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7/21/2019 1.- Historia de La Psicopatología
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Historia de la
Psicopatología
Mg.Ps. Gerardo Riffo Allende
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Los estudios etnográficos señalan que laenfermedad mental ha sido una realidad
universal que ha existido en diversas culturas,en todo tiempo histórico, y que ha provocado en
los pacientes gran malestar o sufrimiento.
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La psicopatología refleja el sistema decreencias existente en cada época.
En cada etapa existen interrogantes y formas
de responder a ellas, entre ellas esta el modo deentender la salud y la enfermedad, los
tratamientos y el rol del profesional, entreotros aspectos.
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La mas paradigmáticade las enfermedades
mentales, la “locura” o
psicosis, ha sido unespejo de la sociedad encada periodo de tiempo.
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• Prehistoria
• Antigüedad
▫ Mesopotamia
▫ Egipto
▫ Israel
▫ Grecia▫ Roma
Períodos de la Historia
• Edad Media
• Renacimiento
• Ilustración
• Siglo XIX
• Siglo XX
• Actualidad
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Prehistoria
• Se encuentra presente el “pensar mítico”
• Fuerzas de la naturaleza son entendidas como
personas dotadas de poderes sobrenaturales.• No se distingue lo físico de lo mental.
• Rituales con hierbas y ungüentos para diversos
tratamientos.
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Antigüedad: Babilonia
• La locura es originada por el demonio “Idta”,servidor de la diosa “”Ishtar”
• Las victimas se enferman por brujos o por el “mal deojo”
• Los sacerdotes son quienes están a cargo de lacuración mediante diversos sacrificios y ceremonias.
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Antigüedad: Egipto
• Se adora al dios de la medicina “Imhotep” en elTemplo de Menfis.
• Estudio de los sueños, dibujos, pinturas y danzascon fines terapéuticos.
• Se reconoce por primera vez el cerebro comolocalización de las enfermedades mentales (siglo
XIV a.c.).
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Antigüedad: Israel
• La enfermedad mental y su curación esta en manosde Dios (aun cuando la locura no tuviera origendivino)
• Se pueden apreciar enfermedades como la epilepsiaen el antiguo testamento.
• Creación de Hospitales especiales en Jerusalén en el
año 490 d.c.
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Antigüedad: Persas
• Lucha del bien y del mal se da en todo el universocomo en nuestro cuerpo.
• “Ormuz”, dios creador y de la luz y “Angra Mayniu”,dios del mal y oscuridad.
• “Thritu”, ángel de la medicina (su símbolo)
• Existen especialidades medicas: medico del cuchillo,
de las hierbas y de la palabra.
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Antigüedad: Griegos
• La medicina occidental reconoce su origen en laantigua Grecia.
• La praxis médica es entendida no sólo como unatécnica, sino también como sabiduría y un arte.
• Las enfermedades mentales son entendidas comouna afección de ésta en el hombre.
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Antigüedad: Griegos
Periodo mítico
• Esculapio, dios de la medicina, cuyo símbolo es un bastón con una serpiente.
• Se trataba a los pacientes con regímenes dietéticos,higiene personal, paseos y cuidados.
• Sueño de incubación en habitaciones de templos
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Antigüedad: Griegos
El bastón con la serpiente, aun persiste comoemblema de la profesión.
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Antigüedad: Griegos
El pensar racional
• Hipócrates postula enfrentar al enfermo conanamnesis, diagnóstico y pronóstico.
• Teoría de los 4 humores (sangre, bilis negra, bilisamarilla y flema)
• Aborda enfermedades como la melancolía, delirios
por causa toxica, la paranoia y la histeria.
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Antigüedad: Griegos
Ética medica todavíavigente (Juramento
Hipocrático) donde larelación medico
paciente esta centradaen la amistad, el
respeto y la confianzamutua.
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Antigüedad: Roma
• Celso recoge el conocimiento medico de su época“De Medicina” y genera datos semiológicos(hinchazón, rubor, calor)
• Galeno clasifica las enfermedades mentales enorgánicas (lesión cerebral, abuso de alcohol,alteración menstrual) y psíquicas (problemaseconómicos, desengaños de amor, temores).
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Antigüedad: Roma
Galeno además
realizaimportantes
estudiosanatómicos
para su época.
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Edad Media
• Gran influencia de la iglesia por lo que impera eloscurantismo, la demonología y la inquisición.
• Los locos tenían poderes ocultos y maléficosotorgados por demonios, por lo que eran curadospor monjes.
• El modelo orgánico de enfermedades elaborado por
los griegos queda al olvido.
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Edad Media
• La medicina árabe tiene un gran desarrollo (acogenlos aportes griegos)
• Avicena es el máximo exponente de la medicina
árabe, quien habla de la Locura entre otrasenfermedades psiquiátricas.
• Razés, describe varias enfermedades mentales e
incluso señala diversos tratamientos “psicoterapia”.
