Date post: | 16-Apr-2017 |
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Healthcare |
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*connectedthinking
Algunas tendencias relevantes en el
sector sanitario
Madrid, 25 febrero, 2010
PricewaterhouseCoopers
Sumario
I. Visión del sector sanitario y cadena de valor
II. Megatendencias en el sector sanitario
III. El sector sanitario español
IV. Claves de la difusión de la innovación en el sector sanitario
*connectedthinking
I. Visión del sector sanitario y cadenade valor
4PricewaterhouseCoopers
Concepto del sector salud
Proveedores
de servicios
sanitarios
FinanciadoresProveedores
de productos y
servicios
HospitalesResidencias asistidas y otrosservicios a la Tercera Edad
Atención domiciliariaRehabilitación
Atención Primaria
Hogares
FinanciaciónPública
Seguros privados
Equipamientomédico-técnico
Industriafarmacéutica
Usuarios
Ciudadanos
Pacientes
5PricewaterhouseCoopers
La industria farmacéutica y de biotecnología, de medical devices ytecnologías de la información son el eslabón de la cadena de valordel sector sanitario donde se genera la innovación
Tabla 1: Situación comparativa de España
Empresasfarmacéuticas
y debiotecnología
Fabricantes deequipamientoy productos
sanitarios
Empresa detecnologías
de lainformación
Gobiernos
Empresas
Individuos
Aseguradoras
sanitarias
Servicios
Regionales
de Salud
Hospitales
CentrosMonográficos
Médicos
Centrosde salud
Laboratorios
Centrosde Imagen
Farmacias
Distribuidores
de productos
Distribuidoresde
medicamentos
FinanciadoresIntermediarios
financieros ProveedoresIntermediariosde productos
Empresas deproductos
Dinero
Innovación
Fuente: Lawton R. Burns. “The Health Care Value Chain”. San Francisco. Jossey-Bass. 2002.
6PricewaterhouseCoopers
Interdependencia de las cadenas de valor
Proveedor
Prevención
(vacunas, asesoría ensalud, …)
Análisis de lapoblación de riesgo
(estudiosepidemiológicos)
Atención hospitalaria
(Diagnóstico y tratamientode enfermedades querequieran este nivel,
cirugía mayor, servicios deurgencias,…)
Atención Primaria
(Diagnóstico,Tratamiento, cirugía
menor)
Atención Largo Plazo
(Disease Management,atención domiciliaria,residencias asistidas)
Proveedor
Prevención
(vacunas, asesoría ensalud, …)
Análisis de lapoblación de riesgo
(estudiosepidemiológicos)
Atención hospitalaria
(Diagnóstico y tratamientode enfermedades querequieran este nivel,
cirugía mayor, servicios deurgencias,…)
Atención Primaria
(Diagnóstico,Tratamiento, cirugía
menor)
Atención Largo Plazo
(Disease Management,atención domiciliaria,residencias asistidas)
Asegurador
Organización cobertura
(análisis del riesgo de lapoblación cubierta, servicios
administrativos, etc.)
Obtención financiación
(a través de primas,impuestos o cotizaciones
sociales, dinero de bolsillo)
Pago de la factura
(gestión de la referencia,monitorización y pago de lasfacturas de los provisores)
Compra de los serviciosmédicos
(Guías de práctica clínica,evaluaciones
farmacoeconómicas,formularios, etc.)
Asegurador
Organización cobertura
(análisis del riesgo de lapoblación cubierta, servicios
administrativos, etc.)
Obtención financiación
(a través de primas,impuestos o cotizaciones
sociales, dinero de bolsillo)
Pago de la factura
(gestión de la referencia,monitorización y pago de lasfacturas de los provisores)
Compra de los serviciosmédicos
(Guías de práctica clínica,evaluaciones
farmacoeconómicas,formularios, etc.)
Organización cobertura
(análisis del riesgo de lapoblación cubierta, servicios
administrativos, etc.)
Obtención financiación
(a través de primas,impuestos o cotizaciones
sociales, dinero de bolsillo)
Pago de la factura
(gestión de la referencia,monitorización y pago de lasfacturas de los provisores)
Compra de los serviciosmédicos
(Guías de práctica clínica,evaluaciones
farmacoeconómicas,formularios, etc.)
Pharma & Tecnol.
