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7/24/2019 Aines y Antibioticos
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Universidad de Guayaquil
Facultad Piloto de Odontologa
Ciruga Maxilofacial
Carlos Plaza A.
Dr. Alex Polit Luna
Paralelo 5/2
Carlos Plaza A.Paralelo 5/2
7/24/2019 Aines y Antibioticos
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Ao Lectivo
2015 2016
Carlos Plaza A.Paralelo 5/2
AINES YANTIBITICOS
Es una sustancia qumicaproducidapor un ser vivoo derivado
sinttico, que mata o impide elcrecimiento de ciertas clases demicroorganismos
Generalmente se aplica a aquellos!rmacos usados en el tratamientode ineccionespor "acterias
se utilizanen medicina#umana, animal$ #orticulturapara tratarineccionesprovocadaspor grmenes.
%ormalmente los anti"i&ticospresentan to'icidad selectiva,siendo mu$ superior para losorganismos invasores que para losanimales o los seres #umanos quelos #ospedan, aunqueocasionalmente puede producirseuna reacci&n adversamedicamentosa, como aectar ala (ora "acteriananormal del
organismo. )n anti"i&tico es "acteriost!ticosi
impide el crecimiento de losgrmenes, $ "actericidasi losdestru$e, pudiendo generartam"in am"os eectos, seg*n los
+on un grupo variado $qumicamente #eterogneo
antiin(amatorios, analgsicos$antipirticos. odos e-ercen sus eectos por
acci&n de la in#i"ici&n dela enzimacicloo'igenasaco' $ co' 20 la sntesis deprostaglandinas $ trom"o'anos
1os antiin(amatorios naturales,segregados por el propioorganismo, son los derivados delos corticoides, sustancias de
origen esteroideode potenteacci&n antiin(amatoria, perocon importantes eectossecundarios.
El trmino no esteroideo seaplica a los aine para recalcarsu estructura qumica noesteroidea $ la menor cantidadde eectos secundarios.
+e piensa que es la in#i"ici&n de
la co'32 la que en parte conllevaa la acci&n antiin(amatoria,analgsica $ antipirtica de losaines
http://es.wikipedia.org/wiki/Compuesto_qu%C3%ADmicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Infeccionhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Veterinariahttp://es.wikipedia.org/wiki/Horticulturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Horticulturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Germenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hu%C3%A9sped_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3n_adversa_a_medicamentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3n_adversa_a_medicamentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Flora_intestinalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriost%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bactericidahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiinflamatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antipir%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enzimahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ciclooxigenasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Corticosteroidehttp://es.wikipedia.org/wiki/Esteroidehttp://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Infeccionhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Veterinariahttp://es.wikipedia.org/wiki/Horticulturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Horticulturahttp://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Germenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hu%C3%A9sped_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3n_adversa_a_medicamentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3n_adversa_a_medicamentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Flora_intestinalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriost%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bactericidahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiinflamatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antipir%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enzimahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ciclooxigenasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Corticosteroidehttp://es.wikipedia.org/wiki/Esteroidehttp://es.wikipedia.org/wiki/Compuesto_qu%C3%ADmico7/24/2019 Aines y Antibioticos
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ANTIBIOTICOS
BETALACTAMICOS
PENICILINAS
PENICILINA G SODICA
Presentacin:
Penicilina gsodiopen4viales de 2.. $ 5.. unidades internacionales im e iv. mill&n de unidades internacionales equivale a 625 mg.
Dosis:adultos7 a 5 millones unidades internacionales cada 8 a 6# im o iv.
Pediatra7ni9os ma$ores7. a 8. unidades internacionales/:g cada 8 a 6# im o iv.
1actantes $ recin nacidos7 ;. a 25. unidades internacionales /:g cada< a 2 #.
Indicaciones :anti"i&tico "eta3lact!mico de acci&n "actericida.
ratamiento de las inecciones causadas por microorganismos sensi"les apenicilina7 estreptococo, neumococo, esta=lococo, ant#ra', actinom$ces,clostridium inclu$endo tetanus0, diteria, en inecciones del aparatorespiratorio$ genital, en inecciones por gram negativos, meningitis $ endocarditis.
Contraindicaciones:#istoria de reacci&n de #ipersensi"ilidad previa a cualquiera de las penicilinas$/o cealosporinas.
