Date post: | 22-Jul-2015 |
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Analisis de la Situación de
Salud 2014
Este analisis presenta un enfoque de la situación poblacional a
partir de los perfiles de mobilidad y mortalidad, como eje conductor
de su desarrollo trabajandose con indicadores de enfermedad,
incorporando los elementos socioambientales de los servicios de
Salud.
C.M.P. Valle del Río Tel. 0416 -0165713
Sector Valle del Río
Av. Catatumbo
Tabla de contenido
Contenido
INTRODUCCIÓN _______________________________________________________________ 1
Objetivos ______________________________________________________________________ 2
Metodos y Recursos _____________________________________________________________ 3
Situación Social Histórica del Sector________________________________________________ 4
Caracterización Sociodemográfica _________________________________________________ 8
Determiantes del Estado de Salud ________________________________________________ 15
Identificación de los Riesgos _____________________________________________________ 17
Descripción de los Servicios de Salud _____________________________________________ 22
Daños y Problemas de la Salud __________________________________________________ 27
Identificación y Solución de Problemas ____________________________________________ 32
Principales Problemas de Salud __________________________________________________ 33
Plan de Acción_________________________________________________________________ 34
Información del Autor ___________________________________________________________ 35
Pág. 01
INTRODUCCIÓN En la actualidad con los cambios socioeconomicos ocurrido en los ultimos años le da un enfoque más amplio a la solución de los problemas de salud y el papel de interdisciplinaridad y la multisectorialidad, cobrando este una alta relevancia de ahí que se plantea el término de Análisis de Situación de Salud ya quer se aplica al resultado de la acción de diferentes actores sociales en la identificación de la siuación de salud y la solución de los problemas. La participación social de la comunidad organizada junto a instituciones y y sectores sociales en todos los niveles dentro de una misma zona geográfica determnada en la identificación de problemas de salud y se une en una sola alianza para probar, diseñar, y dejar en práctica las soluciones. La medicina actual venezolana adquiere un carácter mercantilista, lo cual permite no darle respuesta a muchos problemas de salud, a persar de los grandes esfuerzos que se hayan hecho desde que comenzo la Misión Barrio Adentro, sin embargo la pobreza, las enfermedades prevenibles y curables constituyen una gran problemática. Este análisis es una herramienta necesaria que persigue identificar las características geográficas, hirtoricxas economicas, culturales sociopsicologicas, y ambientales que inciden en la salud de la población, con el proposito fundamental de enter las causas y consecuencoias de los diferentes problemas de salud en la comunidady se coincibe como un enfoque interdisciplinario y flexible. Se espera que este instrumento oriente politicas de salud a partir de las necesidaes sentidas y reales de la comunidad, evaluando la salud integramente y el desempeño del equipo de salud en un territorio. Americo Pérez Médico Residente MGI 12 de mayo de 2014
El Analisis de la Situación de Salud
es una de las herramientas más
importantes del médico para encontrar y priorizar los
problemas de su comunidad. Es
momento de tejer proyectos de vida y
participar en la construcción del
país.
Es el momento de prepararse para ser protagonistas
en las transformaciones
que reclama Venezuela. Cuenta con nuestro apoyo para obtener los
resultados que se necesitan.
Nosotros, somos ahora los
ciudadanos capaces de
impulsar cambios y construir destinos y ser proactivos en
la nueva Venezuela
Americo Pérez
Pág. 02
Objetivos
General
Caracterizar el estado de Salud de las familias atendidas por el consultorio de
la población Valle del Río del municipio Machiques de Perijá.
Especificos
o Describir el comportamiento de los principales componentes del estado
de salud de la población
o Identificar los principales problemas de la población estudiada
o Identificar y comprobar las acciones a cumplir previas al estudio
o Conformar un Plan de Acción para solucionar los principales problemas
detectados en Orden de Prioridad.
Pág. 03
Metodos y Recursos
Método
Se realiza un estudio descriptivo analítico y retrospectivo de la población perteneciente al
Consultorio Médico Popular Valle del Río, municipio Machiques de Perijá para el año 2.014, en
su primer trimestre.
Resusos
• Fichas Familiares
• Historias Clinicas
• Visita general de la población
• Catastro de la Alcaldia del Municipio Machiques de Perijá
• Epidemiologia del municipio
• Registro de Fallecidos
• Material Humano
Recopilación
La recopilación de datos se realiza por el método de palotes, todos los datos fueron
analizados y llevadas a tablas de muestreo en el trabajo. La identificación de los problemas se
realizo por el método de lluvia de ideas y la jerarquización fue mediante la técnica de ranqueo.
Materiales
• Computadora Dell Sistema Operativo Windows V-8.1 64Bits
• EpiDat (V-4.0)
• Programa de Microsoft Excel (V-2013) con lo que se realizaron los cálculos automaticos
para elaborar graficos, tablas y porcentajes.
