Date post: | 16-Jan-2017 |
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Datos para Formular el Caso
Contexto cultural. Historia del aprendizaje. Contingencias comportamentales. Síntomas fisiológicos. Síntomas emocionales. Síntomas cognitivos. Variables del desarrollo.
Análisis Funcional
Recursos Metacognitivos
Contenido Problemático
Se debe tener en claro el modo en que desarrolló la disfunción, los factores que ayudaron a que no se resolviera el problema, y las creencias y pensamientos a cerca de si mismo y de los demás
Variables del Desarrollo
Estadío del Estadío del DesarrolloDesarrollo
Grado de Grado de LimitaciónLimitación
Pre-operatorio Alto
Operatorio Concreto Moderado
Operatorio Formal Bajo
Diagnóstico
DSMDiagnostico Categorial
Diagnostico Dimensional
• El modo en que desarrolló la disfunción.• Los factores que ayudaron a que no se resolviera el problema.• Creencias y pensamientos a cerca de si mismo y de los demás.
Diagnóstico Dimensional
Internalizador ExternalizadorProcesamiento
Cognitivo Distorsiones Déficit
Grado de Control Excesivo Escaso
Emociones Predominantes
Temor, Ansiedad, Desanimo, Irritabilidad Irritabilidad, Ira, Furia
Comportamientos Predominantes
Evitación, Conductas de Reaseguro, Aislamiento
Agresiones, Desafío, Desobediencia,
Impulsividad
Psicopatología Trastornos de Ansiedad y del Estado de Animo
Trastornos de Conducta, Oposicionista Desafiante,
Déficit de Atención
Impacto en el Entorno Dependencia Tensión con los Adultos
Ejemplos de Creencias“No sirvo para nada” – “…y
si me sale mal” – “¿Qué van a pensar de mi?”
“Me quieren perjudicar” – “Me lo hacen a propósito”
Diagnóstico
DSMDiagnostico Categorial
Diagnostico Dimensional
• El modo en que desarrolló la disfunción.• Los factores que ayudaron a que no se resolviera el problema.• Creencias y pensamientos a cerca de si mismo y de los demás.
A padres Al niñoLenguaje accesible
Inventar un nombre al problema
Alianza TerapéuticaEmpirismo Colaborativo
Alianza TerapéuticaLo positivo: Personalizar las sesiones.
Actitud lúdica.
Encontrar intereses comunes.
Habilidades interpersonales.
Autorevelaciones.
Credibilidad y persuasión.
Expectativas positivas (del niño y padres).
Externalizadores.
Lo negativo:
Presionar al niño a hablar.
Ser excesivamente formal.
No cumplir con lo prometido.
Hablar en un nivel inapropiado
al desarrollo del niño.
Trastornos Externalizadores
Trastornos Internalizadores
Auto-cuestionamiento de las interpretaciones disfuncionales,
apuntando a un cambio cognitivo
Desarrollar las funciones de autocontrol.
Objetivos Generales
Medios
Promover la acción a través de actividades multisensoriales
Juegos de Representación
Metáforas
Dibujos e Historietas
Recursos Tecnológicos
Ayuda a la comunicación indirecta.
Favorece la comprensión de conceptos complejos.
Ofrece un soporte visual e interactivo a conceptos abstractos.
Son medios atractivos y habituales que ayudan a la comunicación y comprensión de manera entretenida.
Estrategias de Intervención Cognitiva
Se debe apuntar (mas que en el adulto) a un aprendizaje experiencial, o sea que aprenda a través de la acción.
Estrategias de Intervención Cognitiva
• Reconocimiento de la relación pensamiento, emoción y conducta.
Situación Pensamiento Emoción Conducta
• No todas las cogniciones deben ser objeto de cuestionamiento.• El terapeuta guía al niño.• También es importante validar y empatizar con la emoción del niño.• Tener en cuenta el estadío evolutivo del niño.
Estrategias de Intervención Cognitiva
Variables del Desarrollo
Estadío Estadío del del
DesarrolloDesarrollo
Grado de Grado de LimitaciónLimitación
Asimilación de Asimilación de IntervencionesIntervenciones
Intervención Intervención con Padrescon Padres
Pre-operatorio Alto Conductuales Indispensable
Operatorio Concreto Moderado Conductuales y
Cognitivas Simples Considerable
Operatorio Formal Bajo Conductuales y
CognitivasDe acuerdo al
Caso
• Intervenciones fuera del consultorio: hablar de “Experimentos” no de “tareas” para la casa.•Procurarse la colaboración de sus tutores (ayudantes terapéuticos).•Condicionamiento operante (reforzar los comportamientos deseables).•Modelado.
Estrategias de IntervenciónConductual
Técnicas
Automonitoreo: Mecha de la dinamita. Termómetro.
Restructuración Cognitiva: Zapping mental. Títeres mentales (el diablito y
el angelito). Agrandar la lupa.
Relajación: Respiración de la tortuguita. El refugio.
Exposición: Escalera del valiente. Torneo contra los miedos. Tribuna alentadora de…
Para la impulsividad: Semáforo. Economía de fichas.
Trabajo con la Familia
Factores que inciden en la problemática
del niño
• La conducta disfuncional puede ser sostenida por creencias disfuncionales de la familia.
• Estresores (organización conflictiva).
• Consecuencias situacionales.
• Contingencias comportamentales (mala aplicación del refuerzo).
• Expectativas desmedidas.
• Psicopatología parental.
• Diferentes criterios de crianza.
• Responsabilidad y no culpabilidad.