Date post: | 20-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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Ateneo Central
13 de Julio de 2011
Datos Personales
Sexo: masculino
Edad: 80 años
Factores de riesgo
•Hipertensión arterial
•Dislipemia
•Sobrepeso
Antecedentes
• Angioplastia carotídea con implante de Stent (2006)
• Portador de Miastenia Gravis
ANGIOPLASTIA CAROTIDEA 2006
Pre angioplastia Post angioplastia
Medicación Habitual
• Atenolol• Losartan• Atorvastatina• AAS• Clopidogrel• Prednisona
Enfermedad actual:Paciente que es derivado al servicio para su evaluación, por presentar cuadro de mareo, el cual se produce al incorporarse y cede en pocos minutos. Niega otra sintomatología acompañante. Consulta a su neurólogo de cabecera quien solicita Doppler arterial de vasos de cuello.
Doppler de vasos de cuello:• Presenta ateromatosis severa de arteria carótida interna derecha con estenosis que compromete la luz en un 80-90%.
• Ateromatosis moderada de arteria carótida interna izquierda con estenosis que compromete la luz en un 50-60%.
Que conducta tomaría ?
ANGIOGRAFIA CAROTIDEA 2011
Evolución
•Durante la internación se diagnostica FA de tiempo evolutivo incierto, sin descompensación hemodinámica.
•Se decide anticoagulación con HBPM y control de FC con bisoprolol.
Revascularización ?
Por qué método ?
ANGIOPLASTIA CAROTIDEA
Vía Radial derecha
Medicación al alta
•Bisoprolol•Rosuvastatina•Losartan•Clopidogrel•AAS•Acenocumarol
Incidencia anual de Stroke según la severidad de la estenosis carotídea
Multicenter randomized trials in CEA vs CAS
Rates of use of EPD
Operator experience and outcomes
Summary of critical trial attributes