Date post: | 24-Oct-2014 |
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PRINCIPIOS DE LA PATOLOGIA
ONTOLOGIA
C.D. ALBERTO DEL ARROYO ARPASI
DIVISION DE LA PATOLOGIA
TRADICIONALMENTE:
PATOLOGIA GENERAL
PATOLOGIA ESPECIAL
PATOLOGIA GENERALSE OCUPA DE LAS
REACCIONES
BASICAS DE LA
CELULA
FRENTE A ESTIMULOS ANORMALES QUE SON
LA BASE DE TODAS LAS ENFERMEDADES
PATOLOGIA ESPECIALEXAMINA LAS RESPUESTAS ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS Y TEJIDOS ESPECIALIZADOS
FRENTE A ESTIMULOS MAS O MENOS BIEN DEFINIDOS
PATOLOGIA BUCALDIENTES
ENCIA
MUCOSA BUCAL
TEJIDO MUSCULAR
TEJIDO OSEO
DIENTES
ENCIA
HIPERPALSIA GINGIVAL
MUCOSA BUCAL
TEJIDO MUSCULAR
TEJIDO OSEO
PROCESO PATOLOGICO
TIENE 04 ASPECTOS: (ROBBINS)
1.-ETIOLOGIA (CAUSA)
2.-PATOGENIA (MECANISMOS DE DESARROLLO)
3.-CAMBIOS MORFOLOGICOS (ALTERACIONES CELULARES EN ORGANOS Y CELULAS)
4.-SIGNIFICADO CLINICO (CONSECUENCIAS FUNCIONALES DE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS)
ETIOLOGIA O CAUSA
ANTES EL QUE SE ENFERMABA PECABA
O
ACCION DE AGENTES EXTERNOS
-OLORES
-FRIO
-ESPIRITUS
-DIOSES
ETIOLOGIA O CAUSA
EN TERMINOS MODERNOS
02 CLASES DE FACTORES ETIOLOGICOS:
1.- INTRINSICOS O GENETICOS
2.- ADQUIRIDOS
- INFECCIOSOS
- NUTRICIONALES
- QUIMICOS
- FISICOS
FACTORES INTRINSICOS
FACTORES ADQUIRIDOS
INFECCION POR ESTREPTOCOCO MUTANS
FACTORES ADQUIRIDOS
DESNUTRICION
FACTORES ADQUIRIDOS
INTOXICACIONES
FACTORES ADQUIRIDOS
QUEMADURAS ELECTRICAS
ETIOLOGIA O CAUSA
ENTONCE EL CONOCIMIENTO DE LA CAUSA PRINCIPAL
ES LA PIEDRA ANGULAR SOBRE LA QUE SE PUEDE REALIZAR UN DIAGNOSTICO
ETIOLOGIA O CAUSASIN EMBARGO EN LA ACTUALIDAD NO SOLO ES NECESARIO CONOCER LA CAUSA PRINCIPAL;
SI NO TAMBIEN EL FACTOR DE PREDISPOSICIÓN; LA GENETICA
ETIOLOGIA O CAUSAEJEMPLOS:
-ARTERIOSCLEROSIS -Y EL CANCER
PATOGENIASE REFIERE A LA SECUENCIA DE LOS ACONTECIMIENTOS
EN LA RESPUESTA DE LA CELULA O TEJIDOS
FRENTE AL AGENTE ETIOLOGICO
PATOGENIATENEMOS QUE CONSIDERAR:
1.- DESDE EL ESTIMULO INICIAL
2.- HASTA LA ULTIMA EXPRESION DE LA ENFERMEDAD
PATOGENIAESTUDIO DE LA PATOGENIA COMPRENDE:
1.- PROCESOS BIOQUIMICOS
2.- PROCESOS INMUNOLOGICOS
3.- CAMBIOS MORFOLOGICOS
4.- GENES MUTANTES
EJEMPLO: CARIES DENTAL
PROCESOS BIOQUIMICOSDISMINUCIÓN DEL PH DE LA CAVIDAD BUCAL, DEBIDO A LOS ÁCIDOS GENERADOS MEDIANTE LA GLUCÓLISIS ANAEROBIA DE LA FLORA BUCAL, EN ESPECIAL DE LA ESTREPTOCOCCUS MUTANS
PROCESOS INMUNOLOGICOS
•células presentadoras de antígenos QUE FAGOCITAN
•procesamiento del antígeno TRANSFORMA AL ELEMENTO EXTRAÑO EN PROTEINAS Y PEPTIDOS
•presentación del antígeno LINFOCITOS RECONOCEN
•INMUNOGLOBULINAS SALIVALES “A”,”G”y”M”
PROCESOS INMUNOLOGICOS
GENES MUTANTES
LO ULTIMO DE PATOGENIA
Y CON ESTO DEL ESTUDIO DEL GENOMA HUMANO
HOY EN DIA EN LA PATOGENIA REPRESENTA UN PILAR EN DESARROLLO DE NUEVOS TRATAMIENTOS DE LAS ENFERMEDADES
CAMBIOS MORFOLOGICOS
SE REFIEREN A LOS CAMBIOS ESTRUCTURALES EN LAS CELULAS Y TEJIDOS