Interacciones:con otros anti"i&ticos aminoglucosidos, tetraciclinas, cloranenicol, !cidoclavulanico0, anticonceptivos orales $ aines.
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Precauciones:su prolongado uso puede producir la prolieraci&n de microorganismos nosucepti"les, inclusive #ongos.En insu=ciencia renal $ en colitis ulcerosa.
Efectos secundarios:
urticaria, prurito, mu$ rara vez s#oc: ana=l!ctico.
AMOICILINA
No!"re co!ercia#
Amo'idal> Amo'idal ?*o> Grinsil> A"iot$l> Ami'n> Amo'3G> @io'ilina>ullcilina>riamo'> Bo'itral> 'imar
Presentacin
Comprimidos7 2535 mg +uspensi&n.7 53 mg/ml Presentaci&n ?*ocomprimidos7
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1os eectos secundarios m!s recuentes son los asociados a reacciones de#ipersensi"ilidad $ pueden ir desde ras# sin importancia a serias reaccionesana=l!cticas.1os eectos secundarios m!s comunes, asociados al tracto digestivo sonsimilares a los de otros anti"i&ticos $ se de"en a la reducci&n de la (ora7%a*sea/v&mitos, anore'ia, darrea, gastritis, $ dolor a"dominal.
Indicaciones
1a amo'icilina est! indicada en el tratamiento de inecciones sistmicas olocalizadas causadas por microorganismos gram3positivos $ gram3negativossensi"les, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, depiel $ te-idos "landos, neurol&gicas $ odontoestomatol&gicas.
Contraindicaciones
Contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas,cealosporinas o al imipenem. 1a incidencia de #ipersensi"ilidad cruzada es delF al 5. 1os pacientes con alergias, asma o =e"re del #eno son m!ssuscepti"les a reacciones alrgicas a las penicilinas.En los pacientes con insu=ciencia renal crcl F ml/min0 se de"en a-ustar lasdosis de amo'icilina.
AMPICILINA
Presentacin:@HIAPE%4 vial J 5 mg.
Acciones:Penicilina semisinttica de amplio espectro.
Indicaciones :Inecciones respiratorias, gastrointestinales, genitourinario, piel $ te-idos"landos, neurol&gicas, H1, ciruga, pediatra, traumatologa $odontoestomatologa.
Dosis:Adultos75 mg ID en 5 ml ++ cada < #.
Pediatra71actantes7 53 mg/:g /da, ID.Kasta 2 a9os7 25325 mg ID en 5 ml ++ cada < #.?e 232 a9os7 2535 mg ID en 5 ml ++ cada < #.
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Contraindicaciones:En alrgicos a la penicilina o cealosporinas, o en aectos de mononucleosisinecciosa.
Interacciones:%o de"e asociarse con alopurinol por riesgo de reacciones cut!neas, ni de"e
administrarse con-untamente con anti"i&ticos "acteriost!ticos porantagonismo.
Precauciones:%o es compati"le con #idrolizados de protenas, emulsiones de lpidos o consangre completa. Administraci&n7 % va su"cut!nea. luidos ID compati"les++ o +G5
Efectos secundarios:%auseas, v&mitos, diarrea, erupci&n cut!nea, reacciones ana=l!cticas.
AMOICILINA +,CIDO CLA$-L,NICO
Presentacin:augmentine47Amo'icilina3 !cido clavul!nico7 vial 5mg/5 mg.Amo'icilina3 !cido clavul!nico. Dial g/2mg.
Amo'icilina3 !cido clavul!nico7 2 g/ 2 mg.
Acciones:Amo'icilina7 penicilina semisinttica de amplio espectro de acci&n "actericida.Ac. Clavul!nico7 molcula "etalact!cmica productores de "etalactamasas.
Indicaciones:Inecciones respiratorias, gastrointestinales, genitourinario, piel $ te-idos"landos, ciruga, septicemia.
Dosis:
adultos7?osis inicial7 . mg amo'icilina $ 2 mg clavul!nico en "olo ID lento en 2ml ++. ?osis m!'ima7 no superar . mg amo'icilina/2 mg clavul!nicopor in$ecci&n al da.
Pediatra735 mg/:g/da en F perusiones r!pidas o intravenosa mu$ lenta.
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Contraindicaciones:En alrgicos a la penicilina o cealosporinas, o en aectos de mononucleosisinecciosa, o en pacientes con ictericia o insu=ciencia #ep!tica asociadas alproducto.
