Date post: | 25-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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VIRUS ARN HELICOIDAL
CON CUBIERTA.
ORTOMIXOVIRUS O VIRUS DE LA
GRIPE.
ESTRUCTURA DEL VIRIÓN
Genoma: ARN, con 8 segmentos lineales en sentido
negativo. Posee ARN polimerasa.
Nucleocapside: Helicoidal
Con cubierta, presenta 2 glicoproteínas (hemaglutina y
neuroaminidasa.
Forma: redonda
Tamaño: 80 – 120 nm.
PROTEINAS NO ESTRUCTURALES DEL
ORTOMIXOVIRUS
•Dos glicoproteínas de superficie: Hemaglutina (H) y
Neuroaminidasa (N)
• Una glicoproteína de la matriz viral : Proteína M.
1. HEMAGLUTINA (H)
• Utilizado por el virus para fijarse a los receptores de
la célula respiratorias (ácido sialico)
• Estimula la producción de anticuerpos y es el órgano
diana de los anticuerpos protectores.
• Principal responsable de la infectividad, al producir
variaciones antigénicas cada año, haciendo a los
individuos susceptibles.
TIPOS DE HEMAGLUTINA (H)
1. H1: responsable variaciones antigénicas menores
(mutaciones o deriva)
2. H2: responsable variaciones antigénicas mayores
(variación o reordenamiento)
Virus influenza A, posee ambos tipos. En el
tipo B solo presenta H1.
2. Neuroaminidasa (N)
• Actividad enzimatica : separa el virus del receptor de la
célula diana, favoreciendo la liberación del virus de la célula
infectada por gemación.
• La N del virus influenza A, experimenta cambios antigénicos
menores y mayores.
Las variaciones mayores de la H y N son los
responsables de las pandemias de la influenza A.
3. PROTEINAS DE LA MATRIZ VIRAL
(PROTEINA M )
• Une la nucleocapside a los componentes de la cubierta.
• Favorece el ensamblaje del virus y la producción de hemaglutina
• Influenza A posee M2 que forma poros en la membrana :
• Facilita la liberación del virión
• Órgano diana para la acción de la amantadina (antiviral).
REPLICACION DEL VIRUS DE LA GRIPE:
Receptor: ácido sialico células respiratorias .
Penetración: endocitosis o captación en fagosomas
Replicación: del tipo ARN tipo negativo, realizado en
el citoplasma
Eliminación: Por gemación.
CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS DE LA GRIPE:
1. Virus de la influenza tipo A (principal reservorio
las aves domesticas y silvestres)
2. Virus de la influenza tipo B (reservorio hombre)
3. Virus de la influenza tipo C (No patógeno para el
hombre)
INLUENZA TIPO A INFLUENZA TIPO B
• Infecta aves y
ocasionalmente hombres
Infecta solo hombres.
• Experimenta cambios
antigénicos mayores
(variación) y menores
(mutación o deriva)
No presenta variación,
solo deriva o mutación.
• Sensible a la
amantadina por poseer
M2
No sensible
amantadina
• Causa pandemia Causa endemia.
Los anticuerpos anti H, son los principales responsables de la
inmunidad
Los síntomas de la gripe se deben a la acción del interferón y
linfocinas
Aparecen en brote cada año durante los meses de invierno y
climas templados. Por su naturaleza antigénica cambiante.
Se transmiten por inhalación de las microaerosoles
respiratorios.
Afecta con mas frecuencia a los escolares.
Produce ciclo lítico, y destrucción cilios respiratorios.
ENFERMEDADES QUE PRODUCE EL VIRUS INFLUENZA TIPO B
GRIPE: Comienzo brusco, con fiebre, malestar, mialgias, faringitis, tos seca,
rinorrea. La gripe del niño presenta fiebre más alta con síntomas digestivos
(dolor abdominal, vómitos y diarreas) otitis y crup más frecuente.
COMPLICACIONES DE LA GRIPE: inmunodeprimidos
a. Neumonía vírica primaria
b. Neumonía bacteriana secundaria
c. Miositis y afección cardiaca
d. Síndromes neurológicos:
e. Síndrome Guillan – Barre
f. Encefalitis
g. Síndrome de Reye : ( Encefalitis aguda + disfunción hepática )
Presente también varicela
IDENTIFICACION DEL VIRUS DE LA GRIPE
1. Aislamiento del virus en células de riñón de mono
2. Detención de antigeno viral mediante
inmunofluorescencia directa e indirecta.
3. Serologia: Aumento títulos de anticuerpos anti H
con la prueba de fijación de complemento.
TRATAMIENTO DEL VIRUS DE LA GRIPE:
Sintomático: paracetamol, antihistamínicos.