• Programa de Microdoft Word (V-2013) para conformar dicho informe
• Impresora HP Modelo F380
• Hojas
• Lapices
• Borrador
Pág. 04
Situación Social Histórica del Sector
Aspectos Históricos
El sector es el producto de una invasión que se realiza en 1.993 por un grupo de
personas que no encuentran solución habitacional por lo que deciden explorar este
terreno que se encontraba a media producción ganadera.
Forzados por la carencia de soluciones habitacionales los primeros días del mes de
enero de 1.994 son invadidos en su totalidad estos terrenos, para dar el 1 de mayo
como día de fundación a este sector que fue dividido en dos etapas, que llevaron por
nombre Las Delicias e Indulac, por lo que se convoca una asamblea de ciudadanos
de todos los habitantes de ambas etapas a fin de unirlos y colocarles un solo nombre.
El señor Leonel Quintero sugiere el nombre de “Valle del Río”, ya que cuando él era
un adolescente, llegaba al lugar de cacería con sus compañeros y le nombraban valle
del río por tener forma de un valle y encontrarse a los márgenes del río Apón, así es
como los dos grupos acuerdan darle nombre al sector como “Sector Valle del Río”,
en vista de que tiene vista de valle deciden colocarle los nombres a sus calles y
avenidas nombres de Ríos Importantes para los pobladores, como por ejemplo:
Manatará, Choroní, Tokuko, Kunana, Salto Angel, Orinoco, Riecito, entre otros.
Sus fundadores fueron: Juan Robertis, Bernardo Yanez, Francisco Cubillan, Elisaul
Fuenmayor, Ana Pinto, Osneiro Moran, Wolfan Martínez, Ángel Vera, Carlos Umbria,
Nirida González, Ali Delgado, entre los más importantes.
Desde esa época hasta la actualidad numerosos habitantes han poblado sus
espacios, llegando de diferentes lugares de Machiques, otros estados del país y aun
del vecino país Colombia.
Pág. 05
Caracterización Geográfica
El Consulrotio Médico Popular Valle del Río se encuentra en el noroeste del municipio
Machiques de Perijá, el relieve predominante es llano, el clima es cálido y presenta
altas temperaturas casi todo el año. Existe una fauna variada, donde predominan las
aves y los reptiles. En cuanto a la flora existe una gran variedad y diversidad de
plantas ornamentales y frutos comestibles.
Delimitación
Norte: Sector Nueva Delicias
Sur: Sector San Benito
Este: Sector Cinco de Julio
Oeste: Sector Valle Claro
Extensión Territorial
4.764.25 mt2
Fuente: Catastro Municipal
Características Climáticas
Condiciones climáticas templada de trópico, caluroso durante toda la época del año
con dos estaciones lluviosas durante el año.
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Recursos Naturales
El sector delimita con el Río Apón, el cual es usado por los pobladores como área
recreativa. Se aprovecha de éste las piedras, su arena como materia prima para la
construcción. De forma negativa incide en los periodos de lluvia por sui
desbordamiento en las riveras causando inundaciones.
Recursos y Servicios de la Comunidad
01 Escuela Primaria
01 Casa Alimentaria
01 Multihogar
03 Mercal
01 Consultorio Médico Odontológico Popular Barrio Adentro
13 Bodegas
01 Panadería
02 Iglesias
03 Carpinterías
02 Bloqueras
Servicios Básicos
Aguas Blancas: llega a cada hogar por tuberías de forma regular, de regular calidad
Residuales Líquidos: No existe servicio de alcantarillado, los residuales son vertidos
en pozos sépticos y vías públicas
Servicio de Gas Doméstico: Se utiliza gas licuado que llega a los hogares por medio
de bombonas de metal.
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Servicio Eléctrico: Llega a través de cableado suministrados por CORPOELEC.
Vías de Comunicación: Vías terrestres, mototaxis, en menor medida por vehículos
en consecuencia a la mala calidad de las vías. Las avenidas y calles se encuentran
en muy malas condiciones, las mismas no se encuentran asfaltadas, no presentan
brocales ni aceras.
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Caracterización Sociodemográfica
Estructura por edad y sexo
Población total:
Maculino: 1.452
Femenino: 1580
o Población Excluida: 0
o Población Dispensarizada: 3.032
Grupo de
Edades
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
-1 21 0,69 22 0,73 43 1,42
1 a 4 65 2,14 68 2,24 133 4,39
5 a 9 151 4,98 166 5,47 317 10,46
10 a 14 231 7,62 235 7,75 466 15,37
15 a 19 246 8,11 262 8,64 508 16,75
20 a 24 251 8,28 200 6,60 451 14,87
25 a 29 139 4,58 122 4,02 261 8,61
30 a 34 75 2,47 57 1,88 132 4,35
35 a 39 39 1,29 88 2,90 127 4,19
40 a 44 59 1,95 99 3,27 158 5,21
45 a 49 30 0,99 100 3,30 130 4,29
50 a 54 29 0,96 59 1,95 88 2,90
55 a 59 33 1,09 28 0,92 61 2,01
60 a 64 25 0,82 19 0,63 44 1,45
65 a 69 19 0,63 26 0,86 45 1,48
70 a 74 24 0,79 14 0,46 38 1,25
75 y más 15 0,49 15 0,49 30 0,99
Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00
Pág. 09
Fuente: Historia Clinica Familiar
En la tabla se muetra un total de: 3.032 habitantes. Predominando el sexo femenino
con un 52,11%, y el grupo etáreo de 15 a 19 años con un 16,75%.
