páez ULA 2007
Ximena Páez ULA 2007
Estimulación Estimulación Magnética Magnética TranscranialTranscranial
Estimulación Estimulación Magnética Magnética TranscranialTranscranial
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Nature 417: 37-8, 2002Nature 417: 37-8, 2002
El animal se dirige El animal se dirige adonde el adonde el investigador le investigador le señala por recibir la señala por recibir la recompensa en recompensa en centro de placer!!centro de placer!!
Ximena Páez ULA 2007
ROBO RATAROBO RATAROBO RATAROBO RATA
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
ROBO RATAROBO RATAROBO RATAROBO RATA
Sanjiv Talwar SUNYSanjiv Talwar SUNYRat navigation guided by remote controlRat navigation guided by remote control
Nature 417: 37-8, 2002Nature 417: 37-8, 2002
¿dónde queda “libre albedrío”?!!¿dónde queda “libre albedrío”?!!
Ximena Páez ULA 2007
Estimulación del nervio vago izquierdo
Estimulación del nervio vago izquierdo
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
Control de crisis epilépticas en niños
El vago tiene conexiones con el sistema El vago tiene conexiones con el sistema límbico y tálamo, regula estados afectivoslímbico y tálamo, regula estados afectivos
Ximena Páez ULA 2007
Es reversible, pero sus efectos a largo plazo no se conocen…
Es menos invasiva, pero no es médica o éticamente más aceptable que otros procedimientos, pues puede afectar otros circuitos aparte de los deseados
NECESIDAD DE CONSENTIMIENTO
Incertidumbre de beneficios y riesgos
Ximena Páez ULA 2007
NEUROESTIMULACIÓNNEUROESTIMULACIÓN
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
Ximena Páez ULA 2007
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
NeuroprótesisNeuroprótesisM. Nicolelis M. Nicolelis Duke Univ.Duke Univ.
Interfase cerebro computadorInterfase cerebro computador
Decodificación de la actividad cerebral para reproducirDecodificación de la actividad cerebral para reproducir movimientos del animal en instrumentos artificialesmovimientos del animal en instrumentos artificiales
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
Science fiction!!!Science fiction!!!
Microchips…Microchips…
!!!!!!
Ximena Páez ULA 2007
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
Science fiction!!!Science fiction!!!
Ximena Páez ULA 2007
Ximena Páez ULA 2007
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
Implantes coclearesTransducen el sonido y relevan la señala electrodos que estimulan directamente los nervios del oído interno
Prótesis cocleares
a. Micrófono detrás de la oreja
b. Cable que conecta micrófono con codificador
c. Procesador del habla (codifica sonidos electrónicamente)
d. Transmisor (envía código como ondas de radio)
e. Receptor/estimulador (convierte código en señales eléctrica)
f. Arreglo de electrodos implantado en la coclea
(estimula fibras del nervio auditivo cuando la señal eléctrica es recibida)
g. Coclea
h. Nervio auditivo
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
Ximena Páez ULA 2007
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO-COMPUTADORA
Prótesis visualesElectrodos implantados que estimulan directamente la corteza visual
Ximena Páez ULA 2007
INTERFASES CEREBRO - COMPUTADORA
INTERFASES CEREBRO - COMPUTADORA
J. Physiology 2007J. Physiology 2007Simposium Neuroscience Meeting 2006Simposium Neuroscience Meeting 2006
Interfases cerebro – computadoraInterfases cerebro – computadora
““Mecanismos fisiológicos que subyacen al uso de señales Mecanismos fisiológicos que subyacen al uso de señales biológicas registradas del cerebro humano para controlarbiológicas registradas del cerebro humano para controlar
dispositivos mecánicos externos”dispositivos mecánicos externos”
Ximena Páez ULA 2007
“Huella digital” cerebral
“Huella digital” cerebral
Medicina forense
¿Técnica mejor que el polígrafo como detector de mentiras ??