Interacciones:
%o de"e asociarse con alopurinol por riesgo de reacciones cut!neas, ni de"eadministrarse con-untamente con anti"i&ticos "acteriost!ticos porantagonismo. %o se recomienda la administraci&n simult!nea de pro"enecid.
Precauciones:?e manera general se recomienda no mezclarlo con ning*n otro producto en lamisma -eringa o perusi&n. En caso de insu=ciencia renal disminuir la dosis.Administraci&n7 luido ID compati"le ++, % utilizar +G5. %o administraci&nsu"cut!nea ni IB.
Efectos secundarios:%auseas, v&mitos, dispepsia, diarrea, erupci&n cut!nea, reaccionesana=l!cticas, #epatitis e ictericia, vrtigo, cealea, convulsiones.
CE.ALOSPO(INAS
/era 'eneracin
CE.ALEINA
No!"re co!ercia#: Le(e', Leoral, Cepore'in suspensi&n de 253 5 mg0
Presentacin
Cada C,PS-LA contiene: Cefa#e0ina1111111 234 !'Cada TABLETA contiene: Cefa#e0ina111111 344 !'
$%a de ad!inistracin: va oral
Dosis1a dosis diaria recomendada es de a 8 gramos, divididos en 8 tomas.?osis de 25 mg, cada 6 #oras, resultan adecuadas para inecciones causadaspor "acterias sensi"les.Inecciones m!s severas pueden requerir dosis m!s altas.Ni5os:1a dosis ponderal promedio de CEA1EMI%A es de 25 a 5 mg/:g dividaen 8 tomas al da, con un m!'imo de #asta 8 g/da como dosis total.
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En algunas inecciones como otitis media se puede administrar ;5 a mg/:g/da, dividida en 8 dosis.
Biodis&oni"i#idad
iene una "iodisponi"ilidad oral del N5, alcanzando el nivel plasm!ticom!'imo al ca"o de #ora. 1os alimentos reducen en un la a"sorci&n oralde Ceale'ina.
Interaccin far!aco#'ica1os aminogluc&sidos aumentan la neroto'icidad
(eacciones secundarias ) ad*ersas
Generales. Ana=la'is, atiga.
Gastrointestinales. Colitis pseudomem"ranosa, n!usea, v&mito, diarrea,dispepsia, dolor a"dominal, #epatitis transitoria, ictericia, alteracionesen las prue"as de unci&n #ep!tica.
Kem!ticas $ +istema linoide. Eosino=lia, neutropenia, trom"ocitopenia,anemia #emoltica.
+istema %ervioso. Bareo, cealea, alucinaciones. Piel $ ane'os. Heacciones alrgicas, erupci&n cut!nea, urticaria, edema
angioneur&tico, eritema multiorme, sndrome de +tevens3Oo#nson,necr&lisis epidrmica t&'ica.
+istema Genitourinario. Prurito genital $ anal, moniliasis genital,vaginitis, neritis intersticial.
Indicaciones
Est! indicada como tratamiento de segunda elecci&n en pacientes alrgicos apenicilinas, inecciones causadas por microorganismos sensi"les $enermedades en las que #an allado otros tratamientos como7 inecciones enpacientes con ="rosis qustica> pro=la'is para intervenciones dentales>osteomielitis de"ida a +tap#$lococcus aureus resistente a penicilina, o Proteusmira"ilis> otitis media causada por +treptococcus pneumoniae u otros+treptococcus sensi"les, Kaemop#ilus in(uenzae, +tap#$lococcus sp $%eisseria catarr#alis> peritonitis> aringitis estreptoc&cica> inecciones prost!3
ticas $ pro=la'is en prostatectoma> inecciones respiratorias "a-as causadaspor +treptococcus pneumoniae $ p$ogenes, sinusitis> inecciones de piel $te-idos "landos> inecciones de vas urinarias causadas por E. coli, Proteus $Lle"siella.
Contraindicaciones
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+e encuentra contraindicada de manera a"soluta en pacientes conantecedentes o con #istorial de reacciones alrgicas a CEA1EMI%A $ otrascealosporinas.
Puede e'istir reacci&n alrgica cruzada entre CEA1EMI%A $ las penicilinas, porlo que se de"e tener precauci&n en pacientes con antecedentes de alergia a la
penicilina.
2DA GENE(ACIN
CE.ACLO(
No!"re co!ercia#: Ceral> Ce(u'> ?istaclor
Presentacin
Cada CP+)1A contiene7 Ceaclor mono#idratado equivalente a... 25 mg
de ceaclor.E'cipiente, c.".p. c!psula.
$%a de ad!inistracin: D
Dosis
Adultos7 1a dosis recomendada para adultos es de 25 mg cada < #oras.Para inecciones m!s severas como neumona0 o aqullas causadas pororganismos menos sensi"les, la dosis se de"e duplicar 5 mg cada @ioteral> Cetriaz> E'empla > Hivace=n.
Presentacin
Cada rasco !mpula contiene7 Cetria'ona dis&dica estril equivalente a .5 g g de
cetria'ona Cada ampolleta con dilu$ente contiene7 Agua in$ecta"le, c.".p. 2, F.5, 5
& ml.
$%a de ad!inistracin: IB, ID
Dosis
Adultos7 1a dosis usual para el tratamiento de inecciones causadas pororganismos suscepti"les es de 32 g en una sola administraci&n odividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo $ severidad de lainecci&n.
En algunas inecciones del +%C se #an sugerido dosis #asta de 8 gdiarios, siendo la dosis m!'ima recomendada.
Para el tratamiento de inecciones gonoc&cicas diseminadas seadministra g por va I.B. o I.D. diariamente $ por ; das.
En dosis de 2 g/da por 32 das cuando se trata de ni9os la dosis esde 53 mg/:g/da por 32 das0. En la pro=la'is preoperatoria se administrar! g por va I.B. o I.D., F
min a 2 #oras antes de la ciruga. ?osis pedi!trica7 %i9os ma$ores de 2 a9os de"en reci"ir las dosis
usuales para el adulto.
Biodis&oni"i#idad
1a cetria'ona se administra parenteralmente de"ido a que no se a"sor"e por
va digestiva. ?espus de una dosis intramuscular, las m!'imasconcentraciones sricas tienen lugar entre $ 8 #oras. 1a uni&n del anti"i&ticoa las protenas del plasma es del orden del 5< a N6. 1a cetria'ona sedistri"u$e ampliamente en la ma$or parte de los &rganos, te-idos $ (uidos,inclu$endo la vescula "iliar, el #gado, los ri9ones, los #uesos, *tero, ovarios,esputo, "ilis $ los (uidos pleural $ sinovial. 1a duraci&n de las concentracionesplasm!ticas e=caces es considera"le7 as, por e-emplo, despus de la dosisintramuscular de 5 mg/:g se o"tienen en el odo medio concentraciones de F5a 2 Qg/ml que se mantienen #asta 8< #oras.
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Interaccin far!aco#'ica
+e #a reportado aumento en la neroto'icidad por parte de los aminogluc&sidoscuando se administran en orma con-unta con CEHIAM%A.
(eacciones secundarias ) ad*ersas
Es un medicamento "ien tolerado> los eectos secundarios que se #ano"servado durante su administraci&n son reversi"les, $ se pueden realizar enorma espont!nea, o despus de #a"er descontinuado su uso.?entro de estas reacciones se pueden o"servar eectos sistmicos como7molestias gastrointestinales en 2 de los casos> deposiciones "landas odiarrea> n!usea> v&mito> estomatitis $ glositis. 1os cam"ios #ematol&gicos seo"servan en 2 de los casos $ consisten en eosino=lia, leucopenia,granulocitopenia, anemia #emoltica, trom"ocitopenia.
Indicaciones
Es un anti"i&tico "actericida, de acci&n prolongada para uso parenteral, $ queposee un amplio espectro de actividad contra organismos Gram positivos $gramnegativos como7 +. Pneumoniae, +. @eta#aemol$ticus, E. Coli, P. Bira"ilis,L. Pneumoniae
Contraindicaciones
Est! contraindicada en pacientes con #ipersensi"ilidad conocida a las
cealosporinas> en pacientes sensi"les a la penicilina se de"er! considerar laposi"ilidad de reacciones alrgicas cruzadas.
Cuando e'iste enermedad #ep!tica $ renal com"inada se de"e disminuir ladosis. En los recin nacidos con ictericia e'iste el riesgo de que ocurraencealopata secundaria de"ida a un e'ceso de "ilirru"ina, $a que cetria'onacompite con sta, en relaci&n con su uni&n a la al"*mina srica.
MAC(OLIDOS
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Eritro!icina
No!"re co!ercia#: Pantomicina> Erisine
Presentacin
Comprimidos7 2535 mg +uspensi&n7 83
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?olor a"dominal, n!useas, v&mitos, diarrea, anore'ia, so"recrecimiento demicroorganismos no suscepti"les, urticaria, erupci&n cut!nea, en&menosana=l!cticos, prdida reversi"le de audici&n.
Indicaciones
Inecci&n por +. p$ogenes7 respiratoria, de piel $ te-ido "lando, alternativa enaringitis estreptoc&cica. Inecci&n por +. ala#emoltico, viridans7 pro=la'is deendocarditis "acteriana antes de intervenci&n odontol&gica, quir*rgica de vasareas superiores, en pacientes con valvulopata adquirida o cardiopatacongnita. Inecci&n por +. aureus7 aguda, leve o moderada de piel $ te-ido"lando. Por +. pneumoniae7 otitis media, aringitis, neumona, leve3moderada.
Contraindicaciones
Kipersensi"ilidad a macr&lidos, antecedente de ictericia.
A7itro!icina
No!"re co!ercia#:RIHBAM / DI%RAB / RE%ADI%
Presentacin:
Oara"e 2 mg/5 ml
+o"res 5 3 2 3 25 3 5 3 . mg
C!psulas 25, Comprimidos 5 mg
$%a de ad!inistracin:Da oral o parenteral
Dosis
mg/:g/da.
Cada 28 # F 3 6 das0.
Adultos7 5 mg/da.
Biodis&oni"i#idad1a a"sorci&n por la va oral es r!pida, pero la "iodisponi"ilidad oral es menordel 5 de"idoundamentalmente a una a"sorci&n incompleta. Este proceso se comprometetodava m!s si lapresentaci&n en orma de ta"letas se ingiere con las comidas. 1a"iodisponi"ilidad oral tam"in
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disminu$e de manera importante si se administra simult!neamente con unanti!cido quecontenga aluminio o magnesio.1a ma$ora se elimina por las #eces sin #a"er surido transormaciones. Elpromedio de la vidamedia de eliminaci&n plasm!tica es de 6< #oras, mientras que la vida media
tisular vara entre $ 8 das.
Interaccin far!aco#'ica
In#i"e la sntesis de protenas "acterianas por uni&n a la su"unidad 5s delri"osoma e in#i"iendo la translocaci&n de los pptidos.
(eacciones secundarias ) ad*ersas
Cealea> diarrea, n!useas, dolor a"dominal> disminuci&n del recuento delinocitos $ del "icar"onato sanguneo, aumento de7 eosin&=los, "as&=los,monocitos $ neutr&=los. Adem!s va ID7 anore'ia, mareo, parestesia, disgeusia,alteraci&n visual, sordera, (atulencia, v&mitos, dispepsia, erupci&n, prurito,artralgia, dolor e in(amaci&n en la zona de in$., atiga.
Indicaciones
3 ral. Inecci&n por germen sensi"le7 sinusitis "acteriana aguda $ otitis mediaaguda diagnosticadas adecuadamente0, aringitis, amigdalitis, e'acer"aci&n
aguda de "ronquitis cr&nica diagnosticada adecuadamente0, neumonaadquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave, inecciones de piel$ te-idos "landos de gravedad de leve a moderada, uretritis $ cervicitis nocomplicadas producidas por C#lam$dia trac#omatis.
3 ID, ads. inmunocompetentes7 neumona adquirida en la comunidad
Contraindicaciones
Kipersensi"ilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro anti"i&ticomacr&lido o :et&lido.
C#inda!icina
No!"re co!ercia#:?A1ACI%
Presentacin
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Cada ampolleta contiene7
Clindamicina F, 6 $ N mg
Cada CP+)1A contiene7
C!psulas 5 mg 3 F mg Clindamicina
$%a de ad!inistracin: Da oral
Dosis:
3 F mg/:g/da Cada 6 #.
S de 2 a9os $ Adultos7 5 3 85 cada 6 #.