Para conocer el tipo de población se utiliza el índice de Stroomberg, en este caso
como el grupo de 0 – 14 años es mayor que el grupo de más de 50 años se considera
una población progresiva.
Índoce de Rosset: (Indice de Envegecimiento)
Categorías Promedio de Población con 65 años y más
Muy Envejecida 16% y más
Envejecida 13% y -16%
Envejecida Avanzada 10% y -13%
Incipiente 7% y -10%
Población Madura 4% y -7%
Población Joven -4%
El índice de Rosset es 3.8% dando como resultado que la población del sector es joven.
Índice de Femeninidad
# de mujeres entre # de hombres multiplicado por cien
Cálculo: 1580 / 1452 x 100 = 108,82
Índice de Masculinidad
# de hombres entre # de mujeres multiplicado por cien
Cálculo: 1480 / 1452 x 100 = 91,90
Tasa bruta de natalidad
Para esta tasa se tendrá en consideración los parámetros siguientes:
Alta = Mas de 2,5 por 100 habitantes.
Media = 1,5 a 2,5 por 100 habitantes.
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Baja = menos de 1,5 por 100 habitantes.
Tasa bruta de natalidad
# de nacidos vivos entre total de población X 100 habitantes
Cálculo: 43 / 3032 x 100 = 1,41
Piramide Poblacional
Se observa una pirámide progresiva, indica una estructura de población
eminente joven y con perspectivas de crecimiento. Esta pirámide corresponde
normalmente a países subdesarrollados debido a las altas tasas de mortalidad
y a una natalidad alta y descontrolada, en la que los grupos de edad joven son
más numerosas, e indican natalidad y mortalidad alta y un crecimiento
demográfico rápido.
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Indicadores de Mortalidad
Grupo de
Edades
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
-1 0 0,00 0 0,00 0 0,00
1 a 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00
5 a 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00
10 a 14 0 0,00 0 0,00 0 0,00
15 a 19 0 0,00 0 0,00 0 0,00
20 a 24 0 0,00 1 0,03 1 0,03
25 a 29 0 0,00 0 0,00 0 0,00
30 a 34 1 0,03 0 0,00 1 0,03
35 a 39 0 0,00 1 0,03 1 0,03
40 a 44 2 0,07 0 0,00 2 0,07
45 a 49 0 0,00 0 0,00 0 0,00
50 a 54 0 0,00 1 0,03 1 0,03
55 a 59 0 0,00 0 0,00 0 0,00
60 a 64 1 0,03 0 0,00 1 0,03
65 a 69 0 0,00 0 0,00 0 0,00
70 a 74 0 0,00 2 0,07 2 0,07
75 y más 1 0,03 0 0,00 1 0,03
Total 5 0,16 5 0,16 10 0,33
Fuente: Registro de Fallecidos
Para los años anteriores al 2014 no existe registro de mortalidad por lo que se ha comenzado
a partir de enero del 2014 con un registro de 10 habitantes fallecidos por diferentes causas
hasta el mes de junio del presente año.
Tasa de mortalidad general
TMG= Total de fallecidos en el período entre Total de población x 100 habitantes
Cálculo: 10 / 3032 x 100 = 0,33
Para este periodo se han registrado 10 fallecidos de todas las edades por tanto la TMG es de
0.33 y se considera baja.
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Se utilizaron los parámetros siguientes para su comparación:
a) Alta = más de 1,5 por 100 habitantes.
b) Media = 0,9 a 1,5 por 100 habitantes.
c) Baja = hasta 0,9 por 100 habitantes.
Tasa de Crecimiento Natural
Tasa de Natalidad menos Tasa de Mortalidad x 100 / total de habitantes
Cálculo: 43 – 10 x 100 / 3032 = 1,42
Esta tasa se expresa en porcientos. Se tiene en consideración que:
a) Una TCN por debajo del 2 % es Lento.
b) Una TCN mayor que 2% es acelerada.
c) TCN igual 0% la población no crece.