“Brain fingerprinting”“Brain fingerprinting”Dr. L.A. Farwell,
Laboratories Inc., Fairfield, Iowa
Ondas P300
POTENCIALES CEREBRALES EN RELACIÓN A EVENTOS (ERP)POTENCIALES CEREBRALES
EN RELACIÓN A EVENTOS (ERP)
Ximena Páez ULA 2007
Detector de Detector de mentirasmentiras
Ximena Páez ULA 2007
• Mide la actividad eléctrica cerebral por electrodos colocados en el cuero cabelludo. Aparentemente superior al polígrafo que mide actividad autonómica.
• La presentación de estímulos palabras, figuras, sonidos producen una respuesta cerebral especial (ERP) potencial 300 que indica que la persona reconoce “algo” del estímulo, lo que puede ser usado en medicina forense como Detector de Mentiras.
• Necesita validación.
Podrán las máquinas leer la mente???Podrán las máquinas leer la mente???
Brain fingerprintingDetector de mentirasBrain fingerprinting
Detector de mentiras
Ximena Páez ULA 2007
Y si ….las memorias pudieran ser borradas ???
Y si el cerebro pudieraser controlado a distancia???
Riesgos del uso de estos equipos???
Pesar riesgos vs. beneficios…Pesar riesgos vs. beneficios…
Ximena Páez ULA 2007
•¿Deberían los criminales o terroristas ser sometidos a “mapeos” de sus cerebros??
•¿Deberían empleadores o familiares “escanear” el cerebro de otros para saber si son fieles o mienten??
•¿Deberían hacerse mapeos en la población normal para saber qué aptitudes tienen? ¿Qué planes tienen?
Temores con el uso o mal uso…Temores con el uso o mal uso…
Ximena Páez ULA 2007
• ¿Deberían hacerse mapeos en población normal antes de estar enfermos para saber si tienen enfermedades cerebrales o las tendrán, aún antes de presentar síntomas?? Ej. neurodegeneración.
•¿En base a los hallazgos los sujetos deberían ser
forzados a recibir tratamientos??*
•¿Deberían las aseguradores pedir estos exámenes antes de dar las pólizas??
Ética???
Temores con el uso o mal uso…Temores con el uso o mal uso…
Ximena Páez ULA 2007
* Junio 2007 Dresdem, Alemania
Trat. Coercitivo en Psiquiatría
¿Es ético aumentar la capacidad física?
¿Qué pasa en las competencias deportivas??¿Qué pasa en las competencias deportivas??
Ximena Páez ULA 2007
““enhancers”enhancers”““enhancers”enhancers”
¿Será ético aumentar la capacidad intelectual?
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…
Ximena Páez ULA 2007
Tratamiento Tratamiento vs. vs.
Aumento de función Aumento de función en sanosen sanos
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…
En USAla industria farmacéutica es
la más lucrativa y la más poderosa políticamente
Comercialización de la neurociencia cognitiva…
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…
Por qué no tomar algo que,Por qué no tomar algo que,me de más memoria,me de más memoria,me mantenga alerta por más me mantenga alerta por más tiempo.tiempo.
Así podría mi trabajo tener Así podría mi trabajo tener más rendimiento!más rendimiento!
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…The enhancement of the brain…
AderallAderall
RitalinRitalin
ProvigilProvigil CocaínaCocaína
MariguanaMariguana
““speed”speed”
ValiumValium
Cocacola Cocacola de dietade dieta
PepsiPepsi
CaféCafé Red BullRed Bull
ProzacProzac
““blog” estudiantesblog” estudiantesde medicinade medicina
Medscape Medical StudentMedscape Medical StudentSeptiembre 6, 2006Septiembre 6, 2006
Ximena Páez ULA 2007
Memory Pharmaceuticals
Eric Kandel Premio Nobel 2000
BlancoMercado
(acciones!)
