Date post: | 19-Jun-2015 |
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Aquella que permite la realización de todas las funciones fisiológicas propias del sistema estomatognático al mismo tiempo que es preservada la salud de las estructuras constituyentes.
Lauritzan, 1974.
Aquella que permite la realización de todas las funciones fisiológicas propias del sistema estomatognático al mismo tiempo que es preservada la salud de las estructuras constituyentes.
Lauritzan, 1974.
Describe las características
más significativas de la oclusión dentaria presentes en una muestra de 120 modelos de estudio de oclusiones normales casi perfectas tanto anatómicas como funcionalmente.
Tuvo en cuenta en su selección que no pudieran ser mejoradas por terapia
ortodóntica.
Lawrence AndrewsLawrence Andrews(1972).(1972).
Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
““SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”
Establecer parámetros confiables que permitieran evaluar la intercuspidación partiendo de la observación de las caras vestibulares de las coronas de los dientes sin el auxilio de papel de articular.
OBJETIVO:
Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
La oclusión relacionada céntricamente y asociada al esquema oclusal de excursiones mutuamente protegidas, depende entre otras, de la posición individual adecuada de cada diente.
Que en una oclusión ideal (anatómica o funcional) debía tenerse en cuenta la posición mandibular en relación céntrica gnatológica y que en ésta debía incluirse a las seis llaves de Andrews.
Roth RH (1981):
Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
““SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”
LAWRENCE ANDREWS (1989)
Incorpora nuevos aportes a las “seis llaves de la oclusión” las cuales quedaron de igual número pero enriquecidas desde el punto de vista funcional
““SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”
LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
LLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS
LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Lawrence Andrews
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMALSEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL
LLAVE I:
RELACIONES INTERARCOS Describe las relaciones entre los Describe las relaciones entre los arcos dentarios en siete arcos dentarios en siete subgrupossubgrupos
SUB GRUPO 1: RELACIÓN MOLAR
Cúspide mesovestibular del primer molar superior,
ocluye en el surco mesovestibular del primer
molar inferior.
Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
SUB GRUPO 2: RELACIÓN MOLAR
Cresta marginal distal del primer molar superior,
ocluye en la cresta marginal mesial del
segundo molar inferior
Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
Cúspide mesolingual del
primer molar superior, ocluye en la fosa del primer
molar inferior
SUB GRUPO 3: RELACIÓN MOLAR
Relaciones inadecuadas del
primer molar superior
Relación molar correcta en Clase I
ADECUADA / MÁS ADECUADA
SUB GRUPO 1,2,3: RELACIÓN MOLAR
SUB GRUPO 4: RELACIÓN DE PREMOLARES
Cúspides vestibulares de
premolares superiores
ocluyen entre los premolares inferiores
Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo
Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo
SUB GRUPO 5: RELACIÓN DE PREMOLARES
Cúspides linguales de premolares superiores
ocluyen en las fosas distales de
premolares inferiores
Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina
SUB GRUPO 6: RELACIÓN DE CANINOS
(A) El canino superior ocluye entre el canino y el primer
premolar inferior, pero ligeramente desplazado hacia
mesial
(B) Esto garantiza la relación con la cúspide canina inferior favoreciendo la guía canina
A. Caninos en oclusión g
A. Caninos en oclusión g
B. Garantiza mejor guía canina
B. Garantiza mejor guía canina
SUB GRUPO 7: RELACIÓN ENTRE INCISIVOS
Los incisivos superiores se
superponen a sus homólogos inferiores y
las líneas medias de los arcos deben
coincidir
A. Relación adecuada entre dientes anteriores
B. Líneas medias coincidentes
LLAVE II:
ANGULACIÓN DE LA CORONA
EM: Punto medio del eje mayor de la corona clínica.
EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC)EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC)
EMCC: Porción más prominente de la cara
vestibular
Apoyar de lado el lápiz desde gingival hasta incisal u oclusal
EMEM
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
No se refiere al eje mayor del diente
completo, sino a la angulación del eje
mayor de la corona, que en todos los
dientes (excepto en los molares) es
considerado el lóbulo central de desarrolloEn los molares el eje mayor
de la corona lo identificamos por el surco vertical de la superficie bucal de la corona.
