Date post: | 27-Nov-2015 |
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Hipertoacutenicas o Hipercineacuteticas voz por sustitucioacuten y por usurpacioacuten de
bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena
Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
httpwwwyoutubecomwatchv=IdDFkkxUTJ0
Disfoniacutea disfuncional
simple
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos ORL
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Los signos ORL son factores predisponentes para la aparicioacuten de una disfoniacutea bull Faringitis bull Amigdalitis bull Sinusitis bull Laringitis bull Traqueitis
1 Normal
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena
Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
httpwwwyoutubecomwatchv=IdDFkkxUTJ0
Disfoniacutea disfuncional
simple
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos ORL
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Los signos ORL son factores predisponentes para la aparicioacuten de una disfoniacutea bull Faringitis bull Amigdalitis bull Sinusitis bull Laringitis bull Traqueitis
1 Normal
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena
Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
httpwwwyoutubecomwatchv=IdDFkkxUTJ0
Disfoniacutea disfuncional
simple
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos ORL
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Los signos ORL son factores predisponentes para la aparicioacuten de una disfoniacutea bull Faringitis bull Amigdalitis bull Sinusitis bull Laringitis bull Traqueitis
1 Normal
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
httpwwwyoutubecomwatchv=IdDFkkxUTJ0
Disfoniacutea disfuncional
simple
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos ORL
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Los signos ORL son factores predisponentes para la aparicioacuten de una disfoniacutea bull Faringitis bull Amigdalitis bull Sinusitis bull Laringitis bull Traqueitis
1 Normal
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Disfoniacutea disfuncional
simple
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos ORL
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Los signos ORL son factores predisponentes para la aparicioacuten de una disfoniacutea bull Faringitis bull Amigdalitis bull Sinusitis bull Laringitis bull Traqueitis
1 Normal
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Signos ORL
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Los signos ORL son factores predisponentes para la aparicioacuten de una disfoniacutea bull Faringitis bull Amigdalitis bull Sinusitis bull Laringitis bull Traqueitis
1 Normal
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
1 Normal
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
2 Enrojecida en su conjunto engrosada por una reaccioacuten edematosa Aspecto de repliegues abotargados (Corditis hipertroacutefica simple difusa de Garel)
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
3 Mucosa roja puede presentar irregularidades granulaciones esparcidas por la superficie Aspecto dentado (corditis hipertroacutefica verrugosa de Wirchow)
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
A C B
REPASEMOShellip
A C B
Ademaacutes
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Signos foacutenicos
-Tono agravado -Timbre ronco o sordo -Resonancia fariacutengea -Intensidad varia seguacuten el esfuerzo vocal -Ataque gloacutetico
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Exaacutemenes de diagnoacutestico
Laringoestroboscopia
Exploraciones ORL complementarias
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
-Fibra oacuteptica riacutegida de 70deg -Emisioacuten vocal
-Raacutepido -Anestesia (lidocaiacutena) -Laringe funcionando
Laringoestroboscopia
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
-Disminucioacuten de la amplitud vibratoria -Alteracioacuten de la mucosa -Igual engrosamiento de la mucosa -NO presencia de noacutedulos quistes ocultos por el edema
Laringoestroboscopia
En fonacioacutenhellip
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Exploraciones ORL complementariashellip
Mucosa traqueal (Traqueiacutetis)
Faringe (Faringitis traqueal)
Amiacutegdalas y fosas nasales (Estado)
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Las disfoniacuteas hipertoacutenicas -EMPEORAN situaciones conflictivas y cambios bruscos -MEJORAN Control de la tensioacuten muscular soplo espiratorio y fonatorio y la actitud general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Vista normal
Vista normal desde otro aacutengulo
Vista patoloacutegica
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Diferenciacioacuten Voz por sustitucioacuten y usurpacioacuten de bandas (Voz de los repliegues vestibulares) el sonido se produce por la vibracioacuten de los repliegues vestibulares
Voz por aproximacioacuten de los repliegues vestibulares voz alterada por el acercamiento de los repliegues vestibulares que obstaculiza la emisioacuten de la voz
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Voz por sustitucioacuten y
usurpacioacuten de bandas o voz
de los repliegues
vestibulares Se produce en dos situaciones diferentes
1 Los repliegues vestibulares sustituyen la vibracioacuten de los repliegues vocales que estaacuten lesionados ausentes o debilitados
2 La voz de los repliegues vestibulares se produce a pesar de la integridad de los repliegues vocales
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Signos foacutenicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
bull Tonalidad grave
bull Intensidad limitada
bull Sobreesfuerzo vocal
bull Pocas modulaciones
bull Proyeccioacuten vocal posible
bull Timbre aacutespero y rasposo
bull Voz de llamada de corto alcance
bull La voz cantada abarca dos o tres notas
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Signos Laringoscoacutepicos
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
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Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
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Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Con iluminacioacuten estroboscoacutepica
bull Permite afirmar que la vibracioacuten es producida por los repliegues vestibulares
bull Se aprecia un adelantamiento libre de los repliegues vestibulares
bull Posible enfrontamiento entre un repliegue vestibular y el repliegue vocal opuesto
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Objetivo general
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Favorecer el uso de una voz eufoacutenica a traveacutes de la modificacioacuten y estabilizacioacuten de los componentes de habla referentes al soporte fiacutesico y motor respiracioacuten fonacioacuten resonancia articulacioacuten y aspectos suprasegmentales implicados en la produccioacuten oral con el fin de favorecer el uso de una emisioacuten faacutecil de voz en el usuario con disfoniacutea de comportamiento hipertoacutenico dentro de los diferentes contextos a los que pertenece
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Ciacuterculo vicioso
1 Pautas de higiene vocal
Disminuir haacutebitos inadecuados
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
-Consumir alimentos picantes carbonatados y a temperaturas bruscas -Ambientes ruidosos o muy secos -Levantar o correr objetos muy pesados -Consumir cigarrillo o estar cerca de alguien que fume
1 Pautas de higiene vocal
hellipRecomendacioneshellip
Evite Practique
-Hablar pausado poquito y pasito -Comer a horas y en porciones pequentildeas -Consumir frutas verduras gelatinas asados
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
2 Favorecer el control y alineamiento corporal
Postura y verticalidad Yoga
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten con los ojos abiertos
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Relajacioacuten diferencial lenta
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
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Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
3 Mantener el equilibrio toacutenico-muscular
Masaje circumlariacutengeo
Movilizacioacuten de tejidos blandos
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
4 Modificar los patrones respiratorios