Consideramos que al ser la TCN menor que 2 y mayor que 0,9 podemos clasificarla en una
población de crecimiento lento
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Nivel de Escolaridad
Escolaridad Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Iletrado 58 1,91 69 2,28 127 4,19
Primaria S/T 318 10,49 394 12,99 712 23,48
Primaria T 177 5,84 204 6,73 381 12,57
Secundaria S/T 479 15,80 455 15,01 934 30,80
Secundaria T 254 8,38 247 8,15 501 16,52
T.S.U. S/T 51 1,68 75 2,47 126 4,16
T.S.U. T 38 1,25 62 2,04 100 3,30
Universidad S/T 41 1,35 31 1,02 72 2,37
Universidad T 36 1,19 43 1,42 79 2,61
Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00
Fuente: Historia Clínica Familiar
En la tabla podemos observar que el grupo mayoritario es la secundaria sin terminar (30,80%)
Por tanto podemos decir que el nivel de escolaridad no es el más adecuado, repercutiendo de
forma negativa en el estado de salud de los habitantes. A través de una mejor educación
podemos obtener conocimiento y educación en salud que permite una población saludable.
Cultura Sanitaria: Es regular sentido general, ya que no cuentan con adecuados hábitos
higiénicos didácticos relacionado con la manipulación y conservación de los alimentos. En
cuanto a la dieta alimentaria existen deficiencias pues no se complementan frutos y verduras
ni vegetales, predomina el consumo de carnes y golosinas.
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Dedicación Ocupacional
Ocupación Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Desempleado 93 4,22 86 3,91 179 8,13
Ama de Casa 0 0,00 446 20,25 446 20,25
Obrero 214 9,72 6 0,27 220 9,99
Empleado 129 5,86 27 1,23 156 7,08
Informal 71 3,22 44 2,00 115 5,22
Estudiante 417 18,94 408 18,53 825 37,47
T.S.U. 38 1,73 62 2,82 100 4,54
Profesional 36 1,63 43 1,95 79 3,59
Jubilado 45 2,04 37 1,68 82 3,72
Total 1148 47,37 1159 52,63 2202 100,00
Fuente: Historia Clínica Familiar
En esta tabla se observa que el (8,13) % de la población se encuentra desempleada con
predominio del sexo masculino. Las mujeres mayormente son amas de casa con un (20,25) %
y el mayor porcentaje es de estudiantes que predominan con el (37,47) %. Pocos tienen
trabajos fijos lo realizan por contrato de forma particular
Nucleo Familiares
684 Familias sujetas de atención de salud
Estructura Miembros Nro. %
Pequeña De 1 a 3 147 21,49
Mediana De 4 a 6 363 53,07
Grande Más de 6 174 25,44
Total 684 100,00
Fuente: Historia Clínica Familiar
El análisis de esta tabla arroja como resultado que las familias medianas son las que
predominan en esta población con un 53,07%.
Familia nuclear (1 o 2 generaciones, ej. padres e hijos): ………………….147
Familia extensa (más de 2 generaciones ej. Abuelos, hijos y nietos):...….363 Familia ampliada (independ. generaciones hay primos, tíos, etc.)…...…..174
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Determiantes del Estado de Salud 1. Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no era
modificable pero en la actualidad se empiezan a desarrollar terapias genéticas que están abriendo muchas y nuevas posibilidades.
2. Medio ambiente: Se refiere tanto a cualquier contaminación ambiental producida en
el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, como a la contaminación
del ambiente doméstico o la llamada contaminación sociocultural y psicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.
3. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.
4. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.
Según estos determinantes de salud, los sistemas de salud pública el estado de gobierno deberían invertir más en:
o Promoción de salud para que la población adquiriera mediante una correcta educación a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables
o Medio ambiente
La OMS con su plan Salud para todos, ha puesto especial relevancia en la modificación de
estilos de vida insanos, “el principal de los determinantes de la salud en los países desarrollados en la actualidad” y se ha empezado a impulsar el desarrollo de planes en este sentido. Sin embargo, sólo a partir de la década de los 70 se empezó a dedicar mayor porcentaje de recursos a la prevención y la educación sanitaria.
Pedo disculpas por la ausencia de datos que muestren el gasto en salud pública dentro de
nuestro municipio y en específico del sector que tenga en cuenta estos cuatro factores, pero no encontré dicha información.
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Pág. 17
Identificación de los Riesgos
Riesgos Ambientales
Residuos Líquidos: La forma de abastesimiento de agua es a través de la red de distribución
del acueducto (Sistema de abastecimiento Publico), la misma llega a la comunidad en
regulares condiciones para el consumo humano. Macroscopicamente se observa turvia.
El almacenamiento en algunos hogares lo realizan con tanques y otros recipientes que no
cumplen con las condiciones higienicas necesarias.
Es importante destacar que en la mayoria de las viviendas no hierven el agua de consumo, lo
cual demuestra la escasa cultura sanitaria que presenta la comunidad.
La depuración de los residuos líquidos en la mayotia de las casas es por desboradmiento, ya
que en la mayoría de las casas no existen letrinas o posos septicos, fosas o alcantarillados.
Solo en un pequeño por ciento de la población lo que ocasiona un peligro para la comunidad.
Residuos Sólidos: El almacenamiento de desechos domesticos se realiza en bolsas plasticas
y recipientes sin tapas. El aseo urbano pasa una vez por semana.
Los habitantes del sector vierten basura en terrenos aledaños al sector, favoreciendo la
formación de microvertederos y la aparición de vectores.
Control de Vertederos y Microvertederos: En la comunidad exiten varios microvertederos
que ha sido causa de aparición de diferentes vectores proporcinando habitat a los mismos
como: Cucarachas, Mosquitos, Moscas y roedores entre otros. Todo esto unido a la presencia
de residuos solidos a la interperie ocasiona un risgo para la aparición de enfermedades infecto
contagiosas en la población del sector.
Animales y Condiciones Higienicas: La mayoria de las viviendas poseen animales
domesticos, donde la mayor parte de ellos no cumplen con los requerimientos minimos de
higiene.
Una minoria posee animales de corral
Combustible de Cocina : La población posee en sus hogares gas licuado en forma de
cilindros (Bombonas).
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Pág. 19
Viviendas Inseguras
Condiciones de la Vivienda Nro. %
Buena 102 14,91
Regular 514 75,15
Mala 68 9,94
Total 684 100,00
Fuente: Historia Clinica Familiar
Predominan las viviendas de regulares condiciones con un 75,15%, debido a los pocos
recursos económicos que poseen los habitantes, aunado a las malas condiciones sanitarias.
Riesgos Sociales
En la comunidad no existen centros de recreación y orientación que puedan explicar la
importancioa que tiene la educasión.
La presencia de expendio de licores clandestino en los hogares forma parte de la economia de
los lugareños aunado a las conductas antisociales que genera lo cual es percibido por los
niños de la comunidad.
Riesgo Laboral
La mayor parte de la población económicamente activa p´resenta riesgo laboral, ya que se
expone a accidentes y no dispone de una fuente de proteción en el trabajo y desconocen la
importancia que tiene estos riesgos para la salud. El gran porcentaje de obreros son
agropecuarios.
Riesgo Genetico
Patología Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Down 4 0,13 7 0,23 11 0,36
Hemofilia 0 0 0 0 0 0
Total 4 0 7 0 11 0,36
Fuente: Historia Clínica Familiar
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Comportamiento de Riesgo a la Salud
Hábitos Tóxicos Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Tabaco 109 3,59 83 2,74 192 6,33
Café 411 13,56 427 14,08 838 27,64
Drogas 19 0,63 7 0,23 26 0,86
Alcohol 146 4,82 73 2,41 219 7,22
Total 685 22,59 590 19,46 1275 42,05
Fuente: Historia Clínica Familiar
El Café se ubica en primer lugar de consumo con un 27,64% en la población de sector y el
consumo de alcohol y tabaquismo figuran como los hábitos más frecuentes en la población.
En ambos casos el sexo masculino es el que predomina sobre el femenino.
Pág. 21
Principales Factores de Riesgo
Factores de Riesgo
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Accidentes 127 4,19 84 2,77 211 6,96
Malos Hábitos
Alimenticios 217 7,16 114 3,76 331 10,92
Obesidad 37 1,22 25 0,82 62 2,04
Sedentarismo 106 3,50 58 1,91 164 5,41
Hacinamiento 29 0,96 17 0,56 46 1,52
Uso inadecuado
de Medicamentos 71 2,34 41 1,35 112 3,69
Conducta Sexual
Inadecuada 472 15,57 296 9,76 768 25,33
Malos Hábitos
Higiénicos 113 3,73 76 2,51 189 6,23
Total 1172 38,65 711 23,45 1883 62,10
Fuente: Historia Clínica Familiar
La conducta sexual inadecuada es la principal causa de riesgo en la comunidad con mas de
un 25% con predominio del sexo masculino con un 15,57%; seguido por los malos hábitos
alimenticios con un 10,92%. La determinante de riesgo es que la población con un 62,10% de
su totalidad se encuentra en riesgo por alguna causa directa.
Pág. 22
Descripción de los Servicios de Salud
Recursos de Salud Disponibles
La población en estudio es atendida por un consultorio médico odontológico el cual brinda
consulta en horario de la mañana de 8:00 a.m. a 12 m. y de 1 p.m. a 4 p.m. en visitas de
terreno, Además cuenta con los servicios del Centro de Diagnostico Integral (CDI) del
municipio ya que se encuentra cerca del sector y la etención especializada la reciben en el
Hospital Rural tipo II del municipio.
Recursos Humanos
Esta conformado por el Medico Residente en Medicina General Integral, el Estomatologo
General Integral y una Profesora de Educación Fisica.
Nivel de Inmunización
El consultorio no cuenta con servicio de inmunización, no obstante se trabaja con el proceso
de actualización del esquema de vacunación. Se realizan jornadabas de vacunación en
conjunto con inmunización del Hospital del municipio.