Biodis&oni"i#idad
+e a"sor"e "ien por va oral, alcanzando N de "iodisponi"ilidad. Por va i.m.,alcanza su concentraci&n m!'ima entre 2.5 a F #oras. En la aplicaci&n t&picano tiene "uena a"sorci&n, aunque se pueden llegar a detectar peque9asconcentraciones en orina. 1a concentraci&n m!'ima est! en unci&n de laactividad #ep!tica. 1as personas normales alcanzan
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Indicaciones
Est! indicada para el tratamiento de7 acn vulgar> pro=la'is paraintervenciones dentales $ periodontitis> inecciones por anaero"ios comoestreptococos $ "a"esia> pro=la'is de endocarditis "acteriana en pacientesalrgicos a la penicilina> vaginosis "acterianas como alternativa almetronidazol> inecciones por @acteroides $ C#lam$dia> diverticulosis $endometritis, asociada a un aminogluc&sido> inecciones intraa"dominalescomo apendicitis $ enermedad plvica in(amatoria> inecciones intraoculares>microsporidiosis, 1eptotric#ia $ malaria> pro=la'is $ tratamiento de neumonasasociada a primaquina Pneumoc$stis carinii> inecciones por grampositivoscomo +tap#$lococcus aureus, +. epidermidis, +treptococcus p$ogenes, +. delgrupo @, etc.> pro=la'is en ciruga de ca"eza, cuello $ a"dominal con riesgo decontaminaci&n> to'oplasmosis.
Contraindicaciones
+e encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o#istoria de reacciones alrgicas a C1I%?ABICI%A $ la lincomicina.
En pacientes con insu=ciencia #ep!tica o renal se requiere a-ustar la dosis. Esposi"le que C1I%?ABICI%A desencadene superinecciones por organismos nosensi"les, incluso cuando se administra por va vaginal. ?e"ido al riesgo deinducir colitis seudomem"ranosa. En el paciente, los cam"ios en la recuenciade las evacuaciones de"e ser una indicaci&n para suspender su uso.
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AINES
Me#o0ican
Presentacin ) No!"re co!ercia#
BDA1I+, comp $ sup de ;.5 mg $ 5 mg PAHCI%, comp $ sup de ;.5 mg $ 5 mg )ICM, comp $ sup de ;.5 mg $ 5 mg
$%a de ad!inistracin: Por va oral, aunque tam"in se puede administrarpor va intramuscular o rectal.
Dosis:
Adultos7 Inicialmente, ;.5U5 mg una vez al da. 1as dosis mnimaseectivas de"en ser individualizadas. 1a m!'ima dosis recomendada esde 5 mg/da. Con las dosis de F mg/da aumenta de orma signi=cativael riesgo de reacciones adversas
Ancianos7 iniciar el tratamiento con ;.5 mg/da. Adolescentes $ ni9os7 la seguridad $ e=cacia del melo'icam no #an sido
esta"lecidas
Biodis&oni"i#idad
1a a"sorci&n es lenta alcanz!ndose las concentraciones plasm!ticas m!selevadas a las 835 #oras. 1a "iodisponi"ilidad a"soluta es del N,
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(eacciones secundarias ) ad*ersas
1os estudios clnicos controlados #an puesto de mani=esto que la incidencia dereacciones adversas digestivas es menor que la o"servado con otros AI%E+como el piro'icam, el dicloenaco o el napro'en. +in em"argo, se #ancomunicado casos graves de #emorragias $ peroraciones digestivas con elmelo'icam, $ las reacciones adversas de tipo digestivo ueron las que semaniestaron con ma$or recuencia.
Indicaciones
Indicado para el tratamiento de los signos $ sntomas de la osteoartritis $tam"in se usa como analgsico para aliviar el dolor ligero a moderado.
Contraindicaciones
En pacientes con #ipersensi"ilidad al !rmaco. ampoco se de"e utilizar enpacientes con #ipersensi"ilidad a los salicilatos o a otros anti3in(amatorios noesterodicos. +e #an comunicado casos de reacciones adversas graves de tipoana=l!ctico en este tipo de enermos
El melo'icam se de"e utilizar con precauci&n en pacientes con asma quemuestran un ma$or riesgo de #ipersensi"ilidad a la aspirina trada de samter0.Estos pacientes pueden e'perimentar un grave "roncoespasmo, incluso atal,despus de reci"ir aspirina o cualquier otros aines.
