Importante recordar del hombro

Huesos:Clavcula: alargado, mixto.-Cara superior-Cara inferiorEscpula: plano, es la parte posterior y lateral de la cintura escapular-Cara posterior: fosas y espina de la escpula-Cara anterior: subescapular y serrato mayorHmero-Cuello quirrgico (Troqun, Troquiter)Articulaciones:EsternoclavicularSuperficies:

-Clavcula-Esternn (Escotadura clavicular)-Disco articular

DIARTROSIS DE ENCAJE RECPROCOLigamentos:

-Esternoclavicular anterior-Anterior-superior de la clavcula-Manubrio esternal

-Esternoclavicular posterior-Posterior-superior de la clavcula-Manubrio esternal

-Interclaviculares-Epfisis internas de ambas clavculas

Condrocostoclavicular-Clavcula (interna)-1 cartlago costal

DESPLAZA LA CLAVCULA SOBRE EL ESTERNN

Acromiocalvicular:Superficies:

-Faceta acromial (parte interna)-Faceta clavicular (parte externa)

DIARTROSIS ARTROIDEALigamentos:Coracoclaviculares:

-Trapezoide y conoide: trapezoide arriba del conoide.-Parte superior de la apfisis coracoides-Parte inferior de la clavcula

Acromioclaviculares: son propios de la articulacin.ACOMPAA A LA ESCPULOHUMERAL

Escpulohumeral:Superficies:

-Rodete glenoideo-Cavidad glenoidea-Cabeza humeral

DIARTROSIS ESFEROIDEA Verdadera articulacin del hombroLigamentos:

-Coracohumeral:-Apfisis coracoides-troqun y torquiter

-Glenohumeral inferior, medio y superior. (uno debajo del otro)-Cuello quirrgico del humero (troqun el glenohumeral medio)-Rodete glenoideo

Vascularizacin:ARTERIA AXILAR

Inervacin:-Supraescapular-Circunflejo

Msculos importantes: -Serrato Mayor: Nervio del serrato mayor (c5, c6, c7)

M- Interno-anterior EscpulaL- 2 a 10 costilla

Inspirador-Dorsal Ancho: Nervio toracodorsal (Fascculo posterior de c8 y t1)

M- Apfisis espinosas de t6 a l5L- Fondo de la corredera bicipital

Aductor, rotador interno-Subescapular: Nervios subescapulares (c5, c6)

M- Fosa subescapularL- Troqun

Aductor, rotador interno-Subclavio: nervio subclavio (c5, c6)

M- 1 CostillaL- Inferior de la clavcula

Depresor de la escpula-Pectoral Menor: Nervio pectoral interno (c8, t1)

M- Apfisis coracoidesL- 3, 4, 5 costilla

Inspirador forzado-Pectoral Mayor: Nervios Pectorales

M - Clavicular: interno inferior de la clavcula- Esternal : cuerpo esternal- Condrocostal: 7 primeras costillas- Abdominal: vaina anterior del recto

L - Corredera bicipital ExternaAductor del brazo, trepar-Supraespinoso: Nervio Supraescapular (C6)

M- Fosa supraespinosaL- Troquiter (superior)

Rotador externo, abductor. Hasta los 30-Infraespinoso: Nervio supraescapular (c6)

M- Fosa infraespinosaL- Troquiter (medio)

Rotador externo, abductor del hombro-Redondo menor: Nervio circunflejo (Tronco secundario posterior)

M- Fosa supraespinosa inferior L- Troquiter (inferior)

Rotador externo-Redondo Mayor: Nervio Subescapular inferior.

M- Fosa supraespinosa de la escpula L- Corredera bicipital interna

Aductor, rotador interno

-Trapecio (XI nervio craneal)M -Apfisis espinosas de c7 y t1L - Fascculo superior: borde posterior de la clavcula

- Fascculo medio: posterior acromion- Fascculo inferior: espina escpula

Extensor de la cabeza, y mueve la escpula.-Deltoides: Nervio circunflejo

M -Fascculo Anterior: externa clavcula-Fascculo Medio: acromion externo-Fascculo Posterior: espina escpula

L -V deltoidea en el hmeroAnt. Flexor, Medio: Abductor, Post. Extensor-Romboides: Nervio Angular

M- Apfisis espinosas de c7 hasta d6D-Borde espinal de la escpula

NERVIO DEL ANGULARAproxima la escpula a la lnea media, aductor-Elevador de la escpula: Nervio Dorsal