Dispensarización
Grupo Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
I 347 11,44 201 6,63 548 18,07
II 939 30,97 1188 39,18 2127 70,15
III 148 4,88 177 5,84 325 10,72
IV 18 0,59 14 0,46 32 1,06
V 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00
Fuente: Historia Clínica Familiar
El mayor porcentaje de la población pertenece al Grupo II con un 70,15% predominando el
rango femenino en el 39,18%, de persona en riesgo, por lo que se debe incrementar las
acciones en este grupo, para evitar de esta manera las posibles enfermedades.
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Acciones de Vigilancia y Control
En el Consultorio Médico estamos trabajando en conjunto con los líderes de la comunidad
para realizar acciones que van dirigidas a aumentar el estado de salud de la población ya que
no poseen el conocimiento necesario sobre las enfermedades trasmisibles y los daños que
estas puedan generar o causar.
Pesquisa del Cáncer Evitable
Al inicio de año no existía un programa de control para la pesquisa del cáncer, por ello realice
gestiones con el Hospital municipal y la Unidad Oncológica de Maracaibo por lo que obtuve
resultados positivos logrando la Consulta de Planificación Familiar y Pesquisa de Cáncer de
Cuello Cérvico Uterino en el Consultorio que se realizan los días Lunes y Jueves.
Se educa a la mujer en el auto examen de mama mensualmente y se realiza la c itología
orgánica vaginal.
Debido a la idiosincrasia que ha sido un factor determinante para el cumplimiento voluntario
del pesquisaje en el cáncer de próstata los hombres mayores de 50 años no cumplen con la
realización de exámenes del tacto rectal y el antígeno prostático.
Atención Integral a la Madre
Total Edad Fértil Riesgo
Preconcepcional Controladas
No Controladas
1580 Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %
946 59,87 634 40,12 32 2,02 602 38,10
Fuente: Historia Clínica Familiar
En el análisis observamos que existe un (59,87) % de mujeres en edad fértil que presentan
algún tipo de riesgos preconcepcional de las cuales solo están controladas un (2,02) %. Dado
que existe un alto riegos preconcepcional en la de un 38,10%, estamos realizando un arduo
trabajo para cambiar la forma de pensamiento en la misma, con trabajo de promoción y
prevención en este aspecto. Las mujeres de raza indígena (Wayu; Bari y Yutpa) son las
menos controladas y las de más difícil acceso al aprendizaje.
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Las principales causas de Riesgo encontradas en nuestra comunidad son las siguientes:
o Menores de 18 años que desean embarazos.
o Menores de 20 años con prácticas sexuales sin pareja estable.
o Mujeres con enfermedades que representan riesgo como son la anemia y
enfermedades nutricionales.
o Mujeres con antecedentes de embarazos evaluados como riesgo obstétricos.
o Mujeres mayores de 35 años con deseo de embarazos sin condiciones adecuadas
creadas para el mismo.
o Otras como adolescentes con antecedentes de abortos.
Captación de Embarazadas
Captación I Trimestre II Trimestre III Trimestre Total
Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %
Total 6 12,77 8 17,02 2 4,26 16 34,04
Fuente: Historia Clínica Familiar
Se dispensarían 47 mujeres embarazadas en el sector de 946 mujeres fértiles. Se observa en
el análisis que el mayor porcentaje de captaciones se realizan en el segundo trimestre con un
17,02%. Las gestantes acuden de forma general al Hospital ya que es la cultura general
sanitaria de la consulta prenatal, por lo que se ha ido trabajando en el terreno para que
comiencen a controlarse por el consultorio médico.
Seguimiento del Embarazo
Para dar seguimiento al Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) cree dos consultas se
seguimiento y control como lo son Prenatal los días lunes y la consulta de Niños Sanos que se
realiza los días miércoles, logrando de esta manera poder atender a las embarazadas desde
su captación hasta el momento del parto. Toda mujer embarazada es evaluada en el
consultorio médico, se le orienta sobre la atención prenatal y de inmediato se clasifica su
grupo dispensarial según sea el caso. En ocasiones se dificulta el seguimiento ya que por
razones de trabajo no acuden a las consulta o por atenderse en otros centros de Salud del
municipio por lo que no vienen a sus citas indicadas en la fecha.
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Lactancia Materna
Lactancia
Materna
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Exclusiva 4 9,30 5 11,63 9 20,93
Artificial 6 13,95 4 9,30 10 23,26
Mixta 11 25,58 13 30,23 24 55,81
Total 21 48,84 22 51,16 43 100,00
Fuente: Historia Clínica Familiar
Podemos observar un alto índice de lactancia materna mixta de los lactantes hasta los seis
meses de vida a pesar de la promoción que se ha realizado en las consultas de prenatal y de
terreno.
