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9.7 MEDICIÓN DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN DE LOS ERITROCITOS (VSE)9.7.1 PrincipioLa sangr rcogi!a n "n rcipin# $" con#in "n an#icoag"%an# s !posi#a n "n #"&o %argo'gra!"a!o $" s an#in n posici*n +r#ica%.Los ri#roci#os s s!in#an n % ,on!o !% #"&o ' so&r s# s!in#o s ,ora "na co%"na!p%asa.

La a%#"ra ! %a co%"na ! p%asa !i!a !sp"-s ! "na ora in!ica %a +%oci!a! !s!in#aci*n ! %os ri#roci#os (g%*&"%os ro/os).La +%oci!a! ! s!in#aci*n ! %os ri#roci#os #a&i-n s %%aa!a +%oci!a! ! s!in#aci*ng%o&"%ar 'ri#ros!in#aci*n. S %os consi!ra sin*nios.9.7.0 Ma#ria%s ' rac#i+os (ig. 9.23)4 5n #"&o o 6pip#a ! 8s#rgrn para !ir %a VSE:! 03 ! !i;#ro in#rior gra!"a!o ! < a 0<< (con ,rc"ncia %a gra!"aci*n s ! 1a0< n $" 1 $"i+a% a 1< 0 a 0< #c.)4 Sopor# para pip#a o #"&o ! 8s#rgrn

4 Sopor# para pip#a o #"&o ! 8s#rgrn4 T"&os ! nsa'o4 =ringa gra!"a!a 3 %4 Pip#a gra!"a!a 3 %4 Tpori>a!or4 An#icoag"%an# ci#ra#o s*!ico so%"ci*n ! ?0@ (rac#i+o n B<) (consr+ar n % ,rigorco) o%asa% EDTA !ipo#;sico so%"ci*n a% 1<@ (rac#i+o n 00.).En +arios pass ! ispanoa-rica s "#i%i>a %a so%"ci*n ! ci#ra#o #ris*!ico n proporci*n ! ?FgG% (?F@) %a$" #a&i-n s !&r; consr+ar n % ,rigorco.9.7.? M-#o!o1. En "n #"&o o ,rasco !posi#: <2 % ! %a so%"ci*n ! ci#ra#o #ris*!ico0. EH#raiga sangr +nosa (+r scci*n 9.0).Ponga % #orni$"# #an Jo/o coo sa posi&% p"ncion % +na in!ia#an# ' s"%# %#orni$"#.Aspir con %a /ringa: 0 % ! sangr.En s# nsa'o #a&i-n s p"! p%ar sangr $" s a'a rcogi!o an#riorn# n "n,rasco $" con#ngasa% &ipo#;sica ! EDTA.?. Dson# %a ag"/a ! %a /ringa ' !posi# 1B % ! sangr n % ,rasco con an#icoag"%an#(s# ,rasco #n!r; "na arca a% ni+% ! %os 0< %) (ig. 9.2B). Agi# con s"a+i!a!. La !ici*n! %a VSE s !&r; ,c#"ar nos ! !os oras !sp"-s ! $" s a'a o&#ni!o %a sangr.2. Aspir %a sangr con ci#ra#o ' !pos#%a n % #"&o ! 8s#rgrn (si s posi&% p%an!o"napropip#a ! goa) as#a %a %na < (ig. 9.27).3. Co%o$" % #"&o n %a gra!i%%a ! 8s#rgrn asg"r;n!os ! $" s nc"n#r n posici*ncop%#an# +r#ica% (ig. 9.2F).Conr $" no a' &"r&"/as n % in#rior !% #"&oVri$" $" % sopor# s a%% n "n p%ano cop%#an# ori>on#a%.B. D/ar % sopor# con % #"&o ! 8s#rgrn n "na sa a%/a!o ! %as +i&racions (por /p%ono ponr%o n %a isa sa ! %a cn#r,"ga) %i&r ! corrin#s ! air #a&i-n $" no s#-

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crca ! "n ra!ia!or ! ca%,acci*n cn#ra% ' no !/ar n %a %"> so%ar !irc#a.7. Espr !"ran# "na ora (a/"s# % #pori>a!or para s #ipo (1 ora) ' sprar $" s"n%a capani%%a o a%ara) ' a con#in"aci*n #o no#a ! %a a%#"ra ! %a co%"na ! p%asa sgKn %agra!"aci*n i%i-#rica !% #"&o a par#ir ! %a %na < !% H#ro s"prior (ig.9.29).9.7.2 Rs"%#a!osE% rs"%#a!o s Hprsa n i%#ros por ora (G).Rango ! r,rnciaLa Ta&%a 9.9 "s#ra %os +a%ors ! r,rncia para a!"%#os.No#a Si % pacin# s#; !si!ra#a!o %a !ici*n !% ESR #in poco +a%or.Va%ors a%#osC"a%$"ir n,r!a! $" pro!">ca ca&ios n %as pro#nas p%as;#icas a"n#ar; %a VSE. Es#asinc%"'n a %as in,ccions ag"!as ' cr*nicas in,ar#os ! iocar!io ' %a ar#ri#is r"a#oi!.La ESR #a&i-n s a'or n %os pacin#s $" s",rn ! ania (+r p;ginas an#riors).Asiiso s nc"n#ran +a%ors "' a%#os ! VSE n %a #"&rc"%osis %a #ripanosoiasis ' %asn,r!a!s a%ignas. La VSE #a&i-n s#; %+a!a n % &ara>o. Tpra#"ra !% nsa'oLa VSE a"n#a con %a #pra#"ra (a par#ir ! 0?C).En %os pass c;%i!os s !& +igi%ar $" %a gra!i%%a ! 8s#rgrn no s co%o$" n "n %"garca%"roso !% %a&ora#orio (por /p%o &a/o %a %"> !% so%).La+a!o ! %os #"&os ! 8s#rgrnEn/"ag" %os #"&os con ag"a ' a con#in"aci*n !-/%os n ro/o n ag"a %ipia !"ran# 10 oras.D-/%os scar cop%#an# (si s posi&% n "na inc"&a!ora a ?7 C).No "#i%ic po%+os para %a+ar ;ci!os o #ano%. Ta&%a 9.9 V%oci!a! ! s!in#aci*n ! ri#roci#os (VSE)a por gr"po ! !a!r"po ! !a! VSE (Gora)A!"%#os (3< aos)o&rs 13M"/rs 0<A!"%#os ( 3< aos)o&rs Q 0<M"/rs Q ?<a A "na #pra#"ra a&in# ! 03 C.ig.

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