Investigación
(identificación del target,test in vitro e in vivo,
tests iniciales enhumanos,…)
Obtención de lafinanciación
(vía los mercados decapitales u otros
orígenes)
Fabricación &Distribución
(Producción comercial,distribución a los
mayoristas)
Desarrollo
(ensayos clínicos,autorización y registro)
Marketing & Ventas
(Desarrollo demateriales
promocionales, gestiónde la cuenta y de la
marca)
Pharma & Tecnol.
Investigación
(identificación del target,test in vitro e in vivo,
tests iniciales enhumanos,…)
Obtención de lafinanciación
(vía los mercados decapitales u otros
orígenes)
Fabricación &Distribución
(Producción comercial,distribución a los
mayoristas)
Desarrollo
(ensayos clínicos,autorización y registro)
Marketing & Ventas
(Desarrollo demateriales
promocionales, gestiónde la cuenta y de la
marca)
*connectedthinking
II. Megatendencias en el sectorsanitario
8PricewaterhouseCoopers
Exploración de las megatendencias en el sectorsalud
Sanidad es el sector que más va a crecer de la economía
Reformas regulatorias
Cambios demográficos y en los patrones de enfermedad
Gran impacto de las nuevas tecnologías médicas
Gran impacto de las tecnologías de la información (TIC)
Preocupación sobre la calidad
Aparición del “nuevo consumidor”
Revolución asistencial, pero menos
Cambios en el paradigma del modelo biomédico
La emergente economía de la salud
¿Un lugar para jugadores globales?
“Nuevos entrantes” en el sector sanitario
El impacto de la nueva ciencia: Medicina personalizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
9PricewaterhouseCoopers
1. Sanidad es el sector que más va a crecer de laeconomía
Los países de la OCDE están convergiendo en tendencias de gasto
7%
9%
11%
13%
15%
17%
19%
21%
23%
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
US OECD w/o US
21%
16%• Avances
tecnológicos
• Envejecimiento
• Aumento nivelde vida
• Consumismo
• ChinaSource: OECD data, PwC estimates
Gasto per capita en salud en USA en 2003 -- $5,670
Resto de la OCDE -- $2,3521
Impulsores
10PricewaterhouseCoopers
2. Reformas regulatorias
Reformasregulatorias
Nuevas fuerzas…
Economías desarrolladas
Enfrentándose con envejecimiento de la población yrápido crecimiento de las enfermedades crónicas
Coste y calidad
Sostenibilidad y valor
Economías en desarrollo
Clase media y expectativas de los consumidores enascenso
Enfermedades de la prosperidad
Búsqueda de soluciones innovadoras , sin repetir erroresajenos
… Conduce a:
§ Reformas en el reembolso
§ Pago por desempeño
§ Medidas para reducir errores, mejorar la calidad, mejores resultados
… Conduce a:
Reformas en el reembolso
Pago por desempeño
Medidas para reducir errores, mejorar la calidad, mejores resultados
11PricewaterhouseCoopers
Todos los países están buscando soluciones innovadoraspara gestionar mejor los costes y abordar la calidad
• Expansión de lacobertura sanitaria,especialmente a los noasegurados
• Cambios en laregulación de lasaseguradoras sanitarias
USA
• El Ministerio de Saludejerce estricto control delos precios de losprocedimientos ymedicamentos parafacilitar la coberturasanitaria universal
Japón
• En julio 2008 se aprobó unplan para introducir unseguro sanitario de largaduración, para mejorar lacalidad y controlar loscostes de la asistencia auna población deenvejecimento rápido
Corea
• En 2003 lanzó el programa‘Health Transformation’
• Reformas recientesincluyen transición hacia lacobertura sanitariauniversal
Turquía
• Aprobó una ley paraincrementar el gasto ensanidad a un mínimo del10% del PIB
• En búsqueda de inversoresprivados extranjeros
Brasil
• Desarrollando áreaseconómicas especialescon beneficios fiscalespara atraer la investigacióny los proyectos científicos
• Mejorando la coordinaciónasistencial y la prestación
Rusia
• Reciente crecimientorápido del PIBacompañado de uncrecimiento en el gastosanitario
• Necesidad acuciante deprofesionales médicosformados, mientras que lainfraestructura sanitaria seexpande
India
• 25% crecimiento en elsector sanitario
• 2.000 nuevos hospitales
• El Gobierno chino dedicaráUS $124.000 millones enlos próximos 3 años paraal reforma sanitaria
China
12PricewaterhouseCoopers
3. Cambio demográfico y cambios en los patronesde enfermedad
Envejecimiento de la población
Más peso de las enfermedadescrónicas
Más peso de las enfermedadesmentales
13PricewaterhouseCoopers
Health and Healthcare 2010 TheForecast, The Challenge. SecondEdition. The Institute for the Future,2003
FÁRMACOS DE DISEÑO
DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
TEST Y MAPAS GENÉTICOS
TERAPIA GÉNICA
VACUNAS
SANGRE ARTIFICIAL
XENOTRASPLANTES
Desarrollados identificando la estructura física ycomposición química del target y diseñandomoléculas que actúen sobre el mismo.