Atención Integral al Niño
Índice de Bajo Peso al Nacer: No hubo recién nacidos con bajo peso
Captaciones Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Precoz 1 2,33 0 0 1 2,33
Tardío 3 6,98 2 4,65 5 11,63
Total 4 9,30 2 4,65 6 13,95
Fuente: Historia Clínica Familiar
Para solucionar el problema que existe para la atención integral del niño cree la consulta de
Niños Sanos en el consultorio médico para captar al recién nacido inmediatamente después
de su nacimiento pero aun así existe la desmotivación que tienen las madres para asistir al
consultorio las madres. Un porcentaje considerable pasan el periodo del puerperio en otros
sectores en casa de sus familiares que le cuidan lo que hace difícil la captación precoz y el
seguimiento. Por el momento solo el 13,95% de los niños nacidos en el sector llevan atención
integral
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Atención Odontológica
En el consultorio existe el área de odontología, donde los pacientes reciben la atención
adecuada completa.
Acciones con los Grupos Específicos
La comunidad cuenta con círculos de Abuelos, Adolescentes y Embarazadas, aunque la
incorporación y la realización de actividades se hace difícil por la poca motivación de los
pobladores. Se creó un circulo de bailo terapia recientemente por lo que aún se organiza con
el Deportista.
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Daños y Problemas de la Salud
Enfermedades Trasmisibles
Enfermedades
Trasmisibles
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Amebiasis 24 0,79 31 1,02 55 1,81
Amigdalitis 47 1,55 59 1,95 106 3,50
Chagas 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Dengue 9 0,30 14 0,46 23 0,76
Escabiosis 34 1,12 41 1,35 75 2,47
Hepatitis 2 0,07 1 0,03 3 0,10
ITS / VIH-Sida 3 0,10 2 0,07 5 0,16
ITS / Sífilis 2 0,07 0 0,00 2 0,07
Meningitis 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Neumonía 6 0,20 4 0,13 10 0,33
Parotiditis 1 0,03 0 0,00 1 0,03
Sarampión 4 0,13 2 0,07 6 0,20
Sinusitis 7 0,23 15 0,49 22 0,73
Toxoplasmosis 0 0,00 4 0,13 4 0,13
Tuberculosis 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Varicela 7 0,23 18 0,59 25 0,82
Total 146 4,82 191 6,30 337 11,11
Fuente: Hojas de Cargo del Consultorio, Historia Clínica Familiar y Epidemiología municipal
En sentido general hubo poca incidencia de enfermedades trasmisible en el periodo de
recolección de datos por lo que tenemos como índice más alto a Infecciones Respiratoria
Agudas Amigdalitis con un 3,50%. Para lo que se han tomado ya acciones de promoción y
prevención dentro del área afectada.
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Enfermedades no Trasmisibles
Enfermedades
No Trasmisibles
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Hipertensión Arterial 74 2,44 61 2,01 135 4,45
Diabetes Mellitus 32 1,06 21 0,69 53 1,75
Asma Bronquial 36 1,19 33 1,09 69 2,28
Epilepsia 4 0,13 5 0,16 9 0,30
ECV 1 0,03 0 0,00 1 0,03
Cardiopatía Isquémica 5 0,16 3 0,10 8 0,26
Tumores Malignos 1 0,03 7 0,23 8 0,26
Hepatopatías 4 0,13 1 0,03 5 0,16
Hipercolesterolemia 28 0,92 17 0,56 45 1,48
Total 185 6,10 148 4,88 333 10,98
Fuente: Hojas de Cargo del Consultorio e Historia Clínica Familiar
El análisis de esta tabla muestra el comportamiento de algunas enfermedades crónicas no
trasmisibles como la taza de hipertensión arterial se ha incrementado por lo que la coloco de
primer lugar. He logrado en conjunto con el Deportista realizar acciones de promoción y
prevención de estas enfermedades.
Con un 10,98% de enfermedades crónicas no trasmisibles en el sector, no obstante estas
cifras están por debajo del promedio normal estimado para una población, por lo que sigo con
el pesquisaje activo de la población con programas de terreno.
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Deficiencia y Discapacidad
Grupo Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Motoras 9 0,30 4 0,13 13 0,43
Sensoriales 4 0,13 2 0,07 6 0,20
Psíquicas 5 0,16 4 0,13 9 0,30
Mixtas 2 0,07 0 0,00 2 0,07
Total 20 0,66 10 0,33 30 0,99
Fuente: Historia Clínica Familiar
Grupo de
Edades
Motoras Sensorial Psíquicas Mixtas Total
Nro. % Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %
-1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
1 a 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
5 a 9 1 0,03 0 0,00 2 0,07 0 0,00 3 0,10
10 a 14 2 0,07 0 0,00 2 0,07 0 0,00 4 0,13
15 a 19 2 0,07 0 0,00 1 0,03 0 0,00 3 0,10
20 a 24 1 0,03 2 0,07 1 0,03 0 0,00 4 0,13
25 a 29 0 0,00 2 0,07 1 0,03 0 0,00 3 0,10
30 a 34 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07
35 a 39 0 0,00 1 0,03 1 0,03 0 0,00 2 0,07
40 a 44 1 0,03 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,03
45 a 49 0 0,00 0 0,00 1 0,03 1 0,03 2 0,07
50 a 54 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07
55 a 59 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
60 a 64 0 0,00 1 0,03 0 0,00 1 0,03 2 0,07
65 a 69 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
70 a 74 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07
75 y más 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Total 13 0,43 6 0,20 9 0,30 2 0,07 30 0,99
Fuente: Historia Clínica Familiar
La discapacidad motora es la más frecuente en nuestra comunidad, con un 0,43% de la
población total
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Funcionamiento familiar
Existen indicadores prácticos para considerar a una familia como funcional:
Presencia de límites y jerarquías claras.
Respeto al espacio físico y emocional de cada miembro.
Reglas flexibles, pero claras y precisas.
Capacidad de reajuste ante los cambios.
Posibilidad de expresar sentimientos.
Comunicación clara y directa.
Adecuada distribución de roles.
Presencia de códigos de lealtad y pertenencia, sin perder la identidad e
independencia.
Adecuadas estrategias para resolver situaciones de conflicto.
Se hizo una valoración de las 684 familias considerando lo siguiente:
- Familia funcional con 8-9 de estos parámetros
- Familia moderadamente funcional 6-7
- Familia disfuncional 4-5
- Familia severamente disfuncional 3 o menos
Los resultados fueron los siguientes:
Funcionales: 348 familias representan el 50.87%
Moderadamente funcional: 203 familias representan el 29.67%
Familia disfuncional: 89 familias representan el 13.01%
Severamente disfuncional: 44 familias representan el 6.43%
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Crisis familiares
En este acápite analizaremos algunas crisis paranormativas o transitorias que se
presentaron en algunas familias.
Por incremento 66 familias
Por desmembramiento 83 familias
Por desmoralización 156 familias
Por desorganización 31 familias
Es necesario destacar que en el caso de las crisis por desmoralización que fueron las más
frecuentes las causas que mas incidieron fueron la delincuencia, actos deshonrosos y la
drogadicción.
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Identificación y Solución de Problemas
Problemas de Salud
Calidad deficiente del agua de consumo
Poca asistencia de Embarazadas a la Consulta de Prenatal
Captación tardía de Lactantes y Embarazadas
Bajo índice de Enfermedades Crónicas no Trasmisibles
Poca participación de los círculos de Embarazadas, Lactantes y Abuelos
Presencia de Micro vertederos
Bajo Control de Mujeres en edad fértil con riego preconcepcional
Priorización de los problemas identificados
Se aplica el método de RANQUEO o MATRIZ de PRIORIZACION, el cual consiste en
seleccionar un grupo de criterios y otorgarle un valor entre 0 y 2 para cada problema que se
analiza teniendo en cuanta: Magnitud, Frecuencia, Gravedad, Disposición de los Servicios y
Vulnerabilidad. Para su ejecución se realizó un grupo nominal integrado por diferentes actores
sociales a los que se les solicitó que procedieran a otorgarle el valor a cada criterio.
Problemas Identificados
Mag
nit
ud
Fre
cu
en
cia
Dis
po
nib
ilid
ad
Gra
ved
ad
Vu
lnera
bil
idad
To
tal
Calidad deficiente del agua de consumo 2 2 0 1 1 6
Poca asistencia de Embarazadas a la Consulta 1 2 1 1 1 6
Poca participación de los círculos de Grupos Esp. 1 2 2 1 1 7
Bajo Control de Enfermedades Crónicas no Trasmisibles 2 2 2 1 1 9
Captación tardía de Lactantes y Embarazadas 1 2 2 1 1 7
Presencia de Micro vertederos 2 2 0 2 2 8
Bajo Control de Mujeres en edad fértil con riego R. PC. 1 2 2 1 2 8
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Principales Problemas de Salud
Bajo Control de Enfermedades Crónicas no Trasmisibles
Presencia de Micro vertederos
Bajo control de mujeres en edad Fértil con Riesgo Preconcepcional
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Plan de Acción
Problemas Objetivos Actividades Responsable Ejecutores Fecha Recursos
Bajo control de
Enfermedades crónicas no
trasmisibles
Determinar el
índice de las Enfermedades crónicas no trasmisibles
para la población
Incrementar la Pesquisa
activa en la
población
Medico
Médico
y
Estudiantes
de Medicina
Permanente Humanos y Materiales
Presencia de
micro vertederos
Disminuir la
presencia de micro
vertederos
Charlas Educativas
Audiencias Sanitarias
Elaboración de carteles y propaganda
Limpieza de
micro vertederos
Consejo Comunal
Alcaldía del Municipio
Médico
Consejo Comunal
Alcaldía del
Municipio
Medico
y
Estudiantes
de Medicina
En tres meses Humanos y Materiales
Bajo control de mujeres en
Edad Fértil
Elevar el control de mujeres en Edad Fértil
con riesgo pre concepcional
Charlas Educativas
Audiencia
Sanitaria
Medico
Médico
y
Estudiantes
de Medicina
Permanente Humano y Materiales
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Información del Autor
Pérez Americo Ramón
Médico Residente MGI
Tel. 0416 0165713