Amenaza de Parto Pretrmino

Amenaza de Parto Pretrmino

Amenaza de Parto Pretrmino (APP)DefinicinEs la presencia de contracciones uterinas regulares, intensas y progresivas en un embarazo mayor a 22 semanas y menor a 37 semanas, asociado a una de las siguientes circunstancias: dilatacin cervical 2 cm. y borramiento del 80%.

APPPrevalencia:7-10 % de los embarazos.Supone 65 % de muertes perinatales.Principal causa de morbilidad neonatal.

APPCausas y factores de riesgo.

Infecciones del tracto urinarioDesnutricin materna.TORCHEmbarazo mltipleRuptura PMPolihidramniosCorioamnionitisLeiomiomatosis uterinatero bicorneVaginosis bacteriana

APPCausas y factores de riesgoGestante 35 aos.HiperglicemiaHipertiroidismoDiabetes mellitusTrabajo fsicamente extenuante o estresante. 19 kg per m2Intrauterine infection

APPMortalidad neonatal en nios pretrmino

APPDiagnstico y Cuadro ClnicoContracciones uterinas regulares y progresivas. Dolor en espalda y caderas que semeja el dolor de la menstruacin. Clicos abdominales.

APPExamen FsicoEvaluacin del estado general. Evaluacin de funciones vitales.Dinmica uterina.Latidos cardacos fetales.Determinar modificaciones cervicales.

APPEvaluacin inicial30-60 % de mujeres con contracciones prematuras progresan a parto pretrmino. Ultrasonido: Determina oligo/poli hidramnios. Pruebas de bienestar fetal. Grupo sanguneo y factor RH.Evaluar si hay RPM. (Prueba de la flama)Sangrado transvaginal?Orina: EGO y cultivo

APPTrabajo de parto verdadero? EL trabajo de parto est definido contracciones uterinas regulares, descenso de la presentacin fetal y sumado a cambios cervicales ( >2 cm de dilatacin, > 80 %), ruptura de membranas o sangrado transvaginal.

APPManejo del Parto PretrminoCorticosteroides para maduracin fetal: 24 34 sem. Betametasona 2 dosis 12mg IM c/24 hrs. Dexametasona 4 dosis 6 mg IM c/6 hrs.Toclisis-Disminuye las probabilidades de parto en 48 hrs. No mejora los resultados perinatales. Permite la corticoterapia. Contraindicada en: Sufrimiento fetal, corioamnionitis, inestabilidad materna, bito fetal.

APPManejo del Parto Pretrmino

APPManejo del Parto Pretrmino

ReferenciasWilliam G. Sayres. Preterm Labor. American Family Physician. 2010; 81(4): 477-84.Iams JD. Prediction and early detection of preterm labor. Obstet Gynecol. 2003;101(2):402-412.