Avances en todas las áreas: origen de la energía,tecnología de detección, análisis de imágenes ytecnologías de visualización.
Avances en la tecnología de la fibra óptica,miniaturización de instrumentos y sistemasde navegación en catéteres.
La detección de predisposición genética ofrecelas bases para iniciar medidas preventivas. Sehan desarrollado test para detectar casi 500enfermedades.
Introducción artificial de material genético quereemplaza genes eliminados o defectuosos. Haymás de 2000 pacientes a nivel mundial en ensayosclínicos.
Nuevos usos de vacunas en enfermedades noinfecciosas. Se prevé un gran potencial paraprevenir cánceres relacionados con virus.
La FDA ha aprobado recientemente productos conhemoglobina sintética, que parecen pueden ser unsustitutivo ideal de las transfusiones sanguíneas.
Evitaría la limitación de órganos y abordar por estaterapéutica otras enfermedades como diabetes yParkinson.
UTILIZACIÓN DE CÉLULAS MADRELa magnitud e impacto de la utilización de célulasmadre va a ser enorme en los próximos años. Losprimeros éxitos tendrán lugar con piel y huesos yseguidamente con órganos y tejidos.
4. Gran impacto de las nuevas tecnologíasmédicas
14PricewaterhouseCoopers
Resonancia magnética y scanner
Inhibidores ACE para tratar la hipertensión arterial
Angioplastia para abrir arterias coronarias bloqueadas
Estatinas para mejorar el metabolismo lipídico y reducir el riesgo deenfermedad coronaria y otras enfermedades vasculares
Mamografía
Bypass de arteria coronaria por injerto
Inhibidores de la bomba de protones e bloqueantes de la H2 para tratarel reflujo gastro esfofágico
Inhibidores selectivos de la serotonina y nuevos antidepresivos no-SSRI
Extracción de la catarata e implantación de la lente
Reemplazo de cadera y rodilla
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Gran impacto de las nuevas tecnologíasmédicas
“Physicians’ Views of the Relative Importance of Thirty Medical Innovations,”Victor R. Fuchs, Ph.D., and Harold Sox, Jr., M.DHealth Affairs, 2001
15PricewaterhouseCoopers
5. Gran impacto de la innovación, principalmenterelacionada con las TIC
“Paper kills”
(El papel mata)
Newt Gingrich
Antiguo US House Speaker al describir los problemas de lashistorias clínicas en papel
16PricewaterhouseCoopers
Médico
Información y
decisiones clínicas
Paciente
Conocimientomédico
Historiaclínica
5. Gran impacto de la innovación, principalmenterelacionada con las TIC
17PricewaterhouseCoopers
5. Gran impacto de la innovación, principalmenterelacionada con las TIC
MolecularMolecular((CaracteresCaracteresgengenééticosticos yy
autopatautopatóógenosgenos))
CelularCelular((TiposTipos,, contajescontajes,,
receptoresreceptores))
TejidosTejidos((PatologPatologííaa deldel
metabolismometabolismo))
ÓÓrganosrganos((DetalleDetalle anatanatóómicomico))
IntervencionesIntervenciones((PeticionesPeticiones,,
medicacionesmedicaciones,,procedimientosprocedimientos))
AyudaAyuda a laa ladecisidecisióónn
deldel pacientepaciente
AyudaAyuda a laa laactividadactividad
clclíínicanica
HistoriaHistoriaclclíínicanica
eletreletróónicanica
18PricewaterhouseCoopers
6. Preocupación sobre la calidad
Número de muertos por año
Sources: National Vital Statistics Report, Institute of Medicine
Muertes por errores médicos comparadoscon otras causas comunes de muerte
Erroresmédicos44.000-98.000
Accidentesde tráfico
47.000
Cáncermama41.000
HIV14.000
19PricewaterhouseCoopers
Source: McGlynn, et al., New England Journal of Medicine, 2003.
Como media, los adultos reciben el 55% de la atenciónrecomendada en enfermedades muy comunes
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Cáncer
mama
Dolor
espalda
Hipertensión
arterial
Depresión Diabetes Asma Enfermedades
de transmisión
sexual
Fractura decadera
6. Preocupación sobre la calidad
20PricewaterhouseCoopers
7. Aparición del “nuevo consumidor”
21PricewaterhouseCoopers
8. Revolución asistencial, pero menos
No está prevista la aparición de ninguna organizaciónsanitaria que sea capaz de sustituir a las consultas médicasindividuales y a los hospitales como formas predominantesde provisión en sanidad
Nuevas formas complementarias de provisión:
Servicios médicos on line
E-visitas
Telemedicina
Focused factories
22PricewaterhouseCoopers
El péndulo está oscilando desde el tratamiento de lasenfermedades hacia la promoción y prevención
DiseaseManagement
Diagnósticoclínico &Terapéutica
Serviciospreventivos
Exámenesfísicos
Apoyo personal ServiciosInformación yComunicación
Productos deconsumo
Centros de soporte ala salud
Medicinascomplementarias yalternativas
Soluciones de SaludIntegradas
AsistenciaPromoción
El mundo de hoy
El sistema del futuro
Sano Vulnerable Afectado Enfermo
AsistenciaPromoción
Educación
Source: CDC, PwC analysis
23PricewaterhouseCoopers
9. Cambios en el paradigma del modelo biomédico
Medicina predictivaMedicina curativa
Proceso liderado por el consumidorProceso liderado por el proveedor
SubscripciónPago por acto
Control y adaptación a la enfermedad,cuando no es posible la curación
Objetivo: curación
Gestión de enfermedades crónicasAtención episódica
FuturoModelo biomédico
24PricewaterhouseCoopers
Cosmecéuticos
Alimentos ysuplementos
Tratamientosdietéticos
Medicinaalternativa
Alimentosfuncionales
Bienestar
Asistenciasanitaria
tradicional
10. La emergente economía de la salud
25PricewaterhouseCoopers
Alemania, Bélgica, Holanda, Luxemburgo,Portugal, República Checa, Noruega, Suecia,España y China (oficina de representación)
Reino Unido, Australia, Irlanda, Arabia Saudí,España, Tailandia, Hong Kong
Suecia, Dinamarca, Finlandia, Noruega,Francia, Alemania, Reino Unido, España
USA, Hong Kong, India, Malaysia, Filipinas,Portugal
11. ¿Un lugar para jugadores globales?
26PricewaterhouseCoopers
Un sistema con nuevos entrantes: Los Google, Microsoft, Telefónica,…
12. “Nuevos entrantes” en el sector sanitario
Sistemasanitario
tradicional
Sistema sanitariotradicional
• Proveedores• Aseguradores• Empresas farmacéuticas yde tecnología médica• Gobiernos
Apoyos desalud
personalescomunitarios
Apoyos de saludpersonales
comunitarios
• Familia• Comunidad• Escuelas• Estilos de vida (wellnessy prevención)
Nuevosentrantes (no
sanitarios)Nuevos entrantes (no
sanitarios)
• Tecnología• Empresas financieras• Retail• Telecomunicaciones
Conectores
Individuo
Conectores
Conectores
• Redes sociales• Tecnología personal desalud• Dispositivos de conexión• Historia clínica electrónica• No tecnología (personas)
Conectores
27PricewaterhouseCoopers
El proyecto genoma humano y el colapso de los costes en genómica yproteómica están posibilitando un impulso hacia la medicina personalizada
13. El impacto de la nueva ciencia: Medicina
personalizada
Whole Genome Sequencing Costs
$600,000
$5,000
$1,000
$100
$300,000,000
$1,000,000
$1
$10
$100
$1,000
$10,000
$100,000
$1,000,000
$10,000,000
$100,000,000
$1,000,000,000
2003 2007 2008 2009 2010 2011
Co
st
ind
oll
ars
(lo
gari
thm
ic)
Note: Projected estimates for genome sequencing costs vary
Source: The Next Big Future, PwC Health Research Institute; P4 Medicine is atrademark of The Institute for Systems Biology
Forecast
Sequencingcost declining
exponentially
• Participación delpaciente
Participativa
• Terapéuticas diseñadassistemáticamente
Preventiva
• Historia de saludprobabilística
• Diagnósticos ytratamientosindividualizados
Predictiva
Personalizada
28PricewaterhouseCoopers
La medicina personalizada transformará por completo lacadena de valor de la sanidad
1
• Grupos comunitarios y de
profesionales
• Nuevas tecnologías y dispositivos
personales y móviles