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Edad Media
• Se comienzan a crear hospitales
▫ En Bagdad en el siglo VIII
▫ En el Cairo en el año 800▫ En Siria, Damasco y Alepo antes del siglo XII
▫ En el siglo XIII aparecen hospitales para enfermosmentales en Europa siendo lugares de reclusión y
exclusión social (antiguas leproserías)
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Edad Media
Numerosos tratamientos consistían entorturarlos para su purificación.
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Edad Media
Rechazo y temor a loslocos, por lo que son
expulsados de lasciudades.
Son embarcados en
naves para sertrasladados a otrasciudades.
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Renacimiento
• Paracelso señala que las enfermedades mentales noson causa de Dios y genera una clasificación deellas.
• Luis Vives brinda responsabilidad social hacia losenfermos mentales.
• Johann Weyer genera una descripción detallada de
numerosas enfermedades mentales.
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Ilustración
• Los enfermos mentales eran internados enhospitales junto a indigentes, huérfanos yprostitutas.
• Se encierran con la intención de educar y corregirsu moralidad.
• Tratamientos inhumanos: torturas, purgantes,
sangrías, etc.
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Ilustración
• Pinel plantea que no deben construirse nuevashipótesis sino limitarse a la observación ydescripción de hechos.
• Genera el tratamiento moral (liberación de losalienados)
• Clasifica las enfermedades mentales en cuatro tipos:
manía, melancolía, idiocia y demencia.
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Ilustración
Liberación de los pacientes en el Hospitalde La Salpetriere
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Ilustración
• Esquirol, discípulo de Pinel, diferencia alucinaciónde la ilusión e inauguro el primer curso depsiquiatría.
• Consiguió promulgar una ley en 1838 que obligabaa la administración francesa a disponer de un asilopara dementes en cada departamento del país.
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Siglo XIX
• Mesmer elabora el magnetismo animal.(considerado el padre de la hipnosis)
• Gall señala que las funciones residen en áreasespecificas del cerebro (frenología)
• Charcot diferenció entre las pacientes con lesionesorgánicas y aquéllas de origen psicológico o"histérico"
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Siglo XIX
El mesmerismo y la frenología fueron muyutilizados en su época.
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Siglo XX
• Desde esta época y gracias al avance de las cienciasllamadas “naturales” y del “espíritu”, se acentúa lamultiplicidad de tendencias teóricas de las
enfermedades psiquiátricas.
• Gran interés por las fuerzas profundas que rigen alser humano (no conscientes), “la vida interna e
irracional”.
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Siglo XX
• Kraepelin valoró la investigación clínica, por sobrela especulación teórica, dando especial valor alcurso completo de la enfermedad.
• Diferencio los tipos de psicosis en la maniaco-depresiva y la demencia precoz
• Desarrollo un sistema de clasificación descriptiva
de los trastornos psiquiátricos.
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Siglo XX
• Bleuler define a la demencia precoz comoesquizofrenia (no siempre evoluciona a demencia).
• Mencionó cuatro síntomas fundamentales en estaenfermedad: autismo, ambivalencia y alteracionesen la asociación y afectividad.
• Señala que las enfermedades psiquiátricas son
causadas principalmente por trastornos biológicoso genéticos.
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Siglo XX
• Jaspers realizó un estudio fenomenológicoexhaustivo de la mente humana.
• Introduce y brinda rigor metodológico, explicativo ycomprensivo en la psiquiatría.
• Señala que se debe estudiar la biografía delindividuo, los acontecimientos y motivos que dan
sentido a la enfermedad (método comprensivo)
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Siglo XX
La esquizofrenia es una de las enfermedades psiquiátricas mas estudiadas de la época.
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Siglo XX
• La Antipsiquiatria surge como respuesta al procesode exclusión social sufrido por los enfermosmentales y al uso controvertido de nuevos métodos
terapéuticos.
• Thomas Szasz señala que la enfermedad mental esuna etiqueta impuestas para controlar toda
desviación de la convención social.• Genera un proceso de desinstitucionalización y
cierre de manicomios y hospitales.
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Siglo XX
El modelo antipsiquiátrico toma fuerzaen gran parte de Europa.
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Actualidad
• La farmacología surge por los numerosos hallazgosde moléculas relacionadas con el comportamiento
humano (actúan en los neurotransmisores)• Se convierte en una parte imprescindible del
tratamiento de muchas enfermedadespsiquiátricas.
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Psicopatología en Chile
• Hasta el siglo XIX los enfermos mentales erancuidados por sus parientes o solo vagaban por lasciudades.
• En 1834 se crea una sección para locos en elHospital San Juan de Dios.
• En 1852 se funda la casa de Orates, la que luego se
traslada a avenida La Paz.
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Psicopatología en Chile
La Casa de Orates en Av. La Paz
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Psicopatología en Chile
• En 1833 de funda la escuela de medicina en laUniversidad de Chile y en 1842 la facultad de
psiquiatría.• En 1892 se crea la cátedra de enfermedades
mentales y nerviosas a cargo de Orrego Luco
• En 1950 se inicia la cátedra de psiquiatría en laUniversidad Católica.