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Colaboración limitada a la
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Autores: Díaz Jordán, Bolívar Luis(1). Gasior Kabat, Mercedes(2). Morado Arias, Marta(2). Baltasar Tello, Patricia(2). De Ramón Ortiz, Carmen Julia(2).
Muñoz Gama, Ana María(3). Torres Jiménez, Williana Melissa(4). Veramendi Zavala, Susie Johanna(5) y López-Quiñónes Pimentel, Ana Rosa(1).
Filiación: Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital General Virgen de Altagracia, Manzanares (1), Hospital Universitario La Paz, Madrid (2),
Hospital General Virgen de la Salud, Toledo (3), Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid (4), Hospital Universitario La Princesa, Madrid (5).
• Inicialmente descritas en 1896 como “desintegración
de leucocitos”, las manchas de Gumprecht son un
artefacto evidenciado por la compresión mecánica
durante el extendido del estudio citomorfológico de
sangre periférica en pacientes con leucemia linfática
crónica (LLC) y otros síndromes linfoproliferativos.
• El objetivo del estudio es correlacionar el número de
manchas de Gumprecht con las principales
alteraciones citogenéticas de mal pronóstico en
pacientes con LLC.
1. Szerafin L, Jakó J, Riskó F, Hevessy Z. The prognostic value of smudge cells (Gumprecht shadows) in chronic lymphocytic leukaemia. Orv Hetil. 2012
Nov 4;153(44):1732-7.
2. Chang CC, Sun JT, Liou TH, Kuo CF. Clinical Significance of Smudge Cells in Peripheral Blood Smears in Hematological Malignancies and Other
Diseases. Asian Pac J Cancer Prev. 2016;17(4):1847-50.
Métodos:
• La mediana de edad fue 74 años (intervalo 55-93
años), el 85% fueron mayores de 60 años y todos los
pacientes estaban asintomáticos al diagnóstico.
• El 50% presentaba estudio citomorfológico de sangre
periférica con menos de diez manchas de Gumprecht
por cien células contabilizadas, siendo en este grupo
donde se evidenciaba, como mínimo, uno de los
parámetros bioquímicos de mal pronóstico junto a
alguna de las alteraciones inmunofenotípicas (dos
pacientes presentaron sobreexpresión de CD38
evidenciadas por citometría de flujo) o citogenéticas
(los dos pacientes restantes expresaron mutación
11q22.3 ATM por FISH).
• El 50% restante no presentó alteraciones de riesgo
detectadas por citometría de flujo o FISH.
El menor número de Manchas de Gumprecht podría
tener relación, asociado a alteraciones bioquímicas de
riesgo, a la presencia de alteraciones citogenéticas e
inmunofenotípicas de mal pronóstico en los pacientes
con Leucemia Linfática Crónica, siendo la
citomorfología, junto a la citometría de flujo y el
FISH, métodos eficaces para valoración diagnóstica
y pronóstica de la enfermedad.
• Se analizaron de forma prospectiva y multicéntrica un
total de ocho pacientes con diagnóstico
citomorfológico e inmunofenotípico compatible con
LLC.
• Se correlacionaron el número de Manchas de
Gumprecht por cada cien células contabilizadas en el
frotis de sangre periférica (siendo el corte de manera
arbitraria en 10 manchas) y los parámetros
inmunofenotípicos y citogenéticos de mal pronósticos
a través de citometría de flujo y FISH.
Resultados:
Conclusiones:
Objetivos:
Referencias:
RELACIÓN ENTRE EL NÚMERO DE MANCHAS DE GUMPRECHT Y
ALTERACIONES INMUNOFENOTÍPICAS Y CITOGENÉTICAS DE MAL
PRONÓSTICO EN PACIENTES CON LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA
294--PBOLIVAR LUIS DIAZ JORDAN DOI: 10.3252/pso.es.58SEHH.2016
SEHH - LABORATORIO BÁSICO Y AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA