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Adulto Mayor

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EL EJERCICIO EN LAS PERSONAS EL EJERCICIO EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES ADULTAS MAYORES ¿PUEDE MEJORAR LA FUNCION Y ¿PUEDE MEJORAR LA FUNCION Y HACERLOS MÁS INDEPENDIENTES? HACERLOS MÁS INDEPENDIENTES?
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Page 1: Adulto Mayor

EL EJERCICIO EN LAS PERSONAS EL EJERCICIO EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORESADULTAS MAYORES

¿PUEDE MEJORAR LA FUNCION Y ¿PUEDE MEJORAR LA FUNCION Y HACERLOS MÁS HACERLOS MÁS

INDEPENDIENTES?INDEPENDIENTES?

Page 2: Adulto Mayor

La Asociación Canadiense para la Salud menciona que:

Una declinación funcional inevitable Una declinación funcional inevitable genera una dependencia funcional.genera una dependencia funcional.

Al final de la vida casi todos seremos Al final de la vida casi todos seremos dependientes de un familiar, del vecino, dependientes de un familiar, del vecino, de la asistencia pública, de asilos o algo de la asistencia pública, de asilos o algo semejante.semejante.

Por mucho tiempo el envejecimiento se Por mucho tiempo el envejecimiento se ha considerado como algo que le falta ha considerado como algo que le falta uso.uso.

El envejecimiento estructural y funcional El envejecimiento estructural y funcional depende de la inactividad física forzada, depende de la inactividad física forzada, influyendo en la calidad y promedio de influyendo en la calidad y promedio de vida.vida.

Se debe trabajar para Comprimir la Se debe trabajar para Comprimir la MorbilidadMorbilidad

¿EL EJERCICIO PUEDE MEJORAR ¿EL EJERCICIO PUEDE MEJORAR EL ESTADO FUNCIONAL EN LA EL ESTADO FUNCIONAL EN LA

EDAD AVANZADA?EDAD AVANZADA?

Page 3: Adulto Mayor

¿QUE OBJETIVOS PERSIGUE UN PROGRAMA ¿QUE OBJETIVOS PERSIGUE UN PROGRAMA DE EJERCICIO PARA ADULTOS MAYORES?DE EJERCICIO PARA ADULTOS MAYORES?

Ward describe 6 objetivos para un Ward describe 6 objetivos para un Programa de Ejercicios para la Programa de Ejercicios para la Saluden personas adultas Saluden personas adultas mayoresmayores

1.1. Aumentar la energía para afrontar las Aumentar la energía para afrontar las labores diarias normales.labores diarias normales.

2.2. Mejorar la capacidad para demandas Mejorar la capacidad para demandas poco comunes e inesperadaspoco comunes e inesperadas

3.3. Recuperación más rápida de Recuperación más rápida de enfermedades o estrés.enfermedades o estrés.

4.4. Mejorar el equilibrio.Mejorar el equilibrio.

5.5. Mayor oportunidad para conocer Mayor oportunidad para conocer personas nuevas.personas nuevas.

6.6. Más diversión.Más diversión.

Page 4: Adulto Mayor

¿CUANDO ES MUY TARDE PARA INICIAR UN ¿CUANDO ES MUY TARDE PARA INICIAR UN PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA LA SALUD PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA LA SALUD

EN EL ADULTO MAYOR?EN EL ADULTO MAYOR?

1.1. Las personas que inician un Programa de Las personas que inician un Programa de Ejercicios para la Salud (PROESA) después Ejercicios para la Salud (PROESA) después de los 70 años, tienen mayor riesgo de de los 70 años, tienen mayor riesgo de muerte.muerte.

2.2. Evolucionan mejor las personas que se Evolucionan mejor las personas que se conservan activas durante su vida.conservan activas durante su vida.

3.3. Se habla de que una persona con un Se habla de que una persona con un PROESA puede mejorar su capacidad PROESA puede mejorar su capacidad funcional, la fuerza de prensión, el tiempo funcional, la fuerza de prensión, el tiempo para levantarse y las apreciaciones para levantarse y las apreciaciones personales de la depresión.personales de la depresión.

4.4. Aún los pacientes encamados pueden Aún los pacientes encamados pueden hacer ejercicio después de los 80 años y hacer ejercicio después de los 80 años y evolucionan hasta el 90-100%.evolucionan hasta el 90-100%.

5.5. Los pacientes encamados con límites de Los pacientes encamados con límites de movilidad, facilitan las labores de quien movilidad, facilitan las labores de quien los cuida.los cuida.

Page 5: Adulto Mayor

¿QUIEN DEBE VALORAR EL RIESGO ¿QUIEN DEBE VALORAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR ANTES DE INICIAR UN CARDIOVASCULAR ANTES DE INICIAR UN

PROESA?PROESA?

•Existe controversia en que si se deben Existe controversia en que si se deben hacer o no todos los estudios necesarios en hacer o no todos los estudios necesarios en este grupo de edad. Sobre todo en este grupo de edad. Sobre todo en personas sedentarias sanas.personas sedentarias sanas.

•La Asociación Americana para la Salud La Asociación Americana para la Salud recomienda pruebas de esfuerzo a partir recomienda pruebas de esfuerzo a partir de los 45 años de edad, mujeres de los 45 años de edad, mujeres sedentarias a los 50 y a cualquier persona sedentarias a los 50 y a cualquier persona con hipertensión, diabetes y obesidad.con hipertensión, diabetes y obesidad.

•Si el nivel de entrenamiento es bajo, no se Si el nivel de entrenamiento es bajo, no se requiere de valoración médica.requiere de valoración médica.

•Todos las personas con cardiopatías o Todos las personas con cardiopatías o enfermedades crónicas requieren enfermedades crónicas requieren supervisión médicasupervisión médica

Page 6: Adulto Mayor

¿EXISTEN ALGUNOS TRASTORNOS MEDICOS ¿EXISTEN ALGUNOS TRASTORNOS MEDICOS QUE CONTRAINDIQUEN EL EJERCICIO?QUE CONTRAINDIQUEN EL EJERCICIO?

Cardiopatías: estenosis Cardiopatías: estenosis aórtica, ICC, Cardiopatía aórtica, ICC, Cardiopatía hipertrófica, hipertensión no hipertrófica, hipertensión no controlada, IAM reciente controlada, IAM reciente requiere supervisión y requiere supervisión y rehabilitación cardiaca. Se rehabilitación cardiaca. Se debe supervisar la actividad debe supervisar la actividad y el grado de intensidad por y el grado de intensidad por sus consecuencias adversas sus consecuencias adversas pues requieren toda la pues requieren toda la batería de exámenes de batería de exámenes de laboratorio y gabinete.laboratorio y gabinete.

¿EN QUE VARÍAN LOS ¿EN QUE VARÍAN LOS PROESA PARA LA EDAD PROESA PARA LA EDAD

AVANZADA DE LOS AVANZADA DE LOS PROGRAMAS DE PROGRAMAS DE

EJERCICIIO GENERALES?EJERCICIIO GENERALES?

El objetivo de los programas El objetivo de los programas de ejercicio en personas más de ejercicio en personas más jóvenes es la aptitud física, y jóvenes es la aptitud física, y en personas mayores debe en personas mayores debe encaminarse a la ejecución encaminarse a la ejecución de actividades de la vida de actividades de la vida diaria y de la calidad de vidadiaria y de la calidad de vida

Page 7: Adulto Mayor

Depende del objetivo: aumentar la aptitud Depende del objetivo: aumentar la aptitud física, o mejorar y conservar o recuperar física, o mejorar y conservar o recuperar el estado funcional.el estado funcional.

No se sabe con exactitud que debe No se sabe con exactitud que debe incluirse para mejorar el estado funcional, incluirse para mejorar el estado funcional, en gran parte por desconocer la aptitud en gran parte por desconocer la aptitud general de las personas.general de las personas.

La mayoría acepta que se deben realizar La mayoría acepta que se deben realizar 20 minutos de ejercicios aeróbicos 3 veces 20 minutos de ejercicios aeróbicos 3 veces por semana.por semana.

Para un beneficio óptimo debe Para un beneficio óptimo debe conservarse la FC en 60/80% de la FCMax conservarse la FC en 60/80% de la FCMax (220.Edad).(220.Edad).

Otros consideran que 30 minutos es el Otros consideran que 30 minutos es el tiempo necesario para adquirir los tiempo necesario para adquirir los beneficios del ejercicio.beneficios del ejercicio.

¿QUE INCLUYE ¿QUE INCLUYE UNA UNA

PRESCRIPCION PRESCRIPCION DE EJERCICIO DE EJERCICIO

EN LOS EN LOS ADULTOS ADULTOS

MAYORES?MAYORES?

Page 8: Adulto Mayor

¿QUE INTENSIDAD, FRECUENCIA Y ¿QUE INTENSIDAD, FRECUENCIA Y DURACION DEL EJERCICIO SE DURACION DEL EJERCICIO SE

RECOMIENDAN EN EL ADULTO MAYOR?RECOMIENDAN EN EL ADULTO MAYOR?

Para la aptitud cardiovascular (resistencia) la Asociación Para la aptitud cardiovascular (resistencia) la Asociación Americana de la Salud recomienda 3 días por semana Americana de la Salud recomienda 3 días por semana durante 20 minutos al 50% del VO2max.durante 20 minutos al 50% del VO2max.

La Asociación Americana de Medicina del Deporte La Asociación Americana de Medicina del Deporte Cardiovascular sugiere 3 a 5 días de la semana con 60-90% Cardiovascular sugiere 3 a 5 días de la semana con 60-90% de la FCMax ó 50-85% del VO2max.de la FCMax ó 50-85% del VO2max.

En adultos mayores reducir la intensidad y aumentar la En adultos mayores reducir la intensidad y aumentar la duración y frecuencia para prevenir lesionesduración y frecuencia para prevenir lesiones

Otras pruebas indican una intensidad de 40-50% VO2max y Otras pruebas indican una intensidad de 40-50% VO2max y tener un mismo efecto.tener un mismo efecto.

Regla JCR/BRFS: la falta de aire y no poder tener una Regla JCR/BRFS: la falta de aire y no poder tener una platica continua durante el ejercicio indica un esfuerzo que platica continua durante el ejercicio indica un esfuerzo que rebasa la seguridadrebasa la seguridad

Page 9: Adulto Mayor

¿QUE INCLUYE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS ¿QUE INCLUYE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES?PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES?

Un programa ideal debe Un programa ideal debe incluir: calentamiento, ejercicio incluir: calentamiento, ejercicio aeróbico y enfriamiento. aeróbico y enfriamiento. Completando con ejercicios de Completando con ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento.flexibilidad y fortalecimiento.

Los periodos de calentamiento Los periodos de calentamiento y enfriamiento deben y enfriamiento deben prolongarse, porque los niveles prolongarse, porque los niveles constantes de la presión constantes de la presión arterial, la frecuencia cardiaca arterial, la frecuencia cardiaca y la ventilación se alcanzan y la ventilación se alcanzan con mayor lentitud. Estos con mayor lentitud. Estos periodos deben durar periodos deben durar aproximadamente 20 minutos.aproximadamente 20 minutos.

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¿QUÉ RECOMENDACIONES DEBEN ¿QUÉ RECOMENDACIONES DEBEN PROMOVERSE PARA EVITAR LESIONES ?PROMOVERSE PARA EVITAR LESIONES ?

Insistir en el periodo de Insistir en el periodo de calentamientocalentamiento

Fortalecer articulaciones débiles Fortalecer articulaciones débiles más utilizadasmás utilizadas

Insistir en actividades de bajo Insistir en actividades de bajo impacto: caminar, nadar, bicicleta impacto: caminar, nadar, bicicleta fija, remar, campo traviesafija, remar, campo traviesa

En clima caluroso: lugares con aire En clima caluroso: lugares con aire acondicionado. En lugares fríos: acondicionado. En lugares fríos: cerrados e interiorescerrados e interiores

Hidratación adecuadaHidratación adecuada

Evitar ejercicios en superficies Evitar ejercicios en superficies durasduras

Utilizar zapato adecuadoUtilizar zapato adecuado

Page 11: Adulto Mayor

¿QUÉ RECOMENDACIONES DEBEN ¿QUÉ RECOMENDACIONES DEBEN PROMOVERSE PARA EVITAR LESIONES ?PROMOVERSE PARA EVITAR LESIONES ?

Si es en piscina: disponer de Si es en piscina: disponer de barandales y cubiertas no barandales y cubiertas no resbalosasresbalosas

Si el equilibrio es malo: evitar Si el equilibrio es malo: evitar ciclismo o actividades de ciclismo o actividades de equilibrio.equilibrio.

Suspender de inmediato la Suspender de inmediato la actividad si hay síntomas de actividad si hay síntomas de alarma: dolor en el pecho, falta alarma: dolor en el pecho, falta de aire, mareos, piel fría, dolor de aire, mareos, piel fría, dolor articular, entre otros. Acudir articular, entre otros. Acudir de inmediato al médico o al de inmediato al médico o al área de urgencias cuando los área de urgencias cuando los signos o síntomas no ceden signos o síntomas no ceden aún suspendiendo el ejercicioaún suspendiendo el ejercicio

Tomar medicamentos anti-Tomar medicamentos anti-angina de pecho antes del angina de pecho antes del ejercicioejercicio

Page 12: Adulto Mayor

¿QUÉ TIPO DE EJERCICIO ES MEJOR EN EL ¿QUÉ TIPO DE EJERCICIO ES MEJOR EN EL ADULTO MAYOR?ADULTO MAYOR?

Caminar es lo mejor.Caminar es lo mejor.

La recreación es indispensable (fomentar la La recreación es indispensable (fomentar la adaptabilidad y participación)adaptabilidad y participación)

Nadar, caminar en agua: para quienes Nadar, caminar en agua: para quienes padecen trastornos musculoesqueléticos padecen trastornos musculoesqueléticos pero no tienen efecto benéfico en la pero no tienen efecto benéfico en la densidad ósea.densidad ósea.

Los ejercicios deben ser seguros, Los ejercicios deben ser seguros, adaptables, divertidos y factibles de adaptables, divertidos y factibles de realizar, con bajo impacto articular y menor realizar, con bajo impacto articular y menor fuerza: uso de habilidades que ya tiene la fuerza: uso de habilidades que ya tiene la persona. La jardinería 3 a 4 veces x semana persona. La jardinería 3 a 4 veces x semana es benéficaes benéfica

Los ejercicios de fuerza: bajos para evitar Los ejercicios de fuerza: bajos para evitar lesiones, sin la glotis cerrada para evitar lesiones, sin la glotis cerrada para evitar accidentes vasculares. Instruir a las accidentes vasculares. Instruir a las personas a respirar mejor. Evitar ejercicios personas a respirar mejor. Evitar ejercicios isométricos (aumentan la presión arterial y isométricos (aumentan la presión arterial y trabajo cardiaco)trabajo cardiaco)

Page 13: Adulto Mayor

¿LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES ¿LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES SUFREN MÁS LESIONES Y EFECTOS SUFREN MÁS LESIONES Y EFECTOS

ADVERSOS POR EL EJERCICIO?ADVERSOS POR EL EJERCICIO?

No existen pruebas directas dirigidas a esta No existen pruebas directas dirigidas a esta pregunta, pues un programa prudente reduce el pregunta, pues un programa prudente reduce el riesgo de lesiones o complicaciones adversas. riesgo de lesiones o complicaciones adversas. Las lesiones se relacionan con entrenamientos Las lesiones se relacionan con entrenamientos intensos y mal elaborados y de alto impactointensos y mal elaborados y de alto impacto

Las complicaciones cardiovasculares en Las complicaciones cardiovasculares en ejercicios de rehabilitación cardiaca ejercicios de rehabilitación cardiaca muestran índices bajos de fenómenos muestran índices bajos de fenómenos adversos:adversos: 1 en 112,000 pacientes x hora para el paro 1 en 112,000 pacientes x hora para el paro cardiacocardiaco

1 en 294,000 pacientes x hora para el Infarto del 1 en 294,000 pacientes x hora para el Infarto del Miocardio Miocardio

1 en 728,000 paciente x hora de muerte1 en 728,000 paciente x hora de muerte

Estos índices se incrementan en paciente que Estos índices se incrementan en paciente que acuden a gimnasios atendidos por personal no acuden a gimnasios atendidos por personal no calificado y sin experienciacalificado y sin experiencia

EMERGENCY

Page 14: Adulto Mayor

¿QUÉ MOTIVA Y AYUDA A LOS PACIENTES ¿QUÉ MOTIVA Y AYUDA A LOS PACIENTES PARA QUE CUMPLAN CON UN PROGRAMA DE PARA QUE CUMPLAN CON UN PROGRAMA DE

EJERCICIOS?EJERCICIOS?

Motivar y fomentar la participación Motivar y fomentar la participación son retos importantesson retos importantes

El éxito se resalta si se logra El éxito se resalta si se logra conservar y aumentar el estado conservar y aumentar el estado funcionalfuncional

Ejemplo: jugar con nietos en el piso, Ejemplo: jugar con nietos en el piso, recuperarse más rápido de un recuperarse más rápido de un internamiento o enfermedad, internamiento o enfermedad, incrementar su autoestima, sueño y incrementar su autoestima, sueño y ánimo.ánimo.

¿Qué hace exitoso un ¿Qué hace exitoso un Programa de Ejercicios para la Programa de Ejercicios para la Salud PROESA?: Salud PROESA?: Que tenga estructura formal; Que Que tenga estructura formal; Que avance en un objetivo (llevar un avance en un objetivo (llevar un diario); que aumente lentamente y diario); que aumente lentamente y que el paciente no se sobrepase o se que el paciente no se sobrepase o se frustre; que vigile la intensidad; que frustre; que vigile la intensidad; que sea en grupo según la capacidad sea en grupo según la capacidad funcional; que sea agradable y que funcional; que sea agradable y que esté supervisado.esté supervisado.

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¿QUÉ RECURSOS DE LA ¿QUÉ RECURSOS DE LA COMUNIDAD ESTAN DISPONIBLES?COMUNIDAD ESTAN DISPONIBLES?

Faltan muchos, pero existe pobre demanda de estos Faltan muchos, pero existe pobre demanda de estos servicios en el DIF, INAPAM, SECTOR SALUD, ONG´S, servicios en el DIF, INAPAM, SECTOR SALUD, ONG´S, CLUBES, SINDICATOS, EMPRESAS, GIMNASIOS, CLUBES, SINDICATOS, EMPRESAS, GIMNASIOS, PARQUES Y JARDINES, entre otros. Las personas adultas PARQUES Y JARDINES, entre otros. Las personas adultas mayores en su mayoría depende de otros para valerse mayores en su mayoría depende de otros para valerse sobrellevar su vida..sobrellevar su vida..

¿EXISTE UN ¿EXISTE UN PROGRAMA DE PROGRAMA DE EJERCICIOS EN EJERCICIOS EN

PACIENTES PACIENTES SENILES SENILES

HOSPITALIZADOS? HOSPITALIZADOS? ¿CUAL ES LA ¿CUAL ES LA FUNCION DEL FUNCION DEL

HOSPITAL?HOSPITAL?

Reposo en cama e inmovilización Reposo en cama e inmovilización ocasionan deterioro agudo de la ocasionan deterioro agudo de la funciónfunciónLos adultos mayores deben Los adultos mayores deben movilizarse tan pronto sea posiblemovilizarse tan pronto sea posiblePromover la flexibilidad para Promover la flexibilidad para evitar contracturas y limitacionesevitar contracturas y limitacionesIniciar fisioterapia y terapia Iniciar fisioterapia y terapia ocupacional lo antes posible para ocupacional lo antes posible para prevenir la declinaciónprevenir la declinaciónNo prescribir reposo en cama a No prescribir reposo en cama a menos que sea esencial.menos que sea esencial.

Page 16: Adulto Mayor

¿CUAL ES EL SITIO DEL MEDICO DE ¿CUAL ES EL SITIO DEL MEDICO DE CUIDADO PRIMARIO O EL GERIATRA PARA CUIDADO PRIMARIO O EL GERIATRA PARA

PROMOVER EL EJERCICIO?PROMOVER EL EJERCICIO?

Los geriatras, médicos generales y del Los geriatras, médicos generales y del primer nivel de atención debieran tener primer nivel de atención debieran tener un papel primordial activo para alentar y un papel primordial activo para alentar y promover actividades relacionadas al promover actividades relacionadas al ejercicio.ejercicio.

Fomentar los beneficios del ejercicioFomentar los beneficios del ejercicio

Motivar a los pacientes y agruparlosMotivar a los pacientes y agruparlos

Debe preguntar en cada consulta el tipo Debe preguntar en cada consulta el tipo de ejercicio que realiza o actividad diaria de ejercicio que realiza o actividad diaria que fomente la conservación de las que fomente la conservación de las funcionesfunciones

El sector salud, educación, deporte y El sector salud, educación, deporte y afines son primordiales en el trabajo afines son primordiales en el trabajo grupal, pero requieren de capacitación grupal, pero requieren de capacitación alentada intersectorialmente.alentada intersectorialmente.

Page 17: Adulto Mayor

HOYHOY ME LEVANTE TARDE ME LEVANTE TARDE OTRO DIA OTRO DIA MAÑANAMAÑANA ESES DOMINGO DOMINGO DESPUES CO DESPUES CO ME DOYME DOY UNUN TIEMPO TIEMPO HOY TENGO MU HOY TENGO MU UNUN BUEN DIABUEN DIA PARA HACER EJERCICIOPARA HACER EJERCICIO TAREATAREA PARA PARA MAÑANA MAÑANA NO ME GUSTANO ME GUSTA POR DONDEPOR DONDE EMPEZAR EMPEZAR NO SE COMO NO SE COMO


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