Productos
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
MEM 1003 (modulador canal de calcio L en
Alzheimer)
INHIBIDORES PDE4(para memoria y depresión)
Agonistas nicotinicos alfa 7 (plasticidad sináptica)
Inhibidores PDE10(aumentan AMPc y GMPc)
Ximena Páez ULA 2007
Memory PharmaceuticalsEric Kandel Premio Nobel 2000
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
“Memory Pharmaceuticals was founded in 1998. Everyday, our scientists are working to build upon the pioneering research of our scientific founder, Nobel Laureate, Dr. Eric Kandel, in order to address the major unmet medical needs associated with CNS disorders.
In our laboratories, we are translating our in-depth understanding of memory, learning and cognition into potential therapeutics that we believe could address a broad range of CNS disorders that exhibit significant cognitive impairments. "
http://www.memorypharma.com/http://www.memorypharma.com/
Propaganda…Propaganda…
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Nootrópico
Sustancia que aumenta Sustancia que aumenta la capacidad intelectual, la capacidad intelectual, memoria y facilita el memoria y facilita el aprendizajeaprendizaje
Para hacernos:Para hacernos:
Más Inteligentes!!Más Inteligentes!!
Ximena Páez ULA 2007
Aumentadores de laActividad cognitiva
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Nootrópicos
PrometenMejorar la memoria
Para tratar trastornoso para la gente sana…
Ximena Páez ULA 2007
Modafinill The Washington PostModafinill The Washington Post
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
• Vasodilatadores Piracetam
• Drogas que actúan sobre neurotransmisores Nicotina, Cafeína Inhibidores de acetilcolinesterasa Metilfenidato RITALIN Dextroanfetamina • Nutrientes Carnitina, colina, fosfatidilserina
• Productos naturales hierbas Ginko biloba
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
• Vasodilatadores Piracetam
Ximena Páez ULA 2007
El piracetam fue la primera drogaEl piracetam fue la primera droga
ofrecida como ofrecida como nootrópiconootrópico““oxigenadores cerebrales”oxigenadores cerebrales”
Aumentadores de actividad cognitiva
Ximena Páez ULA 2007
MODAFINIL MODAFINIL
Droga aprobada para: • tratamiento de narcolepsia, • apnea del sueño• alteraciones ritmo sueño Invertido
Reduce la somnolencia durante el díaPromueve el estado de alerta
MODAFINIL MODAFINIL
Droga aprobada para: • tratamiento de narcolepsia, • apnea del sueño• alteraciones ritmo sueño Invertido
Reduce la somnolencia durante el díaPromueve el estado de alerta
Alto nivel cognitivo con MENOS SUEÑO!!
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Aumenta el estado de AlertaReduce el sueño
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Nootrópicos
Ahora “Lifestyle drug” !!Ahora “Lifestyle drug” !!
Mejora la memoria, levanta el ánimo
Bloquea recaptación de NE, Efecto alfa1 NE, Aumenta transmisión Glu Reduce GABA
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Nootrópicos
Mejora la memoria, levanta el ánimo
Ximena Páez ULA 2007
No todos los que necesitan No todos los que necesitan tienen acceso a la medicacióntienen acceso a la medicación
Industria billonaria con ayuda Industria billonaria con ayuda de los profesionales de la salud de los profesionales de la salud
y de la academia!y de la academia!
Otros podrían usarla con Otros podrían usarla con diversos fines no terapéuticosdiversos fines no terapéuticos
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
PsicofarmacologíapediátricaPsicofarmacologíapediátrica
RITALINRITALIN
Niños con deficiencia de atención
Dilema ético: Muchos que lo necesitan no lo reciben y otros lo usan en exceso como “enhancers”
Riesgos cardiovasculares por metilfenidatos y anfetaminas
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
PsicofarmacologíapediátricaPsicofarmacologíapediátrica RITALINRITALIN
Ximena Páez ULA 2007
Cerebro Cerebro sin toluenosin tolueno
Cerebro deCerebro de inhalador de toluenoinhalador de tolueno
Uso crónico de Uso crónico de enhancersenhancers puede remodelar sinapsis ypuede remodelar sinapsis y
resultar en CAMBIOS resultar en CAMBIOS permanentes en el cerebro!!permanentes en el cerebro!!