Reconocimiento taacutectil Fases de la respiracioacuten
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
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Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
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Objetivo
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Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
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Participantes
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Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
4 Modificar los patrones respiratorios
Capacidad espiratoria
Coordinacioacuten del soplo fonatorio
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
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Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
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Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
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Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Reposo vocal MasticacioacutenBostezo
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
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Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
5 Producir voz sin sobre-esfuerzo
Tracto Vocal Semi Ocluido
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Praxias faciales labiales y linguales
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
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7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
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Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
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Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
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BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
6 Desarrollar el esquema corporal vocal
Oacuterganos resonadores Voz salmodeada
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
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Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
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Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
7 Desarrollar engramas musculares faciales labiales linguales y velares
Moldes vocaacutelicos Ejercicios articulatorios
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
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Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
bull Evaluar la eficacia global de la terapia de la voz para la disfoniacutea
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Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
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Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
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Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
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Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
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BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Es la terapia de la voz un tratamiento eficaz para la disfoniacutea Un ensayo
controlado aleatorio
Autores Kenneth MacKenzie Audrey Millar A Janet Wilson Cameron Sellars Ian Deary J Lugar EEUU Publicado 22 Septiembre 2001 Revista BMJ disponible en httpdxdoiorgbdunivalleeduco101136bmj3237314658 Cita BMJ 2001 323658
Objetivo
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bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
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Participantes
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Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
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Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
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BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
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Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
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Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
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Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Marco de la investigacioacuten
bull Cliacutenica para pacientes ambulatorios en un Hospital Universitario
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Participantes
bull La investigacioacuten contoacute con 204 (51 hombres y 153 mujeres) pacientes ambulatorios de entre 17-87 antildeos de edad con un siacutentoma primario de la ronquera persistente durante al menos dos meses
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
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BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Participantes
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Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
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Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
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BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
Metodologiacutea
bull Primero se realizo una evaluacioacuten inicial despueacutes los pacientes fueron asignados al azar a seis semanas de terapia de voz Se repitieron las evaluaciones durante seis semanas en los 145 (71) pacientes que continuaron con esta etapa y a las 12-14 semanas a los 133 (65) pacientes que completaron el estudio se compararon las evaluaciones de los 70 pacientes que completaron el tratamiento y los 63 pacientes en el grupo que no recibioacute el tratamiento
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Instrumentos
bull Clasificaciones de rasgos lariacutengeos el perfil de Buffalo voz (diez aspectos de la voz son calificados) amplitud y perturbacioacuten del tono perfil del cuestionario de voz Hospital Anxiety and Depression Scale programa de la entrevista cliacutenica y SF-36 (Evaluacutea calidad de vida)
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
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BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
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bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
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BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
bull La calidad de voz mejora por la terapia de voz seguacuten la evaluacioacuten de calificacioacuten por los pacientes (p = 0001) y la calificacioacuten del observador (P lt0001) Los efectos del tratamiento para estos dos resultados fueron de 41 (IC 95 17 a 66) y 082 puntos (050 a 113) puntos Las amplitudes de perturbacioacuten mostraron una mejora a la sexta semana (P = 0005) pero no en la terminacioacuten del estudio Los pacientes con disfoniacutea teniacutean angustia psicoloacutegica y una menor calidad de vida pero la terapia de voz no tuvo un impacto significativo en cualquiera de estas variables
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bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
bull La terapia de la voz es eficaz en la mejora de la calidad de voz seguacuten la evaluacioacuten de siacute mismo nominal y meacutetodos de observador nominales
bull La angustia psicoloacutegica no se redujo significativamente como resultado del tratamiento
bull Los resultados de la SF-36 destacan la importancia de la comunicacioacuten verbal eficaz para el bienestar psicosocial de la persona
Presentacioacuten elaborada por Sandra Milena Giraldo y Alexander Silva Zuntildeiga
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf
BIBLIOGRAFIA -BUSTOS SANCHEZ Ineacutes Reeducacioacuten de los problemas de la voz CEPE SA Espantildea 1993 -GUIacuteA DE MANEJO Disfonias con comportamiento hipertoacutenico (Alteracioacuten de la voz) Servicio de Fonoaudiologiacutea en el Hospital San Juan de Dios Patricia Giraldo -LE HUCHE ndash ALLALI Francois La voz Anatomiacutea y Fisiologiacutea Patologiacutea Tomos II Masson SA Espantildea 1993 -RODRIacuteGUEZ Roberto amp SAacuteNCHEZ Lizzete Disfoniacutea hipo e hiperquineacutetica Revista Medigraphic artemisa Recuperado (10 de marzo de 2013) Disponible en httpwwwmedigraphiccompdfsresidenterr-2009rr091epdf