DIETA DUKAN y otras..

23/07/2012 C.Salud Son Serra -La viletaTOMEU MIR R4 MFYC

DUKAN

El método Dukan : adelgazar de forma naturalAdelgazar en un contexto de abundancia es algo antinatural, penoso y a menudo insoportable. El método Dukan propone adelgazar de forma natural, con un regreso a los alimentos fundadores de la especie humana, los alimentos de los primeros hombres, los cazadores-recolectores, las proteínas y verduras, 100 alimentos de los cuales 72 provienen del mundo animal y 28 del vegetal. Y esta oferta viene acompañada de las palabras mágicas: “A VOLUNTAD”.

"5 CLAVES DUKAN"

1- APRENDER A COMER

2- TENER CLAROS LOS CONCEPTOS DE HAMBRE Y SACIEDAD.

3- LA DIETA SIEMPRE TIENE QUE IR ACOMPAÑADA DE EJERCICIO.

4- EL SOBREPESO ES UNA CONSECUENCIA DEL DESEQUILIBRIO SOMETIDO.

5- EL ENTORNO Y LA COMPAÑIA SON CLAVES

FASES4 fases acompañan al usuario desde el primer día de la dieta

1 - Una fase de ATAQUE breve y fulminante, con resultados inmediatos. Durante esta fase, la dieta está compuesta por 72 alimentos con gran cantidad de proteínas.

2 - Una fase de CRUCER. Durante esta fase, hay que alternar días de proteínas alimentarias puras (fases PP) con días de proteínas acompañadas de las 28 verduras recomendadas (Fases PV). Conduce de una sola vez al Peso Justo. Ritmo aconsejado 1kg/sem.

3 - Una fase de CONSOLIDACIÓN de 10 días por kilo perdido, que es la puerta al regreso a una alimentación equilibrada. Con esta fase se ve el regreso progresivo de los alimentos de placer con las dos comidas de gala

4 - Una fase de ESTABILIZACIÓN. Esta fase es la parte más fácil y la más esencial de nuestro método para adelgazar ya que el 95% de las personas que siguen una dieta recuperan el peso perdido.

FASES DE LA DIETA

FASE DE ATAQUE

Solo se permiten proteinas purasObjetivo principal: Pérdida de peso con carga motivacional importante.Alimentos permitidos: - Carne: Caballo (excepto falda) Buey (excepto entrecot o costillas) ternera, conejo, aves de corral( excepto pato y ganso)- Pescados, crustaceos y marisco- Huevos- Tofú y seitan- Lacteos desnatados

FASE DE ATAQUE

Duracion: Según el objetivo de peso que se desee perder.< 5kg ---> 1d5-10kg ---> 3d10-20kg ---> 5d>20kg ---> 7-10d

Reglas a seguir: - Beber >1.5L/dia- No saltarse ninguna comida. Puede comerse la cantidad que se desee- 1.5 cucharas de salvado de avena/dia

FASE DE CRUCERO

- Se alternan los dias de proteinas pura con los dias de protenias combinados con verduras- La pérdida de peso es gradual y mas lenta. (1kg/semana)- Dura hasta que se haya perdido el peso deseado- 2 cucharadas de salvado avena /dia- Dias de proteinas puras --> Igual que en la fase de ataque.- Dias de proteinas/verduras: Todas las verduras aunque no tomando en grandes cantidades ni la zanahoria ni remolacha- No se permite el aceite de oliva ni el de girasol.

FASE DE CONSOLIDACION

- Se recuperan de forma gradual todos los alimentos y se consolida el peso perdido- Duración: 10 dias por kg perdido. Dividido en 2 periodos- Alimentos permitidos:

Fruta: Una fruta/dia en el primer periodo. 2 frutas/dia en el segundo periodo. Prohibido frutos secos y uva Pan: 2 rebanadas de pan integral/dia. Prohibido blanco y molde Feculentos: 1 ración semanal en el primer periodo y 2 raciones en el segundo. Prohibido el arroz blanco

FASE DE CONSOLIDACION

- 1 comida de gala en el primer periodo, 2 en el segundo periodo. Se puede comer lo que se desee, sin repetir

- 1 Dia a la semana de proteinas puras.

