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Pediatria: las eruptivas, calendario de vacunacion, ictericia, bronquiolitis
Gineco_Obstetricia: hemorragias del1er y 3er trimestre, EHE, anticoncepcion, SOP, Ca
mama y cuello uterino, etc, etc
8 preguntas de basicas y similar de salud publica, el resto las 4 grandes, y por cierto si
quieres sacar diferencia estudia salud publica es rentable ahi te despuntas con 2 preguntas
mas que el resto como minimo, lo mismo pasa en el ENAM nadie le da importancia a SP, por
eso la media nacional fue de 9 preguntas de 20, ahi saca la diferencia.
Cto y los bancos del seguro.
3A 4B....(2011) preguntaron lo mismo en el examen del 2009 para internado 2010... las
preguntas tenian otra formulación.
Viendo detenidamente el examen de este año (2011), veo q no son pocas las preguntas q se
repiten con los examenes tomados para el ESSALUD 2010 y 2009, asi q chicos, los q
postulen para el proximo año pongase las pilas y empiezen a resolver este examen, facil q
de aca se repiten varias preguntas para la siguiente prueba...
Cto si quieres, buena base. cosas principales, neumo, cardio, gastro (Basico !) infecto!
PRESENTACIÓN
El Programa de Internado Médico en el Seguro Social de Salud – EsSalud, es una
modalidad de prácticas pre-profesionales que desarrollan los estudiantes del último año de
Medicina Humana, en vías de obtener la primera especialización de la profesión médica,
para lo cual la Institución brinda el campo clínico, a fin de contribuir a la formación integral e
intensiva de dichos estudiantes, acorde con la realidad del país.
La Oficina General de Administración - La Gerencia Central de Recursos Humanos a través
de la Gerencia de Desarrollo de Personal, lleva a cabo el proceso de selección, para el
desarrollo del Programa de Internado Médico en EsSalud, en el cual participan los alumnos
de las Universidades que tienen convenio marco vigente con EsSalud.
Las vacantes son propuestas de acuerdo a criterios técnicos de programación de recursos
humanos, presupuesto institucional y a las normas de austeridad vigentes
PROCESO DE SELECCIÓN
El ingreso al Programa de Internado Médico en EsSalud -2009, se realizará a través de un
Proceso de Selección mediante una prueba de conocimientos, que se llevará a cabo en
fecha única el día 20 de diciembre del presente, en forma simultánea a nivel nacional e
iniciará a las 09:00 a.m. en las cuatro sedes de exámenes ; con una duración de 3 horas.
Para el desarrollo del Programa de Internado Médico 2009, el Seguro Social de Salud –
EsSalud, oferta 253 vacantes, las mismas que serán asignadas por estricto orden de mérito
a los alumnos que hayan obtenido una nota final aprobatoria mayor o igual a trece (13).
La nota final será el promedio de la nota obtenida en la prueba de conocimientos con
ponderación de 70% y la nota remitida por la Universidad como promedio con ponderación
de 30%. Se considerará los decimales hasta tres dígitos; en caso de empate el factor
dirimente para el orden de mérito, será la nota de la prueba de conocimientos.
La prueba de conocimiento constará de 100 preguntas, que comprende las especialidades
de Medicina General, Cirugía General, Gineco-Obstetricia, Pediatría, Salud Pública y
Ciencias Básicas; cada pregunta presentará cinco alternativas de respuesta con una única
opción correcta.
La prueba de conocimiento es elaborada por una Comisión Ad hoc, conformada para tal fin,
tomando como fuente el banco de preguntas remitido por las facultades de medicina de las
universidades que participan en el proceso de selección.
SOBRE ACREDITACION
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Las universidades que mantengan convenio marco vigente con EsSalud acreditarán a los
alumnos aptos para el examen a través de una base de datos en donde constarán todos los
datos requeridos, incluyendo el número de la boleta de pago.
SOBRE RESULTADOS
Los resultados de la prueba de conocimiento serán publicados el mismo día del examen, 20
de diciembre del 2008, como sigue:
• Sede Lima.- los resultados se publicarán en la página web de EsSalud.
• Sedes de Provincias (Iquitos, Chiclayo y Arequipa).- Los resultados se publicarán en los
mismos locales en donde se realizó la prueba; y el día 24 de diciembre en la página web de
EsSalud.
ASIGNACIÓN DE VACANTES: Se realizarán en "estricto orden de mérito"
Las vacantes ofertadas por EsSalud, se asignarán de la siguiente manera:
• Lima, el día 22 de diciembre del presente, en el 9no. piso del edificio Lima, sito en Domingo
Cueto Nº 120 Jesús María, en único horario 10:00 a.m. – 02:00 p.m.
• Provincias, el día 20 de diciembre del presente, (día del examen) en los mismos locales en
donde se realizó la prueba, una vez procesados los resultados.
PAGO POR DERECHO DE EXAMEN
El pago por derecho de examen será de S/. 35.00 Nuevos Soles en las Oficinas de
Tesorería de los establecimientos de EsSalud a nivel nacional, a partir del 17 de noviembre
al 05 de diciembre del presente
RECOMENDACIONES PARA EL DIA DEL EXAMEN
El alumno que se encuentra acreditado por su universidad, deberá tener en consideración
las siguientes disposiciones para el óptimo desarrollo del proceso el día del examen:
• Dará examen sólo en la sede en que ha sido acreditado por su universidad (presentarse a
las 08:00 horas)
• Se identificará sólo con el Documento Nacional de Identidad D.N.I. (requisito indispensable)
• Presentará la boleta que certifique el pago realizado a EsSalud por derecho de examen.
• Sólo portará un lápiz 2B, un borrador, un tajador.
• “NO PORTARAN MOCHILAS, CASACAS, EQUIPOS DE COMUNICACIÓN, CELULARES
“EsSalud tomará las medidas pertinentes.
El alumno deberá tener en cuenta el buen llenado de la hoja de respuesta (rellene el círculo).
Es muy importante escribir el código que EsSalud brindará a cada alumno el día del examen,
en la hoja de respuesta, el mismo que deberá ser rellenado según los dígitos en la misma
hoja
PAGO POR DERECHO DE EXAMEN
El pago por derecho de examen será de S/. 35.00 Nuevos Soles en las Oficinas de
Tesorería de los establecimientos de EsSalud a nivel nacional, a partir del 17 de noviembre
al 05 de diciembre del presente.
SEDES DE EXAMEN LUGAR DIRECCIÓN
CHICLAYO INSTITUCIION EDUCATIVA
"NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO" Calle Manuel Gutierrez Candia Nº 320
Urb. Federico Villarreal
AREQUIPA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Urb. Daniel Alcides Carrión G-14, Distrito:
José Luis Bustamante y Rivero
LORETO SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD Calle 9 de Diciembre Nº 533 (Auditorio
de ESSALUD)
LIMA UNIVERSIDAD NORBERT WIENER Jr. Larrabure y Unanue 110 - Santa Beatriz -
Lima (Altura Cuadra 4 de la Av. Arequipa)
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PLAZAS A OFERTAR
° SEDE DE EXAMEN CENTRO ASISTENCIAL
SEDE DE DESARROLLO DEL PROGRAMA RED ASISTENCIAL N° DE VACANTES
SUB TOTAL TOTAL
1 CHICLAYO 39
Hosp. III Cayetano Heredia Piura 9
Hosp. II Jorge Reátegui Delgado Piura 4
H.N. Almanzor Aguinaga Asenjo Lambayeque 9
Hosp. IV Víctor Lazarte E. La Libertad 11
Hosp. III Chimbote Ancash 6
2 AREQUIPA 32
H.N. Carlos Alberto Seguin Arequipa 8
Hosp. III Yanahuara Arequipa 9
H.N. Sur Este Cusco 6
Hosp. III Daniel Alcides Carrión Tacna 5
Hosp. III Juliaca Juliaca 4
3 LIMA 177
H.N. Guillermo Almenara Irigoyen Almenara 28
Hosp. III Grau Almenara 14
Hosp. II Vitarte Almenara 4
H.N. Edgardo Rebagliati Martins Rebagliati 50
Hosp. II Cañete Rebagliati 4
Hosp.I Carlos Alcántara Buterfield Rebagliati 4
H.N. Alberto Sabogal Sologuren Sabogal 26
Hosp. II G. Lanatta Luján Sabogal 5
Hosp. I Marino Molina Scippa Sabogal 4
Hosp. I Octavio Mongrut Sabogal 4
Hosp. III Felix Torrealva Gutierrez Ica 7
Hosp. II René Toche Gropo Ica 4
Hosp. IV Huancayo Junín 9
Hosp. II Huánuco Huánuco 4
Hosp. II Pasco Pasco 4
4 IQUITOS 5
Hosp. III Iquitos Loreto 5
TOTAL GENERAL 253
RECOMENDACIONES PARA EL DIA DEL EXAMEN
El alumno que se encuentra acreditado por su universidad, deberá tener en consideración
las siguientes disposiciones para el óptimo desarrollo del proceso el día del examen:
• Dará examen sólo en la sede en que ha sido acreditado por su universidad (presentarse a
las 08:00 horas)
• Se identificará sólo con el Documento Nacional de Identidad D.N.I. (requisito indispensable)
• Presentará la boleta que certifique el pago realizado a EsSalud por derecho de examen.
• Sólo portará un lápiz 2B, un borrador, un tajador.
• “NO PORTARAN MOCHILAS, CASACAS, EQUIPOS DE COMUNICACIÓN, CELULARES
“,
EsSalud tomará las medidas pertinentes.
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El alumno deberá tener en cuenta el buen llenado de la hoja de respuesta (rellene el círculo).
Es muy importante escribir el código que EsSalud brindará a cada alumno el día del examen,
en la hoja de respuesta, el mismo que deberá ser rellenado según los dígitos en la misma
hoja
Cualquier irregularidad (intento de copiado) en el transcurso del examen, el alumnos será
retirado del aula.
1. ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA
EN:
A) Hiperesplenismo
B) Trombocitopenia idiopática inmune
C) Traumatismo esplénico
D) Esferocitosis
E) Caso de linfoma intestinal
2. Chofer que sufre accidente de transito
(choque) es llevado a la emergencia porque
presenta dolor abdominal. Al examen clínico
presenta PA 80/60 mmhg. Pulso 105xm
despierto, dolor abdominal difuso a la
palpación, reacción peritoneal dudosa, ruidos
hidroaereos escasos. SU CONDUCTA A
SEGUIR SERA:
A) Hospitalizar al paciente y programar a
sala de operaciones por tratarse de un
traumatismo abdominal cerrado.
B) Enviar al paciente a su domicilio e
indicarle que regrese si empeora
C) Mantener al paciente en observación con
hidratación parenteral, sonda Foley, control
de hematocrito seriado.
D) Colocar via parenteral, aplicar
antiespasmódico y solicitar TAC abdominal
E) Realizar paracentesis diagnostica para
determinar si es traumatismo.
3. La laparoscopia como técnica de rutina se
introdujo por especialistas en:
A) Urología
B) Ginecología
C) Cirugía
D) Obstetricia
E) Neurocirugía
4. Cuando hay ruptura de viscera hueca se
pierde la matidez hepática y es producto de
la interposición del aire en el espacio
hepatofrenico convirtiéndose en sonoridad a
la percusión. Este signo es patognomónico de
ruptura de vísceras huecas se denomina
signo de:
A) Murphy
B) Jobert
C) Mc burney
D) Winston
E) Blumberg
5. Se presenta un dindrome de intestino
corto cuando:
A) Cuando se reseca mas del 7.5% del total
del intestino
B) Cuando se reseca todo el yeyuno
C) Cuando se reseca todo Ileon
D) Cuando en la resección se incluye la
valvula ileocecal
E) Al resecar el 70% o mayor
6. En mujeres jóvenes con cuadro clínico de
dolor abdominal en fosa iliaca derecha y
fiebre ¿ cual debe ser la técnica de imagen
inicial ?
A) La tomografía computarizada con
contraste endovenoso
B) La ecografía abdominal
C) La radiografia simple de abdomen
D) La ecografía transvaginal
E) La tomografía computarizada sin contraste
endovenoso
7. Paciente de 37 años que desde hace 4
dias presenta dolor en región anal y desde
hace dos días fiebre. En urgencias se le
observa una zona indurada, tumefacta y
enrojecida en la zona perianal derecha. A la
presión es muy dolorosa. Se le prescriben
antibióticos y se le recomienda consulta en
cirugía a las 48 horas. ¿ cual es el origen
mas probable de su patología actual ?
A) Fisura anal
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B) Hemorroides internos
C) Rectocele
D) Prolapso rectal
E) Fistula anorrectal
8. En los criterios de Ranson en pancreatitis
aguda establencen:
A) Evolución de la enfermedad
B) Complicaciones
C) Pronostico
D) Diagnostico
E) Tipo patológico
9. La prioridad en la atención de un
politraumatizado es evaluar la lesión de
A) Piel
B) Vasos sanguíneos
C) Musculos
D) Huesos
E) Nervios
10. En un paciente con antecedentes de
traumatismo abdominal, hemorragia
digestiva alta y dolor tipo colico, la
posibilidad diagnostica es:
A) Laceración de páncreas y pancreatitis
B) Hemolisis
C) Perforación duodenal
D) Ulcera de estrés
E) Ruptura vesicular
11. No es signo de la colestasis
A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
12. Dentro de las complicaciones de la
tiroidectomía subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervención quirúrgica es:
A) Lesión del nervio laríngeo recurrente
B) Dehiscencia de la herida
C) Absceso de la herida operatoria
D) Hemorragia
E) Tempestad tiroidea
13. Paciente mujer de 45 años con
enfermedad de crohn y una pequeña fistula
intestinal desarrolla tetania durante la 2da
semana de nutrición parenteral.
Los resultados del laboratorio incluyen del Ca
8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2 meq/L; Cl
103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ;
Ph 7.48 ; 38kPa; kPa de P 84; bicarbonato
25 meq/L. La causa mas probable de la
Tetania del paciente es:
A) Hipomagnesemia
B) Hiperventilación
C) Hipocalcemia
D) Deficiencia esencial del acido graso
E) Convulsiones focales
14. Un paciente cirrótico con estudios
normales de la coagulación debido a
disfunción sintetica hepática requiere una
colecistomia urgente. Una transfusión de
plasma fresco congelado se plantea para
reducir al minimo el riesgo de sangrar debido
a la cirugía. La sincronización optima de esta
transfusión será:
A) El dia antes de la cirugía
B) La noche antes de la cirugía
C) Intraoperatoriamente
D) Al ingresar a sala de operaciones
E) En el cuarto de la recuperación post
cirugía
15. ¿ cual de las siguientes medidas se
considera menos apropiada en el tratamiento
preoperatorio del abdomen agudo ?
A) Búsqueda de enfermedades extra
abdominales asociadas
B) Reposición hidro-electrolitica
C) Analgesia
D) Corrección acido base
E) Corrección de situación de shock
16. En nuestro medio, la obstruccion del
intestino grueso tiene como primera causa
A) Neoplasia de colon izquierdo
B) Diverticulitis
C) Vólvulo sigmoides
D) Hernias
E) Invaginaciones
17. Para un paciente con trauma abdominal.
En la cirugía de control de daños la primera
etapa ( laparotomía inicial ) tiene por
objetivos:
A) Estabilizar al paciente y corregir la
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coagulopatia
B) Control de hemorragia, control de
contaminación
C) Reparacion y anastomosis en lesiones
intestinales multiples
D) Control de hemostasia, reparación
intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal
E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la
pared
18. Paciente portador de prótesis cardiaca
metálica, alérgico a la penicilina, al que se le
va a realizar broncoscopia diagnostica. ¿qué
profilaxis antibiótica utilizaría?
A) Cefalexina
B) Eritromicina
C) Clindamicina
D) Vancomicina
E) Gentamicina
19. En el tratamiento de la embolia arterial
se usa
A) Catéter de Foley
B) Catéter de folingWu
C) Catéter de fogarty
D) Sonda de kehr
E) Sonda de sengstaken
20. En el caso en que se realice una
colectomia programada y se deje un dren, en
que tipo de herida es:
A) Sucia
B) Limpia contaminada
C) Contaminada
D) Limpia
E) Esteril
21. Un varon de 35 años lleva varios años
trabajando de pintor y ahora presenta
cefaleas de varios meses de evolución,
dificultad de conecntracion y artralgias. En la
exploración física neuropatía periférica.
Laboratorio: anemia normocitica ¿ cual de
estas pruebas de laboratorio confirmaría el
diagnostico ?
A) Concentración de plomo en el suero
B) Concentración de plomo en la sangre
C) Concentración de arsénico en la sangre
D) Concentración de arsénico en el suero
E) Concentracion de cadmio en el suero
22. Varon de 18 años de edad, presenta un
forúnculo en la cara y a los pocos días
aparece edema con signos de inflamación en
la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3
dias aparece tos, disnea, dolor torácico,
fiebere elevada y signos de toxicidad
sistémica. Una radiografia de torax muestra
multiples infiltrados nodulares y
neumatocele. El agente etiológico mas
probable es:
A) Staphylococcusaureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcuspyogenes
D) Pseudomonasaeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
23. Paciente varon de 18 años que presenta
limitación funcional y dolor en región de
columna dorsal, tiene como antecedente
haber sufrido de “pleuresia” enfermedad
venérea es consumidor de queso fresco.
Radiográficamente se evidencia lesión en
columna D12 con destrucción de la vertebra
contiguas preservación de pedículos. El
diagnostico mas probable seria
A) Brucelosis
B) Neoplasia
C) Espondilitis anquilosante
D) Mal de pott
E) Sd de reiter
24. Un varon de 30 años ha experimentado
dificultades para la deglución tanto de solidos
como de liquidos en los últimos 6 meses ¿
cual es el diagnostico mas probable ?
A) Carcinoma esofágico
B) Anillos de schatzki
C) Acalasia
D) Estenosis esofágica benigna
E) Esófago de barret
25. Con respecto a la apoptosis ¿cuál de
estas afirmaciones es correcta?
A) Afecta a pequeños grupos celulares
B) Es una necrosis fisiológica
C) Se presenta pocos cambios morfológicos
nucleares
D) La rotura de la membrana celular produce
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cuerpos apoptoticos
E) No produce inflamación circundante
26. Paciente de 40 años con disnea
progresiva de esfuerzo hasta disnea de
decúbito, pulso con arritmia completa,
frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastólico
de tonalidad grave en area mitral PA 115/80
mmhg, crepitantes en ambas bases
pulmonares ¿ cual es el diagnostico mas
probable?
A) Insuficiencia aortica
B) Coartación de aorta
C) Estenosis mitral
D) Insuficiencia mitral
E) Estenosis aortica
27. Es una causa de acidosis con hiato
anionico elevado
A) Cetoacidosis diabética
B) Diarrea
C) Aines
D) Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
E) Hipopotasemia
28. La coexistencia de gastritis atrófica y
anemia macrocitica por malabsorcion de
vitamina B12 debida a falta de secreción de
factor intrínseco se denomina
A) Anemia refractaria
B) Anemia perniciosa
C) Anemia sideropenica
D) Síndrome de malabsorcion de vitamina
B12
E) Gastritis anemizante
29. Media hora después de la inserción de un
catéter intravenoso en la vena subclavia
derecha el paciente presenta disnea y
opresión torácica. La causa mas probable es
A) Embolia pulmonar
B) Oclusión coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotórax
E) Neumonía
30. Según clasificación de Forrest para los
los signos de sangrado en hemorragia
digestiva alta, la descripción de “ coagulo
adherido ” corresponde a
A) Ia
B) Ib
C) IIa
D) IIb
E) IIc
31. Un hombre asintomático presenta en dos
análisis de sangre rutinarios glucemias
basales de 132 y 130mg/dl ¿ cual sera la
actitud correcta ?
A) Se le pide una curva de glucemia para
diagnostico
B) Se inicia tratamiento con antidiabéticos
orales
C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina
NPH
D) Se le pide nuevos análisis dentro de un
año
E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y
se le inicia tratamiento con dieta
32. ¿Cuál sera entre los siguientes el
fármaco antihipertensivo de elección en un
paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas
hipetension arterial y proteinuria ?
A) Bisoprolol
B) Losartan
C) Amiodipino
D) Hidroclorotiacida
E) Furosemida
33. Cual es la causa mas común de embolias
de origen cardiaco
A) Enfermedad mitral con fibrilación auricular
B) Diseccion de aorta
C) Endocartitis protésica precoz
D) Miocardiopatia dilatada
E) Endocarditis protésica tardia
34. El vector transmisor de la fiebre amarilla
urbana es
A) Anopheles
B) Lutzomyaverrucarum
C) Aedes aegypti
D) Haemagogusspegazzinil
E) Triatoma infestans
que tal memoria, acaba unas mas:
- Que tipo de virus es el de la parotiditis:
PARAMOXIVIRUS
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- Niño que es cojido de las manos hacia
arriba para subir una escalon, se pone a
llorar y luego ultiliza solo el brazo derecho,
que paso: Creo que Suluxacion de radio.
Poco a poco voy recordando, el examen
estaba mas o menos sencillo no habia porque
complicarse mucho. Lo bueno que tengo mi
plaza ganada.
1 hiperesplenismo
2 ecografia abdominbal
7 maniobra de jobert
8 pronostico
16 volvulo
17control de hemorragia
18 eritromicina
22 s aureus
23 mal de pott
24 acalasia
27 cetoacidosis diabetica
28 anemia perniciosa
29 neumotorax
32 losartan
34 anopheles
4)B
35. Anciana de 70 años sin antecedente de
DM es llevada a emergencia por presentar
estado mental alterado, cuadro de
deshidratación severa, el familiar solo
informa que días antes presento polidipsia,
poliuria. El diagnostico planteado seria.
A) DM tipo 1
B) DM tipo 2
C) Cetoacidosis diabética
D) Coma hiperosmolar no cetosico
E) Hipoglicemia
36. La forma clínica mas frecuente de la
esquizofrenia es
A) Paranoide
B) Catatónica
C) Hebefrenica
D) Simple
E) Infantil
37. Paciente de 54 años de edad, procedente
de Pucallpa. Acude a hospital de la capital
porque tiene fiebre intermitente y palidez ¿
cual es el diagnostico mas probable ?
A) Hepatitis C
B) Fiebre tifoidea
C) Malaria
D) Brucelosis
E) Bartonelosis
38. Mujer de 32 años llega a consulta por
cefalea intensiva, vomitos y rigidez de nuca.
El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿ cual
es el diagnostico mas probable ?
A) Meningitis por hongos
B) Meningitis viral
C) Meningitis bacteriana
D) Hemorragia subaracnoidea
E) Meningitis por VIH
39. Cual es la causa mas frecuente de
insuficiencia renal aguda
A) Glomerulonefritis
B) Necrosis tubular por toxicos
C) Nefritis intersticial alérgica
D) Necrosis tubular post isquémica
E) Vasculitis
40. La zona del intestino que se afecta con
mas frecuencia en la enfermedad de crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
41. ¿ cual de los siguientes hallazgos permite
establecer el diagnostico de aborto inevitable
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y
restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado con producto de la concepción
retenido durante dos meses
42. Después de un expulsivo normal y tras
60 minutos de periodo de alumbramiento no
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se aprecian signos de desprendimiento
placentario a pesar de haberse aplicado
masaje uterino y de haber incrementado
moderadamente la dosis de oxitocina. Se
indica una extracción manual de placenta y
la pared uterina ¿ cual es el diagnostico mas
probable
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo
placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledón
aberrante
E) Placenta circunvalata
43. En el manejo de parto prolongado no se
puede utilizar
A) Estimulación de pezones
B) Inducción con oxitocina
C) Unduccion con protaglandina
D) Cesárea
E) Inducción con ergotaminas
44. ¿ cual de las siguientes afirmaciones
sobre la enfermedad pélvica inflamatoria es
incorrecta ?
A) La mayoría de las veces se origina por via
ascendente
B) La promiscuidad sexual incrementa el
riesgo de padecer la enfermedad
C) Puede tener como secuela la esterilidad
D) Los germenes causantes de la
enfermedad mas frecuente son
neisseriagonorrhoeae y chlamydia
trachomatis
E) Para el diagnostico es imprescindible la
toma de cultivo por laparoscopia
45. A una mujer de 49 años de edad se le
realiza un Papanicolaou y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o
lesión intraepitelial escamosa de alto grado,
usted indicaría el siguiente procedimiento
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Cono frio diagnostico
C) Histectomia total
D) Inspección visual con acido acético
E) Aplicación del test de schiller
8)C
9)B
11)B
12)A
13)C
20)C
23)D
24)C
25)E
26)C
28B
19) C
27) A
30) D
31) A
33) A
34) C
niño que tenia diarrea, perdio peso y estaba
entre el quintil 75 y 90, el diagnostico
a) marasmo - kwashorcort
b.-marasmo
c.-kwashorcort
d.- raquitismo
???
T de cobre de 308 por cuanto tiempo se
puede usar
2 años
5 años
8 años
10 años
29. Media hora después de la inserción de un
catéter intravenoso en la vena subclavia
derecha el paciente presenta disnea y
opresión torácica. La causa mas probable es
A) Embolia pulmonar
B) Oclusión coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotórax
E) Neumonía
la que parece ser la correcta es el
neumotorax pero si hubiese sido yatrogenico
el pulmon se hubiera colapsado ahi mismo y
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no media hora despues, luego el mas
correcto parece la embolia pulmonar, pero el
neumotorax y la embolia pulmonar tienen
algo en comun que es el dolor pleuritico, y si
bien es cierto hay otro tipo de presentaciones
estos examenes tratan de las cosas mas
comunes, entonces si dice que tiene
OPRESION toracica eso descarta ambas
posibilidades y tambien la neumonia ...
podria ser una oclusion coronaria aguda? o
estoy divagando??
ayuda con las demas respuestas!
12) D (sabiston 17ed pag 981)
21) B (harrison 17ed capitulo e34)
49. Una mujer en su cuarto mes de
embarazo comienza a sangrar y el medico le
detecta un utero mas grande que el esperado
para su edad gestacional. Decide interrumpir
el embarazo y le practica un legrado. El
patólogo al examinar la muestra observa
numerosos quistes avasculares con
proliferación significativa del trofoblasto, no
hay feto y no se detecta invasión del
miometrio ¿ cual será el diagnostico ?
A) Mola invasiva
B) Mola hidatiforme parcial
C) Mola hidatiforme completa
D) Tumor trofoblastico del techo placentario
E) Coriocarcinoma
50. Con respecto a los cambios
hemodinámicas que experimenta la gestante
durante el embarazo. Entre que semanas,
una gestante que es portadora de una
cardiopatía será mas propensa a
descompensarse, debido al incremento del
gasto cardiaco:
A) Entre las 13 – 20 semanas
B) Entre las 28 – 32 semanas
C) Entre las 20 – 24 semanas
D) Falta
E) Falta
(55) en un perfil biofísico fetal una de las
siguientes variables no se evalua
A) Volumen del liquido amiotico
B) Test no estresante
C) Tono fetal
D) Test estresante
E) Movimientos respitarios fetales
(56) el dispositivo intrauterino T380 A de
cobre se encuentra aprobado para emplearlo
durante
A) 15 años
B) 8 años
C) 10 años
D) 5 años
E) 12 años
(57) la relación anatomica correcta de la
arteria uterina con respecto al uréter es
A) La arteria uterina se encuentra por dentro
del uréter y lo cruza por debajo
B) La arteria uterina se encuentra por fuera
del uréter y lo cruza por encima
C) La arteria uterina se encuentra por dentro
del uréter y lo cruza por debajo
D) La arteria uterina se encuentra por
encima del uréter y no lo cruza
E) La arteria uterina se encuentra por dentro
del uréter y lo cruza por encima
(58) la prueba serológica mas especifica para
sífilis es
A) FTA – ABS
B) Wasserman
C) Proteína de reiter
D) VDRL
E) RPR
(59) la infección vertical por VIH es mas
frecuente por transmisión
A) Intrauterina
B) Posparto
C) Intraparto
D) Corioamniotica
(64) un lactante de 5 meses que llega a la
consulta que presenta hace 3 dias
manifestaciones catarrales, la noche anterior
a la consulta se agrega tos exigente
respiración rápida sibilancias e intranquilidad.
Señale usted la probable posibilidad
diagnostica mas correcta
A) Bronquiectasias congénitas complicadas
B) Bronconeumonía
Page 11
C) Asma bronquial
D) Bronquilitis
E) Fibrosis quística
(65) el signo clínico mas precoz en el shock
es
A) Temperatura disminuida dedo gordo
B) Taquicardia progresiva
C) Alteración del nivel de conciencia
D) Hipotensión arterial
E) Hipertensión arterial
(66) cual de los siguientes parámetros no
esta incluido en la prueba de Apgar
A) Frecuencia cardiaca
B) Tono
C) Reflejos
D) Tensión arterial
E) Color de piel
(67) lactante de 16 meses cuya dieta consta
de papillas de hidratos de carbono desde que
dejo de ser amamantado a los 9 meses. Esta
palido, apático, con edema en miembros
inferiores. El peso esta en el percentil 75-90
¿ cual de los siguientes es el diagnostico mas
probable?
A) Marasmo – Kwashiorkor
B) Marasmo
C) Escorbuto
D) Raquitismo
E) Kwashiorkor
(68) la radiografia torácica de un lactante de
nueve meses de edad revela liquido pleural,
neumotocele. Estos hallazgos son causados
posiblemente por:
A) Estreptococo betahemolitico del grupo A
B) Stafilococos aureus
C) Diplococos neumonie
D) Haemophilus influenzae
E) Klebsiella pneumoniae
(69) cual es la neoplasia maligna mas
frecuente de la infancia
A) Leucemia linfoblastica aguda
B) Linfoma
C) Astrocitomacerebeloso
D) Retinoblastoma
E) Leucemia mieloide aguda
(70) al evaluar un lactante de 2 meses de
edad, detecta asimetría en pliegues
subgluteos usted plantea la hipótesis de
diagnostico de displasia congénita de cadera,
para su verificación el examen de mayor
sensibilidad es:
A) Radiografia simple de cadera
B) Esperar el tiempo necesario hasta que
inicie la marcha
C) Ecografía de cadera
D) La combinación de ecografía y radiografia
simple de cadera
E) Indistintamente la ecografía o radiografia
simple de cadera
(71) paciente de 5 años procedente de la
costa llega a emergencia acompañado de su
padre con convulsiones generalizada que
cede con diazepam endovenoso refiriendo
cuadro de varias horas de dolor abdominal,
diarrea acuosa y vomitos se le encuentra
palido diaforético, bradicardia y con pupilas
mioticas. Si la presunción diagnostica es
intoxicación por órgano fosforado cual es el
tratamiento fundamental
A) Hidratación rápida con NaCl endovenoso
B) Corticoides y antibiótico parenteral
C) Hidratación rápida con dextrosa al 5%
D) Epaminizacion
E) Atrpina endovenoso
(72) un recién nacido presenta parpados
edematizados , conjuntivas enrojecidas y una
cantidad de secreción ocular clara. 6 horas
después de nacido. El diagnostico mas
probable es:
A) Conjuntivitis química
B) Dacriocistitis
C) Oftalmia neumococica
D) Oftalmia gonocócica
E) Conjuntivitis por clamydia
(73) un niño de seis años con orinas
coluricas y lesiones de impétigo ya curadas.
Presenta hipertensión, disnea, edema
periorbitario y hepatomegalia. La causa mas
probable de este problema es:
A) Nefropatía por Ig A
B) Hipercalciuria idiopática
C) Pielonefritis
Page 12
D) Enfermedad transmitida sexualmente
E) Glomerulonefritis post-estreptococica
(74) mencione usted el agente etiológico que
provoca la faringitis congénita en los
lactantes
A) Candida albicans
B) Agente virales
C) Streptococcus beta hemolítico del grupo A
D) Corynebacteriumdiphteriae
E) Staphilococcus aureus
( 75) el agente causal de la parotiditis es un
A) Filovirus
B) Papovavirus
C) Paramixovirus
D) Picornavirus
E) Parvovirus
(76) un lactante de 1700 gr sufrió asfixia al
nacimiento y después de maniobras
fructíferas de reanimación tuvo numerosos
episodios apneicos. Al tercer dia de vida
empiezo a vomitar y presento distensión
abdominal con evacuaciones sanguinolentas.
El diagnostico mas probable es:
A) Intususcepción
B) Enterocolitis necrotizante
C) Vólvulo
D) Aganglionosis
E) Divertículo de merckel
(77) un niño de 18 meses quien gozaba de
buena salud fue cogido por los brazos para
subirlo dos escalones, lanzo un grito y
después se limito el empleo de brazo
izquierdo, el diagnostico mas probable es:
A) Subluxación de la cabeza del radio
B) Paralisis de Erb
C) Lesión del plexo braquial
D) Luxación del humero
E) Fractura de la clavícula
( 78) en la deficiencia de vitamina A se
presenta:
A) Beriberi
B) Pelagra
C) Anemia perniciosa
D) Manchas de biot
E) Escorbuto
(79) la causa mas común de muerte debida a
enfermedad de Kawasaki en la fase inicial de
la enfermedad es:
A) Miocarditis
B) Rotura de un aneurisma
C) Ictus
D) Infarto de miocardio
E) pericarditis
algunas preguntas: quizza ya las hayan
tipeado antes
Farmacologia:
pico insulina lispro: 60 minutos
no estimula secreción ácida del estómago:
secretina
mec acción quinolonas
Epidemiolog:
estudio tabaquismo y EPOC: casos y
controles
¿estado poblacional?
no es variable cualitativa : glasgow visto
como TEC leve, moderado o severo ?
nº cigarrillos x dia?
quimioprofilaxis en TB: prevención primaria,
secundaria, terciaria?
ej de prevencion primaria: promoción de la
salud y ....
modelo MAIS:
familia+comunidad+determinantes de salud
---revisar
mision y vision, el nuevo trabajador de la
organizacion ---- metas de la empresa?
objetivos?
quizá recuerden mas de las ultimas preg-----
39. Cual es la causa mas frecuente de
insuficiencia renal aguda
A) Glomerulonefritis
B) Necrosis tubular por toxicos
C) Nefritis intersticial alérgica
D) Necrosis tubular post isquémica
E) Vasculitis
Page 13
40. La zona del intestino que se afecta con
mas frecuencia en la enfermedad de crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
41. ¿ cual de los siguientes hallazgos permite
establecer el diagnostico de aborto inevitable
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y
restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado con producto de la concepción
retenido durante dos meses
42. Después de un expulsivo normal y tras
60 minutos de periodo de alumbramiento no
se aprecian signos de desprendimiento
placentario a pesar de haberse aplicado
masaje uterino y de haber incrementado
moderadamente la dosis de oxitocina. Se
indica una extracción manual de placenta y
la pared uterina ¿ cual es el diagnostico mas
probable
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo
placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledón
aberrante
E) Placenta circunvalata
43. En el manejo de parto prolongado no se
puede utilizar
A) Estimulación de pezones
B) Inducción con oxitocina
C) Unduccion con protaglandina
D) Cesárea
E) Inducción con ergotaminas
44. ¿ cual de las siguientes afirmaciones
sobre la enfermedad pélvica inflamatoria es
incorrecta ?
A) La mayoría de las veces se origina por via
ascendente
B) La promiscuidad sexual incrementa el
riesgo de padecer la enfermedad
C) Puede tener como secuela la esterilidad
D) Los germenes causantes de la
enfermedad mas frecuente son
neisseriagonorrhoeae y chlamydia
trachomatis
E) Para el diagnostico es imprescindible la
toma de cultivo por laparoscopia
45. A una mujer de 49 años de edad se le
realiza un Papanicolaou y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o
lesión intraepitelial escamosa de alto grado,
usted indicaría el siguiente procedimiento
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Cono frio diagnostico
C) Histectomia total
D) Inspección visual con acido acético
E) Aplicación del test de schiller
mujer de 52 años de edad, que refiere
pérdida involuntaria de orina en los ultimos 6
meses, de aparicion y curso insidioso;
situacion que se ha agravado en las últimas
seis semanas. ella describe urgencia urinaria,
nicturia y enuresis, llegando a perder orina
durante el orgasmo. el diagnostico más
probable es:
a) incontinencia urinaria por rebosamiento
b) incontinencia urinaria de esfuerzo
c) vejiga hiperactiva
d) fistula vesico - vaginal
e) incompetencia del esfinter interno
LA CLAVE ES LA "C"
-semanas de la invasion trofoblástica?
recuerdan las claves?
-una cuya descrpción me parece era la
maniobra de McRoberts
-la que no correpsondia a EPI----
laparoscopía para cultivo???
-lo falso respecto a miomatosis uterina mas
Page 14
frecuente en ´multíparas que en
nulíparas???'
-que parámetro no evaluaría en el feto con
RCIU???? dips II? O CUAL
-presentación de cara: punto de referencia:
MENTÓN
-ETIOLOGIA DE OMA en niños: Streptococcus
pneumoniae 1ºlugar
-creo q habia una pregunta sobre:
alumbramiento? quizá estoy errado???
-Fosfato de cloroquina en PALUDISMO
-ÁCIDO FÓLICO Y DEFECTOS DEL TUBO
NEURAL
-Asignacion de personal idóneo en cargo que
le corresponde o algo asi:
¿ reclutamiento, seleccion o colocación???'
-Origen embriológico tercio distal de la
vagina:: SENO UROGENITAL????
- ACTIVACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS,, Y SU
PRIMER PRODUCTO A REVISAR el HARPER
-riñones permanentes para la vida adulta:
METANEFROS----
-eh, la de relación 3: 1 en artritis
reumatoidea en función a su epidemiología
CON TODO ESTO YA FALTARAN CERCA DE 6
O 7 PREGUNTAS NOMASS---
y la del caos clinico posteado anteriormente,
alguien da mas luces para hallar la
respuesta: tb hay el dato de pleuresia.
ademas del consumo de queso (no atribuyen
si es de origen caprino) y el antecedente de
enfermedad venerea--- creo q lo definitivo es
el patrón de lesión de la vértebra dorsal
baja,no??''
80. la administración de acido fólico
……………a las mujeres ………….….????????
……Disminuir la incidencia de
A) estenosis del piloro
B) síndrome de down
C) defectos del tubo neural
D) testículo no descendido
E) hipospadias
81. en la síntesis triacilgliceroles los acidos
grasos
A) son inicialmente activados convirtiéndose
en
B) son inicialmente activados convirtiéndose
en
C) son inicialmente activados convirtiéndose
en
D) no requieren activación
E) son inicialmente activados convirtiéndose
en
82. no estimula la secreción acida gástrica
A) alcohol
B) secretina
C) cafeína
D) glucocorticoides
E) gastrina
83. el mecanismo de acción de las
quinolonas es el siguiente
A) inhibe a la topoisomerasa II
B) facilita el superenrrolamiento de DNA
mediado por girasa
C) inhibe a la DNA girasa en gran (-)
D) la topoisomerasa IV se halla en células
humanas
E) inhibe la formación de la membrana
celular
84. cual de los sistemas renales durante la
vida intrauterina es conocido como riñones
permanentes para la vida adulta
A) pronefros
B) mesonefros
C) metanefros
D) mesodermo intermedio
E) arquinefros
85. en que momento ocurre el efecto pico de
la insulina LISPRO
A) a los 20 minutos
B) a los 30 minutos
C) a las 4 horas
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D) a las 2 horas
E) a los 60 minutos
86. paciente de 72 años con diagnostico de
colon irritable que presenta actualmente
cuadros a repetición de diarrea, la deficiencia
de electrolitos mas importante será
A) hipercloremia
B) hiponatremia
C) hipernatremia
D) hipopotasemia
E) hipocloremia
87. la proteína que almacena el hierro
intracelular es
A) rubredoxina
B) hemoglobina
C) transferrina
D) superoxidodismutasa
E) ferritina
88. se entiende por displasia
A) desarreglo en la organización celular
B) aumento de la población celular
C) disminución de la población celular
D) disminución del volumen celular
E) aumento del volumen celular
89. el fosfato de cloroquina es el fármaco de
elección para
A) giardiasis
B) tricomoniasis
C) ¿¿??
D) ¿¿??
E) ¿?¿¿
90. La absorción de fármacos por via rectal
es
A) Siguiendo la ruta de la vena porta, el 80%
B) Todo el fármaco pasa por el hígado
C) Sujeta a metabolismo de primer paso,
igual que por via oral
D) Mas rápida que por via oral
E) Libre de efecto irritable
91. Ud. Se encuentra por terminar su
internado en medicina y tiene poco tiempo y
escasos recursos económicos para graduarse
y hacer sermuns. En su trabajo de tesis
quiere evaluar la relación entre exposición a
humo de cigarro y enfermedades pulmonar
obstructiva crónica. Que tipo de estudio seria
el mas indicado ¿¿??
A) Experimental
B) Casos y controles
C) Ecológico mixto
D) Cohortes
E) Transversal
92. El programa de control de crecimiento y
desarrollo del ministerio de salud
corresponde al programa
A) Sociales
B) Especiales
C) De apoyo alimentario
D) Del adolescente y escolar
E) Madre – niño
93. Cual de las siguientes es una variable
cualitativa
A) Duracion del sangrado menstrual
B) Escala de Glasgow
C) Numero de familias numerosas / 1000
habitantes
D) Consumo diario de cigarrillos
E) Colesterol serico
94. Es la elección del individuo adecuado
para el ¿???????????????...........
A) Selección de recurso humano
B) Reclutamiento de recurso humano
C) Planeaccion de recurso humano
D) Recolección de recuso humano
E) Colocación de recurso humano
95. En demografía es estado poblacional
estudia
A) Natalidad
B) Volumen
C) Mortalidad
D) Migración
E) Movilidad
96. El modelo de atención integral de salud
busca abordar las …????
A) La persona, la familia y el ambiente
B) La persona, la familia y los determinantes
de salud
C) La persona, la familia, la comunidad y el
ambiente
D) La familia, la comunidad y los
determinantes de salud
E) La persona, la familia y la comunidad
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97. Un rasgo demográfico característico de la
artritis reumatoide es una razón de
incidencia de 1 : 3 que se aplica a:
A) Negros : blancos
B) Habitantes rurales : habitantes urbanos
C) Estudio socioeconómico alto : estudio
socioeconómico bajo
D) Hombre : mujer
E) Cultura del oeste : cultura del este
98. En el periodo de prepatogenesis. Cual
debe ser el objetivo de la prevención
primaria
A) Diagnostico precoz
B) Tratamiento temprano
C) Promoción de la salud y protección
especifica
D) Limitación de la discapacidad
E) rehabilitación
hubo una pregunta q hablaba sobre densidad
demografica
otra pergunta era sobre una variable
cualitativa y las alternativas eran:
trigliceridos
escala de glasgow
numero d cigarros q fumas
no recuerdo las otras dos pero la respuesta
era escala d Glasgow
si das profilaxis a un familiar d pcte con tbc q
prevencion era
respuesta prevencion secundaria
creo q la pregunta era de "estado
poblacional" q corresponde a:
migracion, natalidad, mortalidad o
volumen))))?????
la profilaxis decia a un familiar o al mismo
paciente?????
la de AR, 1:3 si era : hombre: mujer,
buscando en harrison
segmento ma safectado en Crhon_ ileon
terminal,, esta enla parte de enfermedad
inflamatoria intestinal, harrison, da
porcentajes...
queda la duda en la causa mas precoz de
mortalidad en KAWASAKI, abeurisma o IMA=
el libro rojo d pediatria afirma q a pesar que
la formacion de aneurismas coronarios de
manera inicial -a los 10 dias- en los niños
que no tuvieron tto con AAS; pero hace
hincapié que el infarto a miocardio es la
primera causa de mortalidad en este
grupo...,???
y la pregunta de las semanas de la invasion
1| y 2|trofoblástica... recuerdan las claves???
EXAMEN DE INTERNADO ESSALUD 2011
1. ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA EN:
A) Hiperesplenismo
B) Trombocitopenia idiopática inmune
C) Traumatismo esplénico
D) Esferocitosis
E) Caso de linfoma intestinal
2. Chofer que sufre accidente de transito (choque) es llevado a la emergencia
porque presenta dolor abdominal. Al examen clínico presenta PA 80/60 mmhg.
Pulso 105xm despierto, dolor abdominal difuso a la palpación, reacción peritoneal
dudosa, ruidos hidroaereos escasos. SU CONDUCTA A SEGUIR SERA:
A) Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un
traumatismo abdominal cerrado.
Page 17
B) Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora
C) Mantener al paciente en observación con hidratación parenteral, sonda Foley,
control de hematocrito seriado.
D) Colocar via parenteral, aplicar antiespasmódico y solicitar TAC abdominal
E) Realizar paracentesis diagnostica para determinar si es traumatismo.
3. La laparoscopia como técnica de rutina se introdujo por especialistas en:
A) Urología
B) Ginecología
C) Cirugía
D) Obstetricia
E) Neurocirugía
4. Cuando hay ruptura de viscera hueca se pierde la matidez hepática y es
producto de la interposición del aire en el espacio hepatofrenico convirtiéndose
en sonoridad a la percusión. Este signo es patognomónico de ruptura de vísceras
huecas se denomina signo de:
A) Murphy
B) Jobert
C) Mc burney
D) Winston
E) Blumberg
5. Se presenta un dindrome de intestino corto cuando:
A) Cuando se reseca mas del 7.5% del total del intestino
B) Cuando se reseca todo el yeyuno
C) Cuando se reseca todo Ileon
D) Cuando en la resección se incluye la valvula ileocecal
E) Al resecar el 70% o mayor
6. En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor abdominal en fosa iliaca
derecha y fiebre ¿ cual debe ser la técnica de imagen inicial ?
A) La tomografía computarizada con contraste endovenoso
B) La ecografía abdominal
C) La radiografia simple de abdomen
D) La ecografía transvaginal
E) La tomografía computarizada sin contraste endovenoso
7. Paciente de 37 años que desde hace 4 dias presenta dolor en región anal y
desde hace dos días fiebre. En urgencias se le observa una zona indurada,
tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presión es muy
dolorosa. Se le prescriben antibióticos y se le recomienda consulta en cirugía a
las 48 horas. ¿ cual es el origen mas probable de su patología actual ?
A) Fisura anal
B) Hemorroides internos
C) Rectocele
D) Prolapso rectal
E) Fistula anorrectal
8. En los criterios de Ranson en pancreatitis aguda establencen:
A) Evolución de la enfermedad
B) Complicaciones
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C) Pronostico
D) Diagnostico
E) Tipo patológico
9. La prioridad en la atención de un politraumatizado es evaluar la lesión de
A) Piel
B) Vasos sanguíneos
C) Musculos
D) Huesos
E) Nervios
10. En un paciente con antecedentes de traumatismo abdominal, hemorragia
digestiva alta y dolor tipo colico, la posibilidad diagnostica es:
A) Laceración de páncreas y pancreatitis
B) Hemolisis
C) Perforación duodenal
D) Ulcera de estrés
E) Ruptura vesicular
11. No es signo de la colestasis
A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
12. Dentro de las complicaciones de la tiroidectomía subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervención quirúrgica es:
A) Lesión del nervio laríngeo recurrente
B) Dehiscencia de la herida
C) Absceso de la herida operatoria
D) Hemorragia
E) Tempestad tiroidea
13. Paciente mujer de 45 años con enfermedad de crohn y una pequeña fistula
intestinal desarrolla tetania durante la 2da semana de nutrición parenteral.
Los resultados del laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2
meq/L; Cl 103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ; Ph 7.48 ; 38kPa; kPa de
P 84; bicarbonato 25 meq/L. La causa mas probable de la Tetania del paciente
es:
A) Hipomagnesemia
B) Hiperventilación
C) Hipocalcemia
D) Deficiencia esencial del acido graso
E) Convulsiones focales
14. Un paciente cirrótico con estudios normales de la coagulación debido a
disfunción sintetica hepática requiere una colecistomia urgente. Una transfusión
de plasma fresco congelado se plantea para reducir al minimo el riesgo de
sangrar debido a la cirugía. La sincronización optima de esta transfusión será:
A) El dia antes de la cirugía
B) La noche antes de la cirugía
Page 19
C) Intraoperatoriamente
D) Al ingresar a sala de operaciones
E) En el cuarto de la recuperación post cirugía
15. ¿ cual de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el
tratamiento preoperatorio del abdomen agudo ?
A) Búsqueda de enfermedades extra abdominales asociadas
B) Reposición hidro-electrolitica
C) Analgesia
D) Corrección acido base
E) Corrección de situación de shock
16. En nuestro medio, la obstruccion del intestino grueso tiene como primera
causa
A) Neoplasia de colon izquierdo
B) Diverticulitis
C) Vólvulo sigmoides
D) Hernias
E) Invaginaciones
17. Para un paciente con trauma abdominal. En la cirugía de control de daños la
primera etapa ( laparotomía inicial ) tiene por objetivos:
A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatia
B) Control de hemorragia, control de contaminación
C) Reparacion y anastomosis en lesiones intestinales multiples
D) Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal
E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared
18. Paciente portador de prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al
que se le va a realizar broncoscopia diagnostica. ¿qué profilaxis antibiótica
utilizaría?
A) Cefalexina
B) Eritromicina
C) Clindamicina
D) Vancomicina
E) Gentamicina
19. En el tratamiento de la embolia arterial se usa
A) Catéter de Foley
B) Catéter de folingWu
C) Catéter de fogarty
D) Sonda de kehr
E) Sonda de sengstaken
20. En el caso en que se realice una colectomia programada y se deje un dren,
en que tipo de herida es:
A) Sucia
B) Limpia contaminada
C) Contaminada
D) Limpia
E) Esteril
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21. Un varon de 35 años lleva varios años trabajando de pintor y ahora presenta
cefaleas de varios meses de evolución, dificultad de conecntracion y artralgias.
En la exploración física neuropatía periférica. Laboratorio: anemia normocitica ¿
cual de estas pruebas de laboratorio confirmaría el diagnostico ?
A) Concentración de plomo en el suero
B) Concentración de plomo en la sangre
C) Concentración de arsénico en la sangre
D) Concentración de arsénico en el suero
E) Concentracion de cadmio en el suero
22. Varon de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos
días aparece edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda, asociado a
fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebere elevada y signos
de toxicidad sistémica. Una radiografia de torax muestra multiples infiltrados
nodulares y neumatocele. El agente etiológico mas probable es:
A) Staphylococcusaureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcuspyogenes
D) Pseudomonasaeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
23. Paciente varon de 18 años que presenta limitación funcional y dolor en región
de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de “pleuresia”
enfermedad venérea es consumidor de queso fresco. Radiográficamente se
evidencia lesión en columna D12 con destrucción de la vertebra contiguas
preservación de pedículos. El diagnostico mas probable seria
A) Brucelosis
B) Neoplasia
C) Espondilitis anquilosante
D) Mal de pott
E) Sd de reiter
24. Un varon de 30 años ha experimentado dificultades para la deglución tanto
de solidos como de liquidos en los últimos 6 meses ¿ cual es el diagnostico mas
probable ?