CAMBIOS MORFOLOGICOS
QUE SON CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD O DIAGNOSTICO DEL PROCESOS ETIOLOGICO
TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO
LA NATURALEZA DE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOSY LO QUE PRODUCE EN LOS ORGANOS Y TEJIDOSALTERA LA FUNCION NORMAL
DETERMINAN LAS MANIFESTACIONES CLINICAS
TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO
ASI MISMO DETERMINA.
1.- SIGNOS Y SINTOMAS2.- LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD3.- PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD
DIAGNOSTICO
TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO
PRACTICAMENTE TODAS LAS LESIONES ORGANICAS
COMIENZAN CON LAS ALTERACIONES ESTRUCTURALES EN LAS CELULAS
UN CONCEPTO EMPLEADO POR PRIMERA VEZ EN EL SIGLO IX
TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO
LO QUE DETERMINA QUE EXISTA UNA EXPOSICIÓN DE:
1.- ORIGEN DE LA ENFERMEDAD2.- MECANISMOS MOLECULARES3.- CAMBIOS ESTRUCTURALES
QUE DEBEMOS CONSIDERAR EN LOS CASOS CLINICOS
TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO
LAS CELULAS INTERACTUAN UNAS CON OTRAS LO QUE CONSTITUYE LA FORMACION DE UNA MATRIZ EXTRACELULAR PARA LA INTEGRIDAD DE LOS ORGANOS
TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO
ESTA INTERACCION CELULA-CELULA Y CELULA-MATRIZ
CONTRIBUYE EN FORMA SIGNIFICATIVA
A LA RESPUESTA FRENTE A LA LESION
TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO
CONDUCIENDO A UNA LESION TISULAR Y ORGANICA
DE IGUAL IMPORTANCIA PARA DEFINIR:
1.- PATRONES MORFOLOGICOS
2.- PATRONES CLINICOS DE LA ENFERMEDAD
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
LA CELULA TIENE PROGRAMAS GENETICOS DE:
1.- METABOLISMO
2.- DIFERENCIACION
3.- ESPECIALIZACION
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
DEBIDO A:
1.- RESTRICCIONES DE LAS CELULAS VECINAS
2.- DISPONIBILIDAD DE SUSTRATOS METABOLICOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
NO OBSTANTE ES CAPAZ DE MANEJAR:
LAS DEMANDAS FISIOLOGICAS NORMALES LLAMADAS HOMEOSTASIS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
ENTONCE:
1.- LOS ESTIMULOS FISIOLOGICOS MAS EXESIVOS
2.- ALGUNOS ESTIMULOS PATOLOGICOS PUEDEN LLEVARNOS A
ADAPTACIONES CELULARESEN LAS QUE SE ALCANZA CLARAMENTE UN ESTADO NUEVO ALTERADO EJEMPLO MUSCULOS HIPERTROFIADOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIALA HIPERTROFIA MUSCULAR ES EL RESULTADO DE UNA ADAPTACION CELULARENTONCE LA CARGA MUSCULAR ES COMPARTIDA CON LOS ELEMENTOS CELULARESPOR QUE AUMENTAN DE TAMAÑO Y EVITAN LA LESION MUSCULAR
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
SI SE EXEDEN LOS LIMITES DE RESPUESTA ADAPTATIVA A UN ESTIMULO O CIERTAS CIRCUNSTANCIAS
SE DENOMINA LESION CELULAR
LA LESION CELULAR ES REVERSIBLE HASTA CIERTO PUNTO
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
PERO; SI EL ESTIMULO PERSISTE O ES LO SUFICIENTEMENTE INTENSO DESDE EL PRINCIPIO