- 3 cucharas soperas de salvado de avena/dia

FASE DE ESTABILIZACIÓN

- OBJETIVO: Mantenerse en el peso deseado

- Una vez superada esta fase el riesgo de recuperar los kg perdidos es mínimo.

- Consiste en : 1 dia de proteinas/pura/semana Ejercicio diario 3 Cucharadas al dia de salvado de avena

DUKAN

Pierre Dukan dijera en una conferencia médica: “La envergadura de esta movilización de usuarios convencidos, la fuerza de una expansión viral tan potente, que traspasa las culturas y las fronteras, acudiendo a reforzar la clase médica, me hace pensar que quizás haya encontrado una dimensión universal sobre el adelgazamiento"

CONTROVERSIA

Los libros escritos por el Sr. Pierre Dukan (“No consigo adelgazar”, “El método Dukan ilustrado” y “Las recetas de Dukan”) ocupan actualmente los primeros puestos en los rankings de ventas de “no ficción".Estudio y Posicionamiento de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (GREP-AEDN, voz científica de la Asociación), desaconseja encarecidamente el “método” o “dieta” propuesto por el Sr. Dukan

1 - Ninguna de las bases de datos científicas españolas o internacionales (Elsevier, Excelenciaclinica.net, Guías de práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud, Scielo, Scirus, ScienceDirect, clinicaltrials.gov, PubMed) contiene estudio alguno que haga referencia a esta dieta o que apoye su eficacia o seguridad.

2- Cumple las caraterísticas que definen a las dietas fraudulentas

- Prometen resultados "rápidos", - Prometen resultados "mágicos", - Prohíben el consumo de un alimento o grupo de alimentos, - Contienen listas de alimentos "buenos" o "malos", - Exageran la realidad científica de un nutriente, - Aconsejan productos dietéticos a los que se atribuyen pro-piedades extraordinarias, - Incluyen relatos, historias o testimonios para aportar credibilidad,

"Con el Método Dukan usted logrará adelgazar de forma inmediata y mantener su peso estable durante el resto de su vida [...] Más de 1 millón de lectores en Francia ya han adelgazado siguiendo los cuatro pasos de esta dieta basada en el consumo de proteínas naturales”.

3- Errónea atribución de capacidad adelgazante a las proteínas dietéticas Una revisión sistemática en 2003: concluyó que no existen pruebas que sustenten que una dieta con un mayor contenido en proteínas ayude a la pérdida de peso (contrariamente a lo propuesto por el Sr. Dukan)Además se concluyó que la pérdida de peso se justifica por el tiempo que se sigue la dieta y por las calorías que se dejan de ingerir, no por la distribución de dichos macronutrientesMisma conclusión se recoge en las últimas guías dietéticas para los americanos (publicadas en 2011)

4. Riesgos: Por una parte, un seguimiento de la alimentación de 22.944 personas adultas durante 10 años mostró que el consumo prolongado de dietas pobres en carbohidratos y ricas en proteínas se asocia con un incremento en la mortalidad total

Por último, la alta ingesta de proteína ha sido asociada a enfermedades crónicas como osteoporosis, cálculos renales, insuficiencia renal, cáncer, enfermedad cardiovascular y obesidad.

La Asociación Francesa de Dietistas-Nutricionistas añade que la dieta o método Dukan presenta “graves riesgos para la salud”

La Asociación Británica de Dietética, considera que esta “dieta” o “método” puede comportar riesgos para la salud pública, pero añade que provoca, además, confusión en las personas que la siguen

5- Inconvenientes:- Reduce al mínimo los carbohidratos- No solo se pierde grasa, sino masa muscular - Se pierde gran cantidad de agua, por lo que se somete al hígado y riñones a un sobreesfuerzo, pudiendo desencadenar en IRA o I.Hepática aguda.- Nuestro hígado produce mas cantidad de C.Cetónicos que a partir de ciertos niveles son tóxicos para las células nerviosas.- Estreñimiento por falta de fibras, vitaminas y minerales.- Efecto Rebote.- Fatiga y calambres musculares por falta de azúcares.- Cansancio generalizado.- Mal aliento.- Caro, consumo de grandes cantidades de carne, pescado y marisco.- Única limitación del programa es no perder >40kg.- No tiene en cuenta enfermedades actuales, antecedentes personales ni familiares.

MAS CONTROVERSIA..ORDEN DE MEDICOS GENRAL Y EL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE MEDICOS DE FRANCIA ---> DENUNCIA A PIERRE DUKAN. SUPUESTA VIOLACION DE 2 ART DEL COLEGIO FRANCES DE DEONTOLOGIA MEDICA.

1) FALTA DE PRECAUCIÓN EN DECLARACIONES potencialmente perjudiciales para la salud pública.Declaraciones del P.Dukan de "premiar" con una mejor nota académica a aquellos jóvenes que en sus dos últimos años de instituto mantengan el peso adecuado o que no no engorden.

2) USO DE LA MEDICINA COMO NEGOCIO (mas allá de lo razonable)

OTRAS DIETAS

- HIPOCALÓRICAS DESEQUILIBRADAS

- DISOCIATIVAS

- EXCLUYENTES

HIPOCALÓRICAS DESEQUILIBRADAS

1. "Dieta de la Clínica Mayo" Es muy baja en calorías: aporta 600-800 y se caracteriza por un elevado consumo de huevos (de 4 a 6 al día) y la exclusión absoluta de productos lácteos. Es una dieta muy desequilibrada que puede provocar un grave déficit de calcio

2. "Dieta toma la mitad" Programada para siete días, y con el fin de perder 4-5 kg, es una dieta muy baja en calorías pues está compuesta de ensaladas

3. "Dieta Gourmet" Puede definirse como un dieta hipocalórica para paladares exquisitos, diseñada a base de ensaladas exóticas, pollo a la sal, mariscos, ensalada de carne de cangrejos, carpacho de carne cruda la apio blanco, etc

4. "La cura waerland" Una cura de hambre muy drástica es la que propone Ake Waerland, algunos autores la denominan como "sauna para el estómago y el intestino", y que consiste en que durante dos días no se puede tomar otra cosa que agua fresca de manantial, patatas, apio, semillas de lino y hortalizas. Supone un consumo calórico total que no supera las 600 kcal.

DIETAS DISOCIATIVASSe basan en la teoría de que los alimentos no engordan por sí mismos sino al consumirse según determinadas combinaciones, por lo que se puede comer de todo pero no durante la misma comida.

1. "Dieta disociada de Hay" Se basa en que las proteínas y los hidratos de carbono no pueden ingerirse simultáneamente, ya que no pueden ser digeridos y asimilados juntos pues las proteínas requieren para su digestión un medio ácido y los segundos un medio alcalino. Establece una serie de incompatibilidades que, según su autor, son las que hacen aumentar de peso.

2. "Régimen de Shelton" Realiza la división de grupos de alimentos por comidas; en el desayuno consumir lácteos, en la comida carnes y en la cena verduras.

3. "Régimen de Antoine" Cada día está dedicado a un grupo de alimentos durante el cual se puede tomar la cantidad que se desee de los alimentos sin mezclarlos.. Ej.; los lunes sólo carne, aunque toda la que se desee; los martes, verduras; los miércoles, sólo huevos, etc. Este ´regimen debe realizarse durante una semana y se debe repetir una vez al mes.

4. "Dieta de Montignac" La idea fundamental es evitar las mezclas de lípidos e hidratos de carbono eliminando todos aquellos alimentos que en su composición tengan estos dos macronutrientes (por ejemplo, la leche)

OTRAS DISOCIATIVAS

"Dieta de las tres columnas"

"La antidieta"

"Dieta de Kohniechner"

"Dieta de Rafaella Carra"

"Dieta de Marianne Laconte"

DIETAS EXCLUYENTESSe basan esencialmente en eliminar de la dieta algún nutriente. Sin embargo, el hecho de eliminar un nutriente es contrario a su propia definición: "sustancia que el organismo necesita y no puede sintetizar, por lo que se debe ser aportada por la dieta, y cuya carencia producirá una determinada patología que sólo se corregirá administrando dicho nutriente"

A. DIETAS CETOGÉNICAS, RICAS EN GRASAS, SIN HIDRATOS DE CARBONO (Atkins y Lutz)

B. RICAS EN PROTEÍNA, SIN HIDRATOS DE CARBONO SIN GRASAS (Scardale, Hollywood, Coley, proteina liquida..)

DIETAS EXCLUYENTES

"Dieta de Atkins" - Es una dieta cetógena que consiste en reducir al máximo el consumo de hidratos de carbono: cereales, leche y derivados dela lactosa (excepto el queso y la nata) legumbres, azúcar, pero sin marcar ninguna limitación sobre lípidos y proteínas.- 6 pequeñas comidas o "tentempies", cada 3 ó 4 horas.- Eliminar el alcohol, "actuaría como carbohidrato, impidiendo la movilización de la grasa".- Se debe realizar el máximo ejercicio posible.- El 67% de la energía procedería de las grasas, un 30% de las proteínas y sólo un 3% de los hidratos de carbono, lo que se aleja en gran medida del perfil ideal recomendado para una dieta equilibrada pues sería altamente hipercolesterolémica

DIETAS EXCLUYENTES

"Dieta Lutz"

Limita los hidratos de carbono, aunque no de manera tan drástica como la dieta Atkins que los excluye totalmente, y aconseja consumir carnes y grasas sin limitaciones.

Según Lutz el hombre se ha desarrollado como cazador y carnívoro durante milenios y, por tanto, su metabolismo se ha orientado hacia la nutrición animal por lo que nuestros enzimas digestivos no pueden haber evolucionado. Su obra se titula "Vivir sin pan" ya que, para Lutz, "el elevado consumo de hidratos de carbono al que nos hemos acostumbrado está en contra de nuestra fisiología"

DIETAS EXCLUYENTES"Régimen de Scardale" Una dieta hiperproteica a base de carne magra, frutas y verduras y, que prohíbe leche, pan, arroz, patatas y dulces. No se puede usar aceite como condimento.

"Dieta de Hollywood" Régimen extremo que prescinde de todo tipo de hidratos de carbono y que sólo permite un mínimo de energía, aproximadamente 600 Kcal

"Dieta Dukan"

"Dieta Cooley"

"Dieta de la proteína líquida" Esta dieta, que en Estados Unidos ocasionó más de 60 muertos, se basa en el consumo de una sustancia obtenida de la piel de vaca (hidrolizado de proteínas)

DIETAS HIPERPROTEICAS1- Supresión del apetito debido a la movilización excesiva de grasa y a la formación de cuerpos cetónicos. 2- Reduce las calorías netas utilizables del alimento si se comparan con una dieta equilibrada del mismo contenido calórico. 3- Podrían ser válidas, es necesario tener en cuenta otros muchos factores:

a) Sobrecarga renal y riesgo sobre el hígado, b) Aumento de los niveles de ácido úrico y depósitos de cristales en las articulacionesc) Desbalance electrolítico d) Pérdida del tejido magroe) En mujeres postmenopáusicas se podrían acompañar de una disminución en la absorción de calcio, lo que podría contribuir a aumentar el riesgo de osteoporosis.

4- Poco placenteras.

CONCLUSION

UNA BUENA DIETA ES LA QUE PUEDE SEGUIRSE SIN PASAR HAMBRE Y CONSERVANDO EL PLACER DE COMER (JEAN MICHEL COHEN)

Bibliografia

AEDN Informa. ¿Está dispuesta la sociedad a perder peso poniendo en riesgo su salud, y además a un precio desorbitado? En línea: www.aedninforma.com/2011/01/confusion.html [Consulta: 8 de febrero de 2011]

Grupo de Estudio para el Tratamiento de la Obesidad Severa. Guía Clínica para el Tratamiento de la Obesidad Severa. Monográfico en Internet. Disponible en: www.seen.es/pdf/guias/GUIA%20CLINICA%20OBESIDAD%20SEVERA%20GESTOS.

http://www.fen.org.es/nu_art_dietasadelgazamiento.asp

SeagleMHStrainGW,MakrisA,ReevesRS,AmericanDieteticAssociation.PositionoftheAmericanDieteticAssociation:weighmanagement.JAmDietAssoc.2009;109(2):330-46