A) Carcinoma esofágico
B) Anillos de schatzki
C) Acalasia
D) Estenosis esofágica benigna
E) Esófago de barret
25. Con respecto a la apoptosis ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?
A) Afecta a pequeños grupos celulares
B) Es una necrosis fisiológica
C) Se presenta pocos cambios morfológicos nucleares
D) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos
E) No produce inflamación circundante
26. Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de
decúbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo
diastólico de tonalidad grave en area mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en
Page 21
ambas bases pulmonares ¿ cual es el diagnostico mas probable?
A) Insuficiencia aortica
B) Coartación de aorta
C) Estenosis mitral
D) Insuficiencia mitral
E) Estenosis aortica
27. Es una causa de acidosis con hiato anionico elevado
A) Cetoacidosis diabética
B) Diarrea
C) Aines
D) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
E) Hipopotasemia
28. La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocitica por malabsorcion de
vitamina B12 debida a falta de secreción de factor intrínseco se denomina
A) Anemia refractaria
B) Anemia perniciosa
C) Anemia sideropenica
D) Síndrome de malabsorcion de vitamina B12
E) Gastritis anemizante
29. Media hora después de la inserción de un catéter intravenoso en la vena
subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresión torácica. La causa mas
probable es
A) Embolia pulmonar
B) Oclusión coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotórax
E) Neumonía
30. Según clasificación de Forrest para los los signos de sangrado en hemorragia
digestiva alta, la descripción de “ coagulo adherido ” corresponde a
A) Ia
B) Ib
C) IIa
D) IIb
E) IIc
31. Un hombre asintomático presenta en dos análisis de sangre rutinarios
glucemias basales de 132 y 130mg/dl ¿ cual sera la actitud correcta ?
A) Se le pide una curva de glucemia para diagnostico
B) Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
D) Se le pide nuevos análisis dentro de un año
E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta
32. ¿Cuál sera entre los siguientes el fármaco antihipertensivo de elección en un
paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas hipetension arterial y proteinuria ?
A) Bisoprolol
B) Losartan
C) Amiodipino
Page 22
D) Hidroclorotiacida
E) Furosemida
33. Cual es la causa mas común de embolias de origen cardiaco
A) Enfermedad mitral con fibrilación auricular
B) Diseccion de aorta
C) Endocartitis protésica precoz
D) Miocardiopatia dilatada
E) Endocarditis protésica tardia
34. El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es
A) Anopheles
B) Lutzomyaverrucarum
C) Aedes aegypti
D) Haemagogusspegazzinil
E) Triatoma infestans
35. Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a emergencia por
presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratación severa, el familiar
solo informa que días antes presento polidipsia, poliuria. El diagnostico planteado
seria.
A) DM tipo 1
B) DM tipo 2
C) Cetoacidosis diabética
D) Coma hiperosmolar no cetosico
E) Hipoglicemia
36. La forma clínica mas frecuente de la esquizofrenia es
A) Paranoide
B) Catatónica
C) Hebefrenica
D) Simple
E) Infantil
37. Paciente de 54 años de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la
capital porque tiene fiebre intermitente y palidez ¿ cual es el diagnostico mas
probable ?
A) Hepatitis C
B) Fiebre tifoidea
C) Malaria
D) Brucelosis
E) Bartonelosis
38. Mujer de 32 años llega a consulta por cefalea intensiva, vomitos y rigidez de
nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿ cual es el diagnostico mas
probable ?
A) Meningitis por hongos
B) Meningitis viral
C) Meningitis bacteriana
D) Hemorragia subaracnoidea
E) Meningitis por VIH
39. Cual es la causa mas frecuente de insuficiencia renal aguda
Page 23
A) Glomerulonefritis
B) Necrosis tubular por toxicos
C) Nefritis intersticial alérgica
D) Necrosis tubular post isquémica
E) Vasculitis
40. La zona del intestino que se afecta con mas frecuencia en la enfermedad de
crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
41. ¿ cual de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnostico de aborto
inevitable
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado con producto de la concepción
retenido durante dos meses
42. Después de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de
alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de
haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la
dosis de oxitocina. Se indica una extracción manual de placenta y la pared
uterina ¿ cual es el diagnostico mas probable
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledón aberrante
E) Placenta circunvalata
Pregunta 5:
E) Al resecar el 70% o mayor
Pregunta 7:
D) Fistula anorrectal
En la pregunta 10:
C) Perforación duodenal
En la pregunta 11 la respuesta es la:
B) Diarrea
En la pregunta 13:
A) Hipomagnesemia
Pregunta 23:
D) Mal de pott
En la pregunta 24:
A) Fistula anorrectal
Page 24
En la pregunta numero 29:
D) Neumotórax
En la pregunta 34 es:
C) Aedes aegypti
En la pregunta 41 tb estoy bien seguro q la respuesta es:
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas
Esas 10 preguntas estan mal resueltas, recordando un poco de los años en la u,
estoy recontra seguro q esas son las respuestas correctas, habra q confirmar con
alguna bibliografia.
49b, 50 en la que diga que sea del tercer trimestre, 55d, 56d, 58a, 64d, 66d,...la
34 de todas maneras es aedes aegypti
RESPUESTAS:
1. D
2. C
3. B
4. B
5. E
6. B
7. E
8. C
9. .B
10. C
11. B
12. D
13. A
15. C
16. C
17. B
18. C
19. C
20. B
21. B
22. A
23. D
24. C
25. E
26. C
27. A
28. B
29. A
30. D
31. E
32. B
33. A
34. C
35. D
36. A
37. C
38. B
39. D
40. E
57. B
58. A
59. C
65. B
69. A
78. D
79. B
80. C
82. B
83. E
84. C
85. E
86. B
87. E
88. A
90. D
91. E
93. D
95. B
96. E
97. D
98. C
COINCIDO CON LAS REPSUESTAS DE SEYYA 20, MENOS LA 41:
DIAGNOSTICO DE ABORTO INEVITABLE:
SANGRADO VAGINAL+ CUELLO UTERINO DILATADO+ MEMBRANAS INTEGRAS
si las membranas estuvieran rotas se considera aborto en curso.
el aborto inevitable tambien se le denomina aborto inminente,
bibliografia williams y pacheco: tema. hemorragias del primer trimestre
3A 4B.... preguntaron lo mismo en el examen del 2009 para internado 2010...
las preguntas tenian otra formulación.
Page 25
ESSALUD 2008
o me acuerdo una de apendice cecal=carcinoide
otra de la ubicacion de la vena cefalica
el orden dercha izquierda de los huesos del carpo
una linfangioleimiomatosis
desde cuantos cc se considera hemoorrgia uterina
eaton lamber=cancer de pulmon
calcular incidencia acumulada
generaciones de cefalosporina y que cubren
tratamiento de urgencia de ulcera duodenal en
descompensado
vector de enfermedad de carrion
Primaquina, cloroquina, ¿cual actua en los parasitos
en fase hepatica?
Que compartimiento del cuerpo tiene mas sodio (
aqui creo que era Hueso en las claves...bueno..para
que busquen)
Preguntas varias de hemorragia del 1er y 3er
trimestre
Signo de turner, ubicacion
GABA=Cloro
Articulacion radiocarpiana que tipo es?
calculo de la sensibilidad y especificidad, ojo nos
diron con tablas
Cual de los siguientes virus se puede reactivar con el
tiempo:
Adenovirus
Poliovirus
Rotavirus
Poxvirus
Citomegalovirus
Paciente mujer de 30 años refiere dolor abdominal
luego de la ingesta abundante de comida
grasosa,,con cual hormona cree usted se
incrementa el dolor:
Gastrina
Enteroquinasa
Histamina
Colecistoquinina
Acetilcolina
Que vena pasa por el canal formado entre deltoides
y el pectoral mayor.
Cefalica
Humeral
Basílica
Axilar
Circunfleja.
Que tipo de articulación es la radio carpiana
Enartrosis
Condilea
Artrodia
Trocoide
Troclear
La Primera hilera de la articulación carpiana De
adentro hacia fuera es:
Piramidal,pisiforme,semilunar, escafoide.
Pisciforme,semilunar, escafoides, piramidal
Semilunar,pisciforme,escafoides, piramidal.
Escafoides,semilunar,pisciforme,piramidal,
Pisciforme,piramidal,semilunar,escafoides.
Cual es la viscera que se compromete mayormente
en una eclerosis sistémica
Corazon
digestivo
Renal
pulmonar
nervioso
Primera causa del síndrome distres respiratorio del
adulto
Neumotorax
Sepsis
Insuficiencia cardiaca
Derrame pleural
Neumonía.
paciente mujer de 20 años de edad acude a
emergencia por palpitaciones intensas de inicio
brusco,regular, con duración de pocos segudos.
tiene antecedente del mismo episodio ,la primera
posibilidad dx
extrasistole supraventricular
taquicardia sinusal
taquicardia paraxistica supraventricular
Page 26
bradicardia sinusal
bloqueo av
Varón de 40 años con ascitis severa y encefalopatía
con VHC+ y tumuracion unica de 3cm en lóbulo
derecho compatible con hepatocarcinoma cual es el
tratamiento de elección:
Transplante hepático
Reseccion de tumor
Hepatectomia derecha
Derivación esplenorenal
Interferon.
el virus de la rabia tiene un periodo de incubacion y
agresividad variable esto de depende
es mas agresiva si la mordedura es en el m.inferior
si la mordida es en la cara
es mordido por cepas de vampiros
la lesión esta en miembro superior
depende del tipo de animal que muerda
Tto de elección de neumocystis jeroveci
Penicilina
Cloranfenicol
Sulfametoxazol-trimetropin
Claritromicina
Doxiciclina
Que fármaco se utiliza por via intravesical para
tratamiento de Ca de vejiga
Alopurinol
BCG
Metrotrexate
Bleomicina
Rifampicina
Cual se considera como respuesta vaso vagal
Taquicardia,diaforesis,hipertensión
Nauseas, bradicardia,hipertensión
Diarrea, nausea,taquicardia
Suduracion, taquicardia, hipotension
Bradicardia, incontinencia de esfínter, hipotension
Tiempo de incubación del sarampión
5 dias
10 a 14 dias
15 a 20 dias
21 a 28 dias
30 a 45 dias
El mejor parámetro para evaluar LES:
Atic. Smit
ANCA-P
ANA
Antic. Anticardiolipina
ANCA-C
Vector de la bartonelosis
Aedes
Anopheles
Lutzomia
Leishmania
Bartonella
Fármaco de elección para germenes gram(-)
anaerobios
Cefrtiaxona
Cefoxitina
Caftazidima
Cefadroxilo
Cefuroxima
Mujer campesina de 30 años, sin antecedente de
intoxicacion presenta en una rx de torax patron
instersticial difuso con un pequeño derrame pleural,
la mejor posibilidad dx es:
Sarcoidosis
Neumonitis alérgica
Histiocitosis X
Neumonía
Artritis reumatoide
ratamiento de elección para forma intracelular
hepática del p.vivax
Quinina
Primaquina
Piramitamina
Cloroquina
Page 27
Mefloquina
Germen causal de osteomielitis en pacientes con
depranocitosis
Pseudomona spp.