• Aumento de la demanda de
servicios de salud
• Herramientas de gestión del
conocimiento y soporte a la toma
de decisiones
• Conectividad entre múltiplesdispositivos, localizaciones ypersonas
• Incremento de la transparencia enla información e identificación delriesgo
• Surgimiento de nuevos tipos deinformación y métricas
• Desarrollo de nuevas plataformasde información
• Medicina basada en la
evidencia, individualizada
• Desde los servicios en
centros sanitario a los
servicios en centros
comerciales, basados en el
teléfono o acceso a
profesionales on line
• Pruebas pre-sintomática y
monitorización
• Biomonitorización,
monitorización continua y
tratamiento remoto
• Médicos /proveedores como
porteros
• Límites borrosos entre
cosmética, alimentación y
biofarma
• La alimentación seconvertirá en una estrategiaclave de salud
• Portfolios de salud
• Theragnostics (diagnósticos
y tratamientos
individualizados)
• Productos y dispositivos
auto-ajustados (e.g.,
biosensores)
• Acceso al público de
información sobre mejores
prácticas, experiencias y
atributos de los productos
Productos Servicios Información / Tecnología
*connectedthinking
III. El sector sanitario español
30PricewaterhouseCoopers
Sistema público con estructura de NHS y muydescentralizado
Slide 1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
1
Gasto público Gasto privado
Cobertura universal
Financiado a través de impuestos
Fundamentalmente provisiónpública
Muy descentralizado 17 CCAA
71,8%
El gasto sanitario representa el 8.5 % del PIB en España
17% de la población total tieneseguro privado (seguroduplicado)
Unas pocas compañíasaseguradoras especializadasrepresentan el 62% del mercado
30% de las camas son privadas, conalgunas redes hospitalarias privadas
28,2%
Source: Ministry of Health
31PricewaterhouseCoopers
Dimensiones clave del SNS
99-70-71-17 Cobertura universal (>99,9%)
Provisión predominantemente pública (aprox. 70%)
Financiación pública (71%, 2004)
Gestionado por las diferentes CCAA’s, desde 2002
32PricewaterhouseCoopers
DAFO del sistema sanitario
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
AMENAZAS
FORTALEZAS
DAFO
33PricewaterhouseCoopers
Personal bien formado
Gestores con experiencia creciente y aceptaciónprogresiva, por parte del personal, de enfoquesempresariales
Red asistencial con buena dotación tecnológica
Gasto sanitario total que permite un crecimiento, en lamedida en que la economía siga creciendo
Lista de prestaciones amplia
Fortalezas (1)
34PricewaterhouseCoopers
Diferencias de calidad todavía dentro de límites asumibles
Buena sintonía entre los sistemas autonómicos
Oferta privada dispuesta a cooperar con los serviciospúblicos
Fortalezas (2)
Equidad básica en el acceso
35PricewaterhouseCoopers
Marco organizativo y de gestión obsoleto
Catálogo de prestaciones no priorizadas ni valoradas entérminos de efectividad y eficiencia
Política de relaciones laborales muy rígida
Sindicatos poco dispuestos a impulsar o aceptar loscambios de renovación en el sistema
Debilidades (1)
Escasa orientación al paciente
36PricewaterhouseCoopers
Escasa conciencia entre la población del creciente gastosanitario y de la necesidad de introducir medidas decontención de su crecimiento
Integración insuficiente de niveles asistenciales
Largas listas de espera, tanto para hospitalización, comopara consultas o pruebas especiales
Poco desarrollo de los servicios sociosanitarios ysociales
Debilidades (2)
Mal sistema de aprovisionamiento y de relaciones con losproveedores: múltiples sitios de contratación, grandesretrasos en el pago y encarecimiento del suministro
37PricewaterhouseCoopers
Transferencias sanitarias a todas las ComunidadesAutónomas, con lo que representa de posibilidad desurgimiento de distintos polos de innovación, riquezade modelos y emulación
Desarrollo a nivel nacional de la sociedad de lainformación, que influirá en el sistema sanitarioimpulsando la implantación de tecnologías de lainformación (e-Salud)
Profesionales mejor formados
Usuarios y pacientes más informados
Oportunidades (1)