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
La porción gingival del eje mayor de cada corona
es distal a la porción incisal.
El grado de angulación coronal (mesiodistal) es el ángulo formado entre
el eje mayor de la corona y una línea perpendicular
al plano oclusal
Perpendicular a oclusal
Eje longitudinal de la corona
Las angulaciones de las coronas
presentan diferentes
intensidades cuando las
comparamos con los ejes largos de
los propios dientes
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
La angulación varía de acuerdo al diente que se trate.
• En los dientes superiores es máxima en los caninos y mínima en los premolares.
• En inferior es también mayor en los caninos, pero mínima en los restantes dientes.
Perpendicular a oclusal
Eje longitudinal de la corona
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
Angulaciones positivas: Cuando la porción gingival del diente está situada distal a la incisal.
Angulaciones negativas:Cuando la porción gingival está situada mesial a la incisal.
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
ANGULACIÓN
INCORRECTA
Grado de inclinación (“tip”) determina el espacio mesiodistal que van a ocupar, con un efecto tanto a nivel posterior (en la oclusión) como a nivel anterior (en la estética dentaria). Permiten el establecimiento de las sobremordidas.
Angulaciones exageradas de los incisivos aumentan la longitud de los arcos en la región anterior, dificultando la relación entre ambos arcadas y el logro de las guías anteriores equilibradas.
Angulaciones insuficientes provocan diastemas en la región anterior
ANGULACIÓN
CORRECTA
B. Canino en posición vertical
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
LLAVE III:
INCLINACIÓN DE LA CORONA
Inclinación labio lingual de la corona
La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las
coronas clínicas de los incisivos centrales y laterales
superiores tiene una inclinación desde gingival y
palatino hacia incisal y vestibular (Torque positivo)
Inclinación positiva: Cuando la porción gingival es lingual a la incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores
Inclinación negativa: Cuando la zona gingival es labial a la incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
Arco superior:
Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero caninos, premolares y molares superiores muestran inclinación lingual (negativa), lo mismo sucede en los caninos y premolares.
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
Arco inferior
Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinación lingual (Torque negativo). Es menor en la región de incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada.
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
Permiten el asentamiento de las cúspides palatinas superiores (de soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, así como de vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales superiores
Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores. Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.
Inclinaciones correctas de las coronas de los dientes posteriores:
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
LLAVE IV:
AUSENCIA DE ROTACIONES
Las rotaciones son alteraciones de posición de los dientes como consecuencia de giroversiones sobre su eje longitudinal.
Los dientes rotados ocupan Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio del mayor o menor espacio del que deben tener normalmente que deben tener normalmente en la arcada. en la arcada.
Molares y premolares Molares y premolares rotados ocupan más espacio rotados ocupan más espacio que el normal en la arcada que el normal en la arcada
Incisivos rotados ocupan Incisivos rotados ocupan menos espacio.menos espacio.
LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
LLAVE V:
CONTACTO
INTERPROXIMAL PRECISO
Espacios interproximales vestibular y lingual
LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO
Puntos de contacto:
Importantes en el mantenimiento de la salud periodontal
Estabilidad de la posición mesiodistal de los dientes en la transmisión de fuerzas oclusales a los dientes vecinos
Transmisión de fuerzas de la oclusión a dientes vecinos
LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO
LLAVE VI:
CURVA DE SPEE
Vista desde el plano sagital se extiende desde el incisivo central hasta el último molar.
Normal debe presentarse plana o levemente cóncava
Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda
No deberá exceder de una profundidad de 1,5 mm
LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Contribuye a establecer la sobremordida anterior
Favorece la aproximación de los planos oclusales en el cierre mandibular
LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Marcada o profundaMarcada o profunda:
Impide una correcta intercuspación generando una oclusión traumática
Invertida:Invertida:
Exceso de espacio en el maxilar superior, alteraciones en el plano oclusal, falta de guía incisiva y finalmente oclusión traumática