NAP(OENO SDICO
Presentacin ) No!"re co!ercia#
A&rona08 334!' Cada A@1EA contiene7 %apro'eno.......... 25 mg/5 mg Cada ml de +)+PE%+IV% contienen7 %apro'eno...... 25 mg
Dosis ) $%a de ad!inistracin
Procesos agudos7 Analgesia> dismenorrea> trastornos agudos del aparatolocomotor> dolor agudo sin in(amaci&n7 dosis inicial de 55 mg, seguidade 2;5 mg cada 6 a < #oras #asta que remita el proceso.
Procesos cr&nicos7 Artrosis> artritis reumatoidea> espondilitisanquilosante> dolor agudo o cr&nico acompa9ado de in(amaci&n7 dosisinicial 553. mg diarios en 2 dosis, con intervalo de 2 #oras.
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?osis en ni9os7 %o se #a estudiado la inocuidad $ la e=cacia en los ni9osmenores de 2 a9os. Artritis reumatoidea -uvenil7 ?osis usual mg/:g/da repartidos en 2 dosis con intervalo de 2 #oras.
Como analgsico antipirtico7 mg/:g como dosis inicial, luego 2,535mg/:g cada < #oras. 1a dosis en los das su"siguientes no de"e e'ceder
5 mg/:g/da.
Biodis&oni"i#idad
+e a"sor"e de manera r!pida $ completa en el tracto gastrointestinal. Pasa a lasangre $ se =-a a las protenas plasm!ticas en un NN, distri"u$ndose en elorganismo. %iveles m!'imos plasm!ticos se alcanzan de a 2 #oras. %o semeta"oliza no induce enzimas meta"olizantes0. +e elimina por va renal en unN5, sin cam"ios
Interaccin far!aco#'ica
Es un !rmaco antiin(amatorio no esteroidal AI%E0, con propiedadesanalgsicas, antiin(amatorias $ antipirticas. El mecanismo de acci&n conAprona'4 %apro'eno s&dico0 es mediante "loqueo de ciclo'igenasaconsecuentemente se disminu$e la sntesis de prostaglandinas, mediadoras dela in(amaci&n.
(eacciones secundarias ) ad*ersas
+e #a o"servado con m!s recuencia7 malestar a"dominal, estre9imiento,diarrea, dispepsia, pirosis, n!useas, estomatitis, mareo, somnolencia, cealea,vrtigo, equimosis, prurito, p*rpura, erupciones cut!neas, sudoraci&n,
ac*enos, trastornos de la visi&n, disnea, edema, palpitaciones.Indicaciones
En procesos in(amatorios $ dolorosos de diversa etiologa. APH%AM4, solo oasociado, proporciona disminuci&n r!pida $ eectiva de la in(amaci&n $ eldolor, puede ser utilizado en7 1esiones periarticulares $ m*sculo3esquelticas7Analgesia en "ursitis, tendinitis, sinovitis, tenosinovitis, lum"algia.Intervenciones quir*rgicas $ traumatismos7 Esguinces, distensiones,manipulaciones ortopdicas, e'odoncias, cirugas. Pro=la'is $ tratamiento de lamigra9a7 )sos ginecol&gicos7 Benorragia, dismenorrea, analgsico $antipirtico de madres no lactantes en el posparto. )so analgsico $antipirtico de ni9os $ adultos. Enermedades reum!ticas7 En artritisreumatoidea, artritis reumatoidea -uvenil, osteoartrosis artritis degenerativa0,espondilitis anquilosante, gota aguda.
Contraindicaciones
Kipersensi"ilidad al napro'eno o napro'eno s&dico. %o se de"e administrar apacientes que previamente #an maniestado reacciones alrgicas con !cido
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acetilsaliclico u otros aines. En pacientes con *lcera pptica activa o#emorragia digestiva activa. Em"arazo, lactancia $ ni9os menores de dos a9os,dado que no se #a determinado su inocuidad.
9ETO(OLACO
Presentacin ) No!"re co!ercia#
A1GILEW mg. 6 ampollas, $ F mg. 6 $ ampollas0 ?HA1 F mg. 6 $ ampollas, $ mg. , 2 $ 5 compr.0 %)B mg. , 2 $ 5 compr.0 HA?1 mg. , 2 $ 5 compr., mg. 6 ampollas, $ F mg. 6 $
ampollas0
Dosis ) $%a de ad!inistracin
IB lenta $ prounda en el m*sculo0 o ID. Inicial7 mg seguidos de 3Fmg/836 #, seg*n necesidad para controlar el dolor> en caso de dolor mu$intenso iniciar con F mg.