M- Apfisis transversas de C1 a T4L- Borde interno de la escpula

Eleva la escpula

Espacios:Omotricipital: PRTE MEDIAL DEL TRINGULO DE LOS

REDONDOS.Lmites-Superior: Redondo menor-Externo: Largo-trcpes-Inferior: Redondo mayorARTERIA CIRCUNFLEJA RAMA DE LA SUBESCAPULAR Y VENAS SATLITES

S

Inf.E

Humerotricipital: PARTE LATERAL DEL TRANGULO DE

LOS REDONDOS. Lmites-Superior: Redondo menor-Inferior: Redondo mayor-Interno: Largo del trceps-Externo: Cabeza del hmeroARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR (Rama de la Axilar), NERVIO CIRCUNFLEJO, VENAS SATLITES

Humerotricipital: (Debajo del cuadriltero)

Lmites-Superior: Redondo mayor-Externo: Largo trceps-Interno: cabeza del hmero-NERVIO RADIAL, ARTERIA COLATERAL EXTERNA

Surco deltopectoralLmites-Interno Fascculo Anterior Deltoides-Externo Fascculo clavicular Pectoral MayorVENA CEFLICA, ARTERIA ACROMIOTORXICA

-Hueco Axilar (Pirmide)Limites-Pared Anterior: Pectoral, subclavio-Pared Posterior: Subescapular-Pared Externa: Coracobraquial, bceps-corto-Pared Interna: Serrato mayor-Piso: Lig. Suspensorio de la axila-Vrtice: Apfisis coracoides

Acromion-Canal crvico axilar

1 Costilla, parte internaSuperior escpulaPosterior Clavcula

ARERIA AXILAR Y RAMAS, PLEXO BRAQUIAL, VENA AXILAR Y AFLUENTES, GANGLIOS AXILARES.

EL MANGUITO ROTADOR ESTA FORMADO POR:-Supraespinoso -Subescapular

S

E Int.

Inf.

S

E Int.

-Infraespinoso -Redondo menorMOVIMIENTOS:Flexin: amplitud 180 en tres tiempos. Eje troqun-Fascculo anterior del deltoides, coracobraquial y fascculo clavicular del pectoral mayor-Trapecio y serrato mayor.-Raquis

Extensin: 50. -Fascculo posterior del deltoides, -Redondos-Dorsal ancho

Aduccin: amplitud 30. Msculos que se insertan en la corredera bicipital y el romboides. Eje troquiter.

Abduccin: amplitud 180 en tres tiempos. -90 fascculo medio del deltoides y (60) supraespinoso-150 trapecio y serrato mayor-18 fascculo medio del deltoides y la participacin del raquis.

Rotacin: codo flexionado a 90. Rotacin interna 80 (Subescapular), rotacin externa 110 (Supraespinoso, infraespinoso y redondo menor),

Flexoextencin horizontal: (Mover los hombros hacia atrs, sin mover los brazos). Flexin: fascculo medio del deltoides, subescapular, pectorales.Extensin: supraespinosos, infraespinoso, redondos y romboides, trapecio y dorsal ancho.

Irrigacin: Vena Axilar (UNIN DE HUMERALES)Arteria Axilar: continuacin de la subclavia, se divide en tres, superior al pectoral menor, debajo de l e inferior a l. Salen las siguientes ramas:

-Parte superior: Torcica superior-Debajo del Pectoral: toracoacromial y torcica lateral anterior. -Parte inferior: subescapular, circunfleja anterior y circunfleja posterior. (LA

SUB ESCAPULAR SE DIVIDE EN CIRCUNFLEJA Y TORACODORSAL)

ELEMENTOS LINFTICOS: Grupo Ubicacin Aferencias EferenciaLateral, braquial o humeral

Medial y posterior respecto a la vena axilar.

Recibe la linda de los colectores humerales

CENTRAL

Subescapular Cercanos a la pared posterior de la axila, entre el subescapular y el redondo

Vasos provenientes de la regin del dorso. Regin de la

CENTRAL

menor nuca.Torcico Contra el serrato

mayor, alrededor de los vasos mamarios. Entre la 2 y la 6 costilla

Glndula mamaria

CENTRAL

Central Porcin central de la fosa acilar. 4 o 5 ndulos.

TODOS LOS ANTERIORES

SUBCLAVICULAR

Apical Vrtice de la axila, detrs del ligamento clavipectoral, por delante y por dentro de la arteria axilar

Colectores ceflicos y el subclavio

Drenan la linfa hacia el cuello por el conducto subclavio

Importante recordar del brazo

-Compuesto por la difisis humeral, en su cara externa est el agujero nutricio

Msculos:

Anterior:

Bceps-Tubrculo supraglenoideo (largo)-Apfisis coracoides (Corto)-Tuberosidad bicipital del radio (Distal)NERVIO MUSCULOCUTNEO-Flexor y supinador

Coracobraquial-Apfisis coracoides-Cara interna del hmero NERVIO MUSCULOCUTNEO-Aductor, rotador interno, elevador del brazoBraquial-Cara externa e interna del hmero-Tuberosidad braquial anterior de la ulnaNERVIO MUSCULOCUTNEO-Flexor del codo

PosteriorTrceps-Tubrculo infraglenoideo (Largo)

-Arriba del canal de torcin del hmero (vasto externo)-Abajo del canal de torcin del hmero (vasto interno)NERVIO RADIAL-Extensor del codo

Ancneo (SE DESCRIBIR EN EL ANTEBRAZO)

EL NERVIO ULNAR TAMBIN INERVA ALGUNAS PARTES DE ESTA ZONA

VASCULARES: -Arteria Braquial: regin anterior del brazo y el codo. Borde inferior del pectoral menor hasta la parte media de la fosa del codo. Baja por la corredera bicipital.-Arterias musculares: (coracobraquial, bceps, braquial y triceps)-Rama deltoideaCOLATERALES-Arteria humeral profunda (Colateral externa) (Da una rama radial anterior y posterior) (PASA POR LE HENDIDURA HUMERIOTRICIPITAL) (La acompaa el nervio Radial)-Nutricia del hmero-Arteria colateral ulnar superior (posterior)-Colateral interna ulnar inferior (anterior)

Venas:-Humerales -Ceflica (Adelante)-Baslica

Importante recordar del Codo

Articulaciones Codo:Humeroulnar:Superficies:-Cndilo y trcela del hmero-Fosa troclear-Cavidad sigmoidea (Mayor)-Cabeza radial.DIARTROSIS TROCLEAR

Cpsula: fibrosa forma. Arriba de la fosa coronoidea, radial y olecraneana (HMERO), y en la cercana de las cavidades sigmodieas, olcranon, apofsis coronoides (ULNA), cuello del radio.

Ligamentos:-Anterior:

D-Apfisis coronoides y ligamento anularP-Se confunde con la cpsula

-Lateral Interno:P - Fascculo anterior: Anterior Epicndilo medial - Fascculo Medio: Inferior Epicndilo medial

- Fascculo Posterior: posteroinferior Epicndilo medial

D - Apfisis coronoides, Olcranon (LIGAMENTO DE COOPER)

-Lateral ExternoP - Fascculo anterior: Anterior Epicndilo medial - Fascculo Medio: Inferior Epicndilo medial

- Fascculo Posterior: posteriorr Epicndilo medialD - Cavidad sigmoidea, Olcranon

-Posterior: Se inserta en el hmero las dos veces. En el epicndilo lateral y el epicndilo medial y unas fibras humeroulnares que se insertan en el olcranon.

MOVIMIENTO FLEXIN Y EXTENCIN. (Eje transversal)

Inervacin: -Braquial profundo, braquial, radial y cubital-Extencin: Radial-Felxion: Musculocutneo

Irrigacin: Red anastomtica de vasos recurrentes y colaterales. Periepicondleo (radial) final de la humeral, humeral profunda, interseas y recurrente radial, y periepitrocelar (ulnar) arteria colateral cubital inferior y recurrente cubital.

Radioulnar proximal: Superficies:-Cabeza del radio-Ecotadura radial (Cavidad sigmoidea MENOR)

DIARTROSIS TROCOIDE (en pivote)

Ligamentos:-Anular: se dirige desde la regin anterior hasta la posterior de la cavidad sigmoidea menor. Mantiene el radio pegado a ella.-Cuadrado: Se extiende desde la cavidad sigmoidea menor hasta el cuello del radio.

Movimientos: pronacin y supinacin. (Supinador corto, pronador redondo y cuadrado, supinador largo, bceps braquial)

Inervacin: rama posterior del RadialVascularizacin: cubital anteriores y recurrentes de la radial.

Vasos del codo:Van por los canales bicipitales externo e interno: Arterias:-Final de la humeral-Humeral profunda-Radial

-CubitalVenas: -2 venas por arteria (profundas)-Mediana (superficial) (Se divide en mediana ceflica por fuera y mediana baslica por dentro)-Radial se une con la mediana ceflica y forma la ceflica que se ve en los planos superficiales del brazo.-Cubital va por detrs y se une con la mediana baslica y forma la baslica

FORMAN LA ME VENOSA DEL PLIEGUE DEL CODO

Nervios -Radial (parte sensitiva anterior para la cara dorsal del antebrazo y la mano) (Parte motora msculos de la celda posterior del brazo)-Braquial cutneo interno y accesorio-Musuculocutneo

Importante recordar del antebrazo

Msculos (cuatro planos en la regin anterior, 2 planos en la posterior, 1 plano en la externa, 20 msculos)

MSCULO INSERCIN INERVACINPRIMER PLANO ANTERIOR (SUPERFICIAL) (4)

Pronador redondo P- EpitrcelaD-Difisis radial

Mediano

Palmar mayor P- EpitrcelaD-Base del 2 y 3

metacarpiano (anterior)

Mediano

Palmar menor (palmar largo)

P- EpitrcelaD- Aponeurosis palmar

Mediano

Cubital anterior P- EpitrcelaD- Pisiforme

Cubital

SEGUNDO PLANO ANTERIOR (1)Flexor comn superficial

de los dedos PREFORADO

P- Epitrcela-Apfisis coronoides

D- 4 tendones para las 2 falange de los cuatro

ltimos dedosTERMINA EN DOS

LENGUETAS

Mediano

TERCER PLANO ANTERIOR (2)Flexor comn profundo

de los dedos PERFORANTE

P- Cara anterior de la ulna ydel radio

-4 Tendonesm 3

Mediano y Cubital

falange.Flexor largo propio del

pulgarP- Cara anterior del

radio-Base de la falange

distal del pulgar

Mediano

CUARTO PLANO ANTERIOR (1)Pronador cuadrado P-Cara anterior de la

epfisis inferior del radioD-Cara anterior de la

epfisis inferior de la ulna

Mediano

PRIMER PLANO POSTERIOR (SUPERFICIAL) (4)Cubital posterior

(extensor cubital del carpo)

P-EpicndiloD- Apfisis estioides del

quinto metacarpiano

Rama profunda del radial

Extensor comn de los dedos

P-EpicndiloD- 4 tendondes para los

cuatro ltimos dedos.

Rama profunda del radial

Extensor propio del meique

P-EpicndiloD- Falange media del

meique

Rama profunda del radial

Ancneo P-EpicndiloD-Olcranon

Radial

SEGUNDO PLANO POSTERIOR ($)Abductor largo del

pulgarP- Cara posterolateral

de la ulna. D-Base del 1 metacarpiano

Rama profunda del radial

Extensor corto del pulgar

P- Posterior Ulna y Radio

D- Base de la falange proximal

Rama profunda del radial

Extensor largo del pulgar

P- Posterior de la ulnaD- Cara dorsal de la

falange distal

Rama profunda del radial

Extensor del ndice P- Cara posterior del hmero

D- Tendn del extensor comn

Rama profunda del radial

RREGON EXTERNA (4)Supinador largo (braquioradial)

P- Borde lateral del hmero

D- Apfisis estiloides del radio

Radial

Extensor radial largo del carpo

P- Borde lateral del hmero

D- Apfisis estiloides del 2 metacarpiano

Radial

Extensor radial corto del carpo

P-EpicndiloD- Apfisis estiloides del

3 metacarpiano

Rama profunda del radial

Supinador corto P-EpicndiloP-RadioD- Ulna

D- Cuello del radio

Rama profunda del radial

Msculos epitrocleares:-Pronador redondo-Palmar mayor (Flexor radial del carpo) -Palmar menor (inconstante)-Flexor cubital del carpo-Flexor comn superficial de los dedosMsculos epicondleos:-Ancneo-Supinador corto-Extensor radial corto del carpo-Extensor cubital del carpo-Extensor comn de los dedos-Extensor del meique

Msculos Flexores:Eptrocelares:- Pronador Redondo

-Epitroclea-Apfisis coronoides

NERVIO MEDIANOPronacin y supinacin

- Flexor Radial del Carpo (o palmar mayor).-Epitrclea-Base del 2 y el 3 metacarpiano

NERVIO MEDIANOFlexin de la mueca.

- Palmar largo (o palmar menor).-Epitrclea-Aponeurosis palmar

NERVIO MEDIANOFlexin de la palma (inconstante)

- Flexor Ulnar del Carpo.-Epitrclea-Pisiforme

NERVIO ULNARFlexin de la mueca.

- Flexor Superficial de los Dedos. PERFORADO-Epitrclea-Borde anterior del radio

-4 tendones para los cuatro ltimos dedos (termina en 2 lengetas)NERVIO MEDIANOFlexin de los dedos (sin el pulgar)

No epitrocleares son: - Pronador Cuadrado

-Cara anterior de la epfisis inferior del radio-Cara anterior de la epfisis inferior de la ulna

NERVIO MEDIANOProno supinacin

- Flexor largo del pulgar: -Cara anterior del radio-Base de la falange distal del pulgar

NERVIO MEDIANOFlexin del pulgar

- Flexor Profundo de los Dedos PERFORANTE-Apfisis coronoides-Cara anterior del radio-4 tendones que pasan entre las dos lengetas del perforado.

Msculos extensores: Se dividen en tres regiones:

Superficiales: (Hacen abduccin cubital) 3-Extensor cubital del carpo (Epicondleo)

-Epicndilo-Base del quinto metacarpiano

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

-Extensor comn de los dedos (Epicondleo)-Epicndilo-4 tendonos para las falanges medias de los cuatro ltimos dedos.

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

-Extensor propio del meique (Epicondleo) -Epicndilo-Falange media del meique

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

Extensores Profundos: (Hacen lateralizacin radial) 5-Abductor largo del pulgar

-Cara lateral de la ulna-Base del 1 metacarpiano

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

-Extensor corto del pulgar-Ulna y radio (cara posterior)-Base de la falange proximal

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

-Extensor largo del pulgar-Ulna (cara posterior)-Cara dorsal de la falange distal

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

-Extensor del ndice-Ulna y radio (cara posterior)-Base de la falange proximal

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

-Supinador (Epicondleo)-Epicndilo-Cuellon del radio

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL

Extensores Radiales: (Abduccin radial) 3-Braquiorradial:

-Borde lateral del hmero-Apfisis estiloides del radio

RADIAL

-Extensor radial del carpo-Borde lateral del hmero-Base del 2 metacarpiano

RADIAL

-Extensor radial corto del carpo (Epicondleo)-Epicndilo-Base dorsal del 3 metacarpiano

RAMA PROFUNDARADIAL

La operacin de Jhon consiste en insertar el tendn del palmar menor en sustitucin al ligamento lateral del codo.

PRONACIN: PORNADORESSUPINACIN: SUPINADOR

Irrigacin

Arteria Radial: es la rama de la bifurcacin lateral de la arteria braquial. Va por la cara anterior del antebrazo. Atraviesa el primer espacio interseo del metacarpo de posterior a anterior y penetra la parte profunda de la palma de la mano. -Recurrente Radial: extremo superior de la radial.-Palmar del carpo: nace a la altura del borde inferior del pronador cuadrado.-Palmar superficial: borde la articulacin radiocarpiana.-Principal del pulgar: proviene de la radial profunda inferiormente a los tendones del abductor largo del pulgar.

-Dorsal del carpo: tabaquera anatmica-Metacarpiana dorsal del primer espacio interseo del carpo: nace de la arteria radial.

Arteria ulnar: es ms voluminosa que la radial. Es la bifurcacin medial de la arteria braquial. Parte medial y anterior del antebrazo. Va desde la fosa del codo hasta el arco palmar superficial. -Recurrente cubital: msculos epicondleos. Se divide en anterior y posterior (se anastomosa con la colateral ulnar inferior)-Intersea comn: es corta se origina de la cara posterior de la cubital. Antes de alcanzar el extremo interseo del antebrazo se divide en anterior y posterior. -Dorsal del carpo: contribuye a formar la red dorsal del carpo.-Palmar del carpo: nace en la parte inferior del pronador cuadrado, se anastomosa con la arteria radial. -Palmar profunda (radioulnar): nace en el extremo inferior del pisiforme, da ramas a los msculos de la eminencia hipotenar.

RED ARTICULAR DEL CODO: viene de las dos ramas terminales de la arteria braquial que se anastomosan en la parte lateral de la articulacin con las interseas y con la recurrente radial formando el crculo periepicondleo, y las dos ramas de la arteria colateral cubital inferior se anastomosan con la recurrente cubital formando el crculo periepitroclear.

Canal del Pulso:-Externo: braquiorradial-Interno: tendn del msculo flexor radial del carpo

Tunel carpiano: pasa el nervio mediano. Formados por los tendones del flexor superficial y profundo. Canal de guyn: Detrs: (Posterior) Retinculo de los flexoresDentro: (Medial) PisiformeDelante: (Anterior) Prolongacin del flexor cubital del carpoPaquete vsculonervioso ulnar.

Recordar de la Mueca:Plano seo:-Epfisis distales del radio y de la ulna-Escafoides-Semilunar-Piramidal-Pisiforme

Articulaciones:

Radioulnar Distal:Superficies:-Cavidad Glenoidea (radio)

-Cabeza inferior de la ulna

DIARTROSIS TROCOIDE

Cpsula: fibrosaLigamentos:-Anterior: se extiende de la regin anterior de la cavidad glenoidea radial hasta la regin anterior de la cabeza de la ulna.-Posterior: regin posterior de la cavidad glenoidea radial, regin posterior de la cabeza de la ulna.-Triangular MAS IMPORTANTE desde surco que separa la apfisis estiloides de la ulna de su cabeza hasta el borde inferior de la cavidad glenoidea del radio. Tapiza al semilunar y al piramidal.

Inervacin: mediano, musculocutneo, radial, interseos

Vascularizacin: arteria y venas interseas

Radio Carpiana:Superficies:-Extremidad inferior del radio, una superficie interna y una externa-Escafoides se articula con la superficie externa del radio-Semilunar se articula con la superficie interna del radio. En este sector el Ligamento Anular se articula con el piramidal.

DIARTROSIS CONDLEA BI-AXIAL (elipsoide) (Flexin, extencin, aproximacin, separacin)

Cpsula: fibrosa y cubre todas las superficies.Ligamentos:-Anterior

P -Fasc. Radiocarpiano: apfisis estiloides radial-Fasc. Cubitocarpiano: cabeza del cbito

D -Fasc. Radiocarpiano: semilunar, piramidal y grande-Fasc. Cubitocarpiano: piramidal y grande

-PosteriorP-Borde posterior del RadioD-Cara posterior del piramidal y del semilunar

-Lateral interno:P-Apfisis estiloides del cbitoD-Anterior: pisiformeD-Poterior: cara posterior del piramidal.

-Lateral externoP-Apfisis estiloides del radioD-Escafoides

Vascularizacin: arterias y venas: interseas del antebrazoNervios: interseos anterior y posterior.

Recordar de la mano

Articulaciones de la mano:

Articulacin intercarpiana (de los huesos del carpo entre si):Superficies: -Escafoides-Semilunar-Semilunar-Piramidal-Piramidal-Pisiforme-Trapecio-Trapezoide-Trapezoide-Grande-Grande-GanchosoDIARTROSIS PLANASTodas presentan una cpsula propia y un ligamento interseo. Presentan ligamentos palmares y dorsales. La pisipiramidal presenta:

-Superior: Pisiforme-apfisis estiloides del cbito-Palmar: Pisiforme-Ganchoso-Dorsal: Pisiforme-Piramidal-Inferiores: Pisiforme-Ganchoso

Articulacin mediocarpiana: (1 con 2 fila del carpo)Superficies:-Cavidad Glenoidea: Escafoides, semilunar, pisiforme-Cndilo: Grande y GanchosoLA ARTICULACIN ENTRE EL ESCAFOIDES EL TRAPECIO Y EL TRAPEZOIDE ES PLANA. DIARTROSIS CONDLEALigamentos:-Palmar 1:

-Anterior hueso grande-Piramidal y escafoides

-Palmar 2: -Escafoides-Trapecio

-Laterla externo-Lateral inetrno

-Su vascularizacin e inervacin es similar a la radiocarpiana

Primera articulacin carpometacarpiana:Superficies:-1 metacarpiano (cavidad glenoidea)-Trapecio (cndilo)DIARTROSIS DE ENCAJE RECPROCOPresenta una cpsula reforzada por fascculos importantes denominados posterointernos. Inervacin:-Arteria Radial-Mediano

Articulacin carpometacarpiana de los cuatro ltimos dedos: Superficies:-Base del 2 con trapecio, trapezoide y grande.-Base del 3 con grande-Base del 4 con grande y ganchoso-Base del 5 con ganchosoTienen una bolsa sinovial que comunica con la sinovial de la mediocarpianaDIARTROSIS ARTROIDEALigamentos:-Palmares, Dorsales, Interseos.Inervacin:-Arco palmar profundo

Articulaciones intermetacarpianas:Superficies:-Base de los ltimos cuatro metacarpianos-Cubiertas por un cartlagoDIARTROSIS ARTROIDEASTienen una cpsula reforzada por ligamentos transversales

Articulaciones metacarpofalngicas:-Cabezas de los metacarpianos-Epfisis proximales de las falanges-Fibrocartlago entre las superficiesDIARTROSIS CONDLEASCpsula reforzada por ligamentos laterales.

Interfalngicas: DIARTROSIS TROCELAR

Msculos de la mano:Regin Anterior de la palma. TENAR. (HACIA PULGAR)

Nombre Inserciones Ubicacin Funcin NervioAbductor

Corto (PULGAR)

P-Tubrculo del escafoides

D-Tubrculo lateral de la falange

proximal

MAS EXTERNO Y

SUPERFICIAL

Abductor Mediano

Flexor Corto (PULGAR)

P- Superf: Tubrculo del trapecio

-Profu. Trapezoide y grande.

d-Tubrculo lateral de la base de la 1

falange

Dentro del Abductor

corto.

Flexor MedianoCubital

Oponente (PULGAR)

P Tubrculo del trapecio

D-Cara lateral del 1 metacarpiano

Debajo del flexor corto

Opone Mediano

Aductor (PULGAR)

P- Fasc Carpiano: anterior trapezoide y

grande.-Fasc metacarpiano:

base 2 metacarpiano.

D-Tubrculo medial de la 1 falange

ES EL MS PROFUNDO

Aductor Cubital

Regin Anterior de la palma. HIPOTENAR. (HACIA MEIQUE)Palmar cutneo

Aponeurosis de la regin hipotenar

MAS SUPERFICIAL

Tensor de la aponeurosis

Cubital

Aductor (abductor)

P-PisiforrmeD-Falange proximal

del meique. Articulacin

metacarpofalngica

Mas externo de esta regin

Aductor o abductor del

meique

Cubital

Flexor del meique CubitalOponente del meique Cubital

Regin palmar media.Lumbricales P-Tendnes del

flexor profundo de los dedos

D-Tendn del msculo interseo

dorsal vecino. (FORMAN UN

TENDN QUE SE INCERTA EN LA

PRIMERA FALANGE)

Paralelos a los tendones

flexores. Son 4.

Flexores de la

falange proximal y extensores

de las falanges medias y distales.

1 y 2 Mediano 3 y 4 Cubital

Inerseos Palmares

P-Difisis de los metacarpianos. Cara

interna del 2, externa del 3 y 4.

D- Articulacin metacarpofalngica

correspondiente.

-1 en el 2 espacio.

-2 en el 3 espacio

-3 en el 4 espacio.

Acercan a los 4

ltimos dedos.

Flexores.

Cubital

REGIN POSTERIOR. (Dorso)Interseos dorsales

P-En cada uno de los 4 espacios interseos .

D- Junto a los lumbricales

ESPACIOS INTERSEOS

SECTOR DORSAL

Separan a los ltimos 4

dedos. Flexores.

Cubital

Vascularizacin:Arcos palmares:SUPERFICIAL: la arteria ms importante es la Ulnar. Se anastomosa con la rama palmar superficial de la radial. Parece continuarse con la cuarta arteria digital palmar comn.

-Primeria arteria digital palmar comn: cruza los msculos de la regin hipotenar y alcanza el bord einterno del dedo meique (Es la palmar medial de este dedo)

-Arterias digitales palmares comunes segunda, tercera y cuarta: Descienden por los espacios intertendinosos de los tendones de los msculos flexores. Se dividen en dos ramas terminales que se convierten el las palmares propias de los deos 2, 3, 4.

-Quinta Arteria Digital Palmar Comn: es poco voluminosa. Va al pulgar. Se anastomosa con la arteria principal del pulgar que viene de la radial.

PROFUNDO: formado por la anastomosis entre la arteria Radial y la ramal palmar profunda de la ulnar. -Ramas Articulares: cortas y delgadas. Se dividen el los huesos del carpo y sus articulaciones.-Ramas perforantes: son tres. Atraviesan de anterior a posterior uno de los tres ltimos espacios interseos. Desemboca en la metacarpiana correspondiente. -Arteria metacarpianas palmares: son cuatro, una para cada espacio interseo. (La primera es la arteria principal del pulgar, y se divide en tres), Las metacarpianas de los espacios, 2, 3 y 4 se anastomosan con las digitales.

Venas superficiales: muy desarrolladas en la cara dorsal.-Vena baslica del antebrazo: es continuacin de la vena metacarpiana

dorsal del meique, va por la cara anterior. Se reune con la mediana baslica para formar la baslica que es MEDIAL.

-Vena ceflica accesoria del antebrazo: va por la cara posterior del antebrazo y se une a la vena mediana ceflica para formar la Ceflica que es LATERAL:LA UNIN DE LA MEDIANA BASLICA CON LA BASLICA DEL ANTEBRAZO Y LA MEDIANA CEFLICA CON LA CEFLICA DEL ANTEBRAZO DAN COMO RESULTADO LA M VENOSA DEL CODO.

Msculos de la mano:Regin Anterior de la palma. TENAR. (HACIA PULGAR)

-Abductor Corto (PULGAR)

-Flexor Corto (PULGAR)-Oponente (PULGAR)

-Aductor (PULGAR)

Regin Anterior de la palma. HIPOTENAR. (HACIA MEIQUE)

-Palmar cutneo

-Aductor (abductor)

Regin palmar media.

-Lumbricales

-Inerseos Palmares

REGIN POSTERIOR. (Dorso)

-Interseos dorsales

Plexo Braquial:Fascculo Posterior: Axilar y RadialFascculo Lateral: Musculocutneo y Superior del medianoFascculo Medial: Cutneo braquial medial, Cutneo antebraquial medial, Ulnar y fascculo inferior del mediano

Tabaquera anatmica:- Externo: Tendn Abductor largo del pulgar, Tendn Extensor corto del pulgar- Interno: Extensor largo del pulgar.- Pared anterior (piso): en su mitad superior: apfisis estiloides del radio y

escafoides; en su mitad inferior: trapecio.Contiene la arteria radial y el ramo sensitivo del nervio radial.

MEDIO

SUPERIOR

INFERIOR

LATERAL

POSTERIOR

MEDIAL

MUSCULOCUTNEO

CUBITALCUTNEO ANTEBRAQUIAL

MEDIALCUTNEO

BRAQUIAL MEDIAL

C5

C6

C7

C8

T1

MEDIANO

NERVIO SENSITIVO Motor MSCULOSMusculocutneo Cara lateral del

antebrazoSI Braquial

-Bceps,-Coracobraquial

Mediano SI

-Palmar 2/3 externos de la palma

-Digital comn

Todos los dedos hasta la mitad

del anular

SI -Pronador redondo-Palmar mayor-Palmar menor

-Flexor superficial-Mitad del flexor profundo-Flexor largo del pulgar

-Pronador cuadrado-Abductor corto del pulgar

-Mitad del flexor corto del pulgar-Oponente del pulgar

-1 y 2 lumbrical.

Ulnar SIPlamar 1/3 Interno de la

palmaDorsal Mitad interna

del dorsoSuperfi

cialMeique y mitad

del anular

SI -Flexor ulnar del carpo-Mitad del flexor corto del pulgar

-Aductor del pulgar-Palmar cutneo

-Oponente del meique-Flexor del meique

-Aductor del meique-3 y 4 lumbrical

-Interseos (nervio interseo)

Cutneo braquial Medial

Porcin medial del brazo

NO

Cutneo antebraquial

Medial

Porcin medial del antebrazo

NO

AxilarCutneo braquial

Parte externa superior del

hombro

SI -Deltoides-Redondo menor

Radial SICutneo braquial

Parte lateral inferior del

brazo Porcin Lateral del dorso de la

mano

SI -Trceps-Acneo

-Extensor cubital del carpo.-Extensor comn de los dedos

-Extensor del meique-Extensor largo y corto del pulgar

-Extensor del ndice-Braquioradial

-Extensor radial largo y corto del carpo

-Supinador corto

Ramas colaterales del plexo braquialNervio Origen Funcin

Dorsal de la escpula

C5 -Elevador de la escpula

-RomboidesNervio del Serrato

MayorC5, C6, C7 -Serrato Mayor

Frnico C5 -Frnico Supraescapular Tronco primario

superior-Infraespinoso

-SupraespinosoSubclavio Tronco primario

superior-Subclavio

Pectoral Mayor Fascculo LateralPectoral Menor Fascculo Medial

Pectorales

SubescapularSuperior (Torazo dorsal)MedioMedio

Fascculo Posterior-Dorsal Ancho-Subescapular-Subescapular

-Redondo Mayor

Desire SurezSeccin N2

Anatoma Primer Ao2008-2009