Staficolcocos epidermidis
e.coli
serratia
bartonella henselae.
Paciente varón de 30 años con antecedente de
accidente a quien se le coloca un cateter venoso
central, 30 minutos después del procedimiento
presenta disnea, dolor toracico,y descompensacion
vital cual es la causa mas probable del cuadro:
Neumotorax
Embolismo pulmonar
SDRA
shock
insuficiencia cardiaca
En el manejo de un paciente politrumatizado cual
de los siguientes problemas es el que tiene
prioridad:
Examen neurologico inicial para TEC
Tratar el shock
Permeabilizar vias aereas
Tratar las fracturas expuestas
Observar pupilas.
El signo de gray - turner en una pancreatitis
hemorragica la lesion equimotica se observa en
Flancos subcostal
Periumbilical
Hipogastrio
fosa iliaca
hipocondrio derecho
En el traumatismo cerrado abdominal cual es el
organo que mas fácilmente se rompe
Higado
Páncreas
Estomago
Bazo
Riñon
Complicación mas común de la coledocolitiasis
Iliobiliar
Colecistitis
Pancreatitis
Perforación
Colangitis.
Ubicación más frecuente del tumor carcinoide
Duodeno
Yeyuno
Ileon
Sigmoides
Valvulacecal
Cual es la conducta a seguir primariamente en un
paciente con dx de cancer rectal tercio medio
Rectoscopia
Tacto rectal
Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Cirugía
A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC
de páncreas: gran tumoración liquida con zona
sólida, la primera posibilidad dx será:
pseudoquiste
Pseudoquiste complicado
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Adenocarcinoma
En la exploración de vias biliares con derrame de
contenido que tipo de heridas es
Limpia contaminada
Limpia
Contaminada
Sucia
Infectada
Tipo de hernia que desciende por el conducto
espermatico paralelo al cremaster
Inguinal directa
Inguinal indirecta
Crural
Umbilical
Page 28
Skene.
La fiebre , dolor en hipocondrio derecho, ictericia ,
es conocido como triada de charcot , esto es
característico de:
Pancreatitis
Coledocolitiasis
Colangitis esclerosante
Colangitis
Colecisititis
Cual es el orden de mayor a menor de la potencia
estrogenica
Estriol,estrona,estradiol.
Estrona,estradiol,estriol.
Estradiol,estrona,estriol
Estradiol estriol,estrona
Estriol,estradiol,estrona
Causa más común de infertilidad femenina
Gonorrea
Epi
Tbc
Malformación uterina
Cervicitis
Cual debe ser la característica del control prenatal
Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
Temprano,continuo,periodico
Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patología
materna
Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando
se detecta una patología.
Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de
alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo
obstétrico entre las 28 sem a 40 sem.
Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto
Rasurar perine
Instrumentos esteriles
Enema evacuante
Apisiotomia.
Analgesia
La contracción UTERINA EN EL PARTO ES
La actividad de la contracción es mayor en el fondo
La contracción uterina es mayor en el segmento y
fondo uterino
La contracción se inicia en el cuello uterino
La contracción es ascendente
La contracción es sincrónica y mayor en el reposo.
Cuando esta indicado el tto de bacteriuria
asintomatica en una mujer
En la menopausia
Cuando existe calculos renales e hidronefrosis
Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal
Cuando existe antecedente de itu,presentado hace
2 años atrás
Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
Que diámetro es el de mayor medida en el feto
Suboccipitobregmatico
Suboccipitomentoniano
Occipitofrontal
Bitrocantereo
Bi acromial
Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 años ,
G4P4004 con resultado de PAP NIC III.
Repetir el pap
Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap
Conizacion
Colposcopia
Histectomia radical
Método anticonceptivo de mayor eficacia
Condón
Diafragma
Diu
Espermicidas +óvulos vaginales
Método ritmo.
Método de detección temprana para cáncer de
mama usado como screeenig
Tomografia
Mamografía
Rx torax
Examen medico
Autoexploración mensual.
Page 29
Mujer de 30 años con antecedente de método
anticonceptivo de ampollas trimestrual en el 2006,
acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca
derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con
formula G2P1011.
Al examen presenta útero de 9cm , dolor al
movilizar cuello uterino, y se palpa masa de 3x2x1
mm en trompa derecha
Cual es el dx mas probable
Embarzo tubarico + EPI
Embarazo tubarico a pediculo torcido
Embarzo tubarico
Gestacion molar
Apendicitis mas embarazo ectopico.
Mujer de 20 años acude a consulta por dolor en
hipogastrio tipo colico , refiere regla con retraso de
dos ciclos , en regular cantidad, diferente a las que
normalmente presenta. Al examen utero de 8cm
con cuello cerrado,largo, sin masa en trompa.,
ovario derecho de 4x3x2 cm el dx mas probable es
Aborto inminente
Gestación de 8 semanas
Amenaza de aborto
Hemorragia uterina disfuncional
Ovario poliquistico.
Que tipo de mioma se presenta como sangrado
vaginal
Submucoso
Sub seroso
Degeneracion roja
Degeneracion hialina
Miometrial
Cantidad de sangre perdida en el parto considerada
ya como hemorragia
350ml
500ml
750ml
1000ml
1500ml
Primera Causa de mortalidad materna global
Sepsis
Eclampsia
Hemorragia
Aborto
Cesaria
La mortalidad materna se considera toda muerte de
causa obstétrica hasta.
El parto
2 primeras horas post parto
24horas posparto
7 dias post parto
42 dias post parto
Causa mas común relacionado con hidramnios
Anencefalia
Atrofia renal
Atresia de esófago
Hipoplasia pulmonar
Diabetes insipida
Agente causal de bronquiolitis y neumonía en
lactantes:
rinovirus
vrs
adenovirus
parainfluencia
micoplasma.
El tratamiento de eleccion de Las perlas de ebstain
es
Nitrato de plata al 1%
Solucion yodada por 7 dias
Eritromicina por 7 dias
Observación
Tratamiento quirurgico si falla el medico.
Lactante asintomático que de manera subita
presenta distensión abdominal difusa, llanto, con
heces en bolo de color rojizo, el dx mas probable es
Disentería
Intucepcion
Volvolo
Page 30
Apendicitis
Hipertrofia Pilorica
El tratamiento de elección de la hipertrofia
congenita del piloro
Piloromiotomia
Pirolotomia
Antrectomia
Papilotomia
Observación
En un niño de 3 años con tumefacción y dolor en
miembros inferiores,
acompañado de lesiones pápulo-equimóticas
simétricas en miembro inf y superior. ¿Cuál seria el
diagnóstico clínico?:
A Púrpura trombocitopénica idiopática
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. glomerulonefritis
Con relación al divertículo de Meckel, marque lo
CORRECTO:
A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm
de la válvula ileocecal
B. El divertículo de Meckel se debe a la obliteración
del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la
población general es 15 por
ciento
D. se encuentra a 100 cm del la región mesenterica.
E. se encuentra a 100cm del colon transversal en su
borde antimesenterico.
.
Cual no es parámetro del test de apgar
f.cardiaca
esfuerzo respiratorio
p.arterial
color
reactividad refleja
Cuantos meq contiene un litro de coluro de sodio
en una solución normal
134 meq
100meq
154meq
0.09meq
14.5meq
En un niño de 3 años Que porcentaje ocupa el agua
corporal
30%
50%
65%
75%
85%
En donde se encuentra la mayor concentración de
Na en el organismo
Intracelular
Insterstical
Vascular
Renal
Peritoneal
Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera
duodenal se decide tratamiento qx cual es la mejor
conducta
Parche de la lesión sangrante
Antrectomia +vagotomia troncular
Vagotomia selectiva mas piloroplastia
Vagotomia ultraselectiva
Reseccion parcial del estomago + billrot II
Reseccion total del estomago.
Cual es la mejor manera de determinar la
desnutrición global
Peso/talla
Relación peso para la edad
Relación talla para la edad
Relación IMC para la edad
Relación Perímetro cefálico para la edad
Page 31
El mejor método para llegar al diagnostico en un
niño con talla corta es:
Edad osea
Curva de crecimiento
Dosaje de GH
Dosaje de T4
Dosaje de insulina.
Cual es el aumento de volemia en una gestación
15%
30%
45%
75%
95%
Se tiene un recien nacido con madre con VHB+ sin
tratamiento
Cual seria la conducta a seguir:
Aplicar la vacuna VHB inmediatamente
Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con
la vacuna VHB
Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y
dentro de 7 días Vacuna VHB
Aplicar inmunoglobulina y 6 meses después vacuna
contra VHB si se mantiene positivo.
Aplicar vacuna contra VHB y 30 días después
inmunoglobulina.
Cuando se considera falla de tratamiento en un
paciente con TBC pulmonar
Paciente que haya recibido medicina contra TBC
pero abandona el tratamiento.
Paciente que recibe medicina con TBC MDR
Paciente que recibe medicina completando
tratamiento pero continua positivo para TBC.
Paciente que recibe tratamiento completo estando
negativo pero que se vuelve positivo luego de 3
meses.
Paciente sintomático respiratorio que no recibe
tratamiento alguno.
La persona que inicia la cadena de una enfermedad
epidemica se considera
Agente causal
Portador
causa primaria
Reservorio
Patogeno
El inicio de la ablactancia se realiza a los
4 meses
6 meses
8 meses
12 meses
3 meses
ESSALUD 2010
- Signo patognomonico rotura viscera hueca: Jobert
- Hernia Littre: contiene div meckel
- Celula q contiene receptores para antigenos: linf. T
- Absorcion de fructosa: Difusion facilitada
- apendicitis se palpa en: fosa ilica derecha
- dolor abdominal colico, leucocitosis, calculos biliares: colecistitis aguda
- análisis FODA "analfabetismo materno": Amenaza
- cuando usar SRO: flujo diarreico alto?