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Problemas por LIMITAR el sueño diario:
• Deterioro de la habilidad del cerebro para adaptarse a ambientes cambiantes o ajustarse a lesión o daño
• Hay más hipertensión, alteraciones metabólicas
• Dificultad para consolidar memoria recientes
• Debe haber balance entre memoria y olvido
ES VENTAJOSOES VENTAJOSOno tener memoria ilimitada y no tener memoria ilimitada y
tener que dormir!!tener que dormir!!
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Don’t worry be happy…Don’t worry be happy…
En busca de la felicidad…En busca de la felicidad…
Mientras…Mientras…
Estado de ánimo Estado de ánimo vs. vs.
FelicidadFelicidad
20 años de venta de 20 años de venta de PROZAC!!!PROZAC!!!
Bueno para todo…Bueno para todo…
Aumentar el ánimoAumentar el ánimo
para hacernospara hacernos
Más felices!!Más felices!!
Inhibidores de recaptura
de serotonina
Inhibidores de recaptura
de serotonina
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
Fluoxetina PROZAC
Ximena Páez ULA 2007
Ximena Páez ULA 2007
“…AMORYN combina la sabiduría de la naturaleza con el poder de la ciencia.El principal ingrediente hyperforin, está probado clinicamente que alivia depresión y ansiedad. Por potenciar la capacidad natural del cerebro para la felicidad AMORYN restaura la vitalidad emocional a su vida sin prescripciones caras ni efectos
colaterales….” !!!!
“AMORYN means happiness”“AMORYN means happiness”
Hiperforin (la flor de San Juan)TriptofanoRhodiola roseaB6, B12, ac. FólicoSelenioD3http://www.amoryn.com/index.html
Ximena Páez ULA 2007
PSICOFARMACOTERAPIAPSICOFARMACOTERAPIA
PREOCUPACIONES porLA POTENCIACIÓN CEREBRALPREOCUPACIONES porLA POTENCIACIÓN CEREBRAL
SeguridadSeguridad riesgos desconocidos a largo plazoriesgos desconocidos a largo plazo
ResponsabilidadResponsabilidad del individuo de hacer o no algo en su beneficiodel individuo de hacer o no algo en su beneficio
LibertadLibertad personal, conducta peligrosa por drogas que personal, conducta peligrosa por drogas que alteran la mentealteran la mente
Ximena Páez ULA 2007
Tener algo en exceso no siempre es útil…
Tener algo en exceso no siempre es útil…
Ximena Páez ULA 2007
Limitar el sueño podría deteriorar la capacidad del cerebro para adaptarse a ambientes cambiantes o a la lesión
Aumentar la capacidad de almacenar y traer memoria podría ser deseable, pero el aumento de almacenamiento no necesariamente significa que se pueda sacar rápidamente las memorias
Aumentar la sensación de bienestar- la fluoxetina - no son drogas de la felicidad
Ximena Páez ULA 2007
Los mecanismos exactos de estas Los mecanismos exactos de estas drogas no se conocen y tampoco drogas no se conocen y tampoco sus efectos a largo plazo!!sus efectos a largo plazo!!
Ximena Páez ULA 2007
Definición de DROGADefinición de DROGA
“ “Cualquier sustancia que Cualquier sustancia que inyectada inyectada en una rata produce un en una rata produce un trabajo trabajo científicocientífico””
Definición de DROGADefinición de DROGA
“ “Cualquier sustancia que Cualquier sustancia que inyectada inyectada en una rata produce un en una rata produce un trabajo trabajo científicocientífico””
NeuroethicsNeuroethicsNS meeting 2005NS meeting 2005
Ximena Páez ULA 2007
El potencial de alterar la personalidad al cambiar el potencial cognitivo y emocional significa que:
¿el individuo retiene o pierde su identidad? ¿o permanece siendo la misma persona?
Aunque los riesgos con estas drogasAunque los riesgos con estas drogasfueran mínimos…fueran mínimos…
Ximena Páez ULA 2007
Si ocurre una alteración de la personalidad,
hay beneficio con la droga???
