of 48
8/3/2019 11. Craneo
1/48
LIC. TM JACOBO SALDAA JUAREZHNGAI - UNFV
ESTUDIO
RADIOGRAFICODEL CRANEO
8/3/2019 11. Craneo
2/48
CRANEO
Esta constituido por 22 huesos (8 en la calota y 14en la cara).
Excepcin: huesecillos del odo (martillo, yunque y el
estribo).
Caja Protectora Encfalo
Proporciona cavidades
rganos sentidos (audicin, vista, olfato, gusto)
8/3/2019 11. Craneo
3/48
8/3/2019 11. Craneo
4/48
CRANEO DEL NIO
8/3/2019 11. Craneo
5/48
TAMAO Y FORMALongitud 21.2 (20.1) Anchura 16.8 (16.2) altura de 15.6 (15.1) cm.
Longitud (L) + Anchura (B) + Altura (H)3
En el hombre adulto Crneo/Cara = 1/1En los nios 1/2En los R.N. 1/3En los prematuros 1/5 o ms.
8/3/2019 11. Craneo
6/48
VISTA ANTERIOR DEL CRNEO
8/3/2019 11. Craneo
7/48
VISTA SUPERIOR DEL CRNEO
8/3/2019 11. Craneo
8/48
ENDOBASE
8/3/2019 11. Craneo
9/48
FOSA ANTERIOR FOSA MEDIA FOSA POSTERIOR
ENDOBASE
8/3/2019 11. Craneo
10/48
EXOBASE
8/3/2019 11. Craneo
11/48
AGUJEROS O FOSAS ESTRUCTURA QUE ATRAVIEZA
Agujero occipital o magno Raz medular de los nervios espinales, arteriasvertebrales y porcin inferior del tallo
enceflico.
Agujero carotdeo Arteria cartida interna
Agujero supraorbitario Vasos y nervios supraorbitarios
Agujeros la lmina cribosa Filetes del nervio olfatorio
Agujero parietal Vena emisaria de Santorini
Hendidura esfenoidal Nervio motor ocular externo, motor ocularcomn, pattico, y las ramas del oftlmico:nasal, lagrimal y frontal
Meato auditivo interno Nervios facial y auditivo (VII y VIII pares
craneales)
8/3/2019 11. Craneo
12/48
Agujero redondo mayor Nervio maxilar superior
Agujero oval Nervio maxilar inferior, arteria menngea
accesoria
Agujero redondo menor Arteria menngea media
Agujero rasgado anterior Est cubierto por cartlago y sobre este entra al
crneo la arteria cartida interna
Agujero rasgado posterior Nervios glosofarngeo, neumogstrico y espinal;
porcin vertical del seno lateral que se contina
en el golfo de la yugular
Agujero ptico Nervio ptico y arteria oftlmica
Agujero condleo anterior Nervio hipogloso
Agujero condleo posterior Vena emisaria
8/3/2019 11. Craneo
13/48
PUNTOS CRANEOMETRICOS
8/3/2019 11. Craneo
14/48
Lnea auricular Plano Sagital
LINEAS Y PLANOS CRANEALES
Plano Basal
Lnea
Orbitomeatal
8/3/2019 11. Craneo
15/48
PLANO CORONAL
PLANO BASAL
PLANO SAGITAL
PLANOS CRANEALES
8/3/2019 11. Craneo
16/48
INCIDENCIAS RADIOLOGICAS
8/3/2019 11. Craneo
17/48
PROYECCIONES EINCIDENCIAS BASICAS
EN EL ESTUDIORADIOGRAFICO DEL
CRANEO
8/3/2019 11. Craneo
18/48
Posteroanterior Anteroposterior
PROYECCION FRONTALINCIDENCIA AP y P-A
8/3/2019 11. Craneo
19/48
1- Seno frontal
2- Apfisis Cristagalli
3- Lmina horizontal del etmoides
4- Apfisis clinoides anterior5- Hendidura esfenoidal
6- Borde superior del peasco
7- Agujero ptico
8- Lamina perpendicular etmoides
9- Tabique nasal10- Seno maxilar
11- Cornetes
12- Rama del maxilar inferior
13- Cuerpo del maxilar inferior
ESTRUCTURASVISUALIZADAS
FRONTAL P - A
8/3/2019 11. Craneo
20/48
PROYECCION LATERALINCIDENCIA LATERO-LATERAL
8/3/2019 11. Craneo
21/48
1- Sutura lambdoidea2- Pterin3- Bregma4- Conducto auditivo5- Lmina basilar
6- Apfisis clinoides posterior 7-Apfisis clinoides anterior8- Silla turca9- Atlas10- Axis
11- Mandbula o maxilar inf.13- Seno esfenoidal14- Seno frontal15- Seno maxilar16- Protuberancia occipital int.
ESTRUCTURAS VISUALIZADASLATERAL L - L
8/3/2019 11. Craneo
22/48
INCIDENCIA DE CALDWELL
UTILIDAD: Valoracin de fracturas o lesiones en huesos de lacara (orbitas, huesos nasales, hendidura esfenoidal) y senos
paranasales (maxilares y especialmente frontales).
8/3/2019 11. Craneo
23/48
1. Fosetas de Pacchioni; 2. Apfisis crista galli; 3. Senos frontales; 4.Borde orbitario; 5. Impresiones digitiformes; 6. Ala menor del esfenoides; 7.Hendidura esfenoidal; 8. Celda etmoidal; 9. Ala mayor del esfenoides; 10.Lnea innominada; 11. Suelo de la silla turca; 12. Borde externoorbitario; 13. Borde superior del peasco; 14. Agujero redondomayor; 15. Seno maxilar; 16. Fosas nasales; 17. Mastoides; 18. Agujerorasgado posterior; 19. Apfisis odontoides.
INCIDENCIADE
CALDWELL
8/3/2019 11. Craneo
24/48
INCIDENCIA DEWATERS
UTILIDAD: Estudio de los senos
paranasales, pirmide nasal y orbitas.
8/3/2019 11. Craneo
25/48
1. Senos frontales; 2. Impresiones cerebrales; 3. lnea innominada; 4.rbita; 5. Alero nasal; 6. Hendidura esfenoidal; 7. Reborde orbitario inferior;8. Suelo de la rbita; 9. Seno maxilar; 10. Hueso malar; 11. canalsuborbitario; 12. Yugo esfenoidal; 13. Tabique nasal; 14. Seno esfenoidal; 15.Agujero rasgado posterior; 16. Nivel hidroareo,
ESTRUCTURAS MOSTRADASWATERS
8/3/2019 11. Craneo
26/48
INCIDENCIA DE TOWNE
UTILIDAD PRINCIPAL: Valoracin de fracturas o lesiones traumticas enfosa posterior (regin occipital), patologa de silla turca y peascos.
8/3/2019 11. Craneo
27/48
1. Surco del seno longitudinal; 2. Fosetas de Pacchioni; 3. Suturaparietooccipital; 4. Surco del seno transverso; 5. Fosa posterior; 6.Canal semicircular superior; 7. Canal semicircular externo; 8. Antro; 9.Vestbulo; 10. Conducto auditivo externo; 11. Agujero occipital; 12. Dorsode la silla turca; 13. Seno esfenoidal; 14. Apfisis odontoides; 15. Cndilo dela mandbula; 16. Borde orbitario superior; 17. Fosa temporal; 18. Seno
maxilar; 19. Pared posterior del seno maxilar; 20. Columna cervical.
T
OWNE
8/3/2019 11. Craneo
28/48
INCIDENCIA DE HIRTZBASE DE CRANEO
UTILIDAD: Valoracin de fracturas o
lesiones en la base del crneo.
8/3/2019 11. Craneo
29/48
CALCIFICACIONESINTRACRANEALES
Pineal
Habnula
Plexos coroideos
Duramadre
Ganglios basales
Ligamento petroclinoideo
Cristalino
8/3/2019 11. Craneo
30/48
CALCIFICACIONESINTRACRANEALES
8/3/2019 11. Craneo
31/48
CALCIFICACIONESINTRACRANEALES
8/3/2019 11. Craneo
32/48
CALCIFICACIONESINTRACRANEALES
8/3/2019 11. Craneo
33/48
INCIDENCIAS
ESPECIALES
8/3/2019 11. Craneo
34/48
INCIDENCIA DE STENVERS
UTILIDAD: Estudio radiolgico del peasco,mastoides, estructuras del odo medio.
8/3/2019 11. Craneo
35/48
1. Canal semicircular superior; 2. Acueducto de Falopio; 3.Cclea; 4. Cond. Auditivo Interno; 5. Canal semicircular externo;6. Vestbulo; 7. Canal carotdeo; 8. Borde orbitario; 9.mastoides; 10. Agujero rasgado posterior; 11. Canal condilianoanterior.
INCIDENCIA DE STENVERS
ESTRUCTURAS MOSTRADAS
8/3/2019 11. Craneo
36/48
INCIDENCIA DE SCHULLER
UTILIDAD: Valoracin de la mastoides (temporal) y enafecciones de la ATM. P.ej: otitis crnica, otoesclerosis,
luxacin ATM.
8/3/2019 11. Craneo
37/48
1. Pabelln de la oreja; 2. Celdas mastoideas; 3. Articulacintmporo-mandibular; 4. Conducto auditivo externo; 5. Silla turca;
6. Apfisis odontoides
INCIDENCIA DE SCHULLERESTRUCTURAS MOSTRADAS
8/3/2019 11. Craneo
38/48
PATOLOGIAS
CRANEALES
8/3/2019 11. Craneo
39/48
QU ES LA CRANEOSINOSTOSIS? El crneo normal consta de varias placas seas separadas por suturas
(articulaciones fibrosas), las cuales se encuentran entre las placas seas
en la cabeza. A medida que el beb crece y se desarrolla, estas suturas
se cierran y se forma una pieza sea slida llamada crneo.
La craneosinostosis es un trastorno en el que las suturas se cierran
demasiado pronto, lo que origina problemas en el crecimiento normal del
crneo y del cerebro. Este cierre prematuro de las suturas tambin puede
provocar un aumento de la presin dentro de la cabeza y un cambio en elaspecto normal y simtrico de los huesos faciales y del crneo.
8/3/2019 11. Craneo
40/48
Ejemplo de craneosinostosis de la sutura sagital, en la primera imagen unaradiografa (towne), incluso se ve una protuberancia occipital.La otra imagen corresponde a una reconstruccin 3D por tomografa
CRANEOSINOSTOSIS
8/3/2019 11. Craneo
41/48
CRANEOSINOSTOSIS - SINTOMASLos bebs con este trastorno presentan cambios en la forma de lacabeza y la cara que suelen ser evidentes. El aspecto de la cara del
nio puede ser diferente si se la compara con el otro lado. Otros delos sntomas pueden incluir los siguientes:
fontanela abultada (punto blando localizado en la parte superior de lacabeza).
somnolencia (o menos alerta de lo normal). venas del cuero cabelludo muy evidentes. aumento de la irritabilidad (llanto fuerte y agudo). mala alimentacin vmitos explosivos
aumento de la circunferencia de la cabeza convulsiones ojos prominentes e incapacidad del nio de mirar hacia arriba con la
cabeza hacia delante. retardo del desarrollo.