- mujer 30 y tantos años, FSH y LH elevadas.......
- enunciado sobre MENOPAUSIA
- niño de tantos meses, rinorrea, SIBILANCIAS: bronquiolitis
- Gineco: sangrado oscuro, dolor palpacion abdomen: DPP
Page 32
- fármaco que activa e inactic citocromo p450 ¿?
- mujer abortadora habitual, multiples miomas que deforman cavidad uterina y
provocan importante menorragia, que decisión tomar.....
- vacuna pentavalente: 2do, 4to y 6to mes de vida
- fármaco diuretico q provoca alcalosis metabolica: Tiazidas
- edema palpebral en mañanas, orina espumosa: Nefrosis
- infección piel, hipertrensión, hematuria, creatinina elevada: Glomerulonefritis
post estreptococica / Insuf Renal aguda
- mas sensible para lesiones solidas hepáticas: RMN
- ventajas de la laparoscopia sobre laparotomia: mujer en edad fertil con duda
entre apendicitis y anexitis.
- Cuerpos de DONOVAN: granuloma inguinal
- Enfermedad q se transmite mas dificilmente por via sexual: entre las q estaban
era VIH.
- Tratamiento del linfoma gástrico: radioterapia
- Tumor benigno mas frecuente del estómago: polipos epiteliales.
- Tratamiento para Legionella: Levofloxacino.
- Paciente con dilatación de la vía biliar intra y extrahepática con deformación del
colédoco distal, q harías primero?: CPRE
- Metodo imagenológico para necrosis pancreática: TAC con contraste
endovenoso.
- Paciente con cuadriparesia y abolición de reflejos (era un cuadro de parálisis
ascendente): polineuritis.
- Paciente con multiples petequias en la vagina y flujo vaginal espumoso y
amarillo: tricomoniasis.
- Es cierto sobre el AMPc: ¿¿COMOO??? era su mecanismo de acción, no sabía
nada al respecto.
- Sobre el hueco políteo: tampoco la hice
Lugar donde se encuentra en triatoma ...clave creo solo costa
cual de las lesiones es malignas nos daban varias claves la clave era adenoma
velloso
una de borman la clave era tipo 2 estaba en el banco de preguntas, yo puse 4
jeje
Cual es de notificacion inmediata: dudo aun entre si era dengue o tifus endemico
Una de enfermedad trofoblastica
donde se encuentra diverticulo de meckel : hernia de littre
Que hacer en el tratamiento de hemorroides trombosasa: la clave era incision
eliptica algo asi
hemoroides de grado 3 cxuales son _:as que necesitan reduccion manual
Cual no es del test de apgar; la clave era tension arterial
factor relacionado con hipoglucemia: yo marque RCIU, habian claves como
anemia..
Cuando una enfermedad se convierte en un problema de salud publica ???
Page 33
Cual es al importancia de conocer el caso indice ?? no m acuerdo bien , la clave
era creo conocer el reservorio
Una de accidentes , me parecio una pregunta estupida ,de que los accidentes de
trafico eran mas comun que la TBC, cosas asi, como si me importaria saber eso
Una de cual no es hueso de la casa, etmoides,uncud,cornete inferior ,entre esos
esta creo q es etmoides
una del hiato de wislow,algo de cual era el limite de la transcavidad d elos
epiplones
tgp/tgo mayor de 2 donde se ve, era hepatopatia alcoholica creo
cual es la orimera enzima en elevarse en daño hepático
causa mas frecuente de derrame en un niño: neumonia bacteriana
niño que tiene una piodermitis y luego una infeccion pulmonar cual era el agente
causal: stafilococcus
medicamento relacionado con el penfigo: penicilamina era la clave tmr
lesion en que se ve histologia normal dle higado: la clave era crigler najjar
donde es mas frecuente el embarazo ectopico: en la trompa
una sobre embarazo ectopico la correcta con claves;puse q se inducia con
prsotaglandinas y la clave era otra jeje.
GOT/GPT > 2: hepatopatía alcohólica
enzima de colestasis: Fosfatasa alcalina
calcular liquido total en una mujer de 60 y tantos Kg, dan datos de Na, K,
diuresis para despistar: calcular multiplicando peso por 60%
Haber:
1.-Contenido de la hernia de Littre: D. de Meckel
2.-Ecala de Borhman, preguntaban cual era el grado III
3.-Cuadro clínico de un paciente con una fisura anal (o el signo mas
patognomónico, algo asi era la pregunta)
4.-APGAR--> Preguntaban cual era la falsa y la rpta era Tension arterial (plop)
5.-La primera complicación postoperatoria, no recuerdo si decian la inmediata;
pense que era Atelectasia pero me dicen que era flebitis.
6.-Calcular el ACT de una mujer de 72 kg, te ponian electrolitos y no se que más
solo para fregar pero al final solo era hacer el cálculo del porcentaje y ojo, tener
en cuenta que es mujer!
7.-Un caso clínico de DPP uqe estba regalado porque te decían que el sangrado
era oscuro y que estba con mucho dolor y MEG.
8.-Un caso clínicos de una mujer de 25 años con NICIII, le hicieron PAP, colpos
luego y se confirmo el Dx y decían que la displasia se perdía en el cérvix, te
pedían la actitud a tomar: Yo estba entre conización e histerectomía parcial,
ustedes diganme cual era.
9.-Un caso clínico de Bronquiolitis
10.-Tratamiento para la Legionella
11.-Sobre el sarampion había que marcar la correcta: El período de mayor
contagiosidad es el prodrómico.
12.-Tumor de estómago mas frecuente: Pólipos
Page 34
13.-Caso clínico de colecistitis aguda: ERa mujer, tnía fiebre , dolor y Murphy
positivo
14.-El que tenía menor poder de transmisión sexualemnte: Opciones: VIH, sífilis,
gonorrea, VHB y algo mas por ahi.
15.-Un cuadro clínico de un mocoso con Polineuritis.
16.-Que tipo de transporte utiliza la fructuosa.
17.-Para evaluar colectasis hepática: Fosfatasa alcalina
18.-Cual situación no cambiaba el aspecto del hígado: De opciones había Dubin
Jonson, Crijjer Najar, etc.
19.- Un cuadro clínico de una chica de 15 años creo, un día después de la mitad
de su ciclo, daban varios datos: No sé si es la correcta pero yo marque: ruptura
de folículo de Graaf , pero la puse mas porque las demás opciones no me
cuadraban, esta tampoco me convence, pero me pareció la mas lógica.
Feto en presentación podálica que maniobra, la maniobra que consiste en retirar los miembros
inferiores del estribo y flexionarlo recibe el nombre de …Mc Robert
El nombre del catéter utilizado en el tratamiento de embolia arterial es.. fo…
Después de realizar una colectomia se deja un tubo de drenaje kehr entoncs la herida es ?limpia
contamina, contaminada
El mecanismo de acción de las quinolonas es, Inhibe la DNA girasa para los Gram -
Paciente de 18 años masculino con dolor en espalda y limitación funcional, con antecedente de
pleuresia, enfermedad venerea, consumidor de queso fresco, en la placa se observa lesión en D12 y
destrucción de cuerpos vertebrales adyacentes con respeto de los pediculos, diagnostico Brucella,
síndrome de reiter, mal de pott
Que aptologia s ep`resenta con anion GAP aumentado,… cetoacidosis dianetica
Tiempo en que se produce el pico de la insulina LISTPRO.. 20, 30, 40 MINUTOS 60 2 HORAS
Paciente sexo femenino de 70 años con alteración del sensorio, familiar efiere polidipsia y paliurea,
dianostico? DM1, 2 CETOACIDOSIS coma hiperosmolar
Neoplasia maligna más frecuente en niños? .. astrocitoma, leucemia linblastica aguda
Indicación de esplenectomía? hiperesplenismos, purpura trombocitopenica autoinmune,
esferocitosis.
Principal causa de faringitis congestiva en niños? virus, streptococo, haemofilus
Neonato de 1700 gramos con sufrimiento fetal con episodios repetidos de apnea, presenta vómitos y
deposiciones sanguinolentas, diagnostico?.. intusucepcion, eNTEROcolitis necrotizante,
En nuestro medio causa más frecuente de obstrucción de intestino grueso? Vólvulo, cáncer colon
izquierdo, derecho.
Principal zona que del tubo digestivo afectado por enfermedad de CRHON, colon ascendente, ciego,
íleon temrinal
Que es lo correcto con respecto a apoptosis? Es una necrosis fiisologica, la destrucción de la
membrana genera cuerpos apoptoticos, no seproduce inflamación posterior a ella.
Embarazada a quien le termian embarazao por clincia de mola, el tejido resecado teniua vesicula ,?
Mola completa , incompleta, coriocarcinoma, enfermedad infiltrante
Que no se usa en embarazo post termino? Estimulo de pezones, inducción con occitocina, con
prostglandinas, cesarea, inducción con ergotamina.
Paciente que viene de accidente de transito con preson de 80/60 pulso 105, conducta a seguir, …
mandarloa sala de operecaicones, pedir TAC, mantenerlo en onservacuçion, hcer lavado diagnostico.
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EL objetivo de la primer paso de de control de una laparoscopia, en un paciente con trauma
abdominal, es lo siguiente….. controlar el sangrado y contaminación,,,, etc
Qué punto es el de referencia en la presentación de cara? Mentón, frente, etc.
Por se da tratamiento a los niños con TBC? Para evitar evolución a enfermedad grave, por inmadurez
del sistema inmunológico.
Paciente con forunculosis que luego se disemina presenta clinica de artritis séptica en rodilla germen
involucrado stafilococo
Paciente con clinica de neumonía y presneta neumatocele, geren involucrdao? Stafilo, strpto del
grupo A
Paciente con antecedente de haber tenido inpetigo luego hipertensión, edema de parpados, oliguria,
ictérico, hígado a umentao de tamaño diagnostico? Enfermedade de berger, glomerulonefritis post
estreptocócica, etc….
Paciente con antecdente de haber comido en restuant días después tiene oliguria, anemia 4,etc,
diagnostico Sindrome urémico hemolítico
Paciente alérgico a la penicilina, se le va a relaizar una fibrobrocoscopia, en laprofilaxis que fármaco
usamos? Cefalexina, eritromicina, vancomicina quinolonas
La valoración de RAMSon en una pancreatitis aguda sirve para? Ver pronostico, duración, etc