Amantadina eficaz en el tratamiento y profilaxis de la influenza
tipo A.
PREVENCIÓN:
• Aislamiento paciente enfermo o convaleciente
• Vacunas : Inmunodeprimidos y ancianos. Vacunas trivalente
que contenga cepa A y B.
• Amantadina prevención de la influenza tipo A.
PARAMIXOVIRIDAE
CARACTERISTICAS DEL VIRION:
Genoma: ARN monocatenario, en
sentido negativo. Con proteína L (ARN
polimerasa). P (facilita síntesis ARN)
Capside: helicoidal. Proteína PN
(mantiene estructura del genoma)
Con cubierta
Forma : pleomorfa
Tamaño: 45 – 55
GLICOPROTEINAS
CUBIERTA:
1. Proteína de fusión (F):
favorece la fusión de la
membrana virus y de la
célula huésped.
2. Proteínas de adhesión al
receptor (H y N)
REPLICACION DE LOS PARAMIXOVIRUS
Receptor: ácido sialico células respiratorias .
Penetración: fusión membrana del virus con la
membrana citoplasmática huésped ó viropexia.
Replicación: del tipo ARN tipo negativo, realizado
en el citoplasma
Eliminación: Por gemación.
La inmunidad esta a cargo de IMC y es responsable de los
síntomas por reacciones de hipersensibilidad.
Induce fusión de células (sincicios) con formación de células
gigantes a cuerpo extraño.
Transmiten: por inhalación de gotitas aéreas.
IDENTIFICACION LABORATORIO PARAMIXOVIRUS
1. Aislamiento del virus en cultivo de riñón de mono
2. Biopsia: Células gigantes a cuerpo extraño
3. Detención antigenos virales: mediante inmnuofluorescencia
directa e indirecta
4. Serologia: Aumento títulos de anticuerpos mediante prueba de
fijación de complemento y ELISA. (mejor método diagnóstico)
CLASIFICACION DE LOS PARAMIXOVIRUS:
GENERO ESPECIES
PATOGENAS
Morbillivirus Virus del sarampión.
Paramyxovirus
Virus parainfluenza
(biotipos:1 al 4)
Virus Parotiditis.
Pneumovirus Virus sincitial
respiratorio (VSR)
Virus del sarampión y parotiditis: el contagio precede al
inicio de los síntomas, producen infecciones sistémicas y
la inmunidad que producen es duradera (no reactivación)
Controlan mediante la vacunación de la triple (sarampión ,
parotiditis y rubéola)
Virus parainfluenza y sincitial respiratorio: no tienen
carácter sistémico (no producen viremia) , aparecen en
brotes sobre todo en invierno, producen inmunidad
limitada (aparecen reinfecciones en adultos) producen
infecciones respiratorias altas y bajas.
CUADRO CLINICO DEL SARAMPION:
1. Período de incubación: 7 a 13 días
2. Pródromos: fiebre alta, tos ,coriza, conjuntivitis y fotofobia.
Dura 2 días.
3. Período de estado:
Exantema maculo papular confluente, inicia debajo de la oreja
luego afecta todo el cuerpo.
+
Manchas de Koplik (signo patognomónico): maculas
blanquecinas mucosa bucal a nivel molares. dura 24 a 48
horas.
EXANTEMA : ERITEMO – MACULO- PAPULAR.
Mancha
de
Koplik
Mancha de Kopplik en paladar.
COMPLICACIONES QUE PRODUCE EL SARAMPION:
1. Encefalitis: fatal 15%. Aparece 7 días del inicio de la
enfermedad.
2. Neumonía
3. Panencefalitis esclerosante subaguda:
Cambios personalidad y de la conducta, perdidas
memoria, convulsiones, ceguera, espasticidad.
(complicación tardía)
CUADRO CLINICO DE LA PAROTIDITIS
Tumoración dolorosa de las glándulas salivales especialmente la parotida
+
Asociado con orquitis unilateral , oofiritis , pancreatitis.
COMPLICACIONES DE LA PAROTIDITIS:
1. Pancreatitis aguda
2. Meningoencefalitis
3. Esterilidad.
CUADRO CLINICO DE LOS VIRUS
DE LA PARAINFLUENZA
Presentan 4 serotipos : 1 al 4.
Serotipo 4 : Refríado común (Fiebre, coriza,
faringitis, bronquitis)
Serotipo 1 , 2, 3 : Produce
laringotraqueobronquitis (crup), bronquiolitis
y neumonías.
CUADRO CLINICO DEL VIRUS SINCITIAL
RESPIRATORIO
Principal causa de infección respiratoria baja en niños menores
de 5 años.
Produce: Bronquiolitis y neumonía.
Tratamiento: se puede realizar con ribavirina (en aerosol o por
vía intravenosa.).