PLAGIOCEFALIA
8/3/2019 11. Craneo
42/48
PLAGIOCEFALIA Es la variedad ms frecuente y se presenta en aprox. 1/2500
nacimientos. Implica la fusin del lado izq. o der. de la sutura coronal,
lo que se denomina sinostosis coronal y resulta en la interrupcin delcrecimiento de la frente y el ceo. Por lo tanto, se aplana la frente y laceja del lado afectado, mientras que la parte de la frente en el ladoopuesto tiende a ser excesivamente prominente. Adems, es posibleque el ojo del lado afectado sea de forma diferente y que se produzcael aplanamiento posterior de la cabeza (regin occipital). La sinostosisde sutura lamboidea unilateral tambin puede provocar plagiocefalia.
La plagiocefalia posicional es la causa ms comn de la plagiocefalia.No es provocada por la sinostosis unilateral, sino por dormir siempre
en la misma posicin. La parte del crneo dependiente (que est en lamisma posicin) tiende a aplanarse. Normalmente, no es necesariauna intervencin para corregir este problema.
8/3/2019 11. Craneo
43/48
PLAGIOCEFALIA
http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_craniofacial_sp/cranio.cfmhttp://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_craniofacial_sp/cranio.cfm8/3/2019 11. Craneo
44/48
TRIGONOCEFALIA Es la fusin de la sutura
metpica (frente), la cual seextiende desde la parte superiorde la cabeza, pasando por lalnea media de la frente, hacia la
nariz. El cierre prematuro de estasutura puede provocar un bordeprominente que atraviesa lafrente. Algunas veces, la frente
parece bastante puntiaguda,como un tringulo, y los ojos seencuentran muy juntos(hipotelorismo).
http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_craniofacial_sp/cranio.cfm8/3/2019 11. Craneo
45/48
ESCAFOCEFALIA Es el cierre prematuro de la
fusin de la sutura sagital, lacual se extiende de adelantehacia atrs, por el medio de la
parte superior de la cabeza.Esta fusin provoca que elcrneo adopte una formalarga, desde la parte anterior
a la posterior, y estrecha, deoreja a oreja.
http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_craniofacial_sp/cranio.cfm8/3/2019 11. Craneo
46/48
COMPLEMENTO INFORMATIVO Las SUTURAS se palpan como ligeras depresiones
hasta que el nio tiene en torno a los 6 meses deedad.
La FONTANELA ANTERIOR (Bregmtica), se cierrahabitualmente antes de cumplir el 2do. ao.
La FONTANELA POSTERIOR (Lambdoidea), sueleestar cerrada a los 2 meses y no siempre esclaramente palpable (ni siquiera al nacimiento).
El tamao (mnimo o excesivo), as como el nivel(elevado o deprimido) de las fontanelas, pueden serindicativos de patologa muy variada. Lo mismo puededecirse del tamao del crneo (microcefalia,macrocefalia) o de su forma.
GLOSARIO DE TERMINOS
8/3/2019 11. Craneo
47/48
GLOSARIO DE TERMINOS DOLICOCEFALIA: Deformidad consistente en un alargamiento del
crneo en sentido A-P (de delante a atrs). No siempre espatolgica. Es un trmino contrapuesto al de Braquicefalia, queconsiste en un ensanchamiento o alargamiento transversal delcrneo y que, como aquella, puede ser una variante de normalidad.
SINDROME DE APERT (Acrocefalosindactilia tipo I): Sndromemalformativo que asocia craneosinostosis por cierre precoz de la
sutura coronaria (entre otras) lo que conlleva braquicefalia oacrocefalia. Tambin presenta sindactilia (fusin de los dedos).Puede asociar otras anomalas.
SINDROME DE CROUZON (Disostosis craneofacial): Sndromemalformativo que asocia craneosinostosis por cierre precoz de varias
suturas (coronal, sagital y lamboidea) lo que conlleva braquicefalia oturricefalia, hipertelorismo, exoftalmos, frente prominente y narizganchuda. A veces existe retraso mental, hipertensin intracraneal,etc. El pronstico es reservado, es decir, incierto pues depender delas anomalas que asocie.
http://www.aeped.es/infofamilia/temas/craneosinostosis.htm8/3/2019 11. Craneo
48/48
T
A
C