Colaboración en la modernización del sistema delconjunto de empresas sanitarias del “cluster” desalud
38PricewaterhouseCoopers
Ausencia de impulso político para abordardeterminadas acciones de modernización del sistema
Envejecimiento de la población y aumento de losproblemas sociosanitarios
Aumento de las enfermedades derivadas de hábitosde vida
Sobredemanda de servicios y exigencias de mayorcalidad y confort
Encarecimiento de la tecnología y de losmedicamentos innovadores
Amenazas (1)
39PricewaterhouseCoopers
Demanda de nuevas prestaciones
Dificultad para encontrar fuentes de financiacióncomplementarias
Amenazas (2)
40PricewaterhouseCoopers
Marco político general• Necesidad plantear
sostenibilidad sistema
• Escenario de mayorcooperación con el sectorprivado
Medidas de contención delgasto
• Planes de austeridad
• Medidas de contención del gastofarmacéutico
Reformas sector
público
• Reformas en el sector público, enla línea de empresarialización
• Mayor peso de los planteamientoscorporativos
• Impulso financiación privada deinfraestructuras públicas
Cambios en el sector
privado• Continuación proceso concentración
sector asegurador privado
• Concentración en el sector provisorprivado
• Nuevas formas de provisión deservicios, particularmente “focusedfactories”
Tendenciasgenerales
• Énfasis en autocuidados ypromoción de la salud
• Énfasis en los sistemas deinformación
• Crecimiento de todo lorelacionado con el consumo
41PricewaterhouseCoopers
*connectedthinking
IV. Claves de la difusión de lainnovación en el sector sanitario
43PricewaterhouseCoopers
¿Qué representa la difusión de la innovación enel sector sanitario?
“La difusión es el proceso por el cual la innovación se comunica a travésde ciertas cadenas a lo largo del tiempo entre los miembros de unsistema social” Everett Rogers, Diffusion of Innovations
El sistema sanitario estácontinuamenteevolucionando. Cambiosen:
• Tecnologías• Modelos de aseguramiento• Sistemas de información• Cambios regulatorios• Acuerdos institucionales
Actúan deformapermanenteen elsistema
Pero tanto a los profesionales como a las organizaciones no les gusta elcambio, que es doloroso y genera incertidumbre
Tensión
A favor innovación, industria farmacéutica, sistemas deimagen, dispositivos médicos, software, profesionales,…
Evitando la innovación, barreras a la innovación,certificadosde necesidad, dificultando el reembolso,…
44PricewaterhouseCoopers
¿Merece la pena el avance tecnológico?
45PricewaterhouseCoopers
Los stakeholders en sanidad
La incorporación de una innovación en sanidad requiere laactuación de muchos stakeholders. Su intervención varía enrelación con la tecnología a incorporar
Una corta lista de stakeholders es:
Los agentes políticos y reguladores, que evalúan la seguridad yeficacia de la tecnología
Los pagadores, aseguradores públicos y privados, que deciden sipagan o no por el uso de una tecnología
Las instituciones sanitarias, que facilitan la introducción de latecnología
Los médicos, que suelen ser los prescriptores finales
Los pacientes, que deben conocer bastante sobre la tecnología paradar consentimiento y, en su caso, exigir su uso
Los representantes de las compañías fabricantes, que puedenser importantes agentes del cambio
46PricewaterhouseCoopers
Ventaja relativa
“Ensayabilidad”
Observabilidad
Canales de comunicación
Grupos homogéneos
Ritmo de innovación / reinvención
Normas, roles y redes sociales
Líderes de opinión
Compatibilidad
Infraestructura
Las diez dinámicas de la difusión de lainnovación en sanidad
Cain y Mittman, 2002
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
47PricewaterhouseCoopers
La aportación de valor de PwC en sanidad
Capacidadesde PwC en el
sectorsanitario
Análisis y liderazgo enconocimiento
Especialistas ensanidad
ExperienciasGlobales en PwC
Experiencias en elSector Sanitario
Español
Estrategia
CambioOrganizativo
Efectividadoperacional
“Governance”,gestión de
riesgo,“compliance”
Tecnologíasde la
Información& Seguridad
Calidad
Transacciones
& CorporateFinance
Serviciosfinancieros yde auditoria
Servicioslegales yfiscales
Análisis yliderazgo en
conocimiento