Responsabilidad al prescribir medicamentos
por enfermedades neuropsiquiátricas
o al usar estas drogas para potenciación
Ximena Páez ULA 2007
Ojo!
Una manzana al día hace algo más que Una manzana al día hace algo más que mantener lejos al médico….mantener lejos al médico….
En ratones con deficiencia de APOE4mejora su desempeño cognitivo
Apple juice concentrate maintains acetylcholine levels following dietary compromise
A. Chan, V. Graves & T.B. SheaJ. Alzheimer Dis. Agosto 2006
MANZANAS…
Mejor comer manzanasMejor comer manzanas
Ximena Páez ULA 2007
Mientras…Mientras…
An apple a day keeps An apple a day keeps the doctor awaythe doctor away
3. Preocupación por el posible 3. Preocupación por el posible mal uso de los avances. mal uso de los avances.
3. Preocupación por el posible 3. Preocupación por el posible mal uso de los avances. mal uso de los avances.
Ximena Páez ULA 2007
Estas técnicas se hacen cada día más refinadas y a la mano…
Ximena Páez ULA 2007
Pero, no sabemos como Pero, no sabemos como esas intervenciones pueden esas intervenciones pueden
afectarafectar
creencias, creencias, deseosdeseos
intenciones, intenciones, emocionesemociones
LA MENTE HUMANALA MENTE HUMANA
Ximena Páez ULA 2007
GENÉTICA VS. NEUROCIENCIAGENÉTICA VS. NEUROCIENCIA
Podemos decir:Podemos decir:Nosotros NO somos nuestros genesNosotros NO somos nuestros genes
Pero no podemos decir Pero no podemos decir Nosotros No somos nuestros cerebros!Nosotros No somos nuestros cerebros!
Todas las preocupaciones Todas las preocupaciones que surgen con cada una de que surgen con cada una de
la técnicas mencionadas,la técnicas mencionadas,hacen temer al público hacen temer al público
de los avances en de los avances en neurociencias!!neurociencias!!
PreguntasPreguntas
Ximena Páez ULA 2007
PREGUNTASPREGUNTAS
¿Debería la gente ser sometida a examen de su cerebro?
Por razones legales por crímenes?
Por razones de trabajo?
Por razones familiares?
Para conocer enfermedades cerebrales potenciales?
Para saber si miente o dicen la verdad?
¿Querrá el individuo saber si tendrá una enfermedad en el futuro?
Ximena Páez ULA 2007
PREGUNTASPREGUNTASPREGUNTASPREGUNTAS
¿Querrá el paciente tomar tratamientos sabiendo que pueden alterar su personalidad?
¿Deberá ser forzado a recibir tratamiento para una enfermedad?*
**Asociación Mundial de Psiquiatría Dresden junio 2007 Asociación Mundial de Psiquiatría Dresden junio 2007 ““Tratamiento coercitivo en psiquiatría”Tratamiento coercitivo en psiquiatría”
Ximena Páez ULA 2007
PREGUNTASPREGUNTAS
¿Podrán los investigadores u otros controlar la mente de sanos o enfermos en contra de su voluntad?
Ximena Páez ULA 2007
Etc. etc.Etc. etc.
¿Podrán las máquinas exponer la mente de los sujetos? ¿Se perderá privacidad?
¿Habrá píldoras para aumentar la memoria, la inteligencia?¿Estarán disponibles para todos?¿Habrá los mismos resultados en todos?
Necesidad de discusión pública para el uso de las técnicas mencionadas
Necesidad de determinar seguridad y eficacia de todas las intervenciones en el cerebro
Necesidad de discusión pública para el uso de las técnicas mencionadas
Necesidad de determinar seguridad y eficacia de todas las intervenciones en el cerebro
Por tanto hay,
Entonces, volvemos la mirada hacia la ÉTICA…
Ximena Páez ULA 2007
Continuará…Continuará…Continuará…Continuará…
Ximena Páez ULA 2007