C&lico nertico dosis *nica de F mg. ?osis m!'. ads.7 N mg. Ancianos7 6 mg. ?uraci&n total del tto. no S 2
das. ral7 mg/836 #, m!'. 8 mg/da. ?uraci&n total del tto. no S ; das.
Biodis&oni"i#idad
ral es de N $ en orma I.B. es del . +e distri"u$e de orma selectivapor el organismo> se diunde poco a travs de las "arreras #ematoence!lica $mamaria, pero lo #ace con acilidad en la placenta. 1a acci&n analgsicaaparece al ca"o de min I.B.0 o F36 min oral0, alcanza su eecto m!'imoal ca"o de .23F #oras I.B.0.
1a analgesia se mantiene durante 63< #oras. +e une a las protenasplasm!ticas en NN. +&lo 8 de la dosis es meta"olizada en el #gado dandolugar a meta"olitos pr!cticamente inactivos. Es eliminado por la orina en NFde la dosis. +u vida media es de 836 #oras.
Interaccin far!aco#'ica
In#i"e la actividad de la cicloo'igenasa, $ por tanto la sntesis deprostaglandinas. A dosis analgsicas, eecto antiin(amatorio menor que el deotros AI%E.
(eacciones secundarias ) ad*ersas
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Irritaci&n gastrointestinal, sangrado, ulceraci&n $ peroraci&n, dispepsia,n!usea, diarrea, somnolencia, cealea, vrtigos, sudoraci&n, vrtigo, retenci&n#drica $ edema.
Indicaciones
In$ecta"le7 tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio $dolor causado por c&lico nertico. ral7 tto. a corto plazo del dolor leve omoderado en postoperatorio.
Contraindicaciones
Kipersensi"ilidad al :etorolaco trometamol u otros AI%E posi"ilidad desensi"ilidad cruzada con AA+ $ otros in#i"idores de la sntesis deprostaglandinas0> *lcera pptica activa> antecedente de ulceraci&n, sangrado operoraci&n gastrointestinal> sndrome completo o parcial de p&lipos nasales,angioedema o "roncoespasmo> asma> insu. cardaca grave> I.H. moderada a
severa> #ipovolemia o des#idrataci&n> di!tesis #emorr!gica $ trastornos de lacoagulaci&n, #emorragia cere"ral> intervenciones quir*rgicas con alto riesgo#emorr!gico o #emostasis incompleta> no de"e utilizarse asociado con otrosAI%E ni con AA+
IB-P(O.ENO
Presentacin ) No!"re co!ercia#
I"upirac> +upragesic .A.7 I"uproeno X Amp.7 ?e'tropropo'ieno0>I"ucler> I"umar> epri'
Comprimidos7 8 mg / 6mg +uspensi&n7 2 mg/ml .A. de I"uproeno7 8 mg E.D.0
Dosis ) $%a de ad!inistracin
?olor $ =e"re. ral7 Adultos, 2 8 mg/8 6 #, #asta un m!'imo de F,2g/da>
%i9os de a 2 a9os, 5 mg/:g/6 < #, #asta un m!'imo de 8mg/:g/da.
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?ismenorrea. ral. Adultos7 8 mg/8 6 #. Procesos in(amatorios. Adultos. ral7 8 en. in(amatoriaintestinal activa> disunci&n renal grave> disunci&n #ep!tica grave> insu.cardiaca grave> di!tesis #emorr!gica u otros trastornos de la coagulaci&n>tercer trimestre de la gestaci&n.
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DICLO.ENACO SDICO
Presentacin ) No!"re co!ercia#
Grageas, Ampollas, C!psulas retard
Antiin(amatorio no esteroideo
?icloenaco0
Cada Gragea de ?IC1E%AC BL4 contiene 5 mg de ?icloenacos&dico.
Cada Ampolla de ?IC1E%AC BL4 contiene ;5 mg de ?icloenacos&dico.
Cada C!psula Hetard de ?IC1E%AC BL4 contiene mg de?icloenaco s&dico en microgr!nulos de li"eraci&n gradual.
$%a de ad!inistracin: Da oral. Administrar preerentemente antes de lascomidas. Ingerir enteros con algo de lquido, sin masticar, IB.
Dosis:
?IC1E%AC BL4 Grageas 5 mg7 El primer da gragea cada