LA CELULA ALCANZA EL PUNTO DE NO RETORNO Y SUFRE:
1.- LESION CELULAR
IRREVERSIBLE
2.- MUERTE
CELULAR
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
EJEMPLO 1
EL APORTE SANGUINEO A UN SEGMENTO DEL CORAZON
SE INTERRUMPE 10-15 MINUTOS Y DESPUES SE REESTABLECE
LAS CELULAS SE LESIONAN PERO PUEDEN VOLVER AN FUNCIONAR CON NORMALIDAD EN UN TIEMPO
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
EJEMPLO 2
APORTE SANGUINEO AL CORAZON
INTERRUPCION POR UNA HORA Y LUEGO SE RESTABLECE
SOBREVIENE UNA LESION CELULAR IRREVERSIBLE Y MUCHAS CELULAS MIOCARDICAS MUEREN
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
ENTONCE LAS ETAPAS DE LA ALTERACION PROGRESIVA DE LA FUNCION Y ESTRUCTURA NORMALES DE LA CELULA SON:
1.- ADAPTACION
2.- LESION REVERSIBLE
3.- LESION IRREVERSIBLE
4.- MUERTE CELULAR
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
QUE PASA PRODUCIDA LA MUERTE CELULAR
EXISTEN DOS PATRONES PRINCIPALES
1.- LA NECROSIS O
NECROSIS POR
COAGULACION
2.- LA APOPTOSIS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
1.-LA NECROSIS O NECROSIS POR COAGULACION
ES EL TIPO MAS COMUN DE MUERTE CELULAR
PRODUCIDA POR ESTIMULOS EXOGENOS
O EN AGRESIONES COMO ISQUEMIA Y LA LESION QUIMICA O INFECCION POR MICROORGANISMOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
1.-LA NECROSIS O NECROSIS POR COAGULACIONSE MANIFIESTA POR:A.- INCHAZON CELULAR INTENSOB.- FRAGMENTACION CELULARC.- DESNATURALIZACIOND.- COAGULACION DE LAS PROTEINAS CITOPLASMATICASE.- FRAGMENTACION DE LAS ORGANELAS EN CUALQUIER TEJIDO
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
2.- APOPTOSISSE PRODUCE CUANDO UNA CELULA MUERE TRAS LA ACTIVACION DE UN PROGRAMA INTERNO DE SUICIDIO
ES LA ELIMINACION NORMAL DE POBLACIONES CELULARES NO DESEADAS
PRINCIPALMENTE DURANTE:
- LA EMBRIOGENESIS
- Y DIFERENTES PROCESOS FISIOLOGICOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
2.- APOPTOSISSIN EMBARGO TAMBIEN SE PRODUCEN EN CONDICIONES PATOLOGICAS ACOMPAÑADAS DE NECROSIS
LA S CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS SON:
1.- LA CONDENSACION
2.- FRAGMENTACION
DE CROMATINA
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
CAUSAS DE LA LESION CELULA:
1.-PRIVACION DE OXIGENO
2.-AGENTES FISICOS
3.-AGENTES QUIMICOS Y FARMACOS
4.-AGENTES INFECCIOSOS
5.-REACIONES INMUNOLOGICAS
6.-TRANSTORNOS GENETICOS
7.-DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
1.-PRIVACION DE OXIGENO
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
2.-AGENTES FISICOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
3.-AGENTES QUIMICOS Y FARMACOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
4.-AGENTES INFECCIOSOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
5.-REACIONES INMUNOLOGICAS
SHOCK ANAFILACTICO
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
6.-TRANSTORNOS GENETICOS
PRINCIPIOS DE PATOLOGIA
7.-DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES