Para protegerse contra las ITS/VIH/SIDA use tambin condones.Se acordara de tomar una mini-pldora a la misma hora todos los das?No necesita hacer nada en relacin con el mtodo a la hora de tener relaciones sexuales.Acerca de la mini-pldora:Solo contiene progestgeno. Es una alternativa adecuada para mujeres que no pueden tomar estrgeno.Funciona principalmente espesando el moco cervical (lo cual bloquea el paso de los espermatozoides) y suprimiendo la ovulacin (vea los Apndices 4 y 5).Es muy eficaz durante la lactancia.Es fcil discontinuar su uso. Una mujer frtil que deja de usar la pldora puede quedar embarazada muy pronto si as lo desea.En comparacin con los anticonceptivos combinados:Es mejor durante la lactancia. No afecta la calidad ni la cantidad de la leche materna.Tomar las mini-pldoras a tiempo es an ms importante. Para las mujeres que no estn amantando, tomar la mini-pldora con unas horas de retraso puede aumentar el riesgo de embarazo.Tiene menos efectos secundarios, excepto por los cambios en el sangrado.Tome la mini-pldora a la misma hora todos los das

La mini-pldora Desea saber ms acerca de la mini-pldora o preferira hablar sobre otro mtodo?Si la clienta desea saber ms acerca de la mini-pldora, vaya a la pgina siguiente. Paso siguiente:No ofrecen proteccin contra las ITS o VIH/SIDAEs posible que las mujeres que no estn amamantando noten cambios en el sangrado menstrualEs un buen mtodo durante la lactanciaEs muy seguraMP 1Efectos secundarios: Vea la pgina MP3.Para hablar sobre otro mtodo, vaya a la pestaa de otro mtodo o a la pestaa Eleccin de Mtodo.La mini-pldora

Quin puede y quin no puede usar la mini-pldoraPero, en general, una mujer no podr usar la mini-pldora si:La mayora de las mujeres pueden usar la mini-pldora en forma seguraEst amamantando por 6 semanas o menosPuede estar embarazadaPresenta ciertos problemas graves de salud

Podemos determinar si puede tomar la mini-pldora sin riesgos. En general las mujeres que presentan cualquiera de estas condiciones mdicas deben usar otro mtodo.Entrguele las mini-pldoras y dgale que comience cuando el beb tenga 6 semanas de nacido.La mayora de las mujeres pueden usar la mini-pldora en forma segura.Pero, en general, una mujer no podr usar la mini-pldora si:Si ha tenido alguna vez cncer de mama.Enfermedad heptica grave o ictericia (piel u ojos amarillentos).Tiene cogulos de sangre en los pulmones o cogulos profundos en las piernas. Las mujeres con cogulos superficiales (incluidas las venas varicosas) s PUEDEN usar la mini-pldora.Toma medicamentos para la tuberculosis (TB), para infecciones fngicas o para la epilepsia (convulsiones o ataques). Quin puede y quin no puede usar la mini-pldora Si la clienta puede usar la mini-pldora: Vaya a la pgina siguiente.Est amantando por 6 semanas o menosPuede estar embarazadaSi tiene dudas, use la lista de verificacin del embarazo en el Apndice 1 haga una prueba de embarazo. Si la clienta no puede usar la mini-pldora: Aydela a elegir un mtodo sin hormonas.MP 2En general, no debe usar la mini-pldora si presenta cualquiera de estas condiciones mdicas serias (si tiene dudas, verifique el manual o refirala a otro centro asistencial)Presenta ciertos problemas graves de salud:

La mayora de las mujeres que han tenido accidentes cerebrovasculares, o enfermedades del corazn o de los vasos sanguneos PUEDEN usar la mini-pldora.Paso siguiente:

Efectos secundarios posiblesMenos comunes: dolor de cabeza, mayor sensibilidad en los senos, mareosComunes (cuando no est amamantando): sangrado irregular, manchado, no le viene la menstruacin Le gustara usar este mtodo y ver si le agrada?Si elige este mtodo, puede sentir algunos efectos secundarios. En general, no son signos de una enfermedad.

Puede pasar un tiempo antes de que su cuerpo se adapte.Las reacciones a los mtodos varan de una mujer a otra. Hable acerca de:Si usted tuviera estos efectos secundarios, Qu le parecera o cmo se sentira al respecto? Qu implicaran para usted?Qu hara?Hable acerca de cualquier rumor o inquietud. Vea el Apndice 10 acerca de los mitos. La clienta entiende los efectos secundarios? Est preparada para usar este mtodo?Para los dolores de cabeza puede tomar aspirina, paracetamol o ibuprofeno.La mayora de las mujeres que estn amamantando no tienen perodos regulares y a menudo no se dan cuenta del efecto que la mini-pldora tiene en la menstruacin.Es comn y normal que las mujeres que no estn amamantando tengan perodos irregulares, manchado, sangrado leve entre perodos y amenorrea (ausencia del perodo). Infrmele a la clienta que si se olvida de tomar la mini-pldora puede empeorar los efectos secundarios relacionados con el sangrado adems de correr el riesgo de quedar embarazada. Efectos secundarios posiblesComunes (cuando no est amamantando): sangrado irregular, manchado, no le viene la menstruacin

Menos comunes: dolor de cabeza, mayor sensibilidad en los senos, mareosMP 3Invite a la clienta a regresar en cualquier momento que necesite ayuda.Es aceptable cambiar de mtodo cuando as lo desee.Para tratar el tema de los efectos secundarios, vaya a la pestaa Usuaria/o de un anticonceptivo.Si ha decidido usar este mtodo, vaya a la pgina siguiente. Si no es as, hable ms acerca de la mini-pldora o considere el uso de otros mtodos.

Si elige este mtodo, puede sentir algunos efectos secundarios. En general no son signos de una enfermedad.

Paso siguiente:

Cmo tomar la mini-pldoraTome una mini-pldora a la misma hora todos los dasUna vez que haya terminado todas las mini-pldoras de un envase, empiece uno nuevo al da siguienteSe ha retrasado en tomar una mini-pldora? Tmela tan pronto como se acuerde Si se ha retrasado ms de 3 horas, es posible que necesite seguir instrucciones especiales

La instruccin ms importante: Tome la mini-pldora a la misma hora todos los das. Si no est amamantando y toma la mini-pldora an con unas horas de retraso aumenta el riesgo de quedar embarazada. (La lactancia por s misma ayuda a evitar el embarazo).No hay das de espera entre envases.Todas las mini-pldoras son activas (todas contienen hormonas).Permita que la clienta sostenga y examine los envases de la mini-pldora.Tome una mini-pldora a la misma hora todos los dasSi han pasado ms de 3 horas desde que debi tomar la mini-pldora y: No est amamantando O est amamantando pero le ha vuelto la menstruacin: evite tener relaciones sexuales o use condones por los siguientes 2 das. Est dando de lactar Y la menstruacin todava no le ha vuelto: No necesita instrucciones especiales ni proteccin adicional.Cmo tomar la mini-pldoraUna vez que haya terminado todas las mini-pldoras de un envase, empiece uno nuevo al da siguiente

Se ha retrasado en tomar una mini-pldora? Tmela tan pronto como se acuerde Si se ha retrasado ms de 3 horas es posible que necesite seguir instrucciones especialesLa clienta entiende cmo tomar la mini-pldora y sabe qu hacer si olvida tomarla? Si es necesario, hable ms sobre este aspecto o pase a la pgina siguiente. MP 4Hable acerca de Qu le ayudara a recordar que debe tomar la mini-pldora todos los das a la misma hora?Cul es el mejor momento de tomar las mini-pldoras? Dnde podra guardar las mini-pldoras?Qu hacer si se le acaban los suministros?Entrguele condones para que los lleve a casa.Paso siguiente:

Es posible que pueda empezar hoy5La clienta est preparada para empezar ahora?Si es as, entrguele hasta un ao de suministro de mini-pldoras. Hable acerca de cuando sera un buen momento para tomar la primera mini-pldora. Si no es as, entrguele las mini-pldoras para que se las lleve a casa. Explquele el momento indicado para comenzar. Entrguele condones para que los use hasta entonces. Explique cmo se usan. Si no est dando de lactar, puede empezar cualquier da del ciclo menstrual si podemos estar seguras/os de que no est embarazada

Puede empezar hoy si est amamantando en forma exclusiva por al menos 6 semanasMP 5Si empez a menstruar en los ltimos 5 das: Puede empezar AHORA sin necesidad de proteccin adicional. Si la menstruacin comenz hace ms de 5 das o si tiene amenorrea (ausencia de la menstruacin): Puede empezar AHORA si usted est razonablemente segura/o de que no est embarazada (para este fin use la lista de verificacin del Apndice 1). No hace falta que espere hasta la siguiente menstruacin para comenzar a usar la mini-pldora. Debe evitar las relaciones sexuales o debe usar condones en las 48 horas despus de haber tomado la primera mini-pldora. Si est cambiando de mtodo:Si est cambiando de la pldora o de los implantes, ahora es el momento ms indicado para comenzar. Si se est cambiando de los inyectables, debe comenzar la mini-pldora en el momento en que hubiera recibido la siguiente inyeccin. Si est usando el DIU y su menstruacin ha comenzado hace ms de 5 das, puede empezar las mini-pldoras ahora pero deje el DIU en su lugar hasta la siguiente menstruacin. Despus del parto y si est amamantando:Si est amamantando en forma exclusiva (o casi exclusiva), puede comenzar la mini-pldora a las seis semanas despus del parto. No necesitar proteccin adicional si se encuentra entre seis semanas y seis meses despus del parto y todava no le ha vuelto la menstruacin.. Si solo est amamantando parcialmente, es mejor comenzar a las seis semanas despus del parto. Si espera ms tiempo, corre el riesgo de quedar embarazada.Despus del parto, si NO est amamantando:Puede empezar inmediatamente despus del parto. En las primeras cuatro semanas despus del parto no hace falta proteccin adicional.Despus de un aborto espontneo o inducido:Puede comenzar inmediatamente despus de un aborto. En los primeros 7 das despus del aborto no hay necesidad de proteccin adicional.Paso siguiente:

Tome una mini-pldora a la misma hora todos los dasQu debe recordarLos efectos secundarios son comunes pero rara vez dainos. Regrese si le molestan.Consulte con una/un mdico o enfermera si:Ve una luz brillante antes de dolores fuertes de cabeza (migraa con aura)Tiene la piel o los ojos amarillentosCree que puede estar embarazada, especialmente si tiene un dolor o molestia en el vientreTiene sangrado menstrual abundante fuera de lo comnSi se retrasa en tomar la mini-pldora puede quedar embarazadaNecesita que repita o le explique algo ms? Tiene alguna otra pregunta?Regrese por ms mini-pldoras antes de que se le acaben o si tiene algn problema

Lo que debe recordarTiene plena confianza enque podr usar este mtodo satisfactoriamente? Necesita que le explique o repita algo? Recuerde ofrecerle condones para la doble proteccin o cmo mtodo de respaldo! El ltimo y ms importante mensaje: Tome una mini-pldora a la misma hora todos los das.ltimos pasos:Tome una mini-pldora a la misma hora todos los das Signos por las que debe regresar: En muchos casos estos signos no estn relacionados con la mini-pldora, pero una/un mdico o enfermera deben determinar si se presenta un problema grave y si puede seguir tomando la mini-pldora.Quiero que sepa cules son los signos y que los recuerde.Invite a la clienta a que regrese siempre que necesite ayuda, informacin, ms mini-pldoras, o un mtodo nuevo.Si es posible, programe una visita de seguimiento 3 meses despus de que haya comenzado a tomar la mini-pldora. Programe siempre una visita de seguimiento anual. Si est amamantando, invtela a que regrese cuando deje de amamantar. Es posible que para entonces desee cambiar de mtodo.Los efectos secundarios son comunes pero rara vez dainos. Regrese si le molestan.Si se retrasa en tomar la mini-pldora, puede quedar embarazadaRegrese por ms mini-pldoras antes de que se le acaben o si tiene algn problemaSi otro/otra proveedor/a de salud le pregunta que medicamentos o anticonceptivo usa, la usuaria debe responder que toma la mini-pldora.MP 6Si el sangrado dura ms de 8 das o es el doble de lo usual. Consulte con una/un mdico o enfermera si:Ve una luz brillante antes de dolores fuertes de cabeza (migraa con aura)Tiene sangrado abundante fuera de lo comnTiene la piel o los ojos amarillentosCree que puede estar embarazada, especialmente si tiene un dolor o molestia en el vientre

Adaptation notes:For production of the tool the Tab markers on each new section can be removed (so long as tabs will be used).Can add important local myths about the mini-pill to this page.Adaptation notes:The Most Women drawing on this page is generic. There is one alternate version in the Adaptation CD Rom. Other programmes may choose to adapt the drawing themselves.

Adaptation notes:Adaptation notes:Adaptation notes:Adaptation notes:Adaptation notes:

Adaptation notes:

If other methods mentioned on this page are not to be included in the tool, can remove reference to them.WHO recommends that programmes give up to 1 years supply of oral contraceptive pills to clients. Some programmes may need to adapt this recommendation based on local programmatic needs and priorities.

Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, World Health Organization, 2004.

Adaptation notes:This page can be copied and included in a kit for providers, as take-home information for clients.

Adaptation notes:WHO recommends a an initial follow-up contact at 3 months, with yearly follow-up visits. If annual pill supplies cannot be guaranteed, this recommendation may need to be adapted.

Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, World Health Organization, 2004.

Adaptation notes:What is the common terminology in the country for Progestogen-only Injectable contraceptives? If wording is changed here, the terminology used in other sections of the tool will need to be changed.If only one of DMPA or NET-EN is available, the information here can be made more specific.